Soal Dan Pembahasan

= jawaban ragu = jawaban ragu

UAM 2 MODUL 3.2 MAGNUM UAM 2 MODUL 3.2 MAGNUM 1.

1. Pernyataan berikut yang benar tentang pasien yang mengaami !"" akibat ". Aureus ...Pernyataan berikut yang benar tentang pasien yang mengaami !"" akibat ". Aureus ... a.

a. #u#utur $atur $ara% ". ra% ". AurAureus &seus &sititi' i'   b.

 b. Gejaa awa berupa $emamGejaa awa berupa $emam (.

(. PenPeng&bg&bataatan ann antibtibi&ti&tik ik  $.

$. Demam Demam akibakibat pat pr&ses r&ses in'in'amasiamasi e.

e. )nte)nter&t&kr&t&ksin * yang besin * yang bersi'arsi'at sebagat sebagai superi superantigantigenen Pemba%asan+

Pemba%asan+

*ingung, tapi $i si$e

*ingung, tapi $i si$e -mmun&pat%&&gim-mmun&pat%&&gimikr&bi&&gipg /0 a$anya ituikr&bi&&gipg /0 a$anya itu 2.

2. Gejaa #inis Maj&r $emam %eumatik....Gejaa #inis Maj&r $emam %eumatik.... Pemba%asan +

Pemba%asan + ON)" ON)" 

 = = masaa% masaa% &int &int   art%ritis4art%ritis4 ♡

♡ = = '&r '&r 5ar$i& 5ar$i& pan(ar$itis6 pan(ar$itis6 atau atau ebi% ebi% utamanya utamanya pera$angan pera$angan katup katup mitra4mitra4  N

 N = N&$us= N&$us )

) = = )ry)ryt%et%ema ma MarMarginginatuatumm "

" = "y= "yn$n$enen%a%am 5%m 5%&r&reaea

 bisa $ii%at $i si$e %eumati( 7e8er

 bisa $ii%at $i si$e %eumati( 7e8er 9 -#A49 -#A4 3.

3. ::ang bukan ang bukan merupakamerupakan tan$a n tan$a kinis metastasis kinis metastasis keganasan tir&i$;keganasan tir&i$; a.

a. #G* y#G* yang tang teraba eraba keras keras $i $i ateraatera e% e%er er   b.

 b. N&$u keras $i tuN&$u keras $i tuang kepaaang kepaa (.

(. #a#ar$r$i&i&memegagaii $

$.. AAsisitetess e.

e. )')'uusi si PPeueurara P

Peemmbbaa%%aassaann ++ <.

<.A5! sebaiknya ti$ak $iberikan ..A5! sebaiknya ti$ak $iberikan .. aa.. PPeer&r&rraa

 b.

 b. -n'us-n'us (.

(. -n-ntrtra8a8enenaa $

$.. "u"ubbkukuttanan e.

e. -n-ntrtramamususkukuaarr P

Peemmbbaa%%aassaann ++

A5! ti$ak bisa $iberikan per&ra karena jika meewati sauran G- maka

A5! ti$ak bisa $iberikan per&ra karena jika meewati sauran G- maka akan $irusak &e% en>ym pr&te&itik akan $irusak &e% en>ym pr&te&itik  a$en&(&rti(&tr&p

a$en&(&rti(&tr&pin A5!4 9 in A5!4 9 7armak&&gi 9 si$e ?47armak&&gi 9 si$e ?4 /.

/. Peng&batan gra8es $isease untuk ibu %ami ...Peng&batan gra8es $isease untuk ibu %ami ... a.

a. 5a5arbrbamama>a>iiee  b.

 b. Lug& s&uti&nLug& s&uti&n (.

(. PrPr&p&p%y%yt%t%i&i&ururasasii $.

$. !%!%i&i&nanamimi$e$e ee.. iipp&&$$aattee P

Peemmbbaa%%aassaann ++

Untuk ibu %ami $igunakan &bat

Untuk ibu %ami $igunakan &bat $engan $&sis yang paing ke(i $an $engan $&sis yang paing ke(i $an $irek&men$asikan menggunakan P!U karena$irek&men$asikan menggunakan P!U karena $apat menembus pasenta &bat tir&i$ 9

$apat menembus pasenta &bat tir&i$ 9 'armak&&gipg 134'armak&&gipg 134 ?.

aa.. MMiibbii  b.  b. DtpaDtpa ((.. !!(( $ $.. ii$$aa Pemba%asan + Pemba%asan +

Untuk mengeta%ui 'ungsi $ari keenjar tyr&i$ $apat

Untuk mengeta%ui 'ungsi $ari keenjar tyr&i$ $apat $iakukan pemeriksaan @ a$i&a(ti8e -&$ine Uptake$iakukan pemeriksaan @ a$i&a(ti8e -&$ine Uptake menggunakan !(00m perte(%netate

menggunakan !(00m perte(%netate

1Nu(ear Me$i(ine in t%yr&i$&&gy 9 ra$i&&gi 9

1Nu(ear Me$i(ine in t%yr&i$&&gy 9 ra$i&&gi 9 pg 114pg 114 B.

B. Obat yang memiiki e'ek keganasan ...Obat yang memiiki e'ek keganasan ... a.

a.  b.

 b. 5arb&'ibrat5arb&'ibrat (.

(. 55&&'i'ibrbratat $.

$. e. e. P

Peemmbbaa%%aassaann ++

#eganasan + peng&batan $g m

#eganasan + peng&batan $g menggunakan (&'ibrat, banyak $i%ubungkan $g keganasan yg berakibat enggunakan (&'ibrat, banyak $i%ubungkan $g keganasan yg berakibat kematian.kematian. anti%iperipi$

anti%iperipi$emia 9 emia 9 'armak&&gi 9 pg 2B4'armak&&gi 9 pg 2B4 C.

C. "e&rang ibu $atang $engan "e&rang ibu $atang $engan kea$aan ti$ak sa$ar. "aat bangun mengeu% nyeri pinggang, kea$aan ti$ak sa$ar. "aat bangun mengeu% nyeri pinggang, $ysuri, $an menggigi,$ysuri, $an menggigi, $iagn&sa ...

