DI RUMAH SAKIT SARI MUTIARA MEDAN
TAHUN 2016
D I S U S U N Oleh KELOMPOK II 1. AYU ASHARI 2. NURA SAFITRA 3. ARINI ITAWARI 4. SRI MULIANI 5. ISNAWATI
6. DWIFAL NUARI FATIHA 7. ROBET JADI TUA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
Dengan mengucapkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan studi kasus ini yang berjudul “Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Tn.P Dengan Gangguan Sistem Persepsi Sensori Katarakdi Rumah Sakit Sari Mutiara Medan Dalam pembuatan laporan ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan baik di lihat dari segi isi maupun cara penulisannya. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan laporan ini.
Medan, Mei 2016
1.1.Latar Belakang
Katarak menjadi penyebab kebutaan nomor satu didunia karena penyakit ini
menyerang tanpa disadari oleh penderitanya.Katarak terjadi secara perlahan - lahan.
Katarak baru terasa mengganggu setelah tiga sampai lima tahun menyerang lensa mata.
Pada tahun 2020 diperkirakan penderita penyakit mata dan kebutaan meningkat
dua kali lipat. Padahal 7,5% kebutaan didunia dapat dicegah dan diobati. Kebutaan
merupakan masalah kesehatan masyarakat dan sosial ekonomi yang serius bagi setiap
negara. Studi yang dilakukan Eye Disease evalence Research Group (2004)
memperkirakan, pada 2020 jumlah penderita penyakit mata dan kebutaan didunia akan
mencapai 55 juta jiwa. Prediksi tersebut menyebutkan, penyakit mata dan kebutaan
meningkat terutama bagi mereka yang telah berumur diatas 65 tahun. Semakin tinggi
usia, semakin tinggi pula resiko kesehatan mata. WHO memiliki catatan mengejutkan
mengenai kondisi kebutaan didunia, khususnya dinegara berkembang.
Saat ini terdapat 45 juta penderita kebutaan di dunia, 60% diantaranya berada
di negara miskin atau berkembang. Ironisnya Indonesia menjadi Negara tertinggi di
Asia Tenggara dengan angka sebesar 1,5%. Menurut Spesialis Mata dari RS Pondok
Indah Dr Ratna Sitompul SpM, tingginya angka kebutaan di Indonesiadisebabkan usia
harapan hidup orang Indonesia semakin meningkat. “karena beberapa penyakit mata
disebabkan proses penuaan. “Artinya semakin banyak jumlah penduduk usia tua,
semakin banyak pula penduduk yang berpotensi mengalami penyakit mata.
Hingga kini penyakit mata yang banyak ditemui di Indonesia adalah katarak
(0,8%), glukoma (0,2%) serta kelainan refraksi (0,14%). Katarak merupakan kelainan
mata yang terjadi karena perubahan lensa mata yang keruh.Dalam keadaan normal
jernih dan tembus cahaya.Selama ini katarak banyak diderita mereka yang berusia
tua.Karena itu, penyakit ini sering diremehkan kaum muda. Hal ini diperkuat
berdasarkan data dari Departemen Kesehatan Indonsia (Depkes) bahwa 1,5 juta orang
Indonesia mengalami kebutaan karena katarak dan rata - rata diderita yang berusia 40 -
55 tahun.
Penderita rata - rata berasal dari ekonomi lemah sehingga banyak diantara
mereka tidak tersentuh pelayanan kesehatan. Dan kebanyakan katarak terjadi karena
proses degeneratif atau semakin bertambahnya usia seseorang. Bahkan, dari data
statistik lebih dari 90 persen orang berusia di atas 65 tahun menderita katarak, sekitar 55
persen orang berusia 75 - 85 tahun daya penglihatannya berkurang akibat katarak
(Irawan, 2008).
1.2. Tujuan Penulisan 1.2.1. Tujuan Umum
Untukmemberikan gambaran yang nyata tentang asuhan keperawatan pada
Tn.P dengan Gangguan Sistem Penglihatan Katarak di Rumah Sakit Sari Mutiara
Medan.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Untuk melakukan pengkajian Pada Tn.P dengan Gangguan Sistem Persepsi
Sensori : Katarak
2. Untuk merumuskan diagnosa keperawatan pada Tn.P dengan Gangguan Sistem
Persepsi Sensori : Katarak
3. Untuk menyusun rencana tindakan pada Tn.P dengan Gangguan Sistem
4. Untuk melaksanakan rencana tindakan keperawatan pada Tn.P dengan
Gangguan Sistem Persepsi Sensori : Katarak
5. Untuk mengevaluasi hasiltindakan keperawatan pada Tn.P dengan Gangguan
Sistem Persepsi Sensori : Katarak
1.3. Manfaat Penulisan
1. Bagi Rumah Sakit diharapkan laporan kasus ini sebagai bahan masukan dalam
melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Tn.P dengan Gangguan Sistem Persepsi
Sensori : Katarak
2. Bagi pasien diharapkan hasil penulisan laporan kasus ini sebagai bahan masukan
dalam menambah pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan pada Tn.P Gangguan
Sistem Persepsi Sensori : Katarak
3. Bagi institusi diharapkan hasil penulisan laporan kasus ini sebagai bahan bacaan
dengan kegiatan dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Tn.P dengan
Gangguan Sistem Persepsi Sensori : Katarak
6. Manfaat bagi penulis diharapkan hasil penulisan laporan ini sebagai Matahari
pengalaman langsung dan masukan tentang Asuhan Keperawatan pada Tn.P
6. 7. 2.1 Katarak
8. 2.1.1 Defenisi
9. Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat
terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau akibat
keduanya (Ilyas, 2008).Katarak adalah kekeruhan lensa mata atau kapsul lensa yang
mengubah gambaran yang di proyeksikan pada retina. Katarak merupakan penyebab
umum kehilangan pandangan secara bertahap (Istiqomah, 2003)
10. Katarak merupakan keadaan dimana terjadi kekeruhan pada
serabut atau bahan lensa didalam kapsul lensa. Umumnya terjadi akibat proses
penuaan yang terjadi pada semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun. (Muttaqin,
2008). 11.
