PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post Operasi Ruptur Tendon Achilles Dekstra Di Rsud Salatiga.

(1)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA

DI RSUD SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Herta Meisatama

J100141112

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Herta Meisatama

J100141112

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda dibawah ini, saya :

Nama : Herta Meisatama

NIM : J100141112

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / Fisioterapi D3

Judul : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus

Post Operasi Ruptur Tendon Achilles

Dekstra di RSUD Salatiga

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah

karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun

keseluruhan, kecuai dalam bentuk kutipan yang telah disertai sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya

dan apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi

akademis.

Surakarta, 25 Agustus 2014

Yang menyatakan

(4)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesakan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Senin

Tanggal : 25 Agustus 2014

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Penguji I : Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH ( )

Penguji II : Dwi Rosella Komala S, S.Fis, M.Fis ( )

Penguji III : Sugiono, SST.FT ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

(5)

v MOTTO

“Seven Deadly Sins : Wealth without work

Pleasure without conscience

Science without humanity

Knowledge without character

Politics without principle

Commerce without morality

Worship without sacrifice.” (Mahatma Gandhi)

(6)

vi PERSEMBAHAN

Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia,

kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala

kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

 Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga

aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

 Ayah dan Ibuku, yang telah memberikan segala dukungan baik moral

maupun material.

 Adek – adekku yang selalu memberi semangatnya.

 Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku

menempuh pendidikan di Surakarta.

 Teman – teman Prodi Fisioterapi angkatan 2010.  Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.

 Seluruh penghuni Kost Tanpa Nama.

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang

senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI

RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA DI RSUD SALATIGA “ .

Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta

bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd M.Sc selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Bapak Totok Budi Santoso S.Fis, MPH selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah.

5. Segenap dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

(8)

viii

6. Kedua orang tua dan keluarga di rumah yang selalu memotivasi saya untuk

menyelesaikan Karya Tulis Ini

7. Sahabat sahabat saya fisioterapi 2010 yang memberi motivasi dan

nasehatnya tentang penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Dan semua sahabat saya seluruh penghuni Kost Tanpa Nama

9. sahabat – sahabat saya yang ada di kota kelahiran yang selalu menghibur

dan memberi motivasi.

10.Sahabat saya mahasiswa praktek klinik komprehenship dari berbagai

institusi pendidikan.

Surakarta, Agustus 2014

(9)

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA

(Herta Meisatama, 2014, 48 halaman) Abstrak

Latar Belakang : Rupture tendon Achilles adalah putusnya hubungan tendon (jaringan penyambung) yang disebabkan oleh cidera dari perubahan posisi kaki secara tiba-tiba atau mendadak dalam keadaan dorsifleksi pasif maksimal.. Pada kasus ini, digunakan metode operasi dimana tendon achilles di jahit dan hal tersebut mengakibatkan adanya problematika fisioterapi yaitu rasa nyeri tekan, nyeri gerak, penurunan MMT, munculnya spasme, keterbatasan LGS, dan penurunan aktivitas fungsional. Fisioterapi dapat menggunakan modalitas MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) dan Static cycle.

Tujuan : Untuk mengetahui manfaat penatalaksanaan terapi dengan modalitas MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) dan Static cycle pada kondisi post operasi tendon achilles dekstra terhadap : Penurunan Nyeri, penurunan Spasme otot gastrocknemius dekstra, peningkatan kemampuan aktivitas fungsional.

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali maka hasil yang didapat adalah penurunan nyeri nyeri gerak : T1 : 5 menjadi T6 : 2, Peningkatan ADL T1 : Pain Sub Scale :11 disability Sub Scale : 14 Activity Limitation Sub Scale : 5, menjadi T6 : Pain Sub Scale :7 disability Sub Scale : 8 Activity Limitation Sub Scale : 2

Kesimpulan : Micro Wave Diarthermy, Ultra Sound, dan static cycle dapat mengurangi nyeri gerak pada ankle, Spasme otot gastrocknemius, dan meningkatkan kemampuan fungsional akibat operasi robeknya tendon achilles dekstra.