$iagn&sa ... P

Peemmbbaa%%aassaann ++

Maa' s&a ngga engkap Maa' s&a ngga engkap

#a& ngga saa% jawabannya ")P"-" -"#  #a& ngga saa% jawabannya ")P"-" -"#  "epsis

"epsis = in$= in$ikasi $ari ikasi $ari kea$aan paskea$aan pasien yang ien yang ti$ak ti$ak sa$ar sa$ar  -"

-"## = in= in$$ikikasasi $ai $ari nri nyeyeri pri piningggganang, $g, $ysysuuriri 0.

0. !n. !n. A A men$a$ak mengaami sakit kuning $an $i$iagn&sis smen$a$ak mengaami sakit kuning $an $i$iagn&sis sebagi %epatitis * akibat tattebagi %epatitis * akibat tatt& se(ara ti$ak& se(ara ti$ak %igenis. Daam </ %ari kemu$ian penyakitnya memburuk se(ara (epat sampai terja$i k&ma. Pat&&gi %igenis. Daam </ %ari kemu$ian penyakitnya memburuk se(ara (epat sampai terja$i k&ma. Pat&&gi yang men$asari;

yang men$asari; a.

a. esp&n esp&n imun simun seuer euer yang tyang ti$ak ti$ak terk&nterk&ntr&r&  b.

 b. irus seau meakukan mutasiirus seau meakukan mutasi (.

(. A$anya aA$anya antigen ntigen $ari se$ari ser&tir&tipe 8irupe 8irus yang bes yang berbe$arbe$a $.

$. !!erja$i reaksi aut&imerja$i reaksi aut&imun karena kemiripan stun karena kemiripan struktur antigen 8irus ruktur antigen 8irus $engan struktur antigen $engan struktur antigen $iri$iri e.

e. -n'-n'ekseksi sekui sekun$en$er &e% bakr &e% bakterterii Pemba%asan +

Pemba%asan +

esp&n imun seuar yang ti$ak terk&ntr& menyebabkan kerusakan jaringan $an berakibat pa$a esp&n imun seuar yang ti$ak terk&ntr& menyebabkan kerusakan jaringan $an berakibat pa$a kerusakan %epar 

kerusakan %epar 

8irus %epatitis * *4 mengin'eksi %epat&sit yang menstimuasi antigan spesi'ik. antigen 8irus %epatitis * *4 mengin'eksi %epat&sit yang menstimuasi antigan spesi'ik. antigen spesi'ik akan mengkati'kan -7N gamma. -7N gamma

spesi'ik akan mengkati'kan -7N gamma. -7N gamma akan menstimuasi antigenn&n spesi'ik seperti +akan menstimuasi antigenn&n spesi'ik seperti + makr&'ag, se kup'er, ym'&sit, neutr&'i4 yang mengakti'kan me$iat&r in'amasi sit&kin4 yang pa$a makr&'ag, se kup'er, ym'&sit, neutr&'i4 yang mengakti'kan me$iat&r in'amasi sit&kin4 yang pa$a ak%irnya membuat 7uminant 8ira %epatitis yang sebagian besar menyebabkan kematian.

ak%irnya membuat 7uminant 8ira %epatitis yang sebagian besar menyebabkan kematian. -mmun&pat&&gy  mikr&bi&&gi  pg 2C4

-mmun&pat&&gy  mikr&bi&&gi  pg 2C4 1E

1E.. ApApa ka k&m&mppikikasasi i DM DM titipe pe 1 1 jajangngka ka pepen$n$ekek;; a.

a. NeNeurur&p&patatii  b.

 b. -nsu'isiensi a$rena primer -nsu'isiensi a$rena primer  (.

(. #et#et&as&asi$&i$&sis sis $ia$iabetibetik k  $.

e. Penyakit jantung k&r&ner  Pemba%asan + #&mpikasi DM  angka Pen$ek +  #et&asi$&sis $iabetik  ip&gikemia  %ipergikemia  angka Panjang +  Makr&8askuar F artt%er&sker&sis PP4

 Mikr&8askuar F etin&pati, Nee'r&pati, Neur&pati

 #&mpikasi ain +

 gangguan tumbu%kembang  %ip&tir&i$ $an %ypertir&i$  gastr&pati

 insu'isiensi a$rena primer   $

 Diabetes !ipe 1m&$u  -#A  pg2C4

11. A$a kasus ikterik $i suatu $aera%, banjir, banyak genangan $i $aera% tersebut, &rang mengaami nyeri kepaa... Kejadian luar biasa leptospira

Pemba%asan +

#eja$ian tersebut baru perna% terja$i $i $aera% tersebut $anangsung menyerang banyak warganya F -n$ikasi #eja$ian Luar *iasa

!erja$i saat banjir, tan$a ik%terik $an nyeri kepaa F in$ikasi ept&spira 12. -nter'er&n setea% $iepaskan ke $ara% meakukan...

a. Mein$ungi sese ain $ari 8irus

 b. Meakukan &ps&nisasi $an 'ag&sit&sis ter%a$ap 8irus se(ara e'isien (. Mengakti'kan 5D< $an 5DC

Pemba%san +

-nter'er&n $isintesis $an $isekresi &e% sese yang terin'eksi 8irus sebagai resp&n imun yang n&n spesi'ik yang ber'ungsi untuk mein$ungi se tetangga $an mengakti8asi imunitas yang $ime$iasi se !.

