Berita Acara Penjelasan Pekerjaan Bahan Kimia (Laboratorium)

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KEGIATAN :

PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA RUMAH SAKIT

PEKERJAAN :

PENGADAAN BAHAN KIMIA (LABORATORIUM)

Kabupaten Muaro Jambi

Berita Acara Penjelasan Pekerjaan

APBN

(2)

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN DENGAN METODE PASCAKUALIFIKASI

Nomor : 003.g /Pan- RSUD-Ma.Jbi/2011

Berdasarkan : Dokumen Lelang Pengadaan Barang/Jasa

dengan Pascakualifikasi Pekerjaan

Pengadaan BAHAN KIMIA

(LABORATORIUM)RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten Muaro Jambi.

Mengesahkan : Perubahan dari Dokumen Lelang untuk

paket pekerjaan seperti tersebut diatas sebagaimana terlampir.

Dengan ditandatanganinya Lembar Pengesahan Berita Acara Aanwijzing ini, maka Dokumen ini dinyatakan SYAH dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua

Sekretaris

Anggota

Sengeti, 27 September 2011

Disusun oleh :

Panitia Pengadaan Barang/Jasa RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kab. Muaro Jambi

Panitia Pengadaan Barang/Jasa

Ariansyah 1...

Dody Irawan, ST, MT 2…...

Safrinal, SP 3………....

Erlis Priyadi, SKM 4…….…...

(3)

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN ANGGARAN 2011

Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang - Sengeti

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING) Nomor : 003.g /Pan-RSUD-Ma.Jbi/2011

Nama Kegiatan : PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA

RUMAH SAKIT

Nama Pekerjaan : PENGADAAN BAHAN KIMIA

(LABORATORIUM)

Sumber Dana : APBD

Tahun Anggaran : 2011

Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh tujuh bulan September tahun Dua ribu sebelas (27-09-2011), bertempat diruang Kantor RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten Muaro Jambi, kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa (Pemborongan) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten Muaro Jambi, telah mengadakan Penjelasan Pekerjaan tentang Dokumen Pelelangan yang dihadiri oleh peserta lelang.

Penjelasan yang kurang jelas dalam Dokumen lelang akan dituangkan dalam Risalah Penjelasan Pekerjaan (Addenda) yang merupakan kelengkapan dari Dokumen Pelelangan.

A. Peserta Rapat : a. Panitia Pengadaan

b. Penyedia Jasa Daftar hadir terlampir

B. Pemimpin Rapat : Ketua Panitia ARIANSYAH

C. Pokok-pokok Penjelasan: 1. Lingkup Pekerjaan

2. Metode Pengadaan/Penyelenggaraan pelelangan 3. Metode dan Cara Penyampaian Penawaran 4. Metode Evaluasi

5. Dokumen yang harus dilampirkan dalam Dokumen Penawaran 6. Acara Pembukaan Dokumen Penawaran

7. Hal-hal yang menggugurkan penawaran 8. Jenis kontrak yang akan digunakan

9. Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri

10. Ketentuan bekerjasama dan/atau cara subkontrak sebagian pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi kecil

(4)

D. Penjelasan:

1. Lingkup Pekerjaan

Lingkup pekerjaan pada kegiatan ini antara lain : Pekerjaan sesuai dengan Rencana Anggaran Biaya dan Sfesifikasi yang ada.

2. Metode Pengadaan/Penyelenggaraan pelelangan

Metode pengadaan dilaksanakan dengan sistem Pascakualifikasi.

Pascakualifikasi adalah proses penilaian kompetensi dan kemampuan usaha serta pemenuhan persyaratan tertentu setelah memasukkan penawaran.

Proses Pascakualifikasi secara umum meliputi : a. Pengumuman

b. Pendaftaran

c. Pengambilan Dokumen Lelang d. Penjelasan Dokumen Lelang

e. Pemasukan Dokumen Penawaran dan Data Kualifikasi (Dokumen Penawaran dan Data Kualifikasi menjadi satu)

f. Pembukaan Penawaran g. Evaluasi Penawaran

h. Penetapan Pemenang Lelang i. Pengumuman Pemenang Lelang j. Masa Sanggah

k. Penerbitan Surat Penunjukan Penyedia Jasa

Untuk penjelasan Poin 3 s/d 11 dibawah, dapat dilihat pada Dokumen Lelang dan Addenda Dokumen Lelang Terlampir ( Cukup Jelas).

