PERATURAN
M E N T E R I P E N D I D I K A N DAN K E B U D A Y A A N REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 29 T A H U N 2 0 1 4 TENTANG
PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/SURAT TANDA T A M A T BELAJAR, SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA T A M A T BELAJAR DAN
PENERBITAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI I J A Z A H / SURAT TANDA TAMAT BELAJAR
J E N J A N G P E N D I D I K A N DASAR DAN M E N E N G A H D E N G A N R A H M A T T U H A N YANG M A H A ESA
M E N T E R I P E N D I D I K A N DAN K E B U D A Y A A N REPUBLIK INDONESIA,
M e n i m b a n g : a. b a h w a d a l a m r a n g k a p e n i n g k a t a n p e l a y a n a n legalisasi ijazah t e r k a i t d e n g a n k e w e n a n g a n p e l a y a n a n d a l a m r a n g k a p e r u b a h a n s i s t e m p e m e r i n t a h a n p e r l u p e n a t a a n k e m b a l i k e w e n a n g a n pengesahan fotokopi i j a z a h / s u r a t t a n d a t a m a t belajar, s u r a t k e t e r a n g a n pengganti i j a z a h / s u r a t t a n d a t a m a t belajar d a n p e n e r b i t a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti i j a z a h / s u r a t t a n d a t a m a t belajar;
b. b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n sebagaimana d i m a k s u d p a d a h u r u f a, p e r l u m e n e t a p k a n P e r a t u r a n M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n t e n t a n g Pengesahan Fotokopi I j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar, S u r a t Keterangan Pengganti I j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar d a n Penerbitan S u r a t Keterangan Pengganti I j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar J e n j a n g P e n d i d i k a n Dasar d a n M e n e n g a h ;
Mengingat : 1. U n d a n g - U n d a n g Nomor 20 T a h u n 2 0 0 3 t e n t a n g Sistem P e n d i d i k a n Nasional (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 0 3 Nomor 7 8 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara Nomor 4 3 0 1 ) ;
2. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 25 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g Pelayanan P u b l i k (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 0 9 n o m o r 112, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara Nomor 5038);
4. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 19 T a h u n 2 0 0 5 t e n t a n g S t a n d a r N a s i o n a l P e n d i d i k a n (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 0 5 N o m o r 4 1 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara,Republik I n d o n e s i a Nomor 4496) sebagaimana t e l a h d i u b a h dengan P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 32 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g P e r u b a h a n P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 19 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g S t a n d a r Nasional P e n d i d i k a n (Lembaran Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 3 Nomor 7 1 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5410);
5. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h N o m o r 17 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g Pengelolaan d a n Penyelenggaraan P e n d i d i k a n (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 1 0 Nomor 2 3 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5105) sebagaimana t e l a h d i u b a h d e n g a n P e r a t u r a n Pemerintah N o m o r 6 6 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g P e r u b a h a n Atas P e r a t u r a n P e m e r i n t a h N o m o r 17 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g Pengelolaan d a n Penyelenggaraan P e n d i d i k a n ( L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 0 Nomor 112, T a m b a h a n L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5157);
6. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 9 6 T a h u n 2 0 1 2 t e n t a n g Pelaksanaan U n d a n g - U n d a n g Nomor 25 T a h u n 2 0 0 9 T e n t a n g Pelayanan P u b l i k (Lembaran Negara R e p u b l i k Indonesia T a h u n 2 0 1 2 N o m o r 2 1 5 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5357)
7. P e r a t u r a n Presiden Nomor 4 7 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g P e m b e n t u k a n d a n O r g a n i s a s i K e m e n t e r i a n Negara s e b a g a i m a n a t e l a h beberapa k a l i d i u b a h t e r a k h i r dengan P e r a t u r a n Presiden Nomor 55 T a h u n 2 0 1 3 ;
8. P e r a t u r a n Presiden Nomor 24 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g K e d u d u k a n , Tugas, d a n F u n g s i K e m e n t e r i a n Negara serta S u s u n a n O r g a n i s a s i , Tugas d a n F u n g s i Eselon I K e m e n t e r i a n Negara sebagaimana t e l a h d i u b a h t e r a k h i r dengan P e r a t u r a n Presiden N o m o r 5 6 T a h u n 2 0 1 3 ;
9. K e p u t u s a n Presiden Nomor 84/P T a h u n 2 0 0 9 mengenai P e m b e n t u k a n K a b i n e t Indonesia B e r s a t u II sebagaimana telah d i u b a h beberapa k a l i t e r a k h i r d e n g a n P e r a t u r a n Presiden N o m o r 8/P T a h u n 2 0 1 4 ;
10. P e r a t u r a n M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n Nomor 1 T a h u n 2 0 1 2 t e n t a n g Organisasi d a n T a t a Kerja K e m e n t e r i a n
M E M U T U S K A N :
M e n e t a p k a n : PERATURAN M E N T E R I P E N D I D I K A N D A N KEBUDAYAAN TENTANG PENGESAHAN FOTOKOPI I J A Z A H / S U R A T TANDA T A M A T BELAJAR, SURAT KETERANGAN PENGGANTI I J A Z A H / S U R A T TANDA TAMAT B E L A J A R D A N PENERBITAN SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA T A M A T B E L A J A R J E N J A N G P E N D I D I K A N DASAR DAN M E N E N G A H .
B A B I
K E T E N T U A N U M U M Pasal 1 D a l a m p e r a t u r a n M e n t e r i i n i , y a n g d i m a k s u d dengan :
1. Pengesahan a d a l a h s u a t u proses y a n g m e n y a t a k a n secara r e s m i k e b e n a r a n a t a u k e a b s a h a n f o t o k o p i i j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t B e l a j a r / S u r a t k e t e r a n g a n pengganti i j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar d e n g a n p e m b u b u h a n t a n d a t a n g a n d a n s t e m p e l p a d a f o t o k o p i ijazah/STTB/Surat k e t e r a n g a n pengganti i j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar oleh pejabat y a n g b e r w e n a n g setelah d i l a k u k a n v e r i f i k a s i sesuai d e n g a n f a k t a d a n d a t a a t a u d o k u m e n a sl i n y a .
2. Pene r bit a n a d a l a h s u a t u proses p e m b e r i a n s u r a t k e t e r a n g a n k a r e n a terjadi k e h i l a n g a n a t a u k e r u s a k a n i j a z a h / S u r a t T a n d a T a m a t Belajar y a n g m e n g a k i b a t k a n t i d a k d a p a t d i b a c a .
3. Ijazah a t a u S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (STTB) a d a l a h s u r a t p e r n y a t a a n r e s m i d a n sah y a n g m e n y a t a k a n b a h w a seorang peserta d i d i k telah l u l u s pada s a t u a n p e n d i d i k a n .
4. Ijazah Paket Kesetaraan a d a l a h s u r a t p e r n y a t a a n r e s m i d a n sah y a n g d i b e r i k a n k e p a d a peserta d i d i k sebagai p e n g a k u a n t e r h a d a p prestasi belajar d a n / a t a u penyelesaian p e m b e l a j a r a n Program Paket.
5. S u r a t K e t e r a n g a n Yang B e r p e n g h a r g a a n Sama D e n g a n S u r a t T a n d a T a m a t Belajar y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t dengan SKYBS a d a l a h s u r a t p e r n y a t a a n r e s m i d a n s a h , y a n g b e r p e n g h a r g a a n sa ma d e n g a n ijazah/STTB y a n g m e n y a t a k a n b a h w a seorang peserta d i d i k y a n g t e l a h l u l u s pada s a t u a n p e n d i d i k a n .
6. S u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i ijazah/STTB a d a l a h s u r a t p e r n y a t a a n resmi d a n sah, y a n g b e r p e n g h a r g a a n sam a dengan ijazah/STTB.