-mmun&pat%&&gy  mikr&bi&&gi  Pg ?4 13. Pinja pa$a tikus termasuk &r$& apa; 1<. Oa%raga yang $ianjurkan &e% HO... a. 1I seminggu  b. 2I seminggu (. 3I seminggu $. </I seminggu e. *enar semua Pemba%asan +

tubu% bisa mengingat akti8itas O seama 2 %ari kuia% gi>i ka& g saa%4 1/. A5! eks&gen bia $iberikan kepa$a insu'isiensi a$rena primer...

a. Akan terja$i peninggian k&rtis& $ara%  b. Akan terjai penurunan k&rtis& $ara%

(. !erja$i peninggian sesaat $ari k&rtis&, kemu$ian turun $. !erja$i penurunan sesaat $ari k&rtis& kemu$ian naik  e. !i$ak berpengaru% apaapa ter%a$ap k&rtis&

Pemba%asan +

Pa$a -nsu'isiensi a$rena primer maka kerusakan bera$a pa$a a$rena se%ingga pr&$uksi %&rm&nnya menurun, menurunnya pr&$uksi %&rm&n a$rena ini mengakibatkan A5! akan meninggi, se%ingga  penamba%an A5! eks&gen ti$ak berpengaru% apaapa ter%a$ap pr&$uksi %&rm&n a$rena terutama

k&rtis&4

Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA  Pg<?/E4

1?. *agian pa$a a$rena yang mempr&$uksi k&rtis& seain >&na 'asi(uata ...zona reticularis

Pemba%asan +

#&rteks a$rena ter$iri $ari 3 tiga4 >&na yaitu +

 J&na g&meru&sa6 suatu apisan uar yang tipis meng%asikan mineraik&rtik&i$ terutama

a$&ster&n.

 J&na 'asikuata6 suatu >&na uas yang ter$iri $ari jarasjaras ra$ia yang meng%asikan

guk&k&rtik&i$terutama kortisol

 J&na retikuaris6 suatu bagian berupa jaajaa yang membatasi me$ua, $anmembentuk kortisol,

an$r&gen, $an estr&gen. #&rtis&.p$'  pg ?4

1B. *agian k&rteks a$rena yang teruas

Pemba%asan +

*agian teruas $ari k&rteI a$rena a$aa% J&na 7as(i(uata, tempat $ipr&$uksinya %&rm&n guk&k&rtik&i$

i%at n&m&r $iatas4

1C. A$a $eskripsi (iri(iri nyamuk. -sinyaAnopheles

Pemba%asan +

$i ppt parasit yang tentang nyamuk a$a. kun(inya apain perbe$aan tribus (ui(ini $an tribus an&p%eini 10. Nyamuk An&p%ees 8ekt&r $ari...

a. Maaria  b. A8ian maaria (. Dengue $. A $an * benar  e. "emu benar  Pemba%asan +

 Nyamuk An&p%es berperan sebagai 8ekt&r $ari pasm&$ium, brugia maayi, brugi tim&ri, arb&8irus. Pasm&$ium yang $ibawa menyebabkan penyakitMalaria.An&p%ees yang $apat membawa 8ekt&r  penyebab penyakit a$aa% An&p%ees betina. karena %anya yang betina yang meng%isap $ara% untuk

membantu pr&ses berteur. ppt parasit4

2E. Pen$erita DM yang k&ma penangan yang baik ... $isuntikan guk&sa kemu$ian $i%itung ka$ar gua $ara%nya4

#a& &rang DM k&ma, a$a 2 kemungkinan k&ma %ip&gikemik atau k&ma %ipergikemik. k&ma

%ip&gikemik $apat mengakibatkan kematian $aam waktu 1/3E menit. se$angkan k&ma %ipergikemik $apat menyebabkan kematian $aam waktu 23 minggu. maka, untuk pen(ega%an sebaiknya $isuntik guk&sa terebi% $uu baru (ek guk&sa $ara%nya kai aja &rangnya k&ma %ip&gikemik, ja$i bs

$iseamatkan, ka& misa ternyata %ipergikemik kan waktunya masi% ama ja$i bs $i&batin biar seamat4 kuia% $r. N&&r 7armak&&gi Obat Anti Diabetes4

21. Obat terbaik serebra maaria a. #uinakuin  b. Ma&prim (. Artemisin $. 7ansi$ar  e. D&ksisikin Pemba%asan +

Artemisin a$aa% senyawa yang sukar arut, $iekstrak $r artemisia. Merupakan ski>&nt&si$ $ara% yg  bekerja (epat, e'ekti' uK peng&batan serangan akut maaria termsk yg resisten k&r&kuin $anserebral

malaria.

Anti Maaria  7armak&&gi  Pg 2B4

22. Peng%asi kasit&ninSel parafolikuler

23. Mani'estasi A-D" ke(uai a. Demam ama

 b. *atuk ama (. Diare

$. ** turun (epat e. Mua munta% ama Pemba%asan +

$r mu(%is kuia% 2 n&p 2E1/.p$'I  -PD Pg 1?2/ 2<. Pr&ses DM tipe 1

Pemba%asan +

Perjaanan kinis DM tipe 1 terbagi atas+

 7ase -nisia

Dimuai saat timbunya gejaa sampai $engan $itegakkan $iagn&sis. 7ase ini sering $i$a%uui &e% in'eksi, g&n(angan em&si maupun trauma 'isik 

 7ase Penyembu%an

7ase setea% beberapa %ari $iberikan peng&batan. #ea$aan akut penyakit ini tea% teratasi $an su$a% ter$apat sensiti8itas jaringan ter%a$ap insuin.

 7ase emisi &neym&&n peri&$4

7ase ini k%as pa$a penyan$ang DM tipe 1. Pa$a saat ini, kebutu%an insuin menurun se%ingga $apat terja$i %ip&gikemia bia insuin ti$ak $isesuaikan. *ia $engan $&sis insuin E.1 -UKkg ** masi% menyebabkan %ip&gikemia maka pemberian insuin %arus $i%entikan. Pa$a 'ase ini peru

&bser8asi $an pemeriksaan urin re$uksi se(ara teratur untuk memantau kea$aan penyakitnya. 7ase ini berangsung seama beberapa minggu sampai beberapa buan. Diperukan penyuu%an pa$a  penyan$ang DM atau &rangtua ba%wa 'ase ini bukan berarti penyembu%an penyakitnya

7ase ini timbu 1?1C buan setea% $iagn&sis $itegakan. Pa$a 'ase ini terja$i kekurangan insuin en$&gen.