12. 2.1.2 Anatomi Fisiologi
13. Bola mata merupakan organ sferis dengan diameter kurang lebih 2,5
cm, yang terletak pada bagian anterior orbit. Bola mata terdiri dari beberapa lapisan.
Kuat dan tidak elastic yang menyususn sclera ini akan mempertahankan bentuk bola
mata dan memberikan proteksi terhadap bangunan - bangunan halus dibawahnya. 14. Didalam mata ada 3 lapisan yaitu :
15. 1. Lapisan luar, yang terdiri dari : 16. - Sclera
17. - Kornea
18. 2. Lapisan tengah, yang terdiri dari : 19. - Koroid
20. - Badan (korpus) siliare 21. - Iris
22. 3. Lapisan dalam, yang terdiri dari : 23. - Retina
24. - Fundus optic ,Lensa dan Badan vitreus
25. Pada mata terdapat 7 otot volunter dari orbit, 6 diantaranya adapat
memutar bola mata pada beberapa perintah dan mengkoordinasi pergerakan
mata.Pergerakan mata yang terkoordinasi dan visus yang adekuat diperlukan untuk
smemungkinkan fovea sentralis pada masing - masing mata untuk menerima
gambaran pada waktu yang sama.gambaran berfokus dari fovea masing - masing
mata, ditranmisikan ke area optic darikorteks serebri, tempat otak
menginterpretasikan dua gambaran sebagai suatu gambaran (Istiqomah, 2003). 26.
27. 2.1.3 Etiologi Katarak
28. Katarak disebabkan oleh berbagai faktor seperti : 29. 1. Fisik
30. 2. Kimia
31. 3. Penyakit predisposisi
32. 4. Genetik dan gangguan perkembangan 33. 5. Infeksi virus di masa pertumbuhan janin 34. 6. Usia
35. (Tamsuri, 2008) 36.2.1.4 Klasifikasi Katarak
37. Berdasarkan pada usia, katarak dapat diklasifikasikan menjadi :
1. Katarak congenital, katarak yang sudah terlihatpada usia kurang dari 1 tahun. 2. Katarak juvenile, katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun.
3. Katarak senile, katarak setelah usia 50 tahun
38. Berdasarkan penyebabnya, katarak dapat dibedakan menjadi : 39. 1. Katarak traumatika
40. Katarak terjadi akibat rudapaksa atau trauma baik karena trauma tumpul
maupun tajam.Rudapaksa ini dapat mengakibatkan katarak pada satu mata (katarak
monokular). Penyebab katarak ini antara lain karena radiasi sinar - X, Radioaktif,
dan benda asing.
41. 2. Katarak toksika
42. Merupakan katarak yang terjadi akibat adanya pajanan dengan bahan kimia
tertentu.Selain itu, katarak ini juga dapat terjadi karena penggunaan obat seperti
kortikosteroid dan chlorpromazine. 43. 3. Katarak komplikata
44. Katarak terjadi akibat adanya pajanan dengan bahan kimia tertentu. Selai
itu, katarak ini juga dapat terjadi karena penggunaan obat seperti diabetes mellitus,
hipoparatiroidisme, atau akibat kelainan local seperti uveitis, glaucoma, dan miopia
atau proses degenerasi pada satu mata lainnya.
45. Berdarakan stadium, katarak senile dapat dibedakan menjadi :
1. Katarak insipient
46. Merupakan stadium awal katarak yaitu kekeruhan lensa masih berbentuk
2. Katarak imatur
47. Lensa mulai menyerap cairan sehingga lensa agak cembung, menyebabkan
terjadinya myopia, dan iris terdorong kedepan serta bilik mata depan menjadi
dangkal. 48.
3. Katarak matur
49. Merupakan proses degenerasi lanjut lensa. Pada stadium ini, terjadi kekeruhan
lensa.
4. Katarak hipermatur
50. Pada stadium ini, terjadi proses degenerasi lanjut lensa dan korteks lensa dapat
mencair sehingga nucleus lensa tenggelam di dalam korteks lensa (Tamsuri, 2008). 51.
70.PATHWAY KATARAK
71.
Usia lanjut dan
proses penuaan Congenital atau bisa diturunkan.
cedera mata Penyakit
metabolik(misalnya DM)
Nukleus mengalami perubahan warna menjadi coklat kekuningan
Perubahan fisik (perubahan pd serabut halus multiple (zunula) yg memanjang dari badan silier
78.
mengalami penurunan ketajaman penglihatan dan silau serta gangguan fungsional
sampai derajat tertentu yang diakibatkan karena kehilangan penglihatan. Temuan
objektif biasanya meliputi pengembunan seperti mutiara keabuan pada pupil
sehingga retina tak akan tampak dengan oftalmoskop.
97. Ketika lensa sudah menjadi opak, cahaya akan dipendarkan dan
bukannya ditransmisikan dengan tajam menjadi bayangan terfokus pada retina.
Hasilnya adalah pandangan kabur atau redup, menyilaukan yang menjengkelkan
dengan distorsi bayangan dan susah melihat di malam hari. Pupil yang normalnya
hitam, akan tampak kekuningan, abu - abu atau putih. Katarak biasanya terjadi
bertahap selama bertahun - tahun, dan ketika katarak sudah sangat memburuk, lensa Hilangnya tranparansi
lensa
Perubahan kimia dlm protein lensa
koagulasi
mengabutkan pandangan
Terputusnya protein lensa disertai influks air kedalam lensa
Usia meningkat
Penurunan enzim menurun
Degenerasi pd lensa
KATARAK
Post op Nyeri
koreksi yang lebih kuat pun tak akan mampu memperbaiki penglihatan (Suddarth,
2001).