(10)

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE

POST OPERATION RUPTURED ACHILLES TENDON DEKSTRA IN SALATIGA CITY HOSPITAL

(Herta Meisatama, 2014, 48-page) Abstract

Background : Rupture Achilles tendon was torn or Severance tendons (network connector) that was caused by injury of the change position feet all of a sudden and sudden in the state passive dorsifleksi maximum. Ruptured achilles tendon usually happened in the case sports because at the time sports pressure that is quite great or strong. In this case, used operational method where achilles tendon in sewing and that led to the pain, pain motion, experienced MMT, the emergence of spasme, limitations ROM, and a steep such functional. Physiotherapy may use modalities MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) and Static cycle

Purpose : To know benefits managements with modality MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) and Static cycle in a post operation achilles tendon dekstra against : experienced pain, experienced Spasme muscles gastrocknemius dekstra, increase the capacity and capability such functional.

Results : After therapy as much as 6 times the results obtained is experienced pain pain motion : T1 : 5 to T6 : 2, The increase ADL T1 : Pain Sub Scale :11 disability Sub Scale : 14 Activity Limitation Sub Scale : 5, to T6 : Pain Sub Scale :7 disability Sub Scale : 8 Activity Limitation Sub Scale : 2

Conclusion : Micro Wave Diarthermy, Ultra Sound, and static cycle can reduce pain movement in an ankle, Spasme gastrocknemius muscle, and to improve the functional ability post operation rupture achilles tendon dekstra.

(11)

xi DAFTAR ISI

Halaman Judul Luar ... i

Halaman Persetujuan ... ii

Halaman Penyataan ... iii

Halaman pengesahan ... iv

Halaman Motto ... v

Halaman Persembahan ... vi

Kata Pengantar ... vii

Abstrak (bahasa Indonesia) ... ix

Abstrak (bahasa Inggris) ... x

Daftar Isi ... xi

Daftar Tabel ... xiii

Daftar Diagram ... xiv

Daftar Gambar ... xv

Daftar Singkatan ... xvi

Daftar Lampiran ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A.Latar Belakang ... 1

B.Rumusan Masalah ... 3

C.Tujuan Penulisan ... 4

D.Manfaat Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7

A.Deskripsi Kasus... 7

1. Deskripsi Ruptur Tendon Achilles ... 7

a. Patologi ... 9

b. Etiologi ... 10

c. Perubahan Patologi ... 11

d. Tanda dan Gejala ... 11

(12)

xii

B.Anatomi Fungsional ... 13

1. Osteologi ... 13

2. Arthologi ... 17

3. Ligamentum ... 17

4. Myologi ... 18

C. Problematika Fisioterapi ... 22

1. Impairment ... 22

2. Functional Limitations ... 23

3. Disability ... 23

D. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 23

1. Micro Wave Diarthermy ... 23

2. Ultra Sound ... 29

3. Static Cycle ... 33

BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 34

A. Pengkajian Fisioterapi ... 34

B. Problematika Fisioterapi ... 40

C. Tujuan Fisioterapi ... 41

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 41

E. Edukasi ... 42

F. Evaluasi ... 43

BAB IV Hasil dan Pembahasan ... 44

A. Hasil ... 44

B. Pembahasan ... 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 47

A. Kesimpulan ... 47

B. Saran ... 47

(13)

xiii DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan System ... 36

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMT ... 39

Tabel 3.3 Hasil evaluasi pengukuran nyeri ... 43

(14)

xiv DAFTAR DIAGRAM

Diagram 4.1 Hasil evaluasi nyeri ... 44

(15)

xv DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gambar tulang tibia ... 15

Gambar 2.2 Gambar tulang - tulang pedis ... 16

Gambar 2.3 Gambar ligament - ligament pada ankle ... 18

Gambar 2.4 Gambar otot – otot dorsum ... 20

(16)

xvi

DAFTAR SINGKATAN

MWD : Micro Wave Diarthermy

US : Ultra Sound

ADL : Activities of Daily Living

VAS : Visual Analogue Scale

LGS : Luas Gerak Sendi

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi