Lp Pemeriksaan Tanda Tanda Vital

LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN TANDA-TANDA VITAL

TANDA-TANDA VITAL A.Suhu

A.Suhu Tubuh/TTubuh/Temperatur emperatur  1. Pengertian

1. Pengertian Suhu baan

Suhu baan ia!ah era"a pana# $ang ia!ah era"a pana# $ang i ha#i!%an &!eh i ha#i!%an &!eh tubuh manu#ia #ebagaitubuh manu#ia #ebagai

%e#eimbangan pemba%aran a!am tubuh engan penge!uaran pana# me!a!ui %eringat' %e#eimbangan pemba%aran a!am tubuh engan penge!uaran pana# me!a!ui %eringat'  pernapa#an' #i#a-#i#a pembuangan (e%#%re#i) an pen$inaran (raia#i)' hantaran  pernapa#an' #i#a-#i#a pembuangan (e%#%re#i) an pen$inaran (raia#i)' hantaran

(%&nu%#i) an *&n+e*ti&n (%&n+e%#i) (%&nu%#i) an *&n+e*ti&n (%&n+e%#i) ,. Tu"uan

,. Tu"uan

Untu% mengetahui #uhu baan pa#ien' apa%ah #uhu baann$a n&rma! atau tia%  Untu% mengetahui #uhu baan pa#ien' apa%ah #uhu baann$a n&rma! atau tia%  .

. TTempat empat pengambi!an pengambi!an #uhu#uhu a.

a. Pengambi!an Pengambi!an #uhu #uhu #e*ara #e*ara &ra! &ra! (mu!ut).(mu!ut).  b.

 b. Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an).Pengambi!an #uhu #e*ara re*ta! (pe!epa#an). *.

*. Pengambi!an Pengambi!an #uhu #uhu #e*ara #e*ara a%#i!a a%#i!a (%etia%).(%etia%). . Ini%a#i

. Ini%a#i a.

a. Pengambi!an Pengambi!an #uhu #uhu #e*ara #e*ara &ra! &ra! (mu!ut)(mu!ut) 1)

1) ebia#aan ebia#aan Rumah Rumah Sa%itSa%it ,)

,) Paa Paa pa#ien pa#ien e0a#ae0a#a )

) i!a i!a tia% tia% apat apat i%er"a%an i%er"a%an paa paa bagian bagian tubuh tubuh $ang $ang !ain!ain )

) Ata# Ata# in#tru%#i in#tru%#i &%ter &%ter   b.

 b. Pengambi!an #uhu #e*ara Re*ta! (anu#)Pengambi!an #uhu #e*ara Re*ta! (anu#) 1)

1) Paa Paa ba$i' ba$i' ana%' ana%' an an pa#ien pa#ien a!am a!am %eaaan %eaaan parahparah ,)

,) Ata# Ata# in#tru%#i in#tru%#i &%ter &%ter  )

) i!a i!a tia% tia% apat apat i%er"a%an i%er"a%an paa paa bagian bagian tubuh tubuh $ang $ang !ain!ain *.

*. Pengambi!an Pengambi!an #uhu #uhu #e*ara #e*ara a%#i!a a%#i!a (etia%)(etia%) 1)

1) i!a i!a tia% tia% apat apat i%er"a%an i%er"a%an paa paa bagian bagian tubuh tubuh $ang $ang !ain!ain ,)

,) Ata# Ata# in#tru%#i in#tru%#i &%ter &%ter  2. &ntraini%a#i

2. &ntraini%a#i a.

a. Pengambi!an Pengambi!an #uhu #uhu #e*ara #e*ara &ra! &ra! (mu!ut).(mu!ut). 1)

1) Tia% Tia% b&!eh b&!eh i i !a%u%an !a%u%an paa paa pa#ien pa#ien $ang $ang tia% tia% #aar #aar atau atau ge!i#ah.ge!i#ah. ,)

,) 13 13 menit menit #ebe!um #ebe!um #uhu #uhu i i ambi!' ambi!' pa#ien pa#ien tia% tia% b&!eh b&!eh minum minum atau atau ma%an ma%an $ang$ang  pana# / $ang ingin (e#).

 pana# / $ang ingin (e#). )

) Se!ama Se!ama therm&meter therm&meter aai aai mu!ut' mu!ut' pa#ien pa#ien i i %arang %arang berbi*ara.berbi*ara. )

) erbaha$a erbaha$a bi!a bi!a pe*ah pe*ah ia!am ia!am mu!ut' mu!ut' pe*ahn$a pe*ahn$a apat apat me!u%ai me!u%ai #e!aput #e!aput !ener!ener mu!ut an air ra%#an$a apat terte!an (bi!a mengg

mu!ut an air ra%#an$a apat terte!an (bi!a mengguna%an therm&meter ra%#a).una%an therm&meter ra%#a).  b.