98.2.1.6 Komplikasi
99. Adapun komplikasi yang umumnya terjadi pada pasien yang mengalami
penyakit katarak adalah sebagai berikut :
1. Uveitis, terjadi karena masa lensa merupakan benda asing untuk jaringan uvea,
sehingga menimbulkan reaksi radang / alergi.
2. Glaukoma, terjadi karena masa lensa menyumbat sudut bilik mata sehingga
mengganggu aliran cairan bilik mata depan (Istiqomah, 2003).
100. 2.1.8. Pemeriksaan Diagnostik 1. Uji mata
2. Keratometri
3. Pemeriksaan lampu slit dan oftalmoskopis 4. A-scan ultrasound (echography)
5. Dan hitung sel endotel yang sangat berguna sebagai alat diagnostik, khususnya
bila dipertimbangkan akan dilakukan pembedahan (Suddarth, 2001). 101. Darah putih: dibawah 10.000 normal
102. 2.1.9.Penatalaksanaan
103. Tak ada terapi obat untuk katarak, dan tak dapat diambil dengan
pembedahan laser.Namun, masih terus dilakukan penelitian mengenai kemajuan
prosedur laser baru yang dapat digunakan untuk mencairkan lensa sebelum dilakukan
pengisapan keluar melalui kanula.
104. Bila penglihatan dapat dikoreksi dengan dilator pupil dan refraksi kuat
sampai ketitik dimana pasien melakukan aktivitas hidup sehari - hari, maka
penanganan biasanya konservatif.Penting dikaji efek katarak terhadap kehidupan
sehari - hari pasien. Mengkaji derajat gangguan fungsi sehari - hari, aktivitas,
kemampuan bekerja, ambulasi, dan lain - lain, sangat penting untuk menentukan terapi
mana yang paling cocok bagi masing - masing penderita.
105. Pembedahan diindikasikan bagi mereka yang memerlukan penglihatan akut
untuk bekerja ataupun keamanan.Biasanya diindikasikan bila koreksi tajam
lagi.Pembedahan katarak adalah pembedahan yang paling sering dilakukan pada orang
berusia lebih dari 65 tahun keatas.Kebanyakan operasi dilakukan dengan anastesia
local (retrobulbar atau peribulbar, yang dapat mengimobilisasi mata).Obat penghilang
cemas dapat diberikan untuk mengatasi perasaan klaustrofobia sehubungan dengan
draping bedah.
106. Ada dua macam teknik pembedahan tersedia untuk pengangkatan katarak :
ekstraksi intrakapsuler dan ekstrakapsuler. Indikasi intervensi bedah adalah hilangnya
penglihatan yang mempengaruhi aktivitas normal pasien atau katarak yang
menyebabkan glaukoma atau mempengaruhi diagnosis dan terapi gangguan okuler
lain, seperti retinopati diabetika (Suddarth, 2001). 107. 2.2 Asuhan Keperawatan
108. 2.2.1. Pengkajian
109. Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data
untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien(Nursalam, 2001) 110. ` Adapun data-data dari pengkajian Katarak adalah:
a. Aktivitas /Istirahat: Gejalanya yaitu Perubahan aktivitas biasanya/ hobi
sehubungan dengan gangguan penglihatan.
b.Makanan/cairan: Gejalanya yaitu Mual/muntah (glaukoma akut)
c. Neurosensori : Gejalanya yaitu Gangguan penglihatan (kabur/tak jelas),sinar
terang menyebabkan silau dengan kehilangan bertahap penglihatan perifer,
kesulitan memfokus kerja dengan dekat/merasa di ruang gelap (katarak).
Penglihatan berawan/kabur, tampak lingkaran cahaya/pelangi sekitar sinar,
kehilangan penglihatan perifer, fotofobia(glaukoma akut). Dan tandanya ytaitu
Tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), Pupil menyepit ddan
merah/mata keras dengan kornea berawan (glaukoma darurat),danPeningkatan
d. Nyeri/Kenyamanan :Gejala yaitu Ketidak nyamanan ringan/mata berair
(glaukoma kronis), Nyeri tiba –tiba/berat menetap atau tekanan pada dan
sekitar mata, sakit kepala (glaukoma akut).
e. Penyuluhan / Pembelajaran :Gejala yaitu Riwayat keluarga glaukoma,
diabetes, gangguan sistem vaskuler, Riwayat stres, alergi, gangguan vasomotor
(contoh peningkatan tekanan vena), dan ketidakseimbangan endokrin,
diabetes (glaukoma).
111. 2.2.2 Diagnosa Keperawatan
112. Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia ( status kesehatan dan resiko perubahan sosial) dari individu atau
kelompok. Dimana perawat secara kontabilitas dapat mengidentifikasi dan memberi
intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan , menurunkan,membatasi,
mencegah dan merubah (Nursalam, 2001)
113. Menurut Doenges Marylin diagnosa keperawatan yang ditemukan pada
pasien dengan penyakit katarak adalah:
1. Risiko tinggi terhadap cedera b/d peningkatan TIO, perdarahan intraokuler,
kehilangan vitreous.
2. Resiko tinggi terhadap infeksi b/d prosedur invasif (bedah pengangkatan katarak). 3. Gangguan sensori-perseptual : penglihatan b/d gangguan penerimaan sensori/status
organ indra, lingkungan secara terapeutik dibatasi d/d menurunnya ketajaman,
gangguan penglihatan, perubahan respons biasanya terhadap rangsang.s
4. Kurang pengetahuan (Kebutuhan Belajar) tentang kondisi, prognosis, pengobatan
b/d tidak mengenal sumber informasi , salah interprestasi informasi, keterbatasan
kognitif.
114. 115. 116. 117. 118. 119.
120. Intervensi Keperawatan
No nosa an hasil si akan dapat dikontrol oleh klien setelah
a. Penggunaan alat bantu dengan
1. Identifikasi kebiasaan dan faktor-faktor yang
mengakibatka n risiko jatuh 2. Kaji riwayat
jatuh pada klien dan keluarga 134.
3. Identifikasi karakteristik lingkungan yang dapat meningkatkan terjadinya risiko jatuh (lantai licin) 4. Sediakan alat
bantu (tongkat,
walker)
135.
