i
ASUHAN KEBIDANAN
CONTINUITY OF CARE
PADA
Ny.H MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB
DI BPM.YUNI SISWATI SST
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh:
SRI WAHYUNI NINGSIH NIM.12621264
DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PONOROGO
2016
ii
ASUHAN KEBIDANAN
CONTINUITY OF CARE
PADA
Ny.H MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB
DI BPM.YUNI SISWATI SST
LAPORAN TUGAS AKHIR
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan
Ahli Madya Kebidanan Program Studi D III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Oleh :
SRI WAHYUNININGSIH
NIM.12621264
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
2016
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya, sehingga dapat menyelesaikan Proposal Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi baru lahir, dan Keluarga berencana”, Proposal ini disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Dalam penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir ini, banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini saya menyampaikan bayak terimakasih kepada yang terhirmat :
1. Drs. H. Sulton M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Laporan Tugas Akhir ini.
2. Siti Munawaroh, S.Kep,., M.Kes,Ners. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
3. Visi Prima Twin Putranti, S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi Fakultas Ilmu Kesehatan DIII kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Laporan Tugas Akhir ini.
4. Siti Faridah S.ST, M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan sehingga Proposal Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. 5. Galuh Widiarnita S.Keb Bd selaku pembimbing II yang telah memberikan
vii
6. Juwarni, SST, yang telah memberikan kesempatan untuk pengambilan data awal penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir di BPM.
7. Yuni Siswati S.ST selaku pembimbing lahan yang telah mmeberi kesempatan dan mendampingi dengan sabar dalam memberikan asuhan kebidanan secara continunity of care sehingga penulis dapat melakukan implementasi Laporan Tugas Akhir di BPM Yuni Siswati S.ST
8. Kedua Orang tua yang telah memberikan dukungan moral, kasih sayang, perhatian dan materi serta doa yang selalu diberikan sehinggaProposal Laporan Tugas Akhir ini selesai tepat waktu.
9. Rekan seangkatan dan semua pihak yang telah membantu, memberikan dukungan dalam penyelesaianProposal Laporan Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih banyak kekurangan sehingga penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan proposal ini. Semoga Laporan Tugas Akhirini bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Ponorogo, 15 Juni 2016
viii
DAFTAR ISI
Hal
Halaman judul ... i
Halaman Sampul Dalam ... ii
Lembar persetujuan ... iii
Lembar Pengesahan ... iv
Kata Pengantar ... v
Daftar Isi... vii
Daftar Tabel ... ix
Daftar Gambar ... x
Daftar Lampiran ... xi
Daftar Singkatan... xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Identifikasi Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penyusunan LTA ... 4
1.4 Ruang Lingkup ... 6
1.5 Manfaat Studi Kasus ... 6
BAB 2TINJAUAN PUSTAKA 2.1Kehamilan ... 8
2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan ... 8
2.1.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ... 36
2.2Persalinan ... 67
2.2.1 Konsep Dasar Persalinan... 86
ix
2.3Bayi Baru Lahir ... 128
2.3.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ... 128
2.3.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ... 142
2.4Nifass ... 164
2.4.1 Konsep Dasar Nifas... 164
2.4.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Nifas... 175
2.5Keluarga Berencana (KB) ... 197
2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana (KB) ... 197
2.5.2 Konsep Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana (KB) ... 210
BAB 3 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN 3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 229
3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 239
3.3 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 247