7. S u r a t K e t e r a n g a n Penyetaraan a d a l a h d o k u m e n y a n g m e n e r a n g k a n b a h w a i j a z a h / s e r t i f i k a t / d i p l o m a y a n g d i p e r o l e h peserta d i d i k d a r i s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g m e n g g u n a k a n k u r i k u l u m i n t e r n a s i o n a l / n e g a r a l a i n a d a l a h setara dengan ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g m e n g g u n a k a n k u r i k u l u m n a s i o n a l y a n g d i t e r b i t k a n oleh D i r e k t o r a t J e n d e r a l t e r k a i t .
B A B I I
PENGESAHAN FOTOKOPI I J A Z A H / S T T B , I J A Z A H PAKET, SKYBS, SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI I J A Z A H / S T T B D A N
SURAT K E T E R A N G A N PENYETARAAN Pasal 2
(1) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah/STTB d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g m e n g e l u a r k a n ijazah/STTB y a n g b e r s a n g k u t a n .
(2) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g b e r g a b u n g d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n h a s i l p e n g g a b u n g a n .
(3) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g s u d a h b e r g a n t i n a m a d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n sesuai n o m e n k l a t u r b a r u .
(4) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah/STTB y a n g d i k e l u a r k a n oleh s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g s u d a h t i d a k beroperasi a t a u d i t u t u p d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i k a b u p a t e n / k o t a y a n g b e r s a n g k u t a n .
(5) Pengesahan f o t o k o p i ijazah p a k e t d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah p a k e t y a n g d i k e l u a r k a n oleh D i n a s K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i k a b u p a t e n / k o t a y a n g b e r s a n g k u t a n .
(6) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB d a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti ijazah/STTB bagi p e m o h o n y a n g b e r d o m i s i l i d i k a b u p a t e n / k o t a y a n g berbeda dengan k a b u p a t e n / k o t a sekolah asal d a p a t d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i t e m p a t p e m o h o n b e r d o m i s i l i .
(7) Pengesahan f o t o k o p i SKYBS d a n s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i SKYBS y a n g d i k e l u a r k a n oleh K a n t o r W i l a y a h D e p a r t e m e n P e n d i d i k a n d a n Kebudayaan Provinsi d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s Provinsi y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i Provinsi y a n g b e r s a n g k u t a n .
(8) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB y a n g d i p e r o l e h d a r i Sekolah Indonesi a d i L u a r Negeri (SILN) d i l a k u k a n oleh kepala sekolah y a n g b e r s a n g k u t a n .
(9) Pengesahan f o t o k o p i ijazah/STTB y a n g d i p e r o l e h d a r i Sekolah Indonesi a d i L u a r Negeri (SILN) bagi p e m o h o n y a n g t i d a k lagi b e r d o m i s i l i d i t e m p a t sekolah asal d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r J e n d e r a l t e r k a i t a t a u Kepala D i n a s P r o v i n s i / K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n t e m p a t p e m o h o n b e r d o m i s i l i .
Pasal 3
(1) Pengesahan f o t o k o p i s u r a t k e t e r a n g a n p e n y e t a r a a n ijazah/STTB y a n g d i p e r o l e h d a r i sekolah i n t e r n a s i o n a l d i I n d o n e s i a y a n g diselenggarakan b e r d a s a r k a n :
a. K e p u t u s a n B e r s a m a M e n t e r i L u a r Negeri, M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n , d a n M e n t e r i K e u a n g a n Nomor SP/817/PD/XI/75, Nomor 6 0 t a h u n 1975, d a n K E P - 3 5 4 a / H K / 4 / 1 9 7 5 t e n t a n g Pendirian d a n Penyelenggaraan Sekolah P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k , Sekolah G a b u n g a n P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k d a n Sekolah I n t e r n a s i o n a l d i Indonesia d a n b e r d a s a r k a n K e p u t u s a n M e n t e r i P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n Nomor 0 8 1 4 / 0 / 1 9 7 5 t e n t a n g Pedoman Pelaksanaan P e n d i r i a n d a n Penyelenggaraan Sekolah P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k , Sekolah G a b u n g a n P e r w a k i l a n D i p l o m a t i k , d a n Sekolah I n t e r n a s i o n a l d i Indonesia;
b. S u r a t D i r e k t u r J e n d e r a l P e n d i d i k a n Dasar d a n M e n e n g a h t e n t a n g Izin S e m e n t a r a Penyelenggaraan Sekolah I n t e r n a s i o n a l ;
d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r J e n d e r a l t e r k a i t a t a u Kepala D i n a s Provinsi y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n a t a u Kepala D i n a s K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i t e m p a t p e m o h o n b e r d o m i s i l i .
