STRUKTUR ORGANISASI BKKM 2016 – 2020
PELINDUNG :
Dekan Prof. Dr. Soetojo, dr., Sp.U(K) PENASEHAT :
1. Wakil Dekan I Prof. Dr. David S.P, dr., Sp.BP-RE.(K). 2. Wakil Dekan II Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp.OG.(K) 3. Wakil Dekan III Prof. Dr. Ni Made, dr., MS,. Sp.MK.(K). KONSULTAN :
1. PROF.Dr. TEDDY ONTOSENO,dr.; Sp.A(K)., SpJP., FIHA 2. PROF. MOERSINTOWARTI B. NARENDRA, dr., Msc., Sp.A (K) 3. HARYONO, dr., AFK., AKK
4. HARYANTO HUSEIN., dr., MS., AFK., AKK 5. SUBUR PRAYITNO, dr., MS., AKK
6. MAMIEK DWI PUTRO, dr., Sp.B-KBD 7. SITI PARIANI, dr., MSc., PhD
KETUA : DJOHAR NUSWANTORO, dr., MPH., AKK
SEKRETARIS : Dr. BUDI PRASETYO, dr., Sp.OG (K)
BENDAHARA : Dr. PUDJI LESTARI, dr., M.Kes
BIDANG KERJASAMA : LINDA DEWANTI, dr., Mkes., MHSc., PhD
BIDANG HUMAS : EIGHTY MARDIYAN KURNIAWATI, dr., Sp.OG.(K)
BIDANG SARANA/ RUMAH TANGGA : Dr. IMAM SUSILO, dr., Sp.PA (K) BIDANG KEDOKTERAN KELUARGA : Dr. F. SUSTINI., dr., MS
Dr. LILIK DJUARI, dr., M.Kes., AKK BIDANG PROMKES- KOMUNITAS : Dr. BUDI UTOMO, dr., MKes BIDANG KESLING- KESKER : Dr. SULISTIAWATI, dr., Mkes
BIDANG GIZI-KOMUNITAS : Dr. WIDATI FATMANINGRUM, dr., Mkes.,Sp.GK BIDANG KESEHATAN ANAK & REMAJA : IRWINA RAHMA ANDRIANI, dr., Sp,A
BIDANG PENY TROPIK & INFEKSI : Dr. SOEDARSONO, dr., Sp.P (K) Dr. LAKSMI WULANDARI, dr., Sp.P (K) BIDANG PENYAKIT DEGENERATIF : JONGKY HENDRO PRAYITNO, dr. SP.PD BIDANG OBSGYN- KOMUNITAS : RIZKI PRANADYA, dr., SP.OG
M. YUSUF, dr., Sp.OG
WIDYA ARDIANTO, dr., Sp.OG BIDANG BEDAH UMUM & EMERGENCY : ARIANDI SETIAWAN, dr., SP.B
BIDANG PENY KULIT-KELAMIN KOMUNITAS : Dr. YULIANTO LISTIAWAN, dr., Sp.KK (K)
Dr. SEPTIAN WIDYANTARI, dr., Sp.KK
BIDANG THT-KOMUNITAS : Dr. NYILO PURNAMI, DR., Sp.THT-KL(K)
BIDANG KESEHATAN JIWA- KOMUNITAS : Dr. MARGARITA MARIA MARAMIS, dr., Sp.KJ(K)
AZIMATUL KARIMAH, dr., Sp.KJ
BIDANG KESEHATAN MATA- KOMUNITAS : INDRI WAHYUNI, dr., Sp.M
Dekan Prof. Dr. Soetojo, dr., Sp.U(K) Departemen : Ilmu Urologi
Rumah : Jl. Ngagel Jaya Tengah VI/8 Surabaya email : s.tojowirjopranoto@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811378609
NIP : 19560608198121001
Wakil Dekan I Prof. Dr. David S.P, dr., Sp.BP-RE.(K). Departemen : Ilmu
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : -
NIP : 196003051989011002
Wakil Dekan II Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp.OG.(K) Departemen : Ilmu Obgin
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : -
NIP : 196302171989111001
Wakil Dekan III Prof. Dr. Ni Made, dr., MS,. Sp.MK.(K). Departemen : Ilmu
Rumah : Jl. Semolowaru Elok blok G/24 Surabaya
email : -
Tlp. / HP : -
NIP : 195703071984032001
Prof. Dr. Teddy Ontoseno, dr., SpA.(K), SpJP., AKK. Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah : Jl. Dharmahusada Indah I / 54 blok L-5 Surabaya
email : teddy_ontoseno@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818322205, 0315942439
PIN BB : 21DA4F5C
NIP : 195012161977031002
Prof. Moersintowarti B. Narendra, dr., MSc., SpA.(K) , AKK. Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah : Jl. Mangga A/17 Sekardangan Indah Sidoarjo
email : moersintowarti@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811342787, 0318921237
PIN BB : 276D7706
NIP : 130350721
Harjono, dr., AFK., AKK.
Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Dharmahusada Indah Tengah III / 14 Surabaya Tlp. / HP : 08123542459, 0315942039
NIP : 130325824
Mamiek Dwi Putro, dr., SpB-KBD-Trauma Departemen : Bedah Umum
Rumah : Jl. Kalikepiting 125 / D1 Surabaya
email : dr_mamiekdwiputro@yahoo.com
Tlp. / HP : 08165420146, 0313821575
PIN BB : 2186f9a9
Subur Prajitno, dr., MS., AKK.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP )
Rumah : Jl. Mulyosari Mapan (Central Park Regency) blok DC3/30 Surabaya 60113
email : suburprayitno@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811349445 , 0315928934
PIN BB : 26DE4469
NIP : 195610091984031002
Haryanto Husein, dr., MS., AFK., AKK. Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Rachmad 10 Gedangan Sidoarjo Tlp. / HP : 08123288251 , 0318531383
NIP : 194808011977031004
Dr. Laksmi Wulandari, dr., SpP (K) Departemen : Ilmu Penyakit Paru
Rumah : Jl. Ketintang Wiyata II / 25 Surabaya email : laksmigts@yahoo.co.id
Tlp. / HP : 08123019591, 0318284328
NIP : 196805161999012001
Dr. Pudji Lestari, dr., MKes.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran Pencegahan
Rumah : Jl. Kertajaya VI RY. No. 30 Surabaya
email : pules30@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818371734
NIP : 197001291997022002
Siti Pariani, dr., MS., MSc., PhD.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Jl. Ketintang Tengah II – 2 Surabaya email : parianisiti@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811312630
PIN BB : 285744C2
NIP : 194705061976032001
Djohar Nuswantoro, dr., MPH., AKK.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat - Kedokteran Pencegahan
Rumah : Jl. Semolowaru Elok blok G/24 Surabaya
email : djohar.nuswantoro@gmail.com
Tlp. / HP : 08121748964
PIN BB : 28FF161F
Eighty Mardiyan Kurniawati, dr., SpOG. Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah :
– Kompleks Perum Marinir Jl. Golf X / 3 Surabaya – Jl. Rungkut Asri Tengah XIX / 21 Surabaya
email : ety_emka@yahoo.com
Tlp. / HP : 085851173163, 0315324776, 03170537606
PIN BB : 274F5E51
NIP : 197708142005012001
Dr. Imam Susilo, dr., SpPA (K) Departemen : Patologi Anatomi
Rumah : Jl. Wisata Bukit Mas zona Acropolis C8 / 28 Surabaya email : imam_susilo@fk.unair.ac.id , imam90.idaf@gmail.com Tlp. / HP : 081330504410 , 0317522838 PIN BB : 221862F3 NIP : 196508101997021001
Dr. Lilik Djuari, dr., MKes., AKK.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran Pencegahan
Rumah : Jl. Mulyosari Mapan(Central Park Regency) blok DC17 Surabaya 60113 email : lilikdjuari@yahoo.com Tlp. / HP : 0811349350 , 0315967830 PIN BB : 21e85482 NIP : 196503301997022001 Dr. Florentina Sustini, dr., MS.