3.4 Asuhan Kebidanan Nifas... 260
3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 272
BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 275
4.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 277
4.3 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 280
4.4 Asuhan Kebidanan Nifas... 281
4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 283
BAB 5 PENUTUP 5.1Kesimpulan ... 286
x
DAFTAR PUSTAKA ... 288 LAMPIRAN ... 289
xi
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Tinggi fundus Uteri sesuai masa kehamialn ... 11
Tabel 2.2 Skrining dilakukan pada triwulan I,II,III.1 dan III ... 21
Tabel 2.3 Nutrisi Pada Ibu Hamil ... 37
Tabel 2.4 Usia kehamilan berdasarkan TFU (Tinggi Fundus Uteri) pada pemeriksaan palpasi Leopold I ... 49
Tabel 2.5 Tafsiran berat janin sesuai usia kehamilan trimester III ... 50
Tabel 2.6 Pemantauan pada Persalinan ... 81
Tabel2.7 Penurunan Kepala Janin ... 99
Tabel 2.7 Kebutuhan Dasar Cairan Dan Kalori Pada Neonatus ... 144
Tabel 2.8 APGAR SCORE ... 38
Tabel 2.9 Kebutuhan Dasar Cairan dan Kalori pada Neonatus ... 144
xii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Sinklitismus ... 74
Gambar 2.2 Asinklitismus Anterior ... 74
Gambar 2.3 Asinklitismus Posterior ... 75
Gambar 2.4 Rotasi Eksternal... 78
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pemohonan Data Awal Penelitian ... 289
Lampiran 2 Surat Permohonan Pelaksanaan Laporan Tugas Akhir ... 290
Lampiran 3 Surat Perjanjian Implementasi LTA Berbasis Continuity Of care ... 291
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... 292
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 293
Lampiran 6 skor puji rohyati ... 294
Lampiran 7 58 Langkah APN ... 296
Lampiram 8 Observasi ... 306
Lampiran 9 Patograf ... .207
Lampiran 10 Penapisan ... .309
Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan ... .310
Lampiran 12 Standart Berat Badan Bayi dan Balita ... .332
Lampiran 13Grafik Lingkar Kepala Bayi-Balita Laki-laki Dan Perempuan ... .333
Lampiran 14 Stimulusasi Pada Bayi ... .334
Lampiran 15 Tumbuh Kembang Bayi-Balita ... .335
Lampiran 16 Tahapan Perkembangan Bayi Dan Balita ... .337
Lampiran 17 Lembar Konsul Laporan Tugas Akhir ... .338
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AKB : angka kematian bayi AKI : angka kematian ibu
ASI : air susu ibu
ANC : antenatal care
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Lahir AKN : Angka Kematian Neonatal
BB : Berat Badan
BAB : Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil BBL :bayi baru lahir
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
C : celcius
DJJ : Denyut Jantung Janin
DTT : Disinfektan Tingkat Tinggi
DMPA : Depo Medroksi Progesteron Asetat
DM : diametes militus
GS : Gestationalsac
GRI : Groun Rum Lengh
HIV : Human Imunologi Virus
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HB : Hemoglobin
KB : keluarga berencana
KPD : ketuban pecah dini IMD Inisiasi Menyusui Dini IUD : Intra Uterine Device IMD : inisiasi menyusui dini
xv
IM : Intra Musculer
IMS : Infeksi menular seksual KRT : Kehamilan Resiko Tinggi
KRST : Kehamilan Resiko Sangat Tinggi KRR : Kehamilan Resiko Rendah
KU : Keadaan Umum
KBI : Kompresi bimanual internal KBE : Kompresi bimanual eksternal
K1 : kontak pertama ibu hamil dengan tenaga kesehatan K4 : kontak terakhir ibu hamil dengan tenaga kesehatan
Kh : kelahiran hidup
LKI : Laporan Kematian Ibu
LILA : Lingkar Lengan Atas LOA : Left occipitoanterior LOT : Left occipitotransverse
MKJP : Metode Kontrasepsi Jangka Panjang MSH : Melanopore Stimulating Hormone MAL : metode amenorea laktasi
MDGs : Millenium Development Goals mmHg : millimeter hidragirum
NST : Non Stress Test
OA : oksipitoanterior
PAP : Pintu Atas Panggul
Rh : rhesus
RE : retinol ekivalen
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SC : Secsio Caesare
xvi TTP : Tafsiran Tanggal Persalinan TTV : Tanda-tanda Vital
TD : Tekanan Darah
TB : Tinggi Badan
TFU : Tinggi Fundus Uteri TBJ : Tafsiran Berat Janin TBC : tuberkolosis
USG :Ultrasonografi
UKK : Ubun-Ubun Kecil
UUB : Ubun-Ubun Besar
UK : Usia Kehamilan