SKRIPSI HUBUNGAN MEAN ARTERIAL PRESSURE DENGAN KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING PADA PASIEN SEKSIO SESAREA DENGAN SPINAL ANESTESI DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA

(1)

SKRIPSI

HUBUNGAN

MEAN ARTERIAL PRESSURE

_DENGAN

KEJADIAN

POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING

PADA PASIEN SEKSIO SESAREA DENGAN

SPINAL ANESTESI DI RSUD SLEMAN

YOGYAKARTA

Disusun Oleh:

ALVIONITA ROSA NOVITASARI NIM : P07120213002

PRODI D-IV KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN

(2)

i

SKRIPSI

HUBUNGAN

MEAN ARTERIAL PRESSURE

_DENGAN

KEJADIAN

POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING

PADA PASIEN SEKSIO SESAREA DENGAN

SPINAL ANESTESI DI RSUD SLEMAN

YOGYAKARTA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Keperawatan

Disusun Oleh:

ALVIONITA ROSA NOVITASARI NIM : P07120213002

PRODI D-IV KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN

(3)

(4)

(5)

(6)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini. Penyusunan skripsi ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Terapan Keperawatan pada Prodi D-IV Keperawatan pada Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Penyusunan skripsi ini terwujud atas

bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa

disebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini peneliti juga mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta.

2. dr. Joko Hastaryo, M. Kes selaku Direktur RSUD Sleman Yogyakarta

3. dr. Ahkob Krisnanto, Sp. B selaku Kepala Instalasi Bedah Sentral RSUD

6. Umi istianah, S.Kep,Ns. M.Kep,Sp.MB selaku Ketua Prodi DIV Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

7. Maria H. Bakri, SKM. M. Kes selaku pembimbing pertama yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan serta kritik dan

saran dalam penyusunan skripsi ini.

8. Ida Mardalena, S. Kep. Ns. M. Si selaku pembimbing kedua yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan serta kritik dan

saran dalam penyusunan skripsi ini

9. Kedua orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan dan doa

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini

10.Semua teman-teman yang telah banyak membantu dalam proses penulisan

(7)

vi

11.Semua pihak yang telah memberikan bantuan material dan moral.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Peneliti mengharapkan

semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, Juli 2017

(8)

(9)

viii

HUBUNGAN MEAN ARTERIAL PRESSURE_{DENGAN KEJADIAN}POST

OPERATIVE NAUSEA VOMITING_{PADA PASIEN SEKSIO SESAREA}

DENGAN SPINAL ANESTESI DI RSUD SLEMAN YOGYAKARTA

Alvionita Rosa Novitasari1, Maria H. Bakri2 , Ida Mardalena3

INTISARI

Latar belakang: Seksio sesarea adalah suatu teknik pembedahan untuk melahirkan janin melalui insisi pada dinding abdomen dan uterus. Seksio sesarea tentunya tidak terlepas dari tindakan anestesi. Anestesi spinal merupakan teknik anestesi terbaik bagi seksio sesarea, tetapi anestesi spinal juga memiliki kekurangan. Teknik anestesi spinal memiliki kekurangan seperti terjadinya bradikardi, apnoe, pernafasan tidak adekuat, nausea/ mual dan muntah, pusing kepala pasca pungsi lumbal, blok spinal tinggi atau spinal total, hipotensi. Hipotensi merupakan salah satu penyebab terjadinya mual muntah pada spinal anestesi.

Tujuan: Diketahuinya hubungan MAP dengan kejadian PONV pada pasien seksio sesarea dengan spinal anestesi di RSUD Sleman Yogyakarta.

Metode: Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan metode kuantitatif menggunakan desain penelitian cross sectional. Sampel penelitian ini berjumlah 48 responden. Pengambilan sampel dengan

consequtive sampling. Alat pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar observasi yang berisi tekanan darah dan mual muntah post operasi. Uji yang digunakan adalah uji spearman rank.