(2) Pengesahan f o t o k o p i s u r a t k e t e r a n g a n p e n y e t a r a a n i j a z a h / s e r t i f i k a t / d i p l o m a y a n g d i p e r o l e h d a r i s e k o lah negara l a i n d i l a k u k a n oleh D i r e k t u r J e n d e r a l t e r k a i t a t a u Kepala D i n a s Provinsi y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n a t a u Kepala D i n a s K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n d i t e m p a t p e m o h o n b e r d o m i s i l i .
Pasal 4
(1) Pejabat sebagaiman a d i m a k s u d d a l a m Pasal 2 ayat (4), ayat (5), ayat (6), ayat (7), ayat (9), ayat (10) d a n Pasal 3 d a p a t m e m b e r i k a n k u a s a kepada pejabat l a i n n y a .
(2) Pejabat y a n g d i b e r i k u a s a u n t u k m e n g e s a h k a n f o t o k o p i Ijazah/STTB d a n S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti y a n g B e r p e n g h a r g a a n Sama Dengan Ijazah/STTB t i d a k d a p a t m e n g u a s a k a n lagi k e p a d a pejabat l a i n n y a .
Pasal 5
B A B I I I
PENERBITAN SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/STTB, IJAZAH PAKET D A N SKYBS
Pasal 6
(1) Penerbitan s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i Ijazah/STTB k a r e n a Ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t d i b a c a sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g b e r s a n g k u t a n d a n d i k e t a h u i oleh Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a dengan s y a rat p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t Per n y at aa n T a n g g u n g j a w a b M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .
(2) P e n e r b i t a n s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t d i b a c a sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n h a s i l p e n g g a b u n g a n d a n d i k e t a h u i oleh Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a a p a b i l a s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h d i g a b u n g d e n g a n s y a r a t p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t P e rn y a t a a n Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .
(3) P e n e r b i t a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t d i b a c a sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n oleh k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n sesuai n o m e n k l a t u r b a r u , d a n d i k e t a h u i oleh Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a , a p a b i l a s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h b e r g a n t i n a m a d e n g a n sy ar at p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t P e rny a t a a n Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .
(4) Pener bi ta n s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t d i b a c a sebagian a t a u s e l u r u h n y a d i l a k u k a n oleh k e pal a d i n a s k a b u p a t e n / k o t a asal y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n a p a b i l a s a t u a n p e n d i d i k a n s u d a h t i d a k beroperasi a t a u t u t u p dengan syarat p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n , S u r a t P e r n y a t a a n T a n g g u n g j a w a b M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i d a n m e n g h a d i r k a n 2 (dua) o r a n g s a k s i t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n p a d a sekolah y a n g s a m a d e n g a n m e n u n j u k k a n b u k t i y a n g s a h .
(5) F o r m a t P e n e r b i t a n S u r a t Keterangan sebagaimana d i m a k s u d pada ayat (1), (2), (3) d a n ayat (4) t e r c a n t u m d a l a m l a m p i r a n y a n g t i d a k t e r p i s a h k a n d a r i P e r a t u r a n i n i .