3. Metode dan Cara Penyampaian Penawaran 4. Metode Evaluasi

5. Dokumen yang harus dilampirkan dalam Dokumen Penawaran 6. Acara Pembukaan Dokumen Penawaran

7. Hal-hal yang menggugurkan penawaran 8. Jenis kontrak yang akan digunakan

9. Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri

10. Ketentuan bekerjasama dan/atau cara subkontrak sebagian pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi kecil

11. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan penawaran

Penjelasan dan tinjauan Lapangan atas kesepakatan peserta lelang akan diadakan oleh Masing-masing rekanan.

(5)

Lampiran Berita Acara Aanwijzing

BAB I. UMUM ... CUKUP JELAS

BAB II. PENGUMUMAN [PELELANGAN UMUM/PEMILIHAN LANGSUNG] DENGAN PASCAKUALIFIKASI ... CUKUP JELAS

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ... CUKUP JELAS

A. UMUM ... CUKUP JELAS

B. DOKUMEN PENGADAAN ... CUKUP JELAS

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ... CUKUPJELAS

D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ... CUKUP JELAS

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ... CUKUP JELAS

F. PENETAPAN PEMENANG ... CUKUP JELAS

G. PENUNJUKAN PEMENANG PENGADAAN ... CUKUP JELAS

H. PELELANGAN GAGAL ... CUKUP JELAS

I. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN ... CUKUP JELAS

J. PENANDATANGANAN KONTRAK ... CUKUP JELAS

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ... 7

A. LINGKUP PEKERJAAN ... CUKUPJELAS B. SUMBER DANA ... CUKUPJELAS C. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN DAN PENINJAUAN LAPANGAN ... ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

D. DOKUMEN PENAWARAN ... ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED. BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

A. LINGKUP KUALIFIKASI ... ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED. B. PERSYARATAN KUALIFIKASI ... ERROR!BOOKMARK NOT DEFINED. BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ... CUKUP JELAS

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI... CUKUP JELAS

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ... CUKUP JELAS

BAB IX. BENTUK KONTRAK ... CUKUP JELAS

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) ... CUKUP JELAS

D. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA ... CUKUP JELAS

(6)

F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ... CUKUP JELAS

G. PENGAWASAN MUTU... CUKUP JELAS

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN ... CUKUP JELAS

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ... CUKUP JELAS

BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR ... CUKUP JELAS

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA ... CUKUP JELAS

(7)

LEMBAR DATA PEMILIHAN

A. LINGKUP PEKERJAAN 1. Pokja : Panitia Pengadaan Barang/Jasa Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi

2. Alamat Pokja : Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Muaro Jambi. Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang - Sengeti

3. Website : http://lpse.jambiprov.go.id

4. Nama paket pekerjaan: Bahan Kimia

(Laboratorium)

Uraian singkat pekerjaan melaksanakan

pengadaan untuk Sarana dan Prasarana Rumah Sakit

5. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:

45(Empat puluh lima) hari kalender.

B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD

Kabupaten Muaro Jambi melalui Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi tahun anggaran 2011

C. METODE PEMILIHAN Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode

Pelelangan Umum Pascakualifikasi [Pelelangan Umum Pascakualifikasi]/[Pelelangan Sederhana].

D. PESERTA YANG

DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN

Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh penyedia dalam negeri yang berbentuk. Badan Usaha

[pilih salah satu, diisi perorangan atau badan usaha]

E. PEMBERIAN

PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN

Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada:

Hari : Selasa

Tanggal : 27 September 2011

Waktu : 10.00 Wib s/d Selesai

Tempat : Kantor Rumah Sakit Umum Daerah

F. PENINJAUAN

LAPANGAN [apabila diperlukan]

Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari : Selasa

Tanggal : 27 September 2011

Waktu : 10.00 Wib s/d Selesai

G. DOKUMEN

PENAWARAN

1. Bagian Pekerjaan yang Disubkontrakkan

_____________

(8)

2. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

a. Bahan _____________

b. Alat _______________

[diisi, tidak ada apabila tidak diperlukan]

H. MATA UANG

PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN

1. Mata uang yang digunakan Rupiah

2. Pembayaran dilakukan dengan cara Termijn

[diisi pembayarannya didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas volume pekerjaan yang benar-benar telah dilaksanakan secara bulanan /monthly certificate atau cara angsuran/ termijn]

