PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA DINAS KESEHATAN
JL. RAYA TANJUNGPINANG-TANJUNG UBAN KM.42
BANDAR SERI BENTAN
Pekerjaan :
Pembangunan Ruang Inap Puskesmas Berakit (120
M2)
BERITA ACARA
EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor : 05/BA-EK/Pokja-ULP/2013
Tanggal : 28 Mei 2013
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Kode Lelang
:
263495
Agency
: Pemerintah Kabupaten Bintan
Satuan Kerja
: Dinas Kesehatan Kab. Bintan
Program
: Peningkatan Jangkauan Pelayanan Kesehatan
Kegiatan
: Dana Alokasi Khusus (DAK) Pelayanan Dasar
Pekerjaan
: Pembangunan Ruang Inap Puskesmas Berakit (120 M2)
Lokasi
: Kabupaten Bintan
Sumber Dana
: APBD TA. 2012
Pagu
: Rp. 390.000.000,-
HPS
: Rp. 389.570.000,-
Pada hari ini Selasa tanggal duapuluh delapan bulan Mei tahun dua ribu tiga belas, Pokja Dinas
Kesehatan telah mengadakan Evaluasi Kualifikasi untuk Pekerjaan tersebut diatas, dengan hasil
sebagai berikut :
1) Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur.
2) Peserta dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi apabila sebagaimana yang terdapat
dalam Dokumen Pemilihan
3) Evaluasi kualifikasi dalam proses pascakualifikasi sudah merupakan ajang kompetisi, maka
data yang kurang tidak dapat dilengkapi.
4) Hasil Evaluasi Kualifikasi adalah sebagai berikut :
No KUALIFIKASI
PERUSAHAAN Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) formulir kualifikasi ditandatangani oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili Kemitraan/KSO; atau
- - - - peraturan perundang-undangan, kecuali peserta perorangan;
IUJK, TDP,
3 perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Surat
Pernyataan -
Surat
1 2 3 4 5 6 7 5 memiliki NPWP dan telah memenuhi
kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF), atau dokumen sejenis dari negara asal Penyedia jasa (bila ada);
Ada - Ada - LULUS
6 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
Pembangunan SPAM PPI Kijang Tahun
(2012)
-
Pembangunan Semenisasi RT. 01/ RW. 05 Bukit Timah Dabo Singkep
(2010)
- LULUS
7 memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha Mikro, Usaha Kecil serta koperasi kecil serta kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha non-kecil;
Memiliki tenaga ahli,kompetensi
dan peralatan -
Memiliki tenaga ahli, kompetensi dan peralatan
- LULUS