Pasal 7
(1) Penerbita n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k t i d a k d a p a t d i b a c a sebagian a t a u s e l u r u h n y a bagi p e m o h o n y a n g t i d a k ada d a t a d i r i p a d a sekolah m a u p u n d i n a s setempat t a p i p e m o h o n m e m i l i k i b u k t i 2 (dua) o r a n g s a k s i t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah y a n g sama, d i l a k u k a n k e p a l a s a t u a n p e n d i d i k a n y a n g b e r s a n g k u t a n dengan
(2) Penerbitan s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i Ijazah/STTB k a r e n a ijazah y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k bagi p e m o h o n y a n g t i d a k ada d a t a d i r i n y a p a d a salah s a t u j e n j a n g p e n d i d i k a n a t a u l e b i h m a u p u n d i n a s setempat d a n p e m o h o n t i d a k
m e m i l i k i b u k t i a p a p u n , d i l a k u k a n oleh k e pa la d i n a s k a b u p a t e n / k o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n setempat dengan s y a r a t p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n , S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i d a n h a r u s m e l a l u i proses p e n y i d i k a n oleh Kepolisian d i b u k t i k a n d e n g a n B e r i t a Acara Pem e r ik s aan.
Pasal 8
(1) P e n e r b i t a n s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i ijazah Paket y a n g d i k e l u a r k a n oleh D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n k a r e n a Ijazah Paket/Kesetaraan y a n g a s l i h i l a n g a t a u r u s a k d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s K a b u p a t e n / K o t a asal y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n dengan syarat p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t P e r n y a t a a n Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .
(2) P e n e r b i t a n s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i SKYBS y a n g d i k e l u a r k a n oleh K a n t o r W i l a y a h K e m e n t e r i a n P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n k a r e n a SKYBS y a n g asli h i l a n g a t a u r u s a k d i l a k u k a n oleh Kepala D i n a s Provinsi asal y a n g m e m b i d a n g i p e n d i d i k a n dengan syarat p e m o h o n d a p a t m e n u n j u k k a n S u r a t Keterangan k e h i l a n g a n d a r i k e p o l i s i a n d a n S u r a t Pernyataan Tanggungjawab M u t l a k d i t a n d a t a n g a n i d i atas m a t e r a i .
Pasal 9
U n t u k m e n e r b i t k a n s u r a t k e t e r a n g a n pengganti Ijazah/STTB, ijazah Paket/Kesetaraan, d a n SKYBS k a r e n a Ijazah/STTB, ijazah Paket/Kesetaraan, d a n SKYBS y a n g a s l i h i l a n g a t a u r u s a k sebagaimana d i m a k s u d p a d a Pasal 6 d a n Pasal 7, pejabat y a n g b e r w e n a n g h a r u s m e l a k u k a n pengecekan b u k t i b u k t i y a n g ada.
B A B IV PENUTUP
Pasal 10
Pasal 11
P e r a t u r a n M e n t e r i i n i m u l a i b e r l a k u p a d a tanggal d i u n d a n g k a n .
Agar setiap o r a n g m e n g e t a h u i n y a , m e m e r i n t a h k a n p e n g u n d a n g a n P e r a t u r a n M e n t e r i i n i d e n g a n p e n e m p a t a n n y a d a l a m B e r i t a Negara R e p u b l i k Indonesia.
D i t e t a p k a n d i J a k a r t a p a d a tanggal 11 A p r i l 2 0 1 4
M E N T E R I PENDIDIKAN D A N K E B U D A Y A A N REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
M O H A M M A D NUH
D i u n d a n g k a n d i J a k a r t a pada tanggal 28 A p r i l 2 0 1 4
MENTERI H U K U M D A N HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
A M I R SYAMSUDIN
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA T A H U N 2 0 1 4 NOMOR 5 7 4
S a l i n a n sesuai d e n g a n a s l i n y a . Kepala B i r o H u k u m d a n O r g a n i s a s i , K e m e n t e r i a n P e n d i d i k a n d a n K e b u d a y a a n ,
A n i N u r d i a n i Azizah
LAMPIRAN
PERATURAN M E N T E R I P E N D I D I K A N DAN KEBUDAYAAN NOMOR 29 T A H U N 2 0 1 4
TENTANG
PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH/SURAT TANDA T A M A T BELAJAR, SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA T A M A T B E L A J A R DAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/SURAT TANDA TAMAT B E L A J A R J E N J A N G P E N D I D I K A N DASAR DAN M E N E N G A H
T a n d a p e n g e s a h a n f o t o k o p i s u r a t k e t e r a n g a n p e n g g a n t i y a n g b e r p e n g h a r g a a n s a m a d e n g a n ijazah/STTB a d a l a h sebagai b e r i k u t :
M E N G E S A H K A N F o t o k o p i sesuai dengan a s l i n y a
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) (nomor surat)
( n a m a J a b a t a n ) ( u n i t kerja)
(tanda t a n g a n pejabat)
NIP
F o r m a t l A : S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah/STTB (Sekolah m a s i h operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah
K a b u p a t e n / K o t a Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t k e t e r a n g a n l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian
n o m o r t a n g g a l t a h u n d a n s u r a t p e r n y a t a a n t a n g g u n g j a w a b m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a
t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r n a m a o r a n g t u a
sekolah asal n o m o r i n d u k
a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB n o m o r seri t a h u n pelajaran
S u r a t Keterangan i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g h i l a n g .
