La m p ir a n 1
Su r a t Pe r m oh on a n Pe n d a f t a r a n N CD D i KSEI
No : ___< no surat> ___ ___< nama Kota> __, ___< dd/ mm/ yyyy> ___ Lamp : ---
Kepada :
Yth. PT Kustodian Sentral Efek I ndonesia Gedung Bursa Efek Jakarta, Tower I , Lt. 5 Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakart a 12190
u.p: Bapak Bambang I ndiarto – Direktur
Perihal : Permohonan Pendaftaran NCD di KSEI
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan rencana perusahaan untuk menerbitkan NCD melalui Penawaran Terbatas, dengan ini kami sampaikan permohonan untuk mendaftarkan NCD yang akan diterbitkan tersebut Di KSEI .
Dalam kesempatan ini, dengan ini disampaikan beberapa informasi berkenaan dengan rencana penerbitan NCD tersebut, sebagai berikut:
1. Nama Perusahaan : __< nama perusahaan> __ 2. Bidang Usaha : __< bidang usaha> __
3. Alamat : __< alamat> __
4. Telepon dan Fax : __< nomor telp & fax> __
5. Contact person : __< nama yg akan berhubungan dgn KSEI > __ 6. E-mail : __< alamat email cont act person> __
6. Arranger/ Agen Penjualan : __< nama Arranger/ Agen Penjualan> __ 7. Jumlah nominal yang akan diterbitkan : __< jumlah emisi NCD> __
8. Rencana penerbitan NCD : __< perkiraan tanggal emisi> __
Demikian kami sampaikan dan selanjutnya kami menunggu konfirmasi dari Bapak sehubungan dengan permohonan kami ini.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
PT ___< nama calon Perusahaan Terdaftar> ___
