PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
KEGIATAN APBD KABUPATEN KENDAL TAHUN 2013
PADA DINAS BINA MARGA, SUMBER DAYA AIR, ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERALKABUPATEN KENDAL
Nomor : 005 / 1028 / BM.SDA.ESDM Kendal, 22 April 2013
Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi Dan Negosiasi
Kepada Yth.
Direktur CV. SERAYU SAKTI
Jl. Banjaran No. 4 Lt.2 Donan Cilacap Email : [email protected]
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi paket pekerjaan Pengadaan Aspal untuk Pemeliharaan Ringan (Mobiling Rate) Jalan Kabupaten (Lelang Ulang) kegiatan Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan APBD Kabupaten Kendal Tahun Anggaran 2013, maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari : Selasa Tanggal : 23 April 2013 Jam : 08.00 – 14.00 WIB
Tempat : Kantor Dinas Bina Marga, Sumber Daya Air, Energi dan Sumber Daya Mineral Kab. Kendal
Jl. Laut No. 12 Kendal
Keperluan : Pembuktian Kualifikasi dan Negosiasi Harga
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013 Ketua
TTD
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ; 2. Kepala Bidang Bina Marga selaku Kuasa Pengguna Anggaran ;
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 005/1028/BM.SDA.ESDM Tanggal : 22 April 2013
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1 Formulir Kualifikasi ( untuk peserta yang melakukan KSO )
2
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
3 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
4 Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
5 a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
6 KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
7 a. SIUP
b. TDP ( Tanda Daftar Perusahaan )
8 a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2011
c. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2012, Januari & Februari 2013)
d. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2012, Januari & Februari 2013)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 25/Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2012, Januari & Februari 2013)
f. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2012, Januari & Februari 2013)
g. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )
9 a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang pengadaan aspal)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang pengadaan aspal)
Panitia Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013 Ketua
TTD