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah t a n g a n
k i r i
(te m p a t , tanggal, b u l a n , t a h u n )
Kepala Sekolah,
M a t e r a i
NIP.
M e n g e t a h u i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n
K a b / K o t a
NIP C a t a t a n :
1. S u r a t Keterangan Pengganti Ijazah h a r u s m e l a m p i r k a n d a f t a r n i l a i
F o r m a t I B : S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah/STTB (Sekolah m a s i h operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah
K a b u p a t e n / K o t a Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t keterangan
l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i K e p o l i s i a n n o m o r tanggal , d a n s u r a t p e r n y a t a a n tanggungjawab m u t l a k d a r i p e m o h o n ,
m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a : sekolah asal : a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran
S u r a t K e t e r a n g a n i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g h i l a n g .
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala Sekolah,
M a t e r a i
NIP.
M e n g e t a h u i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n
K a b / K o t a
NIP, * c a t a t a n : t a n p a n i l a i
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah t a n g a n
F o r m a t I C : S u r a t K e t e r a n g a n K e s a l a h a n P e n u l i s a n Ijazah/STTB (Sekolah m a s i h operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT K E T E R A N G A N KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah
K a b u p a t e n / Kota Provinsi m e n e r a n g k a n b a h w a : ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a :
NIS/NISN : t a h u n p e l a j a r a n :
t e r d a p a t k e s a l a h a n p e n u l i s a n :
s e h a r u s n y a
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah t a n g a n
k i r i
( t e m p a t , t a n g g a l , b u l a n , t a h u n ) Kepala Sekolah,
M a t e r a i
NIP.
M e n g e t a h u i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n
K a b / K o t a
F o r m a t I D : S u r a t K e t e r a n g a n K e r u s a k a n Ijazah/STTB (Sekolah m a s i h operasional)
KOP SEKOLAH
SURAT K E T E R A N G A N IJAZAH/STTB RUSAK N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala Sekolah
K a b u p a t e n / K o t a Provinsi m e n e r a n g k a n b a h w a : ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a :
NIS/NISN : t a h u n p e l a j a r a n :
m e n g a l a m i k e r u s a k a n :
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i t e n g a h t a n g a n
k i r i
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala Sekolah,
M a t e r a i
NIP.
M e n g e t a h u i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n .
K a b / K o t a
F o r m a t 2A: S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah/STTB (Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )
KOP DINAS P E N D I D I K A N
SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t keterangan l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian n o m o r tanggal , d a n s u r a t p e r n y a t a a n t a n g g u n g j a w a b m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :
ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a :
NIS/NISN : t a h u n p e l a j a r a n :
a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran
S u r a t K e t e r a n g a n i n i d i p e r g u n a k a n sebagai p e n g g a n t i Ijazah/STTB asli y a n g h i l a n g
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah t a n g a n k i r i
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
NIP.
C a t a t a n :
1. S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah h a r u s m e l a m p i r k a n d a f t a r n i l a i
F o r m a t 2 B : S u r a t K e t e r a n g a n Ijazah/STTB
(Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p ) KOP DINAS PENDIDIKAN
SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t k e t e r a n g a n l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian n o m o r tanggal , d a n s u r a t p e r n y a t a a n t a n g g u n g j a w a b m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :
ijazah/STTB n o m o r seri atas n a m a
t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r n a m a o r a n g t u a
NIS/NISN
t a h u n p e l a j a r a n
a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran.