5. Ajarkan cara penggunaan alat bantu (tongkat atau
walker)
6. Instruksikan pada klien untuk 7. Ajarkan pada
136.
1. Mengetahui kebiasaan-kebiasaan klien yang berpotensi mengakibatka n jatuh pada klien
2. Mengetahui penyebab jatuh klien agar untuk selanjutnya dapat dihindari 3. Memodifikasi
lingkungan yang berisiko menyebabkan jatuh klien 137. 138. 4. Membantu
klien untuk berjalan, agar dapat
menghindari benda yang menghalangi klien ketika berjalan 5. Agar klien
dapat
menggunakan alat bantu dengan tepat 6. Bantuan
keluarga untuk
menyediakan lantai rumah yang tidak licin
8. Ajarkan pada keluarga untuk
meminimalka n risiko terjadinya jatuh pada pasien
terganggunya penglihatan klien karena katarak 7. Lantai rumah
yang licin dapat
mengakibatka n klien tergelincir dan jatuh
8. Keluarga juga harus
berperan serta dalam
meminimalka n risiko terjadinya jatuh pada klien
etas klien berkurang Anxiety self control 3. mengontrol
respon dan terapi sesuai kondisi klien
2. Dampingi klien untuk mengurangi maupun non verbal klien bertujuan agar klien tidak merasa sendiri sehingga emosi pada klien
146.
5. Berikan terapi nonfarmakolo gis untuk mengurangi ansietas klien
148.
6. Kolaborasi dengan tim medis terkait pemberian obat untuk menurunkan saling percaya dan
mengurangi kecemasan klien akan terapi yang dialami klien
157.
158. 3.1. PENGKAJIAN
159. 3.1.1 Riwayat klien / Data Biologis
160. Nama :Tn.P
161. Alamat :Binjai
162. Telp
:-163. Tempat, Tanggal lahir/Umur :Tanjung keliling,4 maret
1932
164. Jenis kelamin :Laki - Laki
165. Suku :Jawa
166. Agama :Islam
167. Status perkawinan :Duda
168. Pendidikan
:-169. Alamat :Binjai
170. Orang yang paling dekat di hubungi :Anak Kandung
171. 3.1.2.Riwayat Keluarga
172. Tn.P tinggal bersama anak dan menantunya, kemudian
menantunya mengantarkan kepanti sosial, dikarenakan tidak ada yang merawat Tn, P
dirumah.Anak perempuan sibuk bekerja dan mengurusi rumah tangganya sehingga
kurang memperhatikan Tn,P istrinya sudah meninggal dunia dikarenakan
kelumpuhan. Setelah tinggal di panti sosial Tn.P menikah lagi dengan Ny,S yang
mana mereka bertemu dipanti sosial tersebut dan mereka pun tinggal bersama di
wisma Matahari, tetapi Tn.P mengatakan kalau dia hidup bersama dengan Ny.S hanya
sekitar 5 tahun. Karena Tn.P keluarga telah meninggal dunia pada umur 100 tahun
akibat kelumpuhan dan serangan jantung dan Tn,P keluargadikebumikan di kawasan
panti sosial tersebut.
173. 3.1.3.Riwayat Pekerjaan
174. Saat ini Tn.P tidak bekerja, sebelum tinggal di panti sosial Tn.P
bekerja sebagai petani dan kadang - kadang Tn.P pun berjualan tape untuk memenuhi
kebutuhannya sehari - hari. Dan setelah tinggal di panti, Tn.P tidak lagi sanggup untuk
bekerja dikarenakan semakin meningkatnya usia.
175. 3.1.4.Riwayat Lingkungan Hidup
176. Tn.P tinggal bersama anak dan menantunya, yang mana rumah
terbuat dari bambu dan atap dari rumbia, Rumah Tn.P tidak bertingkat, dan didalam
rumah terdapat dua kamar. Adapun jumlah orang yang ada di rumah Tn.P tersebut
adalah 11 orang, yang mana 8 orang adalah cucu dari Tn.P dan 2 lagi adalah anak dan
menantu dari An.S sendiri. Tetangga terdekat Tn.P adalah Ny. A yang selalu
membantu dikala Tn.P mengalami kesulitan.
177. 3.1.5.Riwayat Rekreasi
178. Tn.Pmempunyai hobi berjualan, Tn.P hidup dengan rukun bersama
anak - anaknya, Dalam keluarga Tn.P tidak mempunyai kegiatan rekreasi.
179. 3.1.6.Sumber / Sistem pendukung yang di gunakan
180. Bila Tn.P sakit, Tn.P berobat ke klinik yang tidak jauh dari tempat
tinggal jauh.
181. 3.1.7.Deskripsi hasil khusus (termasuk kebiasaan waktu tidur)
182. Sebelum tiggal dipanti, Tn,P tidak mempunyai kegiatan atau
siangnya Tn.P menghabiskan waktunya untuk tidur dikamar dan akan bangun kalau
waktu makan saja.
183. 3.1.8.Status kesehatan saat ini
184. Sejak satu tahun lalu Tn.P mengeluh nyeri di daerah kepala dan
dada.Tn. Pmengalami sakit ini sudah satu tahun ini, dulunya Tn.P tidak tahu kenapa
dia terus mengalami pusing dan dadanya terasa sesak, tapi setelah Tn.p berobat di
klinik baru Tn.Ptahu kalau Tn.P sakit hipertensi.Biasanya Tn.P mengonsumsi
captopril 12, 5 mg 2x1 dan kalau sakit dadanya kumat Tn.P mengkonsumsi neo
napacin tablet 1x dalam sehari.
185. Tn.P tidak pernah di imunisasi, danTn.P tidak ada riwayat alergi,
baik alergi terhadap obat maupun makanan.Tn.P makan 3x sehari dengan ½ porsi, Tn.
P mempunyai berat badan : 50 kg, Tn.P tidak punya masalah dalam mengkonsumsi
makanan.
