1
HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN ANAK USIA
SEKOLAH DENGAN INFEKSI CACING STH PADA
LINGKUNGAN YANG TERCEMAR TELUR/LARVA
CACING STH DI DESA BAGAN KUALA
PEMKAB. SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
RITA ASTUTI SURBAKTI
NIM:107027011
MAGISTER ILMU KEDOKTERAN TROPIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
2
HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN ANAK USIA
SEKOLAH DENGAN INFEKSI CACING STH PADA
LINGKUNGAN YANG TERCEMAR TELUR/LARVA
CACING STH DI DESA BAGAN KUALA
PEMKAB. SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kedokteran Tropis dalam Program Studi Ilmu Kedokteran Tropis pada Sekolah Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RITA ASTUTI SURBAKTI
NIM:107027011
MAGISTER ILMU KEDOKTERAN TROPIS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Halaman Persetujuan TESIS
HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN ANAK USIA SEKOLAH DENGAN INFEKSI CACING STH PADA TANAH YANG TERCEMAR
TELUR/LARVA CACING STH DI DESA BAGAN KUALA PEMKAB. SERDANG BEDAGAI
Yang Dipersiapkan Oleh
RITA ASTUTI SURBAKTI / IKT 107027011
Tesis Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan
Medan 2013
Disetujui Dosen Pembimbing
Prof.dr.A.A.P.Depari, DTM&H, SpPark dr.E.H.Gani,DTM&H, SpPark
Ketua Anggota
PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis
nyatakan dengan benar.
Nama : Rita Astuti Surbakti
NIM : 1070270011
Tanda tangan :
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Rita Astuti Surbakti
NIM : 107027011
Program Studi : Ilmu Kedokteran Tropis
Jenis Karya Ilmiah : Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive
Royalty Free Right) atas Tesis saya yang berjudul:
HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN ANAK USIA SEKOLAH
DENGAN INFEKSI CACING STH PADA LINGKUNGAN YANG
TERCEMAR TELUR/LARVA CACING STH DI DESA BAGAN
KUALA PEMKAB. SERDANG BEDAGAI
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media,
memformat, mengelola dalam bentuk data-base, merawat dan mempublikasikan
Tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis dan sebagai pemegang dan atau sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Medan
Pada tanggal : 29 2013
Yang menyatakan
(Rita Astuti Surbakti)
Judul Tesis :
Nama Mahasiswa : RITA ASTUTI SURBAKTI Nomor Pokok : 107027011
Program Studi : Magister Ilmu Kedokteran Tropis
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. dr. A.A.P. Depari, DTM&H, Sp.Park) (dr. E.H. Gani, DTM&H, Sp.Park)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi, Dekan,
Tanggal lulus: 18 Juli 2013
HUBUNGAN HIGIENE PERORANGAN ANAK USIA SEKOLAH DENGAN INFEKSI CACING STH PADA LINGKUNGAN YANG TERCEMAR TELUR/LARVA CACING STH DI DESA BAGAN KUALA PEMKAB. SERDANG BEDAGAI
(Prof.dr.Gontar.A.Siregar,Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
(Prof.dr.Chairuddin P.Lubis,DTM&H,Sp.A(K))
Telah diuji pada Tanggal : 18 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Aman A.P. Depari, DTM&H, Sp.Park Anggota : 1. dr. E.H. Gani, DTM&H, Sp.Park
2. Prof. Dr. Ir. Harmein Nasution, MSIE 3. dr. Halinda Sari Lubis, MKKK
4. dr. Lambok Siahaan, MKT
RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama : Rita Astuti Surbakti
Tempat/Tanggal Lahir : Namu Ukur, 25 Oktober 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Nama Ayah : Napai Surbakti
Nama Ibu : Tiran br Tarigan
Nama Suami : Sahat Martua, ST, M.Eng
Nama Anak : Bintang Ridho Balga Nainggolan
Alamat Rumah : Jl. Klambir V Pasar IV Gang Karya No. 4
Kec.Medan Helvetia - Medan
e-mail : Ritasurbakti@gmail.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
SD : SD Negeri Peragahan Tamat : 1991
SMP : SMP Negeri Namu Ukur Tamat : 1994
SMA : SMU Negeri 1 Binjai Tamat : 1997
Strata-1 : Fakultas Kedokteran USU Medan Tamat : 2002
RIWAYAT PEKERJAAN
Staf Puskesmas Kambang Tahun : 2004 – 2006
Kepala Puskesmas Koto Baru Tahun : 2007 – 2010
i ABSTRAK