1) Paa pa#ien $an !u%a i aerah anu#. ,) Paa pa#ien $ang berpen$a%it %e!amin.

) Se!ama mengu%ur #uhu pa#ien haru# i "aga' untu% menghinari baha$a  pe*ahn$a re#er+&ir' untu% mempertahan%an re#er+&ir #e!ama 0a%tu pengambi!an

#uhu.

*. Pengambi!an #uhu #e*ara a%#i!a (%etia%) 1) a$i.

,) Pa#ien $ang #angat %uru#.

) Pa#ien $ang !u%a / %ui# %etia%' &pera#i paa mammae (pa$uara). ) Pa#ien haru# tenang an beraa #i tempat tiur.

2) etia% haru# %ering an tertutup rapat.

4) Tia% b&!eh aa $ang mengha!angi antara %etia% an therm&meter.

5) Sebe!um therm&meter i guna%an' i peri%#a ahu!u apa%ah air ra%#a #uah i turun%an atau be!um

. Den$ut Nai 1. Pengertian

 Ni!ai en$ut nai merupa%anini%at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!ar.Den$ut nai apat i peri%#a engan muah mengguna%an "ari tangan (pa!p#ai) atau apat "uga i !a%u%an engan a!at e!e%tr&ni! $ang #eerhana maupun *anggih.Pemeri%#aan en$ut nai apat i !a%u%an paa aerah arteri raia!i# paa perge!angan tangan' arteri

 bra%hia!i# paa #i%u bagian a!am' arteri %ar&ti# paa !eher' arteri temp&ra!i#' arteri 6em&ra!i#' arteri &r#a!i# pei#' an arteri 6r&nta!i# paa ba$i

,. Tu"uan

Untu% mengetahui "um!ah en$ut nai atau %ari&+a#%u!er #e!ama #atu menit . Tempat pemeri%#aan

a. Arteri raia!i# paa perge!angan tangan  b. Arteri bra*hia!i# paa #i%u bagian a!am

*. Arteri *ar&ti# paa !eher  . Arteri temp&ra!i# paa pe!ipi#

e. Arteri 6em&ra!i# paa !ipatan paa (#e!ang%angan) 6. Arteri &r#a!i# pai# paa %a%i

g. Arteri 6r&nta!i# paa ubunn-ubunn (ba$i) . Ini%a#i

a. Se*ara rutin' $aitu i %er"a%an ber#ama-#ama paa 0a%tu mengambi! #uh baan an ten#i (te%anan arah).

 b. Se0a%tu-0a%tu apabi!a i peri!uh%an. *. Ata# intru%#i &%ter.

. Paa 0a%tu pa#ien a%an' #eang' an #e#uah i &pera#i/ me!ahir%an 2. &ntraini%a#i

 b. !ien tia% %&&perati6  *. a$i atau t&&!er  . Tia% #aar 

e. Da!am %eaaan menggigi!

6. Oang $ang bia#a berna6a# engan mu!ut g. Pembeahan paa mu!ut

h. Pa#ien tia% bi#a menutup mu!ut i. Pengu%uran Suhu Re%ta!

 ". Diare

%. Pembeahan re*ta! !. 7!&tting i#&rer# m. Hem&rrh&i#

n. Pengu%uran Suhu A%#ia! &. Diare  p. Pembeahan a%#ia! 8. 7!&tting i#&rer# r. Hem&rrh&i# 7. Perna6a#an 1. Pengertian

 Ni!ai pemeri%#aan pernapa#an merupa%an #a!ah #atu ini*at&r untu% mengetahui 6ung#i #$#tem pernapa#an$ang ter#iri ari mempertahan%an pertu%aran &!#igen an %arb&n i&%#ia a!am paru an pengaruh %e#eimbangan a#am ba#a

9erupa%an pemeri%#aan $ang i!a%u%an untu% meni!ai pr&#e# pengambi!an &%#igen an penge!uaran %arb&ni&%#ia. 9eni!ai 6re%uen#i' irama' %ea!aman an tipe atau  p&!a pernapa#an.

Ting%at re#pira#i atau re#pira#i rate aa!ah "um!ah #e#e&rang mengambi! napa# per menit.Ting%at re#pira#i bia#an$a iu%ur %eti%a #e#e&rang a!am p&#i#i iam an han$a me!ibat%an menghitung "um!ah napa# #e!ama #atu menit engan menghitung berapa %a!i aa mening%at.