186. 3.1.9. Status kesehatan masa lalu
187. Tn.P tidak mempunyai penyakit pada masa anak - anak, dan tidak
pernah di rawat di rumah sakit. Tetapi Tn.P mengatakan kalau Tn.P pernah mengalami
trauma yang mana waktu usia 18 tahun mata Tn.P terkena batang padi, sehingga
menyebabkan Tn.P tidak bisa melihat sampai sekarang. Dan Tn.P juga mengatakan
sewaktu terjadinya kejadian itu, Tn.P tidak langsung berobat, karena pada waktu itu
menurut keteranganTn.P belum ada layanan kesehatan, jadi mata Tn.P hanya di obati
dengan obat kampung saja.
188. 3.1.10. Riwayat keluarga
189. Tn.P merupakan anak pertama dari dua bersaudara,
darah tinggi. Dan ayah dari Tn.P sendiri telah meninggal dunia sewaktu usia Tn.P 13
tahun. Sedangkan ibunya meninggal karna kelumpuhan di waktu usia Tn.P 35 tahun.
190. 3.1.11. Pemeriksaan Fisik 191. a. Vital sign
192. TD :190/100 Mmhg 193. RR : 28 x/i 194. Pols : 84 x/i 195. Temp: 36 c 196. b. Pemeriksaan lain
197. Kepala
198. Bentuk kepala Tn.P bulat, kulit kepala tidak terlalu bersih, rambut acak -
acakan dengan warna rambut putih, dikepala terdapat ketombe dan bau yang
khas.Dan Tn.P juga mengaku sering mengalami sakit dan gatal pada kulit kepala. 199. Mata
200. Tn.Pmengalami perubahan penglihatan, dikarenakan usia lanjut. Dan mata
Tn.P hanya satu yang bisa melihat.Hal itu dikarenakan adanya trauma yang terjadi
pada Tn.P sehingga mengakibatkan mata kanannya tidak lagi berfungsi.Tn.Ptidak
menggunakan kacamata, sehingga dengan begitu Tn.Ptidak terlalu bisa melihat
dengan baik.
201. Fungsi penglihatan : terganggu karena adanya kekeruhan lensa pada mata
sebelah kanan dan mata sebelah kirinya tidak bisa melihat dengan baik
dikarenakan usia lanjut. 202. Telinga
203. Pendengaran Tn.Ptidak lagi berfungsi dengan baik, Tn.P tidak bisa
mendengar detak jarum jam, serumen ada dalam batas normal.Di dalam telinga
Tn.P tidak ada keluar cairan maupun peradangan. Dan Tn.P juga tidak
menggunakan alat bantu pendengaran.
204. Fungsi pendengaran : tidak terlalu baik, karna Tn.P tidak lagi bisa mendengar
dengan baik dikarenakan usia Tn.P yang semakin bertambah. 205. Hidung
206. Tn.P dapat mencium dengan baik.Didalam hidung tidak terdapat polip dan
tidak ada obstruksi didalam hidung.Dan didalam hidung Tn.P juga tidak
ditemukan adanya pendarahan maupun peradangan.
208. Mulut
209. Rongga mulut terlihat kotor kering dan pucat.Gigi Tn.P hanya tinggal 3
batang itu pun tinggal separuh karena habis keropos, lidah terlihat agak kotor dan
pucat.Tn.P mengalami perubahan suara.Suara sesak, dan Tn.P mengalami
kesulitan menelan.
210. Fungsi pengecapan : terganggu karna Tn.P sulit untuk mengunyah
dikarenakan gigi yang semakin lama semakin habis keropos dan adanya karies
pada gigi Tn.P 211. Leher
212. Pada leher Tn.Ptidak dijumpai pembengkakan pada kelenjar tyroid.Nyeri
tidak ada, dan pada leher Tn.P juga tidak ditemukan benjolan. 213. Payudara
214. Ukuran dan bentuk payudara Tn.P normal. Dan tidak ditemukan adanya
kelainan pada payudara Tn.P Dan pada payudara Tn.P juga tidak ditemukan
adanya benjolan dan pembengkakan serta tidak ada keluar cairan dari putting
susu.
215. Pernapasan
216. Inspeksi : simetris kedua lapangan paru 217. Perkusi : sonor kedua lapangan paru
218. Palpasi : strem premitus kedua lapangan paru 219. Auskultasi :vesikuler kedua lapangan paru 220. Kardiovaskuler
221. Tn.P sering mengalami nyeri dan ketidaknyaman pada
dada, Tn.P sering mengalami sesak nafas, dan jika sesak nafasnya kumat Tn.P
meminum neo napacin 1x dalam sehari. Sedangkan didaerah kaki, Tn.P tidak lagi
dapat berjalan dengan baik, Tn.P berjalan bungkuk dan terdapat perubahan warna
kaki pada Tn.P
222. Gastrointestinal
223. Tn.P mengalami disfagia dan perubahan kebiasaan pada defekasi.dan
Tn.Pjuga mengatakan kalau dia sering mengalami nyeri pada ulu hati. Tetapi
walaupun Tn.Pmengalami disfagia tetapi Tn.P masih dapat mencerna makanan
225. Tn.Pmengalami kelemahan otot, tetapi walaupun demikian Tn.P tidak
mempunyai masalah dengan cara berjalan. Tn.P masih bisa berjalan sendiri tanpa
menggunakan alat bantu seperti tongkat. 226. Sistem saraf pusat
227. Tn.P mengaku sering mengalami sakit kepala, tetapi Tn.P mengatakan
kalau dirinya belum pernah mengalami kejang dan serangan jantung. Karena
semakin meningkatnya usia maka Tn.P mengalami masalah pada memorinya,
sehingga Tn.P tidak mampu mengingat semua masa lalunya. 228. Sistem endokrin
229. Tn.P mengalami perubahan pada tekstur kulit, turgor
kulit lambat kembali jika diberi respon, dan Tn.P juga menagalami perubahan
pada rambut, rambut Tn.P putih dengan uban. 230.
