50 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAJAYA KOTA SABANG
TAHUN 2014
TESIS
OLEH
Mayuni Mislih 127032276/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKAJAYA KOTA SABANG TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
MAYUNI MISLIH 127032276/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAJAYA KOTA SABANG TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Mayuni Mislih
Nomor Induk Mahasiswa : 127032276
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si)
Ketua Anggota
(Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji Pada Tanggal :
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKAJAYA KOTA SABANG TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
ABSTRAK
Data Puskesmas Sukajaya Kota Sabang dari 102 orang ibu hamil ditemukan mengalami anemia 16 orang (20%) dan merupakan persentase tertinggi untuk wilayah Kota Sabang. Walaupun program pencegahan kejadian anemia selalu dilaksanakan, tetapi hasilnya tidak sesuai dengan target yang ingin dicapai sehingga angka anemia setiap tahun selalu bertambah. Faktor umur, paritas, jarak kelahiran, usia kehamilan dan pengetahuan ibu hamil diduga berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui (umur, paritas, usia kehamilan, jarak kelahiran dan pengeahuan) dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sukajaya Kota Sabang. Jenis penelitian adalah survei dengan desain cross sectional. Populasi adalah semua ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sukajaya Kota Sabang sebanyak 102 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel penelitian. Pengumpulan data dengan wawancara berpedoman kepada kuesioner. Data dianalisis secara univariat berupa umur, paritas, jarak kehamilan, usia kehamlan, pengetahuan dan kejadian anemia serta bivariat menggunakan uji statistik chi square pada taraf kemaknaan α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan paritas (nilai p=0,001), jarak kelahiran (p=0,001), usia kehamilan (p=0,008), dan pengetahuan (p=0,011) dengan kejadian anemia. Tidak ada hubungan usia (p=00,365) dengan kejadian anemia.
Kepala Puskesmas Sukajaya Kota Sabang agar berupaya mengoptimalkan petugas kesehatan maupun kader dalam memberikan penyuluhan kepada ibu hamil melalui kunjungan rumah. Ibu hamil dengan usia kehamilan trimester III dan pernah mengalami riwayat keguguran (perdarahan) mengkonsumsi tablet Fe secara teratur dan mau memeriksakan kehamilan secara rutin.
ABSTRACT
Puskesmas Sukajaya Sabang City has 102 pregnant women and 16 people are anemic (20%) and this is the highest percentage for the city of Sabang. Although the anemia prevention program is always executed, but the results are not in accordance with the targets so that the rate of anemia each year continues to increase. Age, parity, birth spacing, gestational age and maternal knowledge were related to the incidence of anemia in pregnant women.
The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of anemia in pregnant women in the Puskesmas Sukajaya City Sabang. The study was cross-sectional survey design. The population is all pregnant women as many as 102 people and the entire study population sampled. The data collecting got through interview guided by a questionnaire. Data were analyzed by univariate, bivariate chi-square statistical test at a significance level of α = 0.05.
The results showed no association of parity (p = 0.001), birth spacing (p = 0.001), gestational age (p = 0.008), and knowledge (p = 0.011) with the occurrence of anemia. There was no association of age (p = 00,365) with anemia.
Head of Puskesmas Sukajaya City Sabang is suggested to optimize health care workers and cadres in providing counseling to pregnant women and families through home visits, especially the husband, bringing in particular pregnant women aged <20 years and above 35 years, recommends that spacing children over 2 years and third trimester pregnant women advocated for routine antenatal and health facilities to remind mothers to consume tablets totaling 90 Fe tablets to prevent anemia.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas berkat dan limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sukajaya Kota Sabang Tahun 2014 ”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM).,Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
4. Asfriyati, S.K.M., M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan motivasi selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, PhD dan Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Tim Penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Dr. Ali Imran, M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Sabang dan drg. Harfandi selaki kepala Puskesmas Sukajaya Kota Sabang yang telah memberikan izin penelitian dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Teristimewa buat anakku Sultan ALfata, Yusuf Arda Willi, Atthariq Darel Wara yang telah menjadi motivator untuk menyelesaikan studi ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Agusus 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Mayuni Mislih, lahir pada tanggal 18 Agustus 1977 di Desa Balohan Kecamatan Sukajaya Kota Sabang Provinsi Aceh, beragama Islam, anak ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Syafii LB, SH dan Ibunda Nurmala Hutabarat, bertempat tinggal di Desa Balohan Kecamatan Sukajaya Kota Sabang.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan SD Negeri Balohan tamat pada tahun 1990, melanjutkan pendidikan SMP Negeri Balohan tamat pada tahun 1993, melanjutkan pendidikan PPB-C di SPK Tjoet Nyak Dhien Kota Sabang tamat tahun 1996, melanjutkan pendidikan D-III Kebidanan Mona di Banda Aceh tamat tahun 19204, serta Penulis melanjutkan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat di STIKes U’Budiyah Banda Aceh tamat tahun 2012. Kemudian pada tahun 2012 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
2.9. Pembagian Anemia Dalam Kehamilan ... 16
2.10. Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Anemia Pada Kehamilan ... 17
2.11. Tanda Dan Gejala Anemia Pada Kehamilan ... 20
2.12. Pengaruh Anemia Dalam Kehamilan ... 21
2.13. Pengaruh Anemia Pada Persalinan ... 23
2.14. Pengaruh Anemia Pada Masa Nifas ... 23
2.15. Pengaruh Anemia Pada Janin ... 24
2.16. Diagnosis Anemia Pada Kehamilan ... 25
2.18. Cara Penanganan Anemia Pada Kehamilan ... 29
2.19. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil yang Diteliti ... 31
3.6. Variabel dan Definisi Operasional ... 46
3.6.1. Variabel Penelitian ... 47
4.1 Deskripsi Wilayah Puskesmas Sukajaya Kota Sabang ... 50
4.2 Karakteristik Ibu Hamil ... 51
4.3 Pengetahuan ... 52
4.4 Kejadian Anemia ... 55
4.5 Hubungan Faktor Usia Ibu, Paritas, Usia Kehamilan, Jarak Kelahiran dan Pengeahuan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil ... 55
BAB 5. PEMBAHASAN ... 59
5.1 Hubungan Usia dengan Kejadian Anemia ... 59
5.2 Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia ... 61
5.4 Hubungan Usia Kehamilan dengan Kejadian Anemia ... 64
5.5 Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Anemia ... 65
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 67
6.1 Kesimpulan ... 67
6.2 Saran ... 67
DAFTAR PUSTAKA ... 69
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kadar hemoglobin pada perempuan dewasa dan ibu hamil
menurut WHO ... 20
2.2. Zat Besi dalam Bahan Makanan... 28
3.1. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 49
4.1. Karakteristik Ibu Hamil ... 51
4.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Ibu hamil ... 54
4.3. Kategori Pengetahuan Ibu hamil ... 55
4.4. Kategori Kejadian Anemia Ibu hamil ... 55
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 72
2. Hasil Pengolahan Data ... 77
3. Surat Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan ... 78
4. Surat Balasan Penelitian dari Puskesmas Sukajaya Kota Sabang ... 79