I. MASA BERLAKUNYA

PENAWARAN

Masa berlaku penawaran selama 30 (Tiga puluh) hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. [diisi dengan memperhitungkan awal pemasukan penawaran sampai penandatanganan kontrak]

J. JAMINAN

PENAWARAN

1. Besarnya jaminan penawaran adalah:

Rp. 16.000.000,- (Enam belas juta rupiah) [diisi, besar nominal antara 1% sampai dengan 3% dari total HPS]

terakhir pemasukan)08.00 s.d 10.00 Wib

Kabupaten Muaro Jambi

L. BATAS AKHIR WAKTU

PENYAMPAIAN PENAWARAN

Batas akhir waktu penyampaian penawaran : Hari : Senin

Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.

O. [AMBANG BATAS

TEKNIS]

(9)

P. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN

1. Sanggahan ditujukan kepada Panitia

Pengadaan Barang/Jasa Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi Pekerjaan Bahan Kimia (Laboratorium)

2. Tembusan sanggahan ditujukan kepada :

a. PPK Bahan Kimia (Laboratorium)

b. PA/KPA Rumah Sakit Umum Daerah

c. APIP Inspektorat Daerah Kabupaten Muaro Jambi

3. Sanggahan Banding ditujukan kepada Kepala

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi

4. Tembusan sanggahan banding ditujukan

kepada :

a. PPK Bahan Kimia (Laboratorium)

b. PA/KPA Rumah Sakit Umum Daerah

c. Inspektorat Daerah Kabupaten Muaro Jambi

5. Pengaduan ditujukan kepada Inspektorat

Daerah Kabupaten Muaro Jambi [APIP

K/L/D/I]

Q. JAMINAN

SANGGAHAN BANDING

1. Besarnya jaminan sanggahan banding

Rp.20.000.000,-- (dua puluh juta rupiah) [diisi sebesar 2 0_/₀₀_{(dua perseribu) dari nilai}

total HPS atau paling tinggi sebesar Rp 50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah)].

2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi Pekerjaan Bahan Kimia (Laboratorium).

3. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan

disetorkan pada Kas Daerah Kab.Muaro Jambi

R. JAMINAN

PELAKSANAAN

1. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama

59 (Lima puluh sembilan) hari kalender [diisi

dengan memperhitungkan tanggal

penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pekerjaan.]

2. Jaminan Pelaksanaan dicarikan dan disetorkan pada Kas Daerah [Kas Negara/Kas Daerah]

S. JAMINAN UANG

MUKA

(10)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup Kualifikasi Nama Pokja ULP: Panitia Pengadaan Barang/Jasa

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi Pekerjaan Bahan Kimia (Laboratorium).

Alamat Pokja ULP: Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muaro Jambi.

Komplek Perkantoran Desa Bukit Cinto Kenang-Sengeti

Nama paket pekerjaan: Bahan Kimia (Laboratorium) B. Persyaratan

Kualifikasi

1) formulir kualifikasi ditandatangani oleh:

a. direktur utama/pimpinan perusahaan;

b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan

perusahaan yang nama penerima kuasanya

tercantum dalam akte pendirian atau

perubahannya;

c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik;

d. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama; atau

e. peserta perorangan;

f. Copy Akte Pendirian Perusahaan beserta

perubahannya;

g. Daftar pengalaman perusahaan dengan

melampirkan 3 (tiga) copy kontrak dengan

nilai tertinggi sesuai dengan daftar

pengalaman perusahaan dengan pekerjaan sejenis;

h. Copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP);

i. Copy Surat Izin Perusahaan Besar Farmasi (PBF) yang masih berlaku dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang;

j. Copy NPWP dan PKP;

k. Copy SPT Pajak tahun 2010;

l. Copy Surat Keterangan Fiskal Pajak sesuai tahun berjalan/Copy Pajak 3 Bulan terakhir;

2) peserta harus memiliki surat izin untuk

menjalankan kegiatan/usaha berupa:

(11)

b. Surat Pernyataan Masa Berlaku Bahan/Obat yang ditawarkan (Masa Expired) Minimal

sampai Desember 2012, berstempel,

bermaterai, ditandatangani Pimpinan

Perusahaan yang menawar;

c. Surat pernyataan barang yang ditawarkan

100% baru dari sole agent/ pabrikan/

distributor resmi bermaterai

Rp.6000,-,bertanggal,berstempel ditandatangani

pimpinan sole agent/ pabrikan/ distributor resmi;

d. Surat pernyataan bersedia mengganti Bahan yang ditawarkan (Masih bersegel/belum digunakan), apabila selama Masa laku obat

(Masa expired) terjadi Kerusakan.