231. Integument
232. Tn.P mengaku sering mengalami gatal - gatal pada kulitnya, itu dikarenakan
karena Tn.P tidak sepenuhnya bisa menjaga kebersihan dirinya, sehingga kulitnya
sering mengalami gatal - gatal. 233. Psikososial
234. Tn.P mengatakan cemas akan setiap hari - hari yang dilaluinya, Tn.P juga
mengaku kalau dia sering menangis jika mengingat akan jalan hidupnya. Dan
Tn.P juga mengatakan kalau dia sering mengalami kesulitan dalam berkonsentrasi.
235. 3.2. Analisa Data 236. pandangan tidak jelas, pandangan berkabut.
Do :visus berkurang, penurunan ketajaman penglihatan, dan terdapat kekeruhan pada lensa mata.
249.
260.
Ds : Pasien mengatakan cemas dan takut.
Do : Nadi meningkat, tekanan darah meningkat, wajah tampak gelisah, wajah murung dan sering melamun.
Ds : Klien mengatakan tidak bisa melihat dengan jelas, pandangan kabur.
Do : Klien tidak dapat banyak bergerak, kondisi tubuh tidakrapidan tampak acak - acakan.
Ds : Klien mengatakan pedih di daerah mata.
Do: Wajah meringis menahan sakit, klien berusaha memegang daerah mata
291.
292. Luka dimata
293.
294. Nyeri
295.
296. 3.3 Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan persepsi sensori : Penglihatan b/d penurunan ketajaman penglihatan
d/d visus berkurang, penurunan ketajaman penglihatan, dan terdapat kekeruhan
pada lensa mata
2. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d/d Nadi meningkat,
tekanan darah meningkat, wajah tampak gelisah, wajah murung dan sering
melamun.
3. Gangguan perawatan diri b/d Penurunan fungsi penglihatan d/d Klien tidak dapat
banyak bergerak, kondisi tubuh tidak rapi dan tampak acak - acakan.
4. Nyeri b/d luka dimata d/d Wajah meringis menahan sakit, klien berusaha
297. 3.4 Catatan Perkembangan
Keperawatan 301. Catatan Perkembangan 302. 1.
303. 3
April 2012
304. Penurunan persepsi sensori Penglihatan b/d penurunan ketajaman penglihatan d/d visus berkurang, penurunan ketajaman penglihatan, dan terdapat kekeruhan pada lensa mata.
305.
330. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d/d nadi meningkat, tekanan darah meningkat, wajah tampak gelisah, wajah murung dan sering melamun. pandangan masih tak jelas 369. O:masih terdapat penurunan
ketajaman penglihatan dan visus berkurang
370. A: masalah belum teratasi 371. P : intervensi dilanjutkan 372.
373. I :
- Kaji ketajaman penglihatan klien
- Identifikasikan alternatif untuk optimalisasi sumber
rangsangan
- Sesuaikan lingkungan untuk optimalisasi penglihatan : - Orientasikan klien terhadap
ruangan
- Letakkan alat yang sering digunakan di dekat klien atau pada sisi mata yang lebih sehat - Berikan pencahayaan cukup - Letakkan alat ditempat yang
tetap
- Hindari cahaya yang menyilaukan
- Anjurkan penggunaan
alternatif rangsang lingkungan yang dapat diterima :
auditorik, taktil.
374. E : masalah belum teratasi 375. R : R/T dilanjutkan
376.
377. S:pasien mengatakan sedikit tenang
378. O : pasien sudah tenang 379. A : masalah sedikit teratasi 380. P : intervensi dilanjutkan 381. I :
- Kaji adanya tanda dan gejala ansietas.
- Gunakan suatu sistem pendekatan yang tenang dan meyakinkan klien.
336.
349. Gangguan perawatan diri b/d Penurunan fungsi penglihatan d/d Klien tidak dapat banyak bergerak, kondisi tubuh tidak rapi dan tampak acak - acakan. dimata d/d Wajah meringis menahan sakit, klien berusaha memegang daerah mata.
365. 366. 367.
berikan klien dukungan untuk membangkitkan semangat hidupnya.
- Jawab pertanyaan yang diajukan klien secara jujur dan berikan waktu untuk klien mengekspresikan perasaannya. - Ingatkan pasien untuk minum
obat tepat waktu.
382. E : masalah sedikit teratasi 383. R : R/T dilanjutkan. 384.
385. S : klien mengatakan pandangan masih kabur
386. O : klien tidak bisa bergerak banyak
387. A : masalah belum teratasi 388. P : intervensi dilanjutkan. 389. I :
- Terangkan pentingnya
perawatan dan kebersihan diri pada klien
- Bantu klien untuk memenuhi kebutuhan perawatan dirinya, mis : ganti baju, dan berhias setelah mandi.
- Secara bertahap libatkan klien dalam memenuhi kebutuhan diri.
390. E : masalah belum teratasi 391. R : intervensi dilakukan 392.
393. S : pasien mengatakan pedih daerah mata
394. O : pasien meringis menahan sakit
395. A : masalah sedikit teratasi 396. P : intervensi dilanjutkan 397. I :
- Kaji skala nyeri setiap hari - Anjurkan untuk melaporkan
perkembangan nyeri setiap hari atau segera saat terjadi peningkatan nyeri mendadak - Anjurkan klien untuk tidak
melakukan gerakan tiba - tiba yang dapat memprovokasi nyeri
- Lakukan tindakan kolaboratif untuk pemberian analgesic topical/sistemik.
398. E : masalah sedikit teratasi 399. R : intervensi dilanjutkan 400.
401. 2.
402. 4
April 2012
403. Penurunan persepsi sensori Penglihatan b/d penurunan ketajaman penglihatan d/d visus berkurang, penurunan ketajaman penglihatan, dan terdapat kekeruhan pada lensa mata.
404.
429. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d/d nadi meningkat, tekanan darah meningkat, wajah tampak gelisah, wajah murung dan sering melamun.