%ttp+KK$&kumen.tipsK$&(umentsK(ase$mtipe1w&r$.%tm4

2/. Pr&ses pembentukan %&rm&n tir&i$ trapping-iodinasi-coupling-penyimpanan-proteolisis-pelepasan

(2!" #bat $iroid-Anti$iroid-%aratiroid - 'armak&&gi4 2?. )'ek berba%aya !%i&ami$e

2B. Pemeriksaan - menggunaka met&$e sbb, ke(uai a. api$ test

 b. )L-"A test (. P5 test $. ...

e. Pemeriksaan $ara% %apus memeriksa 8irus - Pemba%asan +

Met&$e untuk men$eteksi 8irus -

 api$ !est  )L-"A  Hestern b&t  ira NAKDNA  5uture met%&$e  antigen assay

$r mu(%is kuia% 2 n&p 2E1/.p$'I  -PD  Pg 314 2C. *enar tentang &besitas

a. Penyakit akut  b. Leptin se$ikit

(. 5utura berpengaru% ter%a$ap &besitas $. ...

e. An$r&i$ resik& &besitas besar  Pemba%asan +

a. Penyakit akut F %arusnya kr&nik  &besitas m&$u 3.2 2E1/  gi>i  si$e B4

 b. Leptin se$ikit F eptin banyak tapi ngga peka $an grein %&rm&n penamba% na'su makan4 naik ja$i bb naik. kuia% gi>i  &besitas4

(. 5utura berpengaru% ter%a$ap &besitas F banyak &rang biang makin gemuk makin (antik &besitas m&$u 3.2 2E1/  gi>i  si$e <4

$. ...

e. An$r&i$ resik& &besitas besar FObese in$i8i$uas wit% an an$r&i$ &r appe4 $istributi&n &' b&$y 'at are at a  greater risk '&r $iabetes an$ %eart $isease t%an were t%&se wit% a gyn&i$ $istributi&n pear4.  &besitas m&$u 3.2

2E1/  gi>i  si$e 3E4

20. Pemeriksaan untuk membe$akan DM tipe 1 $an 2;&nsulin darah

Pemba%asan + -nsuin $ara%

Untuk membe$akan -DDM $engan N-DDM



 -DDM insuin bisa n&



 N-DDM +insuin ren$a%, n&rma atau tinggi



#a& 5Pepti$a, (en$erung untuk mengeta%ui 'ungsi se beta pankreas guna pen$ukung pemberian terapi.

#uia% Diabetes Meitus $r.*anun$ari  P#  pg 1?1B4

3E. Demam nyeri &t&t, mua ti$ak menggigi $an berkeringat. Daera% en$emik maaria ti$ak stabi.... a. Maaria 'a(iparum berat

 b. Maaria tanpa k&mpikasi (. Dengue

$. !i'&i$ e. -n'uen>a Pemba%asan +

31. Papasi a. 5ar&tis $engan mem'iksasi satu bagian e%er $an menekan bagian ain $aam kasus tir&i$ $inamakan ... a. *erry sign  b. &''r&y sign (. M&bius sign $. &n g&e''rey e. "weag Pemba%asan +

 *errys "ign is a maignant ba$4 t%yr&megay wit% an absen(e &' a (ar&ti$ pusati&n as a $ire(t

resut &' t%e tum&r en(asing t%e (ar&ti$ artery an$ mu''ing t%e pusati&n.

 &''r&y sign is a (ini(a sign in w%i(% t%ere is a a(k &' wrinking &' t%e '&re%ea$ w%en a patient

&&ks up wit% t%e %ea$ bent '&rwar$s.-t &((urs in patients wit% eI&p%t%am&s in Gra8es $isease.

 Mbius sign is a (ini(a sign in w%i(% t%ere is an inabiity t& maintain (&n8ergen(e &' t%e eyes. -t is

'&un$ in patients wit% Gra8es $isease sear(%ing internet4

32. 7akt&r 8iruensi "tap%y&(&((us aureus yang bisa menja$i '&&$ p&is&ning a. yaur&ni$ase  b. #&aguase (. ... $. "tap%y&(&((us enter&t&Iin e. .. Pemba%asan +

". aureus mampu meng%asikane'oto'ic yang biasanya menyebabkan '&&$ p&is&ning, in'eksi sauran pernapasan, s%&(k syn$r&m $an in'eksi uka setea% &perasi.

". aureus mempunyai ? 'akt&r 8iruensi yang berperan $aam mekanisme in'eksi yaitu +

14 P&isakari$a $an pr&tein yang merupakan substansi penting $i $aam $in$ing se, seperti pr&tein a$esin %emagutinin $an gik&pr&tein 'ibr&nektin. Pr&tein permukaan ini berperan $aam pr&ses k&&nisasi  bakteri pa$a jaringan inang

24 -n8asin yang berperan $aam penyebaran bakteri $i $aam jaringan, misanya euk&si$in, kinase $an %yaur&ni$ase

34 #apsu $an pr&tein A yang $apat meng%ambat 'ag&sit&sis &e% euk&sit p&im&rm&nukear6

<4 "ubtansi bi&kimia seperti6 kar&ten&i$ $an pr&$uk kataase, $apat membuat bakteri berta%an %i$up $aam 'ag&sit,

/4 Pr&teinA, k&aguasi $an (umping 'a(t&r untuk meng%in$ari $iri $ari resp&n se imun inang. ". aureus $engan k&aguase negati' terbukti kurang 8iruen $iban$ingkan $engan yang mempunyai 'akt&r

k&aguase6

?4 !&ksin yang $apat meisiskan membran se $an jaringan inang. ". aureus, seain meng%asikan en>im k&aguase, juga mempr&$uksi banyak substansi yang men$ukung atau kemungkinan men$ukung

8iruensi $an memiiki beberapa substansi penting yang baru $iketa%ui yaitu berupa %em&isin $an t&Iin !&$ar, 2EE/4.

%ttps+KK%enry?0iriant&.w&r$press.(&mK2E11KE3K10Kstap%y&(&((usaureusK4

33. Pasien sten&ti( 8as(u&paty, pemeriksaan ra$i&&gi untuk skreening a$aa% a. U"G $&pper 

 b.  '&t& k&n8ensi&na (. DA

$. 5!per'usi&n e. Mspektr&

3<. Obat agar maaria &8ae $an 8i8aI untuk men(ega% reapsprimauin)tafenouine

Pemba%asan +

 Primakuin6 ana&gnya + )takuin $an ta'en&kuinF akti' $an $imetab&isme s(r ambat.  Mek. kerja t$k $iketa%ui.