Re#pira#i apat mening%at paa #aat emam' ber&!ahraga' em&#i.eti%a memeri%#a  pernapa#an' aa!ah penting untu% "uga iperhati%an apa%ah #e#e&rang memi!i%i

%e#u!itan bernapa# ,. Tu"uan

9engetahui #i#tem 6ung#i pernapa#an $ang teriri ari mempertahan%an pe rtu%aran &%#igen an %arb&n i&%#ia a!am paru an pengaturan %e#eimbangan a#am ba#a . P&!a Perna6a#an

a. Pernapa#an n&rma! (euphea)  b. Pernapa#an *epat (ta*h$pnea)

*. Pernapa#an !ambat (bra$pnea) . Su!it/#u%ar bernapa# (&$pnea) . Ini%a#i

a. Pa#ien $ang a%an' #eang' an #e#uah ibeah

 b. Se*ara rutin ber#amaan engan pengu%uran en$ut' #uhu' te%anan arah *. Se0a%tu iper!u%an

2. &ntraini%a#i

a. Pa#ien engan #a%it "antung' penarahan' %&ntra%#i %uat' pembu%aan !eng%ap  b. :i%a %anu! aa hambatan "angan ipa%#a%an

*. :angan #ampai penerita mengetahui bah0a 6re%0en#i pernapa#an; #eang ihitung

D. Te%anan Darah 1. Pengertian

 Ni!ai te%anan arah merupa%an ini*at&r untu% meni!ai #$#tem %ari&+a#%u!er  ber#amaan engan pemeri%#aan nai. Pemeri%#aan te%anan arah apat i u%ur

engan ua met&e' $aitu

9et&e !ang#ung.9et&e $ang mengguna%an %anu!a atau "arum $ang i ma#u%an %e a!am pembu!u arah $ang i hubung%an engan man&meter. 9et&e ini merupa%an *ara $ang pa!ing *epat untu% menentu%an te%anan arah' tetapi memer!uh%an

 per#$aratan an %eah!ian %hu#u#.

9et&e ta% !ang#ung' met&e $ang mengguna%an #6igm&man&meter. Pengu%uran ta% !ang#ung inimengguna%an ua *ara' $aitu pa!pa#i $ang mengu%ur te%anan

#i#t&ni%an au#%u!ta#i $ang apat mengu%ur te%anan #i#t&ni% an ia#t&ni% an *ara ini memer!uh%an #tet&#%&p.

,. Tu"uan

9eni!ai #i#tem %ari&+a#%u!er atau menghitung te%anan arah pa#ien . Te%anan Darah N&rma!

U9UR SISTOLI (mmHg) DISTOLI (mmHg)

 Ne&nate 52 < 132 2 < 52 , < 4 tahun =3 < 113 23 < =3 5 tahun =2 < 1,3 23 < =3 = < > tahun >3 < 1,3 22 < =2 13 tahun >2 < 13 43 < =2 11 < 1, tahun >2 < 12 43 < =2 1 tahun 133 < 13 43 < >3 1 tahun 132 < 13 42 < >3 . Ini%a#i

9eni!ai p&!a hiup #erta ienti6i%a#i 6a*t&r-6a%t&r re#i%& %ari&+a#%u!er !ainn$a.:i%a ha#i! pengu%uran arah beraa i ata# n&rma!' ma%a %!ien ter#ebut mempun$ai te%anan arah $ang tinggi atau hiperten#i. Hiperten#i apat menga%ibat%an %eru#a%an berbagai &rgan target #eperti &ta%' "antung' gin"a!' a&rta' pembu!uh arah peri6ir an retina

2. &ntraini%a#i

a. Hinari penempatan man#et paa !engan $ang terpa#ang in6u#' terpa#ang #hun arteri+ena' !enan $g menga!ami 6i#tu!a' trauma an tertutup gip atau ba!utan

 b. Perge!angan %a%i bagian ata#

*. Hip&ten#i a%an ter"ai bi!a %&ni#i te%anan arah %!ien beraa i ba0ah n&rma!. Hip&ten#i apat menga%ibat%an #tr&%e an bah%an menga%ibat%an %ematian.

. Tia% b&!eh me!a%u%an pengu%uran te%anan arah !ebih ari  %a!i #ehari

DA?TAR PUSTAA

@uni u#miati. ,313. eterampi!an a#ar pra%ti% %!ini% %ebianan. @&g$a%arta. ?itrama$a