PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON
Jl. Manukan Dalam 18A Surabaya ( 60185 )TELP ( 031 ) 7405982 PENETAPAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON NOMOR 440 / A.II.SP.015.11 / 436.6.3.4 / 2016
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON
Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendekatkan dan meningkatkan pelayanan pada masyarakat serta memperpendek proses pelayanan guna mewujudkan pelayanan yang cepat, mudah, murah, transparan, pasti dan terjangkau;
b. bahwa dalam rangka mendukung visi, misi, tujuan dan tata nilai UPTD Puskesmas Manukan Kulon;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b perlu ditetapkan dengan Penetapan UPTD Puskesmas Manukan Kulon;
Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur nomor 8 Tahun 2011 tentang Pelayanan Publik.
5. Peraturan Daerah Kota Surabaya nomor 4 Tahun 2014 tentang Pelayanan Publik;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG
Kesatu : Perlunya mengantisipasi terkait penanggung jawab karena sesuatu dan lain hal tidak bisa menjalankan tugasnya yang bersifat tidak permanen.
Kedua : Pendelegasian wewenang bisa terkait pendelegasian secara vertikal maupun horizontal.
Ketiga : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.
Kepala UPTD
Puskesmas Manukan Kulon
dr. Winartuti Santoso, M.Kes
Pembina
NIP. 197509252006042 013 Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 18 November 2016
LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON
NOMOR : 440 / A.II.SP.015.11 / 436.6.3.4 / 2016 TANGGAL : 18 NOVEMBER 2016
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG pkmmanukankulon@gmail.com
PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD PUSKESMAS MANUKAN KULON
1. Pendelegasian Wewenang Tugas Kepala Puskesmas Kepada Ketua Akreditasi
No Nama Kepala
Puskesmas
NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. dr. Winartuti Santoso, M.Kes
19750925 200604 2 013
Pembina /IV A Kepala Puskesmas
Memberikan kewenangan kepada Ketua Akreditasi
No Nama Ketua Akreditasi NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. drg. Ida Soelistijowati 19711128 200701 2 012
Penata / III C Ketua Akreditasi
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
a. Mengkoordinasikan dan membina pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan yang menjadi tugas pokok dan fungsi puskesmas berdasarkan petunjuk teknis kegiatan untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
b. Mengendalikan pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan yang menjadi tugas pokok dan fungsi puskesmas berdasarkan petunjuk teknis kegiatan untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
c. Menyelenggarakan dan atau memfasilitasi kegiatan pembangunan bewawasan kesehatan pemberdayaan kesehatan.
d. Bekerjasama dengan satuan kerja perangkat daerah, instansi, masyarakat dan pemangku kepentingan lainnya dalam pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan sesuai dengan Renja dan Renstra Puskesmas agar terlaksananya program kesehatan di daerah.
e. Mengevaluasi dan menilai secara periodik hasil – hasil pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan yang menjadi tugas pokok dan fungsi puskesmas berdasarkan peraturan dan prosedur yang berlaku agar diperoleh hasil kerja yang benar dan akurat.
f. Melaksanakan pembinaan sikap perilaku dan disipilin pegawai, peningkatan kompetensi dan penilaian kinerja setiap pegawai, selaku individu dan dalam organisasi Puskesmas dalam urusan pemerintah daerah di bidang kesehatan
berdasarkan peraturan – peraturan tentang disiplin pegawai agar tercipta situasi kerja yang kondusif.
g. Melaksanakan tugas lain dalam rangka mendukung penyelenggaraan urusan di bidang kesehatan sesuai dengan situasi yang terjadi agar tercipta situasi yang kondusif di bidang kesehatan.
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan sesuai dengan perintah yang diberikan baik secara lisan maupun tulisan untuk menciptakan situasi yang kondusif di bidang kesehatan.
2. Pendelegasian wewenang Dokter ke Dokter
No Nama Dokter NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. dr. Rossi Rolikasari 19830922 201402 2 001
Penata Muda Tk. I / III b
Dokter
Memberikan kewenangan kepada Dokter
No Nama Dokter NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. dr. Listiawati Pitna 19850730 201101 2 008
Penata / III C Dokter
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
a. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan preventif
b. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung jawabkan termasuk kode diagnosa ICDX.