 )'ek + memberantas %ipn&>&it %epar ra$i(a (ure maaria 8i8aI $an &8ae  yg membasmi

sta$ium $&rman4

 t$k memp e'ek t%$ btk sp&r&nt&si$, mempunyai e'ek ke(i t%$p sta$ium eritr&sitik.

Anti Maaria  7armak&&gi  si$e 2<4

3/. Obat yang meng%ambat $ei&$inasi tir&ksin ja$i t< peri'er a. 5arbima>&e  b. -&$ine s&uti&n (. P!U $. Met%ima>&e e. Li&tir&nin Pemba%asan +  Pr&pyt%i&ura(i

As& in%ibit peri'era (&n8ersi&n &' !< t& !3



 3EE</E mg K$ay &ray, maintenan(e+ /E1/E mgK$ay



 5arbima>&e pr&$rug

 

 Met%ima>&e a(ti8e metab&ite

 

 D&se+ R -nnitia+ 3E?E mgK$ay R Maintenan(e+ /1/ mgK$ay



 Li&t%yr&nine+ me$i(a use

5yt&me pure !34



 -n$i(ati&n+ %yp&t%yr&i$sm



 D&sage+ &ra, &n(e a $ay



Mi$ %yp&t%yr&i$sm+ 2/ B/ m(gK$ay



 api$ &nset an$ s%&rt $urati&n



 &bat tir&i$2E1/  'armak&&gi4

3?. Antigen p$a stap%y&(&((us yang berikatan $engan -gG a. P&isakari$a  b. Pepti$&gikan (. !eit%i&(;4 a(i$ $. Pr&tein a e. #apsu Pemba%asan +

Pr&tein A a$aa% k&mp&nen $in$ing se pa$a banyak "tap%y&(&((us aureus yang berikatan $engan  berbagai 7( $ari m&eku -gG ke(uai -gG3. *agian 7ab $ari -gG yang terikat $engan pr&tein A bebas  berikatan $engan antigen spesi'ik.

 kapsu = meng%ambat 'ag&sit&sis &e% euk&sit p&im&r'&nukear ke(uai ter$apat antib&$i spesi'ik.  k&aguase atau 'akt&r penggumpa, pa$a permukaan $in$ing se terja$i k&aguase $engan 'ibrin&gen

se(ara n&nen>imatik, se%ingga menyebabkan agregasi bakteri awet> et a, 2EEC4 %ttp+KK$igiib.unia.a(.i$K0B30K11K12.S2E*abS2E--.p$' 4

3B. Pasien D7 pemeriksaan ke$&kteran nukirnya... a. U"G ab$&menT P&sisi AP

 b. U"G ab$&menT P&sisi LLD (. U"G ab$&menT p&sisi LD

$. U"G ab$&men T P&sisi atera kanan e. U"G ab$&men T P&sisi atera kiri Pemba%asan +

D7 F Mani'estasi kinis ber8ariasi

 FF e'usi peura kanan m&$aitas I ray t%&raI p&sisi LD untuk men(ari P)- Peura )'usi&n -n$eI4  U"G

untuk men(ari &rgan&megai, as(ites $an penebaan $in$ing ga ba$$er 

U"G, 5!, M- )NDO#-NOLOG- DAN )MA!OLOG-  a$i&&gi Pg 1/4 3C. Disipi$emiakelebihan energi disimpan dalam lemak 

Pemba%asan + &besitas $an $isipi$emia  P# 

30. :ang $iperiksa untuk menentukan LDL$*+ kolesterol total+ ,

Pemba%asan +

-/ = !&ta 5%&ester& 9 DL5 T !GK/4  &besitas $an $isipi$emia  P#  pg /34

a. Mua, munta%  b. "akit kepaa pusing

(. "akit perut

$. Penyakit neur& psikiatri e. Gangguan pengi%atan Pemba%asan +

#&r&kuin memiiki se$ikit e'ek samping bia$igunakan utk pr&'iaksis. )'ek sampingnya a$aa%+  mua

 munta%  pusing

 gangguan pengi%atan  sakit kepaa

 urtikaria $pt terja$i p$ pemberian $&sis besar p$ peng&batan serangan akut maaria4.  #a$2 $pt retin&pat%i.

 *&us besar  $isritmia 'ata. Anti maaria  7armak&&gi  134

<1. Di$aera% gunung kurang i&$ium, banyak &rang yang resik& g&iter. Pemeriksaan. a. !"%  b. U)-(. ! $. !3 e. !< Pemba%asan +

01& gambarkan kecukupan iodium

&rm&n tyr&i$ P#  si$e 3/4 <2. :ang termasuk ba$ (%&ester& a. DL $an LDL

 b. DL $an LDL

(. DL $an trigiseri$a $. DL $an trigiseri$a e. !rigiseri$a $an p a4 Pemba%asan +

<3. - termasukretroirus

<<. Pemeriksaan ser&&gi titer tertinggi untuk stap%y&(&((us aureus a$aa% a. Pr&tein M

 b. Pr&tein 7 (. Pr&tein O $. "trept&kinase &

e. "trept&(&((us py&genes t&Iin

</. Obat anti%iperipi$emia yang bekerja $engan meng%ambat ip&isis $i jaringan a$ip&sus a$aa% A 4 Obat g&&ngan peng%ambat MG5& )n>im re$uktase

* 4 Obat g&&ngan resin

5 4 3iacin

D 4 )>etimibe ) 4 Pr&buk& Pemba%asan +

A 4 Obat g&&ngan peng%ambat MG5& )n>im re$uktase

Obat ini meng%ambat en>im MG5&A re$uktase s%g meng%ambat saa% satu ta%ap $ari sintesa k&ester&  mengurangisintesa k&ester&.

Peng&s&ngan k&ester& intraseuermeningkatkan juma% resept&r LDL. * 4 Obat g&&ngan resin

mengikat asam empe$u $an garam empe$u $i usus ke(i.