Hasil: Hasil penelitian yaitu hipotensi 13 responden (27,1%), kejadian PONV 17 responden (35,4%). Dari uji statistik dengan uji sperman rank didapatkan hubungan bermakna yaitu p Value sebesar 0,004 ( p < 0,05), dengan keeratan sedang yaitu 0,405.

Kesimpulan: Terdapat hubungan MAP dengan kejadian PONV pada pasien seksio sesarea dengan spinal anestesi di RSUD Sleman Yogyakarta.

Kata kunci: Mean Arterial Pressure, Post Operative Nausea Vomiting, Spinal Anestesi

1)

Mahasiswa DIV Keperawatan Anestesi Poltekes Kemenkes Yogyakarta 2)

Dosen Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta 3)

(10)

ix

RELATIONSHIP OF MEAN ARTERIAL PRESSURE WITH POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING EVENTS IN CAESAREAN

SECTION PATIENTS WITH ANESTHESIA SPINAL IN SLEMAN YOGYAKARTA

Alvionita Rosa Novitasari1, Maria H. Bakri2 , Ida Mardalena3

ABSTRACT

Background: Caesarean section is a surgical technique to give birth to the fetus through an incision on the abdominal wall and the uterus. Cesarean section certainly can not be separated from the action of anesthesia. Spinal anesthesia is the best anesthetic technique for cesarean section, and spinal anesthesia also has flaws. Spinal anesthesia techniques have deficiencies such as air bradycardia, apnoe, inadequate breathing, nausea / vomiting, post-lumbar puncture headache, high spinal block or total spinal, hypotension. Hypotension is one cause of nausea vomiting in spinal anesthesia.

Objective: Knowledge of MAP relationship with PONV incidence in cesarean section patients with spinal anesthesia in RSUD Sleman Yogyakarta.

Method: This type of research is an observational analytic research using quantitative method using cross sectional research design. The sample of this study amounted to 48 respondents. Sampling with consequtive sampling. The data collection tool used in this research is an observation sheet containing blood pressure and postoperative nausea vomiting. The test used is spearman rank test.

Result: Result of research that is hypotensi 13 responden (27,1%), incidence PONV 17 respondent (35,4%). From statistical test with sperman rank test found significant relation that is p Value 0,004 (p <0,05), with medium tightness that is 0,405.

Conclusion: There is a MAP relationship with PONV incidence in cesarean section patients with spinal anesthesia in RSUD Sleman Yogyakarta.

Keywords: Anesthesia Spinal, Mean Arterial Pressure, Post Operative Nausea Vomiting

1)

Student of Nursing Diploma IV Anestesi of Polytechnic Kemenkes Yogyakarta 2)

Lecturer of Nursing Polytechnic Kemenkes Yogyakarta. 3)

(11)

x DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... . iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

KATA PENGANTAR ... v

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... ... vii

(12)

xi

K. Etika Penelitian ... 42

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ... 45 B. Pembahasan ... 51 C. Keterbatasan penelitian... 58

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ... ... 60 B. Saran ... 61

(13)

xii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1.Penggolongan Tekanan Darah Berdasarkan Mean Arterial

Pressure (MAP) ... 17

Tabel 2. Klasifikasi umur... 18

Tabel 3. Klasifikasi indeks massa tubuh... 18

Tabel 4. Definisi operasional penelitian ... 37

Tabel 5. Interpretasi koefisien korelasi... 42

Tabel 6. Distribusi karakteristik responden berdasarkan umur, status fisik, indeks massa tubuh, obat spinal anestesi di IBS RSUD Sleman bulan Mei-Juni 2017... 48

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan MAP post operasi dan kejadian PONV di Ruang Pulih Sadar IBS RSUD Sleman Bulan Mei-Juni 2017... 49

(14)

xiii

DAFTAR GAMBAR

(15)

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Permohonan menjadi responden Lampiran 2. Surat persetujuan responden

Lampiran 3. Lembar observasi Lampiran 4. Jadwal penelitian

Lampiran 5. Anggaran penelitian Lampiran 6. Ethical clearance

Lampiran 7. Permohonan ijin penelitian

Lampiran 8. Surat ijin dari Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Lampiran 9. Rekapitulasi data