c. Penanggung jawab Program Hepatitis
d. Penanggung jawab PTRM
3. Pendelegasian wewenang perawat ke perawat
No Nama Perawat NIP Pangkat/
Golongan
Jabatan
1. Didik Perawat 19710219 199403 1 002 Penata / III C Perawat
Memberikan kewenangan kepada Perawat
No Nama Perawat NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Arif Abdul Subeki 19770412 200701 1 010
Penata Muda Tk. I / IIIa Perawat
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi : a. Pemegang Program TB MDR dan Kusta
b. Penyuluhan tentang TB MDR dan kusta, serta kunjungan dan follow up ke rumah pasien
c. Pencatatan dan Pelaporan kasus TB MDR dan Kusta d. Penemuan secara dini penderita TB MDR dan Kusta e. Pengobatan penderita secara lengkap
f. Koordinasi dengan petugas laboratorium terhadap penderita/tersangka TBC untuk mencari BTA +
g. Pelayanan pasien di Poli Umum
4. Pendelegasian wewenang bidan ke bidan
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Zul Choiliyah 19620717 198503 2
006
Penata Tk I / IIId Bidan
Memberikan kewenangan kepada bidan
No Nama Bidan NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Saniyah 19790915 200501
2 016
Penata Muda / IIIa Bidan
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
a. menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan teknis pelayanan kesehatan poli KIA KB
b. menetukan pola pelayanan dan tata kerja
c. Memimpin pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan di KIA KB
d. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan pelayanan kesehatan di KIA KB
e. Merencanakan, melaksanakan dan mengawasi kegiatan mutu pelayanan kesehatan di KIA KB
f. Melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan medik dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
g. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan preventif
h. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung jawabkan termasuk kode diagnosa ICDX.
i. Penanggung jawab Laporan KIA Puskesmas j. Pembinaan Kader Posyandu Balita
5. Pendelegasian wewenang apoteker ke asisten apoteker
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Shinta Agustin W, S.Farm.Apt
- - Apoteker
Memberikan kewenangan kepada Asisten Apoteker
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Ika Solichawati 19780313 200604 2 017
Pengatur Tk. I / IId Asisten Apoteker
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
a. Penanggung Jawab Obat Narkotika dan Psikotropika b. Pelayanan Pasien Apotek Puskesmas
c. Pencatatan dan pelaporan obat Apotek dan Gudang Obat Puskesmas (mengerjakan LPLO)
d. Merencanakan kebutuhan obat tahunan puskesmas
e. Mengambil obat di Gudang Farmasi DKK serta mendistribusikan ke Pustu-Pustu dan Sub Unit lain.
f. Pelayanan Pasien Harm Reduction
6. Pendelegasian Wewenang Penanggung Jawab Obat Emergency
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Shinta Agustin W, S.Farm.Apt
- - Apoteker
Memberikan kewenangan kepada Penanggung Jawab Obat Emergency
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1
Dr. Listiawati Pitna
19850730 201101 2 008
Penata / III C Dokter
2
dr. Rossi Rolikasari
19830922 201402 2 001
Penata Muda Tk. I / III b
Dokter
3
dr. Nenny Wityastuti - - Dokter
4
drg. Ida Soelistijowati 19711128 200701 2 012
Penata / IIIc Dokter
Gigi 5 Zul Choliyah, Amd.Keb 19620717 198503 2 Pengatur Tk. I / IId Asisten
006 Apoteker Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
a. Pemberian Obat – obat Emergency b. Pemberian obat-obat injeksi
7. Pendelegasian Wewenang Rekam Medis Kepada Cleaning Service dan Linmas
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1. Cholifah - - Rekam
Medis
a. Memberikan kewenangan kepada Sopir dan Linmas
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1 Toni Yuniarto 19810909 201412 1 004 Juru / I C Linmas 2 Thohirin - - Linmas
3 Saiful Romli - - Sopir
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :
- Membantu melayani pasien dalam mengambil nomer antrian Ekios dan Online (Puskesmas Dan Rumah sakit).
- Melengkapi data identitas di map RM bagian depan dengan melihat data yang ada di SIMPUS.
b. Memberikan Kewenangan kepada Cleaning Service
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1
Anisah
- - Clening
service
- Melengkapi data identitas di map RM bagian depan dengan melihat data yang ada di SIMPUS.
- Mengurutkan perwilayah status rekam medik, yang sudah kembali dari berbagai poli.
- Membantu memanggil nomer antrian : poli KIA, Umum dan Lansia. - Mengantarkan berkas ke RM
No Nama NIP Pangkat/ Golongan Jabatan
1
Niti Hartatik
- - Clening
service
Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi : - Mengantarkan berkas ke RM
Puskesmas Manukan Kulon
dr
. Winartuti Santoso M.Kes
Pembina