430. 431. 432.
468. S: pasien mengatakan pandangan masih tak jelas 469. O:masih terdapat penurunan
ketajaman penglihatan dan visus berkurang
470. A : masalah belum teratasi 471. P : intervensi dilanjutkan 472. I :
- Kaji ketajaman penglihatan klien
- Identifikasikan alternatif untuk optimalisasi sumber
rangsangan
- Sesuaikan lingkungan untuk optimalisasi penglihatan : - Orientasikan klien terhadap
ruangan
- Letakkan alat yang sering digunakan di dekat klien atau pada sisi mata yang lebih sehat - Berikan pencahayaan cukup - Letakkan alat ditempat yang
tetap
- Hindari cahaya yang menyilaukan
- Anjurkan penggunaan
alternatif rangsang lingkungan yang dapat diterima :
auditorik, taktil.
473. E : masalah belum teratasi 474. R : R/T dilanjutkan
475. 476.
477. S : pasien mengatakan sedikit tenang
478. O : pasien sudah tenang 479. A : masalah sedikit teratasi 480. P : intervensi dilanjutkan 481. I :
- Kaji adanya tanda dan gejala ansietas.
433.
448. Gangguan perawatan diri b/d Penurunan fungsi penglihatan d/d Klien tidak dapat banyak bergerak, kondisi tubuh tidak rapi dan tampak acak - acakan. dimata d/d Wajah meringis menahan sakit, klien berusaha memegang daerah mata.
465. 466. 467.
- Jelaskan mengenai penyakit yang dialami oleh klien, dan berikan klien dukungan untuk membangkitkan semangat hidupnya.
- Jawab pertanyaan yang diajukan klien secara jujur dan berikan waktu untuk klien mengekspresikan perasaannya. - Ingatkan pasien untuk minum
obat tepat waktu.
482. E : masalah sedikit teratasi 483. R : R/T dilanjutkan. 484.
485. S : klien mengatakan pandangan masih kabur
486. O : klien tidak bisa bergerak banyak
487. A : masalah belum teratasi 488. P : intervensi dilanjutkan. 489. I :
- Terangkan pentingnya
perawatan dan kebersihan diri pada klien
- Bantu klien untuk memenuhi kebutuhan perawatan dirinya, mis : ganti baju, dan berhias setelah mandi.
- Secara bertahap libatkan klien dalam memenuhi kebutuhan diri.
490. E : masalah belum teratasi 491. R : intervensi dilakukan 492.
493.
494. S : pasien mengatakan pedih daerah mata
495. O : pasien meringis menahan sakit
496. A : masalah belum teratasi 497. P : intervensi dilanjutkan. 498. I :
- Kaji skala nyeri setiap hari - Anjurkan untuk melaporkan
perkembangan nyeri setiap hari atau segera saat terjadi peningkatan nyeri mendadak - Anjurkan klien untuk tidak
nyeri
- Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi kepada klien
- Lakukan tindakan kolaboratif untuk pemberian analgesic topical/sistemik.
499. E : masalah sedikit teratasi 500. R : intervensi dilanjutkan 501.
502.
503.
504.
505.
506.
507.
508.
509.
510.
511.
515.
516. Pada bab ini penulis akan membahas kesenjangan – kesenangan yang
penulis jumpai antara tinjauan teoritis dan tinjauan kasus pada Asuhan Keperawatan
Pada Tn.P Dengan Gangguan Sistem Penglihatan Katarak diWisma Matahari UPT
Pelayanan Lanjut Usia dan Balita Wilayah Binjai - Medan. Selanjutnya penulis akan
memaparkan hambatan dan dukungan dalam melakukan asuhan keperawatan yang
meliputi : pengkajian, diagnosakeperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
517.
518. 4.1 Pengkajian
519. Selama pengkajian penulis tidak ada mengalami kesulitan/
hambatan dalam mengumpulkan data atau informasi, mengenai status kesehatan
pasien ataupun data lain tentang penulisan, di perlukan dalam penyusunan studi kasus
ini penulis mendapat bantuan penuh dari pasien, perawat, dan dokter yang merawat
pasien atau tim terkait. 520.
521. 4.2 Diagnosa keperawatan
522. Diagnosa keperawatan merupakan suatu pernyataan yang
jelas tentang masalah kesehatan pasien yang dapat disertai dengan tindakan
keperawatan. Berdasarkan kepustakaan yang ada penulis menemukan 4 diagnosa
keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem penglihatan katarak ini.
523. Adapun diagnosa keperawatan pada tinjauan teoritis ini adalah :
1. Risiko tinggi terhadap cedera b/d peningkatan TIO, perdarahan intraokuler,
kehilangan vitreous.
3. Gangguan sensori–perseptual : penglihatan b/d gangguan penerimaan
sensori/status organ indra, lingkungan secara terapeutik dibatasi d/d menurunnya
ketajaman, gangguan penglihatan, perubahan respons biasanya terhadap rangsang.
4. Kurang pengetahuan (Kebutuhan Belajar) tentang kondisi, prognosis, pengobatan
b/d tidak mengenal sumber informasi , salah interprestasi informasi, keterbatasan
kognitif.
524. Sedangkan diagnosa keperawatan dalam tinjauan kasus adalah :
1. Penurunan persepsi sensori : Penglihatan b/d penurunan ketajaman penglihatan
d/d visus berkurang, penurunan ketajaman penglihatan, dan terdapat kekeruhan
pada lensa mata
2. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d/d Nadi meningkat,
tekanan darah meningkat, wajah tampak gelisah, wajah murung dan sering
melamun.
3. Gangguan perawatan diri b/d Penurunan fungsi penglihatan d/d Klien tidak dapat
banyak bergerak, kondisi tubuh tidak rapi dan tampak acak - acakan.
525.