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Jl. Jagir Sidosermo VI / 130 Surabaya email : florentina_sustini@yahoo.com Tlp. / HP : 08123240649
NIP : 195305071981032001
Dr. Budi Prasetyo, dr., SpOG.(K)
Departemen : Obstetri & Ginekologi Rumah : Jl. Kendangsari R / 2 Surabaya
email : dr_budiprasetyo@yahoo.com
Tlp. / HP : 081553019486 , 03170584062 , 0318493405
PIN BB : 2676629F
NIP : 197605032005011001
Dr. Soedarsono, dr., SpP (K)
Departemen : Ilmu Penyakit Paru
Rumah : Jl. Wonorejo XXVIII / 3 Surabaya Tlp. / HP : 08165406905 , 0315327245
PIN BB : 276AC21F
Jongky Hendro Prajitno , dr., SpPD. Departemen : Ilmu Penyakit Dalam
Rumah : Jl. Kutisari Selatan XII / 50 Surabaya
email : dokjongky@yahoo.com
Tlp. / HP : 081553994030
PIN BB : 22779134
NIP : 197211112010121002
Edwin Danardono, dr., SpB. Departemen : Bedah Umum
Rumah : Perumahan Royal Residence blok B-5 no. 33A Wiyung Surabaya
email : edwin.digestive@gmail.com Tlp. / HP : 081333007888
NIP : 197501042008121005
Dr. M. Yulianto Listiawan, dr., SpKK. (K)
Departemen : Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Rumah : Jl. Gayungsari Timur VI / MGD 5 Surabaya
Email : yuliantowawan@yahoo.com
Tlp. / HP : 0811323730
PIN BB : 22A9AD6F
NIP : 196107221987031006
Dr. Nyilo Purnami, dr., Sp.THT-KL (K) Departemen : Ilmu Kesehatan THT-KL Rumah : Jl. Pandugo II (P-II P6) Surabaya
email : nyilo@fk.unair.ac.id, dr_nyilo@yahoo.com , nyilo@hotmail.com
Tlp. / HP : 08155100081, 0318705061
PIN BB : 2722DF5B
NIP : 19640724198912001
Dr. Margarita Maria Maramis , dr., SpKJ.(K) Departemen : Ilmu Kedokteran Jiwa
Rumah : Jl. Margorejo Indah XIX / 26 Surabaya email : margarit@indosat.net.id
Tlp. / HP : 0811321233, 0318416556
PIN BB : 2197120D
NIP : 196108191988032005
Azimatul Karimah, dr., SpKJ.(K)
Departemen : Ilmu Kedokteran Jiwa
Rumah : Jl. Wiguna Tengah VI /7 Surabaya Wisma Gunung Anyar Surabaya
email : uci.nugroho@gmail.com
Tlp. / HP : 081554444406,03170807050
PIN BB : 2197120D
NIP : 197806242005012013
Indri Wahyuni, dr., Sp.M
Departemen : Ilmu Kesehatan Mata Rumah : Purimas E3/19 Surabaya
email : indry_budiarto@yahoo.com
Tlp. / HP : 08123593152, 0318782143
PIN BB : -
Roostantia Indrawati, dr., Mkes., AFK Departemen : Farmakologi
Rumah : Jl. Rungkut Mejoyo Selatan VI / 31 Surabaya
email : roostantia@yahoo.com
Tlp. / HP : 0818505872, 031-8411226
PIN BB : -
NIP : 195207231982032001
Septiana Widyantari, dr., Sp.KK
Departemen : Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : 08123213249
PIN BB : -
NIP : 196709081996032001
Muhammad Yohanes Ardianta Widyanugraha, dr., Sp.OG. Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : -
NIP : 198106242014031001
Muhammad Yusuf, dr., Sp.OG
Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : -
NIP : -
Rizki Pranadyan, dr., Sp.OG
Departemen : Obstetri & Ginekologi
Rumah : -
email : -
Tlp. / HP : 0811348623
PIN BB : -
NIP : -
Dr. Widati Fatmaningrum, dr., Mkes., Sp.GK
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Jl. Dukuh Setro III / 1 Surabaya
email : widatifatmaningrum@yahoo.com
Tlp. / HP : 081331031600,03151500365
PIN BB : -
NIP : 196601081997022001
Dr. Sulistyowati, dr., MKes
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Jl. Carikan IV / 4 Surabaya
email : sulistwt@hotmail.com Tlp. / HP : 08123076528, 0315461027
PIN BB : -
Ivan Rahmatullah, dr. MPH
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Bhakti Husada III / 5 Surabaya
email : ivan.rahmatullah@gmail.com Tlp. / HP : 082125660745, 0315941370
PIN BB : -
NIP : 198105132008011007
Dr. Linda Dewanti, dr., Mkes., MHSc., Ph.D
Departemen : Ilmu Kesehatan Masyarakat ( IKM – KP ) Rumah : Jl. Raya Menganti 35 Dk. Karangan Raya
Rt. 002/003 Babatan Surabaya email : lindaperisdiono@yahoo.com Tlp. / HP : 081231670967,0317531732
PIN BB : -
NIP : 196712271997022001
Irwina Rahma Andriani, dr., Sp.A
Departemen : Ilmu Kesehatan Anak
Rumah : - email : - Tlp. / HP : - PIN BB : - NIP : - Eti Handayani
Unit kerja : Biro Koordinasi Kedokteran Masyarakat Rumah : Jl. Pondok Marinir blok D-1 / 4 Masangan kulon
Sukodono Sidoarjo
email : bkkm_fkunair@yahoo.com , bkkm@fk.unair.ac.id Tlp. / HP : 0315027830, 085790731007
PIN : 2B2BF6FB
Muchroji
Unit kerja : Biro Koordinasi Kedokteran Masyarakat Rumah : Medayu Utara No. 20 E
Gg. 11 Rt. 03 Rw. 12 Rungkut, Surabaya
email : muchroji@yahoo.com,bkkm_fkunair@yahoo.com
Tlp. / HP : 085649024298