S u r a t K e t e r a n g a n i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah/STTB asli y a n g h i l a n g .
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
( t e m p a t , t a n g g a l , b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
F o r m a t 2C: S u r a t K e t e r a n g a n K e s a l a h a n P e n u l i s a n Ijazah/STTB (Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )
KOP DINAS PENDIDIKAN
SURAT K E T E R A N G A N KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a Provinsi m e n e r a n g k a n b a h w a :
ijazah/STTB n o m o r seri :
atas n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a :
NIS/NISN : t a h u n p e l a j a r a n :
a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran t e r d a p a t k e s a l a h a n p e n u l i s a n :
s e h a r u s n y a
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada.
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
( t e m p a t , t a n g g a l , b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
F o r m a t 2 D : S u r a t K e t e r a n g a n K e r u s a k a n Ijazah/STTB (Sekolah s u d a h t i d a k operasional a t a u t u t u p )
KOP DINAS P E N D I D I K A N
SURAT KETERANGAN IJAZAH/STTB RUSAK N o m o r
Yang b e r t a n d a K a b u p a t e n / Kota..
t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n Provinsi m e n e r a n g k a n b a h w a :
ijazah/STTB n o m o r seri atas n a m a
t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r n a m a o r a n g t u a
NIS/NISN
t a h u n p e l a j a r a n
a d a l a h p e m i l i k Ijazah/STTB t a h u n pelajaran t a h u n y a n g m e n g a l a m i k e r u s a k a n y a i t u
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n ijazah/STTB y a n g ada
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n )
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
M a t e r a i
F o r m a t 3A: S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan
KOP DINAS PENDIDIKAN
SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI I J A Z A H PAKET/KESETARAAN N o m o r
Y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t k e t e r a n g a n l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian n o m o r t a h u n d a n s u r a t p e r n y a t a a n t a n g g u n g j a w a b m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a
t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r n a m a o r a n g t u a
s a t u a n p e n d i d i k a n
a d a l a h p e m i l i k Ijazah pelajaran
Paket / Kesetaraan t a h u n
S u r a t K e t e r a n g a n i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan asli y a n g h i l a n g .
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
F o r m a t 3 B : S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti Ijazah Paket/Kesetaraan
KOP DINAS P E N D I D I K A N
SURAT K E T E R A N G A N PENGGANTI I J A Z A H PAKET/KESETARAAN N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n K a b u p a t e n / K o t a m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a
t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r n a m a o r a n g t u a
s a t u a n p e n d i d i k a n m e n g a l a m i k e r u s a k a n :
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n Ijazah Paket/Kesetaraan y a n g ada.
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
( t e m p a t . t a n g g a l , b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . K a b / K o t a
F o r m a t 4A: S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti S u r a t Keterangan Yang B e r p e n g h a r g a a n Sama Dengan S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (SKYBS)
KOP DINAS P E N D I D I K A N PROVINSI
SURAT KETERANGAN PENGGANTI
SURAT K E T E R A N G A N YANG BERPENGHARGAAN SAMA D E N G A N SURAT TANDA T A M A T B E L A J A R
Nomor
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n Provinsi b e r d a s a r k a n s u r a t k e t e r a n g a n l a p o r a n k e h i l a n g a n d a r i Kepolisian n o m o r t a h u n d a n s u r a t p e r n y a t a a n tanggungjawab m u t l a k d a r i p e m o h o n , m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a : a d a l a h p e m i l i k SKYBS SD/SMP/SMA t a h u n
S u r a t K e t e r a n g a n i n i d i p e r g u n a k a n sebagai pengganti SKYBS SD/SMP/SMA asli y a n g h i l a n g .
