BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
NOMOR : 10/PPJB-PPEK/VII/2014
Pada hari ini Selasa tanggal lima belas bulan Juli tahun dua ribu empat belas, yang bertandatangan di bawah ini :
1. Puni Seruni, ST. MT. / Ketua merangkap anggota 2. Dra. Euis Cucum Latika/Sekretaris merangkap anggota 3. Hadi Permana, S.Sos. / Anggota
Selaku Panitia Pengadaan Barang/Jasa berdasarkan Keputusan Kepala Bappeda No. 900/25.B-Sekret/2014tanggal 27 Januari 2014 tentang Penunjukan Pejabat Penatausahaan Keuangan, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan/Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan/Panitia Pengadaan Barang dan Jasa, Pejabat/Panitia Penerima /Pemeriksa Hasil Pekerjaan/Kegiatan, dan Pembantu Bendahara Pengeluaran (Kasir, Pembuat Dokumen Pengeluaran Dan Pengurusan Gaji) dan Penetapan Kegiatan di bawah Kewenangan Kuasa Pengguna Anggaran pada Bappeda Kabupaten Bandung Tahun Anggaran 2014 sertaKeputusan Kepala Bappeda No. 900/72.A-Sekret/2014tanggal 3 Maret 2014 Tentang Perubahan Atas Keputusan KepalaBappeda Kabupaten Bandung Nomor : 900/25B-Sekret/2014 tentang tersebut di atas, adapun hasilnya sebagai berikut :
1. Dokumen kualifikasi yang dievaluasi adalah :
- Nama Kegiatan : Penyusunan Perencanaan Pengembangan Ekonomi Masyarakat
- Nama Pekerjaan : Penyusunan Rencana Pengembangan Ekonomi
Kreatif Kabupaten Bandung Tahun 2014-2019
- Lokasi : Kabupaten Bandung
- Total Nilai HPS : Rp 85.495.300,- (Delapan puluh lima juta empat ratus sembilan puluh lima ribu tiga ratus rupiah)
- Tahun Anggaran : 2014
- Nomor DPA : 1.06.01.22.03.5.2 tanggal 12 Februari 2014
- Sumber Biaya : APBD Kabupaten Bandung
2. Penyedia yang download (mendaftar) melalui Website lpse Kabupaten Bandung (http://lpse.bandungkab.go.id) sampai dengan batas akhir pendaftaran (download) pada tanggal 11 Juli 2014 sebanyak 15 (lima belas) penyedia.
3. Penyedia yang memasukan (upload) Dokumen Prakualifikasi melalui Website lpse Kabupaten Bandung (http://lpse.bandungkab.go.id) sampai dengan batas akhir upload dokumen prakualifikasi pada tanggal 12 Juli 2014 sebanyak 8 (delapan) Penyedia yaitu :
PT. METRO NETWORK SOLUTIONS
CV. DELTA TETRAGON KONSULTAN
PT. GEOSURVEY SWASTI SARANA PT. MUARA CONSUL
PT. GRHAYASA NUSACITRA ESTIMA PT. INASA SAKHA KIRANA
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
KEGIATAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PENGEMBANGAN
EKONOMI MASYARAKAT
PT. KANOMAN PUTRA USAHA MANDIRI CV. ANIMA KARYA
4. Setelah dilakukan evaluasi terhadap kelengkapan administrasi, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
a. Penyedia yang lulus evaluasi administrasi prakualifikasi sebanyak 7 (tujuh) penyedia, hasilnya sebagai berikut :
NO PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI
PT.
1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a. Direktur utama/pimpinan perusahaan; √ √ √ √ √ √ √ √ b. Penerima kuasa dari direktur
utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.
2. Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan √ √ √ √ √ √ √ √ 3. Menyampaikan pernyataan /pengakuan
tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;
√ √ √ √ √ √ √ √
4. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam Daftar Hitam;
√ √ √ √ √ √ √ √
5 NPWP dan Perpajakan
a. NPWP √ √ √ √ √ √ √ √
b. Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
NO PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI
PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
PPh Pasal 25/Pasal 29 √ √ √ √ √ √ √ √ PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) √ √ √ √ √ √ X √
6. Surat Keterangan Fiskal (SKF);
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak;
√ √ √ √ √ √ √ √
8. Memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;
√ √ √ √ √ √ √ √
9. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
√ √ √ √ √ √ √ √
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;
b. Hasil evaluasi teknis kualifikasi dilakukan terhadap 7 (tujuh) penyedia, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
No Perusahaan
Nilai / Skor
Total Ket. Pengalaman Pekerjaan Tenaga Ahli Tetap
Jumlah
4. PT. Geosurvey Swasti
c. Penyedia yang diundang pada saat pembuktian kualifikasi sebanyak 7 (tujuh) penyedia yaitu :
PT. METRO NETWORK SOLUTIONS
CV. DELTA TETRAGON KONSULTAN
PT. GEOSURVEY SWASTI SARANA PT. MUARA CONSUL
PT. GRHAYASA NUSACITRA ESTIMA PT. INASA SAKHA KIRANA
CV. ANIMA KARYA
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan Penyusunan Perencanaan Pengembangan
Ekonomi Masyarakat
Tahun Anggaran 2014
1. PUNI SERUNI, ST, MT.
Ketua Panitia Pengadaan
Barang/Jasa merangkap anggota
1. TTD
2. Dra. EUIS CUCUM LATIKA
Sekretaris Panitia Pengadaan Barang/Jasa merangkap anggota
2. TTD
3. HADI PERMANA, S.Sos.
Anggota Panitia Pengadaan
Barang/Jasa