5 4 3iacin

meng%ambat terja$inya ip&isis $i jar a$ip&sus, yg merupakan pr&$usen utama emak bebas $m sirkuasi

D 4 )>etimibe

meng%ambat abs&rbsi k&ester& yg berasa $ari $iet K makanan ) 4 Pr&buk&

menurunkan LDL tapi DL ikut turun ngga b&e% $ipakai4  Anti%iperipi$emia  7armak&&gi  si$e 3B4

<?. iperk&rtis& akibat peningkatan pr&$uksi a. Guk&k&rtik&i$ e8e

 b. Minera&k&rtik&i$ e8e (. "eI ster&i$ e8e

$. An$r&gen e8e e. N&repinep%rin e8e

<B. #&mpikasi akibat pemakaian insuin a. ip&natremia  b. ip&gikemia (. Per$ara%an $. Pankreatitis e. ipertensi  pemba%asan +

#arena penggunaan insuin meningkatkan penyerapan guk&sa. jika ti$ak $iimbangi maka  pemberian insuin $apat menyebabkan guk&sa $ara% menurun se%ingga $apat terja$i %ip&gikemi

<C. Pemeriksaan ab untuk memantau pengen$aian guk&sa pen$erita yang %arus %ati %ati pa$a  pen$erita %epar berat

a. bA1(  b. Abuminuria

(. 7rukt&samin $. Pr&teinuri

<0. Pr&'iaksis untuk men(ega% maaria a. #ina

 b. #&r&kuin (. D&ksisikin

$. #&r&kuinTprimakuin e. "u'a$&ksinTpirimetamin

/E. Pembesaran keenjar tir&i$ simetris, $i'us, ti$ak nyeri, penurunan %&rm&n tir&i$ berta%ap. Diagn&sis

a. Gra8e $isease

 b. "truma $i'usa n&n t&ksik  (. !ir&i$itis %as%im&t&

$. "truma mutin&$uar n&n t&ksik  e. !ir&i$itis rie$

Pemba%asan + a. Gra8e $isease

 "truma, papitasi ama Q %ebat.

 !rias Gra8es *A")DOH4+ !ir&t&Iik&sis, O'tam&pati Q Dermat&pati -n'itrati'4

Pembesaran $i'us keenjar tir&i$, unak, i(in $engan kapsu utu%.  b. "truma $i'usa n&n t&ksik 

 "esak na'as, $is'agia atau penekanan pembuu% $ara% besar akibat massa tir&i$ yang membesar.  Pembesaran keenjar tir&i$ $i'us $an simetris

(. !ir&i$itis %as%im&t&

 ip&tir&i$ terja$i berta%ap, ka$ang $i$a%uui @%as%it&Ii(&sis.  A$a pembesaran $i'us tir&i$, simetris $an ti$ak nyeri.

$. "truma mutin&$uar n&n t&ksik 

Pembesaran keenjar tir&i$ muti&buer Q asimetris, bisa men(apai 2.EEE gram. "aat $ip&t&ng ter$apat n&$u ireguer mengan$ung geatin (&kat. !ir&i$ bisa tumbu% sampai beakang sternumK(a8i(ua, $isebut

@intra t%&ra(i(Kpunging g&iter e. !ir&i$itis rie$

Massa tir&i$Kn&$u yang keras seperti kayuKbatu, V'iIe$ mirip keganasan, yang ber%ubungan $engan 'ibr&sis i$i&patik $i &rgan ain.

Pat&&gi )n$&krin#uia% Pertama Awa Prasety&2E1/  PA 4

/1. "e&rang pasien akiaki usia 1/ ta%un $atang $engan keu%an benj&an buat, $iameter 3 (m $i anteri&r &s %y&i$. :ang ikut bergerak saat pen$erita $iminta menjuurkan i$a%nya. Pat&&gi  penyakitKkeainan tersebut termasuk ke$aam

A 4 #ista $uktus tir&g&sus * 4 #ista brankiais persisten

5 4 #ista epi$erma D 4 #ista at%er&ma ) 4 #ista nab&t%i Pemba%asan +

*enj&an ikut bergerak saat menjuurkan i$a% F in$ikasi kista $u(tus tyr&g&sus M&$u 3.2 #)L)NA !-O-D DAN PAA!-O-D  *e$a%  si$e 04

/2. Pa$a pen$erita g&ut akut $iberikan &bat sebagai berikut + A 4 A&purin& * 4 #&kisin 5 4 Pr&bene(i$ D 4 "u'inpira>&n ) 4 Aspirin Pemba%asan + "&a kakak A-"

/3. Pemeriksaan untuk uji 'ungsi keenjar tir&i$ a. "i$ik tuang

 b. "i$ik &tak  (. Uptake i&$ine $. "i$ik tir&i$ Pemba%asan +

47un(ti&na status a$i&a(ti8e -&$ine Uptake + ig% -&$ine 8s L&w -&$ine Uptake ypert%yr&i$ism Uptake stu$ies wit% !(00m perte(%netate

W!%yr&i$ "(intigrap%y  si$ik tir&i$4 !%yr&i$ n&$ue + warm, (&$, %&t

!%yr&i$ aberrant K e(t&pi( t%yr&i$ tissue H%&e b&$y s(anning +

!%yr&i$ remnant K 'un(ti&na t%yr&i$ tissue



 1Nu(ear Me$i(ine in t%yr&i$&&gy  #e$&kteran Nukir si$e 114

/<. Pasien $atang $engan keu%an sering apar, %aus sering ke(ing. Pemeriksaan yang $apat $iakukan a. Guk&sa $ara% puasa

 b. Guk&sa 2 jam pp (. Guk&sa $ara% sewaktu $. A $an * benar 

e. "emua benar 

//. Obat anti %iperipi$emia yang bekerja mengakti'kan en>im ip&pr&tein ipase a. G& resin

 b. G& "tatin (. Nia(inn $. Asam 'ibrat e. )>etimebe $iatas u$a% a$a4

a. Peruba%an angi&tensin&gen menja$i angi&tensin - b. Pengaru% angi&tensin 2 ter%a$ap resept&r 