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . Provinsi
F o r m a t 4 B : S u r a t K e t e r a n g a n Pengganti S u r a t Keterangan Yang B e r p e n g h a r g a a n Sama Dengan S u r a t T a n d a T a m a t Belajar (SKYBS)
KOP DINAS P E N D I D I K A N PROVINSI
SURAT KETERANGAN PENGGANTI
SURAT KETERANGAN YANG BERPENGHARGAAN SAMA D E N G A N SURAT TANDA TAMAT B E L A J A R
N o m o r
Yang b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i Kepala D i n a s P e n d i d i k a n Provinsi m e n e r a n g k a n b a h w a :
n a m a : t e m p a t d a n t a n g g a l l a h i r :
n a m a o r a n g t u a : m e n g a l a m i k e r u s a k a n :
S u r a t k e t e r a n g a n i n i sebagai l a m p i r a n SKYBS y a n g ada.
pas f o t o t e r b a r u 3 X 4 c m cap t i g a j a r i tengah tangan k i r i
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Kepala D i n a s P e n d i d i k a n . Provinsi
M a t e r a i
F o r m a t 5: S u r a t P e r n y a t a a n Tanggungjawab M u t l a k
SURAT PERNYATAAN T A N G G U N G J A W A B MUTLAK Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :
n a m a : t e m p a t / t a n g g a l l a h i r :
pekerjaan : n o m o r KTP : a l a m a t : t e l p / H p : Dengan i n i m e n y a t a k a n b a h w a saya peserta d i d i k d i Sekolah
K a b u p a t e n / K o t a Provinsi telah d i n y a t a k a n l u l u s d a n memperoleh
ijazah/STTB n o m o r seri t a h u n S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t d e n g a n sebenar-benarnya d a n b e r t a n g g u n g j a w a b
m u t l a k secara h u k u m .
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Yang m e m b u a t p e r n y a t a a n :
M a t e r a i
F o r m a t 6: S u r a t P e r n y a t a a n S a k s i
SURAT PERNYATAAN SAKSI Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :
n a m a : t e m p a t / tanggal l a h i r
l u l u s a n s e k o l a h : t a h u n ijazah : n o m o r seri ijazah :
pekerjaan : n o m o r KTP : a l a m a t : t e l p / H p : Dengan i n i m e n y a t a k a n sebenarnya:
n a m a : t e m p a t / t a n g g a l l a h i r :
pekerjaan : n o m o r KTP : a l a m a t : t e l p / H p :
a d a l a h t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n p a d a sekolah t a h u n S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t d e n g a n sebenar-benarnya d a n b e r t a n g g u n g j a w a b m u t l a k secara h u k u m .
(tempat, tanggal, b u l a n , t a h u n ) Yang m e m b u a t p e r n y a t a a n :
M a t e r a i
M E N T E R I PENDIDIKAN DAN K E B U D A Y A A N REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
M O H A M M A D N U H Salinan sesuai dengan aslinya.
Kepala Biro H u k u m dan Organisasi, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,
SURAT PERNYATAAN SAKSI Saya y a n g b e r t a n d a t a n g a n d i b a w a h i n i :
n a m a : t e m p a t / t a n g g a l l a h i r
l u l u s a n sekolah : t a h u n ijazah : n o m o r seri ijazah :
pekerjaan : n o m o r KTP : a l a m a t : t e l p / H p : Dengan i n i m e n y a t a k a n sebenarnya:
n a m a : t e m p a t / t a n g g a l l a h i r
pekerjaan : n o m o r KTP : a l a m a t : t e l p / H p :
a d a l a h t e m a n l u l u s s a t u a n g k a t a n pada sekolah t a h u n S u r a t p e r n y a t a a n i n i saya b u a t d e n g a n sebenar-benarnya d a n b e r t a n g g u n g j a w a b m u t l a k secara h u k u m .
( t e m p a t , t a n g g a l , b u l a n , t a h u n ) Y a n g m e m b u a t p e r n y a t a a n :
M a t e r a i
M E N T E R I PENDIDIKAN DAN K E B U D A Y A A N REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
M O H A M M A D N U H Salinan sesuai dengan aslinya.
Kepala Biro H u k u m dan Organisasi, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan,
Ani Nurdiani Azizah
