ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI Asuhan Keperawatan Pada Tn.D Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali.

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.D DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI DI RUANG AB RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG

BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh : DESY TWO RICA S.

J200110035

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

i

BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh : DESY TWO RICA S.

J200110035

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim penguji Karta

Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn.D Dengan Gangguan

Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah

Pandan Arang Boyolali” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

(4)

(5)

(6)

(7)

vi

HALAMAN MOTTO

“Barangsiapa bersungguh

-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu

adalah untuk dirinya sendiri.” (QS.

Al-Ankabut: 6)

“Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri, dan

jika kamu berbuat jahat, maka kejahatan itu untuk dirimu sendiri.”

(QS. Al-

Isra’: 7)

Jangan memikirkan sesuatu yang tidak berharga

(8)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan kepada :

1. Allah Subhanahu Wata’ala, yang telah memberikan segala nikmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat waktu.

2. Bapak dan Ibu tercinta yang dengan penuh kasih sayang membimbing penulis

serta selalu memberikan do’a untuk penulis.

3. Kakakku Ika yang tersayang yang selalu memberikan dukungan untuk penulis. 4. Fajar yang telah memberi semangat dan menemani hari-hari penulis.

5. Teman-teman terdekat (Nurviana dan Saralangi) yang saling mendukung dan memberi semangat dalam penulisan karya tulis.

(9)

viii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis ini dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn.D dengan gangguan Sistem

Kardiovaskuler : Hipertensi di ruang AB Rumah Sakit Umum Daerah Pandan

Arang Boyolali” tepat pada waktunya.

Karya Tulis ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program pendidikan di Universitas Muhammadiyah Surakarta, Jurusan Diploma III Keperawatan.

Selanjutnya dengan terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

(10)

ix

4. Vinami S.Kep., Ns., M.Sc selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan petunjuk, bimbingan serta pengarahan dengan penuh kesabaran dan bijaksana, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan

6. Bapak dan Ibu Dosen Keperawatan yang telah memberikan ilmu dan pengalamannya

7. Ngadiyo, S.Kep selaku pembimbing Lahan di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali

8. Bapak dan Ibu tercinta yang penuh kasih sayang telah membimbing penulis 9. Rekan-rekan mahasiswa dan semua pihak yang telah membantu dalam

menyelesaikan Karya Tulis ini

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis ini masih jauh dari sempurna dan masih banyak kekurangan dalam penyusunan, maka penulis dengan senang hati menerima kritik dan saran yang membangun.

Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.

Surakarta, 20 Maret 2014

(11)

x

BOYOLALI

(Desy Two Rica S, 2014, 38 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu penyakit yang menjadi masalah utama dalam kesehatan masyarakat dan merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis. Sebagian besar daerah pedesaan masih banyak penderita hipertensi yang belum terjangkau oleh pelayanan kesehatan.

Tujuan : penulis mampu mengetahui dan menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien hipertensi dengan menggambarkan pengkajian, rencana, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : setelah dilakukan pengkajian pada pasien didapatkan data bahwa pasien mengeluh nyeri, nafsu makan berkurang, tidak bisa tidur dan merasa cemas. Berdasarkan hasil pengkajian yang telah ditemukan maka diagnosa keperawatan pada pasien adalah nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral, risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya intake makanan, gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur dan ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan. Selanjutnya beberapa perencanaan tindakan yang dilakukan adalah dengan mengkaji skala nyeri, memantau intake dan output pasien, mengobservasi intensitas tidur, dan melakukan penyuluhan mengenai penyakitnya supaya cemas berkurang. Selanjutnya setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 6 menjadi 4. nutrisi terpenuhi dengan kriteria hasil nafsu makan bertambah, berat badan tidak berkurang pasien tidak terganggu dengan kriteria hasil konjungtiva ananemis, mata tidak berkantung. pasien tidak cemas dengan kriteria hasil pasien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan penyebab cemas

(12)

xi

NURSING CARE OF THE Tn.D SYSTEM DISORDERS

CARDIOVASCULAR : HYPERTENSION IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL AB PANDAN ARANG BOYOLALI

(Desy Two Rica S, 2014, 38 pages)

ABSTRACT

Background : hypertension or high blood pressure is a disease that is a major problem in public health and is the third leading cause of death after stroke and tuberculosis. Most of the rural areas are still a lot of people with hypertension are not yet covered by the health service.

Purpose : The author is able to determine and implement nursing care of patients with hypertension by describing the assessment, planning, implementation and evaluation of nursing.

Result : after assessment on patient data obtained that the patient complains of pain, decreased appetite, could not sleep and felt anxious. Based on the results of the assessment have been found nursing diagnosis of acute pain in patients is associated with increased cerebral vascular pressure, the risk of nutrition less than body requirements related to inadequate food intake, sleep pattern disturbance related to lack of sleep and anxiety control associated with changes in health status. Furthermore, some planning action taken is to assess the scale of pain, the patient's intake and output monitoring, observing the intensity of sleep, and do counseling about the disease in order to decrease anxiety. Furthermore, after the 3x24 hour nursing care for pain patients showed reduced from 6 to 4 scale. Nutrient criteria are met by the results of increased appetite, weight gain does not decrease the patient does not interfere with the conjunctiva ananemis expected outcomes, not baggy eyes. patients are not concerned with patient outcomes are able to identify and disclose the causes of anxiety.