(. Peruba%an angi&tensin 1 menja$i angi&tensin 2 $. as&k&nstriksi pembuu% $ara%

e. "ekresi a$&ster&n Pemba%asan +

#)L)NA AD)NAL re8isi 2E13  P#4 /B. ip&tensi $apat $ijumpai pa$a

a. A$$is&n $isease

 b. )kses %&rm&n a$&ster&n (. Pseu$&%ip&a$&ster&n

$. )kses %&rm&j $e&ksik&rtik&ster&n e. 5us%ing syn$r&me

Pemba%asan +

Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA4

/C. #eainan %ip&'isis yang menyebabkan A5! menurun, ke(uai a. 5us%ing syn$r&me

(. De' A5! %ip&'isis $. 5us%ing $isease

e. ip&a$rena sekun$er  Pemba%asan +

Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA  si$e 1<4

/0. Obat anti %iperipi$emia $ibawa% ini bekerja $engan meng%ambat saa% satu ta%ap sintesa k&ester& $i %epar $an menaikkan resept&r LDL pa$a permukaan se %epar

A 4 G&&ngan asam 'ibrat

* 4 G&&ngan peng%ambat MG5& )n>im A re$uktase 5 4 G&&ngan esin

D 4 Pr&buk& ) 4 )>etimibe Pemba%asan + $iatas a$a

?E. Peran Usg tir&i$ $aam meniai n&$u tir&i$ a. Meniai struktur n&$u kistik atau s&i$

 b. Meniai juma% n&$u (. #asi'ikasi n&$u

$. askuarisasi periintran&$u

e. Membe$akan tir&i$itis atau ne&pasma tir&i$ Pemba%asan +

0S*

 mampu membe$akan t%yr&i$itis $an ne&pasma t%yr&i$  Membe$akan n&$u s&i$Kkistik 

U"G, 5!, M- )NDO#-NOLOG- DAN )MA!OLOG-  ra$i&&gi  si$e 214

?1. Pasien nyeri tuang $an $itemukan %ip&kasemi $an peningkatan %&rm&n paratir&i$ pa$a &perasi $itemukan keempat keenjar paratir&i$ membesar. Apa yang menyebabkan pembesaran keenjar  paratir&i$;

a. Primary %iperpasm

 b. Parat%yr&i$ a$en&ma F %iperparatir&i$ (. 5%r&ni( rena 'aiure

$. Parat%yr&i$ a$en&(ar(in&ma F %iperparatir&i$ e. !%yr&i$ a$en&ma

Pemba%asan +

Pat&&gi )n$&krin#uia% Pertama Awa Prasety&2E1/  PA

?2. Pasien nyeri tean, ti$ak $emam, ti$ak trem&r, ti$ak mu$a% ea%, pembesaran e%er ti$ak nyeri tekan. Perabaan #G* e%er p&siti'. Diagn&sis

a. "tr&ma $i'us n&n t&ksis  b. Li'a$enitis (&i

(. !ir&i$itis

$. "truma mutin&$uar n&n t&ksik  e. ..

Pemba%asan +

?3. Pa$a in'eksi -

a. -n'eksi $engan ser&type berbe$a menyebabkan sakit yang ebi% berat F pa$a $engue  b. esp&n imun se yang ti$ak terk&ntr& F pa$a keja$ian ba$ai sit&kin

(. ... $. ...

e. Aut&imun karena antigen mirip $engan antib&$i F r%eumati( 'e8er  Pemba%asan +

- menyerang se 5D< meakukan repikasi $i $aamnya ke mu$ian keuar mengin'eksi se 5D< yang ain. se 5D< yang su$a% $igunakan akan mati. "e%ingga 'ungsi imun tubu% akan menurun $an mu$a% terja$i in'eksi &p&rtunistik a$aa% penyebab utama kematian ODA4

Li%at 8i$e& -PD yang - $an si$enya4

?<. Pasien D7 kemu$ian menja$i s%&(k D7 karena;

a. -n'eksi $engan ser&type berbe$a menyebabkan sakit yang ebi% berat pa$a in'eksi sekun$er   b. esp&n imun se yang ti$ak terk&ntr&

(. ... $. ...

e. Aut&imunitas karena antigen mirip $engan antib&$i Pemba%asan +

?/. :ang benar tentang A5!

a. "ekresi $ipengaru%i &e% 5 $an $iterukan ke %ip&'isis p&steri&r   b. #&rtis& meningkat, A5! meningkat karena 'ee$ba(k p&siti' 

(. "ekresi A5! $ipengaru%i an$r&gen maupun a$&ster&n $. "ekresi A5! ti$ak $ipengaru%i an$r&gen maupun an$r&gen Pemba%asan +

a. "ekresi $ipengaru%i &e% 5 $an $iterukan ke %ip&'isis p&steri&r F %ip&'isis anteri&r 

 b. #&rtis& meningkat, A5! meningkat karena 'ee$ba(k p&siti' F A5! %arusnya menurun karena 'ee$ba(k negati' 

(. "ekresi A5! $ipengaru%i an$r&gen maupun a$&ster&n Fiya tapi se$ikit $&ang, yang ngaru% banget itu #&rtis&

$. "ekresi A5! ti$ak $ipengaru%i an$r&gen maupun an$r&gen Fmempengaru%i tapi se$ikit banget ??. "intesis a$en&k&rtik&ster&i$ yang benar 

a. Guk&k&rtik&i$ $i >&na g&meru&sa  b. Guk&k&rtik&i$ $i >&na 'asi(uata

(. Guk&k&rtik&i$ $i >&na retikuaris $. Minera&k&rtik&i$ $i >&naretikuaris e. Miner&k&rtik&i$ $i >&na 'asikuata Pemba%asan +

Minerak&rtik&i$ F >&na g&meru&sa An$r&genT k&rtis& F >&na retikuaris #atek&amin F Me$ua a$rena

?B. !*= 1/E (m **=</ kg kateg&ri; a. Un$erweig%t  b. O8erweig%t (. N&rm&weig%t  pemba%asan + *M- = </ + 1./ I 1./4 = 2E

&besitas m&$u 3.2 2E1/  gi>i4

?C. Pernyataan yang benar mengenai kriteria HO a. *M- 2< termasuk un$erweig%t

 b. *M- 1C,/2/ termasuk &8erweig%t (. *M- X 1C,/ a$aa% n&rm&weig%t $. *M- F<E termasuk &bese m&rbi$ e. "emua saa%

Pemba%asan + i%at tabe $iatas

?0. Diagn&sis ematik Art%ritis $isebabkan a. ...

 b. ..

