Sub Direktorat Statistik Harga Konsumen Jl. Dr Sutomo No 6 - 8
Jakarta Pusat
Telp. 3810291-95, Ext 5430 - 5341
Nama Persh./Toko/Usaha:…….………
Alamat : ……..……….……….
SURVEI HARGA FOTO COPY & ALAT-ALAT TULIS
Bulan : ______________
JENIS FOTO COPY/ ALAT-ALAT TULIS
KUALITAS/
TIPE SATUAN
HARGA
(Rp) KETERANGAN
01. QUARTO
1. 60 gr …………. Lembar 2. 70 gr …………. Lembar 3. 80 gr …………. Lembar
02. A 3
1. 60 gr …………. Lembar
2. 70 gr …………. Lembar
3. 80 gr …………. Lembar
03. A 4
1. 60 gr …………. Lembar 2. 70 gr …………. Lembar 3. 80 gr …………. Lembar
04. Kertas HVS 80 gr rim
Jakarta,……….. Nama Pemberi Data/Tanda tangan /Cap Perush./Toko/Usaha