526. 4.3 Perencanaan
527. Dalam tahap perencanaan ini penulis membuat asuhan asuhan
keperawatan yang teritik tolak pada perrmasalahan yang terjadi setelah msalah
keperawatan di tetapkan sesuai dengan prioritas masalah maka langkah selanjutnya
adalah merumuskan tinjauan berdasarkan hasil yang ingin dicapai agar tindakan yang
di yang dilakukan perlu dipertimbangkan dalam perencanaan tindaakan ini.
528. Pada tahap ini penulis secara umum tidak menemukan hambatan dan
kesulitan di karenakan adanya kerja sama yang baik antara anggota tim kesehatan dan
529.
530. 4.4. Pelaksanaan
531. Pelaksanaan merupakan tindakan keperawatan yang direncanakan oleh
perawat untuk dikerjakan dalam rangka menolong pasien. Faktor yang mendukung
adalah pasien mau bekerja sama dalam menerapkan asuhan keperawatan yang dibuat
oleh perawat.
532. Dalam hal ini penulis bekerja sama dengan tim kesehatan lain dan
berpartisipasi aktif bersama pasien, selama penulis melakukan tindakan keperawatan
penulis juga melanjutkan pengkajian data-data untuk melihat perkembangan pasien
selanjutnya. 533.
534. 4.5 Evaluasi
535. Evaluasi adalah pengukuran keberhasilan rencana tindakan
keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Tahap evaluasi ini merupakan tahap
keberhasilan dalam menggunakan proses keperawatan dalam pelaksanaan tindakan.
Dalam tahap ini penulis tidak menemukan hambatan karna hasil yang diharapkan
dapat d lihat dengan jelas semua tindakan keperawatan yang penulis laksanakan dapat
berhasil dengan baik. 536.
542.
543. 5.1. Kesimpulan
544. Berdasarkan hasil pengamatan penulis dalam melakukan “Asuhan Keperawatan pada Tn.P dengan Ganguan Sistem Penglihatan Katarak Di Wisma
Matahari UPT Pelayananan sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah Binjai - Medan,
maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengkajian
545. Selama dalam tahap pengkajian, penulis tidak mengalami kesulitan dan
hambatan dalam pengumpulan data dan informasi yang dibutuhkan oleh penulis.
Hal ini dikarenakan adanya kerjasama yang baik dari klien, orang terdekat dan tim
medis lainnya.
2. Diagnosa keperawatan
546. Diagnosa keperawatan merupakan suatu pernyataan yang jelas tentang
masalah kesehatan pasien yang di sertai dengan tindakan keperawatan.dalam
tinjauan teoritis penulis menemukan 4 diagnosa keperawatan, sedangkan dalam
tinjauan kasus penulis hanya mengangkat 4 diagnosa keperawatan.Karena selama
tahap pengkajian penulis tidak menemukan semua persamaan antara diagnosa dari
tinjauan kasus dengan tinjauan teoritis.Karena itu tidak dialami sepenuhnya oleh
pasien yang di kaji oleh penulis.
3. Intervensi
547. Pada tahap intervensi penulis menetapkan beberapa rencana tindakan
yang sesuai dengan masalah - masalah yang dihadapi oleh pasien. Dalam
melakukan perencanaan ini penulis tidak menemukan hambatan dan kesulitan
yang telah disesuaikan. Dan perencanaan ini dibuat berdasarkan keadaan dan
kondisi pasien.
4. Implementasi
548. Setelah menyusun beberapa rencana keperawatan kemudian penulis
melanjutkan kepada tindakan dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang
disesuaikan dengan perencanaan yang berarti.Karena rencana tindakan yang
dibuat dapat dilaksanakan sesuai dengan perencanaan. Hal ini dapat terlaksana
dengan baik dikarenakan adanya kerjasama yang baik antara perawat, orang
terdekat klien, dan tim medis lainnya. Di samping itu juga didukung oleh sarana
dan prasarana yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah
Binjai - Medan.
5. Evaluasi
549. Tahap evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Dalam
tahap ini penulis mendapatkan hasil dari pengamatan masalah pasien dan
mendapat respon dari orang - orang disekitar pasien.Pasien terhadap tindakan
keperawatan yang di berikan.Meskipun tidak semua masalah dapat teratasi namun
asuhan keperawatan yang diberikan telah banyak membantu dalam mengatasi
masalah pasien.
550.
551. 5.2. Saran
1. Kepada pasien dianjurkan untuk tetap mempertahankan kebersihan dirinya. Dan
kepada penanggung jawab panti jompo khususnya di wisma sakura disarankan
untuk terus memperhatikan kondisi klien baik itu pola makannya, pola
istirahatnya, dan sebagainya.
2. Kepada perawat yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita
kondisi pasien. Serta selalu memantau kondisi pasien. Terutama dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan diharapkan adanya kecermatan dan ketelitian
terhadap tindakan yang akan dilakukan.
3. Kepada UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah Binjai - Medan
diharapkan agar lebih meningkatkan mutu pelayanan dalam memberikan asuhan
keperawatan dan memenuhi segala perawatan yang dibutuhkan oleh pasien.
4. Kepada institusi, di harapkan laporan kasus ini dapat bermanfaat dan dapat
menambah referensi buku - buku terbaru tentang askep katarak.
552.
565. Brunner & Suddarth, 2001.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.EGC : Jakarta
566. Doengoes A Marylin, 2000. Rencana Asuhan Keperawatan. EGC ; Jakarta
567. Ilyas, 2008.Ilmu Penyakit Mata Edisi Ketiga. FKUI, Jakarta
568. Istiqomah, 2003.Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Mata. EGC : Jakarta
569. Muttaqin, 2009.Asuhan Keperawatan Perioperatif Konsep, Proses, dan Aplikasi.
Salemba Medika ; Jakarta
570. Nursalam, 2001.Proses & Dokumentasi Keperawatan . Salemba Medika : Jakarta
571. Tamsuri, 2008.Klien Gangguan Mata & Penglihatan Keperawatan Medikal
Bedah.EGC : Jakarta
572. http://www.suaramedia.com/kesehatan/penyakit-katarak-menyerang-anamuda.html