Berstempel, bermaterai, ditandatangani

pimpinan Perusahaan yang menawar;

e. Jadwal pelaksanaan pekerjaan yang meliputi : Persiapan, Pengepakan dan Pengiriman, Bahan (Dalam Bentuk Diagram Batang/Bar Chart);

3) perusahaan yang bersangkutan dan

manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan;

4) salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;

5) memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban

perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

6) peserta berbentuk badan usaha harus

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah

maupun swasta termasuk pengalaman

(12)

7) memiliki pengalaman pada subbidang Bahan Kimia, Bahan Baku Obat, Obat Jadi dan Farmasi [isi sesuai dengan subbidang sejenis yang dipersyaratkan];

8) dalam hal peserta berbentuk badan usaha akan melakukan kemitraan:

a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja

Sama Operasi/kemitraan yang memuat

persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut; dan

b. untuk perusahaan yang melakukan

kemitraan, evaluasi persyaratan pada angka 1 sampai dengan angka 7 dilakukan untuk

setiap perusahaan yang melakukan

kemitraan.

9) [memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO atau memiliki Sertifikat Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), apabila dipersyaratkan].

C. Jaminan Penawaran 1. Masa berlakunya Jaminan Penawaran selama 30

(Tiga puluh) hari kalender [diisi dengan

memperhitungkan batas akhir pemasukan

penawaran dan penandatangan Kontrak.]

2. Jaminan Penawaran dicarikan dan disetorkan

(13)

A. BENTUK AMPLOP DAN TUJUANNYA

Sampul / Amplop Bagian Belakang (Amplop Luar) :

Dilak 5 Tempat

Sampul / Amplop Bagian Depan (Amplop Luar) :

Dokumen Penawaran

Kegiatan : Pengadaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Pekerjaan : Pengadaan BAHAN KIMIA (LABORATORIUM)

Lokasi : RSUD Kab. Muaro Jambi

Hari : ……….

Tanggal : ……….

Nama Perusahaan : ………. Alamat Perusahaan : ……….

Kepada Yth,

Panitia Pengadaan Barang/Jasa RSUD Kab. Muaro Jambi di-

Sengeti

(14)

Sampul / Amplop Bagian Dalam :

Dokumen Penawaran _ASLI

Sampul / Amplop Bagian Dalam :

Dokumen Penawaran COPY/REKAMAN

Hari : ……….

Kepada Yth,

Sengeti

Hari : ……….

Kepada Yth,

(15)

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]

Nomor : _______, _____________ 20___

Lampiran :

Kepada Yth.:

Panitia Pengadaan Barang/Jasa

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten Muaro Jambi di

Sengeti

Perihal : Penawaran Pekerjaan Bahan Habis Pakai

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran

untuk pekerjaan Pengadaan BAHAN KIMIA (LABORATORIUM)sebesar

Rp_______________ (__________________________).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.

Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Jaminan Penawaran;

2. Daftar Kuantitas dan Harga; 3. [Surat Kuasa, apabila ada];

4. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada]; 5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Metoda Pengadaan;

b. Spesifikasi Teknis

c. Jadwal Waktu Pelaksanaan;

(16)

e. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;

6. Dokumen isian kualifikasi;

7. Dokumen lain yang dipersyaratkan.

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu)

rangkap serta ditandai “Asli” dan “Rekaman”.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO) ____________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

(17)

B. TUJUAN JAMINAN PENAWARAN

Tujuan Jaminan Penawaran : Panitia Pengadaan Barang/Jasa

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten Muaro Jambi

Nama Pekerjaan dijamin : Pengadaan Bahan Kimia (Laboratorium)

Alamat : Komplek Perkantoran Bukit Cinto Kenang -

Sengeti.

Tempat/Lokasi Pelelangan : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Kabupaten

Muaro Jambi

Demikian Berita Acara Rapat Penjelasan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN ANGGARAN 2011

Wakil Peserta Lelang :

1.

Nama : ………

Jabatan : ………

Perusahaan : ……… Tanda tangan dan Cap Perusahaan

2.

Nama : ………

Jabatan : ………