Infeksi STH merupakan masalah kesehatan yang penting di Indonesia. Faktor-faktor yang mempengaruhi prevalensi STH adalah higiene, sanitasi (jamban), status sosial ekonomi, tingkat pendidikan, dan perbedaan kondisi geografis.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan higiene pribadi dengan infeksi STH pada tanah yang tercemar telur/larva STH, dengan metodologi cross sectional pada 100 anak usia sekolah di desa Bagan Kuala. Pencemaran tanah diperiksa dengan metode sentifuse flotase, analisis telur cacing pada feses dengan metode Kato-Katz. Higiene perorangan anak diperoleh melalui observasi dan wawancara dengan anak atau orangtua anak. Analisis data dengan uji chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan angka pencemaran tanah sebesar 73,2%, prevalensi STH sebesar 78%, ada hubungan yang bermakna antara higiene perorangan anak dengan infeksi STH, dimana tidak cuci tangan pakai sabun sebelum makan yang paling berpengaruh dengan RP 3,92 ( 95% CI:1,64-9,35).
Kata kunci: infeksi STH, higiene perorangan
ii ABSTRACT
Soil-transmitted helminth (STH) infection is an important public health
problem in Indonesia. Factors influencing the incidence of STH are hygiene,
sanitation, socio economic level, educational level, and ecosystem differences.
The objective of this study is to know relationship between personal hygiene with STH infection in region where soil was contaminated with helminth eggs/larvae. A cross sectional study was done on 100 school age children in Bagan Kuala village (where sanitation is inadequate). Centrifuge floatation and Kato-Katz methods were used for soil and stool examinations, respectively. Personal hygiene data were collected by observation and interviewing children or parents of children using a questionnaire. Data analysis is performed using chi square test.
The result shows soil contamination with helminth eggs is 73,2%, STH
prevalence is 78%, the personal hygiene was associated with significant
protection against STH infection where the habit of not washing hands with soap before meals is the most influential with PR 3,92 (95% CI: 1,64-9,35).
Key words: STH infection, personal hygiene
iii KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahiim.
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan ilmu
dan kesehatan yang tidak terhingga sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan dan penyusunan tesis ini sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan
jenjang pendidikan strata-2 pada Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Salawat dan salam kepada
Rasulullah Muhammad SAW yang telah menyampaikan kebenaran dan sebagai
rahmatan lil ‘alamin.
Penulis ucapkan terima kasih kepada Pemerintah Daerah dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan yang telah memberikan kesempatan tugas
belajar sehingga penulis dapat melaksanakan Program Magister Ilmu Kedokteran
Tropis di Universitas Sumatera Utara.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan
kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Magister Ilmu
Kedokteran Tropis.
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar
A. Siregar, SpPD-KGEH, atas kesempatan menjadi mahasiswa Magister Ilmu
Kedokteran Tropis pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Ketua Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis, Prof. dr.
Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K) atas kesempatan menjadi mahasiswa
Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Terima kasih yang tak terhingga dan penghargaan yang
setinggi-tingginya penulis sampaikan kepada Bapak Prof. dr. Aman A.P. Depari, DTM&H,
Sp.Park dan dr. Endang.H. Gani, DTM&H, Sp.Park selaku dosen pembimbing
iv yang dengan penuh perhatian telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran
kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Seluruh komisi penguji, Prof. Dr. Ir. Harmein Nasution, MSIE yang telah
banyak memberikan masukan, arahan, dan bimbingan statistik dan metodologi
penelitian kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini, dr. Halinda Sari Lubis,
MKKK, dan dr. Lambok Siahaan, MKT, yang telah meluangkan waktu dan
dengan penuh kesabaran memberikan pengarahan, bimbingan dan pengajaran.
Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin
penelitian kepada penulis, Bappeda, Dinas Kesehatan, Kepala Desa Bagan Kuala
Kabupaten Serdang Bedagai beserta jajarannya yang telah memberikan dukungan
data dan membantu penulis dalam penulisan tesis ini.
Seluruh rekan mahasiswa Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis
angkatan 2010 yang telah memberikan masukan dan dukungan kepada penulis.
Kepada anakku Balga, suami tersayang, kedua orang tua dan keluarga
yang telah banyak memberikan dukungan do’a dan keikhlasan kepada penulis
untuk menyelesaikan penelitian ini.
Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi sesama untuk kebaikan. Segala
kebenaran datangnya dari Allah SWT dan segala kesalahan yang ada merupakan
kesalahan penulis yang dikarenakan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan
penulis.
Medan, Juni 2013
Penulis,
Rita A. Surbakti
v Daftar Lampiran ……... DAFTAR SINGKATAN ………
i
1.2. Perumusan Masalah ... 1.3. Hipotesis ... 1.4. Tujuan Penelitian ... 1.4.1. Tujuan Umum ………..………... 1.4.2. Tujuan Khusus ………..……….. 1.5. Manfaat Penelitian ...
1 2.1. Soil Transmitted Helminths ... 2.1.1. Cacing Gelang (A. lumbricoides) …... 2.2.2. Fasilitas Jamban Yang Belum Memadai …..…... 2.2.3. Higiene Pribadi Yang Buruk ………..…. 2.2.4. Rendahnya Tingkat Pendidikan ………..… 2.2.5. Status Sosial Ekonomi ………... 2.3. Gejala Klinik ... 2.3.1. Migrasi Larva ……..……… 2.3.2. Parasit di Intestinal ………..……… 2.4. Diagnosa ……...
2.5. Pencegahan dan Pemberantasan ………...
vi BAB IV
BAB V
3.6. Defenisi Operasional ... 3.7. Variabel ………... 3.8. Analisisi Data ...
HASIL DAN PEMBAHASAN ………
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ………
4.2. Kondisi Pencemaran Tanah oleh Telur/Larva Cacing
STH di Lokasi Penelitian ………...………....
4.3. Karakteristik Responden ………
4.4. Hasil Ukur Penelitian ……….
4.5. Hubungan Umur Dengan Infeksi Cacing STH ………..
4.6. Hubungan Jenis Kelamin Dengan Infeksi Cacing STH .
4.7. Hubungan Higiene Dengan Infeksi Cacing STH ……...
.
KESIMPULAN DAN SARAN ………..………
vii
Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur ..……… Jumlah Kepala Keluarga Menurut Status Pendidikan ……….. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian ……… Distribusi Rumah Penduduk Yang Memiliki Jamban Keluarga Pencemaran Tanah oleh Telur/Larva Cacing STH di Desa Bagan Kuala ……….………… Karakteristik Responden Penelitian ………. Hasil Ukur Penelitian ………... Hubungan Umur Dengan Infeksi Cacing STH …………...…. Higiene Anak Berdasarkan Kelompok Umur ……….. Hubungan Jenis Kelamin Dengan Infeksi Cacing STH ……... Higiene Anak Berdasarkan Jenis Kelamin ………...
Hasil uji Chi-Square Antara Keadaan Higiene Dengan Infeksi
viii DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 3.1. 4.1.
Siklus Hidup Ascaris lumbricoides ………..
Siklus Hidup Trichuris trichiura ……….
Siklus Hidup Cacing Tambang ………..….. Kerangka Konsep ………. Cara Kerja ……… Peta Lokasi Penelitian ………..
6 7 8 17 20 25
ix DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 2 3 4 5
6 7
Kuesioner Penelitian ……… Lembaran Penjelasan Kepada Orangtua dan Subjek Penelitian Surat Persetujuan Mengikuti Penelitian ………...
Pemeriksaan Tinja Dengan Metode Kato-Katz ………
Pemeriksaan Tanah Dengan Metode Magnesium Sulfat
Sentrifuse-Flotasi ………. Persetujuan Komisi Etik ………... Data Hasil Penelitian ………
50 52 54 55
56 57 58