Conclusion : based nursing care that has been carried out in hypertensive patients the cooperation between the healthcare team and the patient / family is indispensable for the success of nursing care to patients, teraupetik communication can encourage more cooperative patient, deep breathing relaxation techniques are actions that often patients do to relieve pain.

(13)

xii DAFTAR ISI

Halaman Judul ... i

HalamanPersetujuan ... ii

Halaman Pengesahan ... iii

Halaman Motto... iv

Halaman Persembahan ... v

Kata Pengantar ... vi

Abstrak (Bahasa Indonesia) ... viii

Abstrak (Bahasa Inggris)... ix

Daftar Isi... x

Daftar Tabel ... xii

Daftar Gambar ... xiii

Daftar Singkatan... xiv

Glosarium...xvi

Daftar Lampiran ... xviii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Penulisan ... 3

D. Manfaat Penulisan ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

A. Tinjauan Teori ... 5

1. Pengertian ... 5

2. Etiologi ... 6

3. Patofisiologi ... 8

4. Pathway ... 10

5. Penatalaksanaan ... 11

B. Tinjauan Keperawatan ... 13

1. Pengkajian ... 13

2. Diagnosa Keperawatan... 13

3. Intervensi ... 14

4. Implementasi ... 15

5. Evaluasi ... 15

BAB III TINJAUAN KASUS ... 17

A. Pengkajian ... 17

B. Analisa Data ... 18

C. Diagnosa Keperawatan... 19

D. Perencanaan Keperawatan ... 20

E. Implementasi ... 22

(14)

xiii

BAB IV PEMBAHASAN ... 28

A. Pengkajian ... 28

B. Diagnosa Keperawatan... 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 34

A. Kesimpulan ... 34

B. Saran ... 35 Daftar Pustaka

(15)

xiv

DAFTAR TABEL

(16)

xv

DAFTAR GAMBAR

(17)

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ACE Angiotensin Converting Enzyme BAB Buang Air Besar

BAK Buang air Kecil

BB Berat Badan

b.d Berhubungan Dengan

cc mililiter

o

C Derajat Celcius

dg Dengan

E,V,M Eyes move ment, respon Verbal, respon Motorik GCS Gaslow Coma Scale

Hb Hemoglobin

IPPA Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

IV Intravena

Kg Kilogram

KH Kriteria Hasil

mmHg Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)

mg miligram

Na+ Natrium

PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severty, Time

RR Respiratori Rate

S Suhu

(18)

xvii

SOAP Subjektif, Objektif, Assesment, Planning

TD Tekanan Darah

Tpm Tetes per menit TTV Tanda-Tanda Vital

(19)

xviii GLOSARIUM

Afterload :Besarnya tegangan yang harus dihasilkan oleh ventrikel

selama fase sistole agar mampu membuka katub semilunaris dan memompa darah keluar

Auskultasi : Mendengar suara

Aldosteron : Hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal yang

mempengaruhi tekanan darah dan keseimbangan garam

Angiotensin : Suatu polipeptida yang terdapat dalam darah dan

terbentuk oleh kerja renin dan suatu globulin serum dalam plasma darah itu

Asetilkolin : Zat kimia yang dibuat oleh beberapa jenis sel saraf untuk

mengirim pesan ke sel lain

Atrofi :Pengecilan atau penyusutan jaringan otot atau jaringan

saraf

Cekot- Cekot : Istilah jawa yang berarti nyeri

Diastolik :Tekanan darah pada saat jantung tidak sedang berkontraksi

atau beristirahat

Head to toe : Dari kepala sampai dengan ujung kaki

Hipertrofi : Peningkatan ukuran jaringan

Inspeksi : Melihat dan mengevaluasi pasien

Kontriksi : Pengencangan

Korteks adrenal : Lapisan luar dari kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon steroid

Kortisol : Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal

Medulla adrenal : Bagian dalam keenjar adrenal yang menghasilkan hormon

(20)

xix

Neuron Preganglion : Merupakan saraf yang menghubungkan pusat saraf dengan ganglion

Norepineprin : Hormon

Palpasi :Menyentuh atau merasakan dengan tangan

Perkusi : Menepuk permukaan tubuh secara ringan dan tajam

Rennin : Hormon yang diproduksi ginjal yang membantu mengatur

cairan dalam tubuh dan tekanan darah

Saraf Simpatis : Mengatur fungsi kelenjar keringat dan merangsang

sekresi glukosa dalam hati

Seroid : Senyawa organik lemak sterol tidak ter hidrolisis

Sindrom Chusing : Gangguan yang terjadi akibat tingginya kadar kortisol dalam tubuh

Sistolik : Tekanan darah ketika jantung sedang berkontraksi

Stroke : Penyakit yang terjadi akibat penyumbatan pembuluh

darah otak

Tuberkulosis : Suatu penyakit yang menula yang disebabkan karena

kuman Mycobacterium Tuberculosis

Tubulus ginjal : Saluran panjang ginjal

Vaskular : Istilah yang mencakup segala yang terkait arteri dan vena

dalam sistem pembuluh darah

Vasokontriksi : Penyempitan pembuluh darah

Vasomotor : Sisten saraf dan otot yang mengontrol diameter pembuluh

darah

(21)

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis Lampiran 2 Inform Consent