(. -n'eksi kuman $ip&k&kus

$. -n'eksi kuman strept&(&((us beta %em&itikus grup A e. -n'eksi kuman "tap%y&(&((us beta %em&itikus grup A Pemba%asan +

Disi$e r%eumati( ar%ritis  -#A

BE. Anak terkena $emam rematik akut yang mempunyai gejaa kar$itis. 5ar$itis terja$i karena a. #uman menyerang katupjantung

 b. eaksi antigen antib&$i

(. #uman menyerang perikar$ium $. #uman bersarang $i mi&kar$ium e. #uman menyerang en$&kar$ium Pemba%asan +

 "aat bakteri grup a strept&(&((us $ng 'akt&r 8iruesi yang k%as nyerang , terja$i m&ekuar mimikri

antara Ag bakteri $g jar %&st  mempengaru%i 'akt&r %&st  memperkuat resp&n !(e

 "e imun anti strept&(&((a M pr&t !se4 nyerang en$&te 8a8enya jantung.

A5U!) )UMA!-5 7)) )D-! G4 -#A si$e /?4

B1. Pa$a pemeriksaan D7 $iakukan U"G ab$&men yang peru $iper%atikan $r %asi tersebut ke(uai a$aa%

a. Organ&megai  b. As(ites

(. )'usi peura

$. Penebaan $ini$ng ga$ ba$$er  e. A$anya u$ara bebas

Pemba%asan +

#arena e'usi peura kanan $i$eteksi $engan  '&t& t%&raI p&sisi LD

U"G, 5!, M- )NDO#-NOLOG- DAN )MA!OLOG-  a$i&&gi Pg 1/4 B2. A-D" $apat menuar meaui, ke(uai$elapak tangan

%embahasan 5

"i$e -PD -

B3. Obat maaria sete% keuar $ari %epar sebeum masuk ke eritr&sit ke(uai B<. Disipi$emia, menurun

B/. iperk&rtis&isme $isebabkan &e% setiap k&n$isi yang meng%asikan peningkatan pr&$uksi ka$ar guk&k&rtik&i$. Pa$a praktek kinik, sebagian besar kasus $iakibatkan &e% pemberian ster&i$ eks&gen, namun sebagian ke(i sisanya $i%asikan &e% ster&i$ en$&gen yang bisa $ipr&$uksi &e% keganasan n&n en$&krin, yaitu

A 4 Primary %yp&t%aami(pituitary $iseases.

* 4 Primary a$ren&(&rti(a %yperpasia &r ne&pasia. 5 4 Primary %yp&t%aami(pituitary (ar(in&ma.

D 4 Primary a$ren&(&rti(a (ar(in&ma. ) 4 "ma (e (ar(in&ma &' t%e ung.

Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA  si$e 2E4

B?. Peng&batan yang sesuai untuk se&rang anak pen$erita DM tipe 1 $engan k&mpikasi ket&asi$&sis agar segera K (epat pui% a$aa%+

A 4 eguer -nsuin * 4 Gyburi$e 5 4 NP -nsuin D 4 Gibenkami$ ) 4 Lente -nsuin

BB. Pernyataan $i bawa% ini sesuai untuk DM tipe 1 + A 4 !erja$i resistensi insuin yang menetap

* 4 !erja$i $e'isiensi insuin karena kerusakan sese beta pankreas 5 4 !erja$i resistensi sese beta pankreas akibat pr&ses aut&imun D 4 !erja$i $e'isiensi insuin sesaat akibat pr&ses aut&imun

) 4 !erja$i gangguan resept&r se DM tipe 1 -#A4

BC. "e&rang wanita <2 ta%un, gemuk, baru ta%u kaau men$erita DM tipe 2. Obat yang sesuai+ A 4 Gibenkami$

* 4 5%&rpr&pami$ 5 4 Met'&rmin D 4 "u'&niurea

) 4 -njeksi eguer -nsuin Pemba%asan +

A 4 Gibenkami$ F merupakan keas su'&niurea, terbaikuntuk mengurangi insi$en DM

* 4 5%&rpr&pami$ F keas su'&niurea, ti$ak $irek&men$asikan, karena memiiki e'ek keganasan 5 4 Met'&rmin F

 epati( gu(&se pr&$u(ti&n  -ntestina gu(&se abs&rpti&n  -nsuin a(ti&n

D 4 "u'&niurea

5&ses # A!P (%annes &n Y(e pasma membranes

) 4 -njeksi eguer -nsuin

B0. "e&rang $&sen memberikan kuia% kepa$a para ma%asiswa mengenai pat&'isi&&gi $an $e'ek  metab&ik DM2. *erbagai mekanisme $aam pr&sespr&ses metab&isme energi yang beriringan $engan  peruba%an p%en&type $in$ing pembuu% $ara% tea% $iba%as. "ebagai kesimpuan antara ain $inyatakan  ba%wa

A 4 'akt&r genetik merusak m&eku insuin

* 4 pr&ses &t&imun mengakibatkan ap&pt&sis se beta pankreas

5 4 resistensi insuin a'initas insuinresept&r4 menurun bersamaan $engan pr&$uksi insuin menurun

D 4 terja$i %ipergikemi $an %iperinsuinemi

CE. ip&'ungsiKinsu'isiensi k&rteks a$rena $apat $isebabkan &e% penyebab primer $an sekun$er. Penyebab primer yang bersi'at akut $ikena sebagai

A 4 A$rena (risis. * 4 A$$is&n $isease. 5 4 5us%ing $isease. D 4 ypera$&ster&nism.

) 4 "e(&n$ary a$ren&(&rti(a insu''i(ien(y

Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA  si$e <?4

C1. #eainan %ip&'isis yang $apat menyebabkan ka$ar A5! menurun a$aa% sebagai berikut ke(uai

A 4 5us%ing syn$r&me * 4 5a a$rena

5 4 De'isiensi A5! %ip&'isis D 4 5us%ing Disease

) 4 ip&a$rena sekun$er  Pemba%asan +

Pa$a 5us%ing $isease terja$i peningkatan ka$ar A5! Pat&&gi )n$&krin#uia% #e$ua Awa Prasety&2E1/  PA4