ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY S MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB DI BPM LILIS SULISTYOWATI LAPORAN TUGAS AKHIR

(1)

i

ASUHAN KEBIDANAN

CONTINUITY OF CARE

PADA NY “S” MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI BPM LILIS SULISTYOWATI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

DIAH PUTRININGRUM

13621420

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

2016

(2)

ii

ASUHAN KEBIDANAN

CONTINUITY OF CARE

PADA NY “S” MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI BPM LILIS SULISTYOWATI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Oleh :

DIAH PUTRININGRUM

13621420

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

2016

(3)

(4)

(5)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua berkat dan rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul Asuhan Kebidanan Continuity of Care pada Ny “S” Masa Hamil Sampai Dengan Masa KB, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak H. Sulton M.si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 2. Ibu Siti Munawaroh S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Ibu Visi Prima Twin Putranti SST.,M.Kes selaku Ketua Prodi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir.

4. Sriningsih S.ST.,M.Kes selaku pembimbing I dan Siti Faridah, S. ST, M. Kes. selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

5. BPM Lilis Sulistyowati, S.ST yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan pada saya untuk melakukan asuhan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

(6)

vi

6. Ny S selaku pasien yang telah bekerjasama dengan baik.

7. Bapak dan ibu atas cinta, dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga Laporan Tugas Akhir ini selesai pada waktunya.

8. Rekan seangkatan, teman-teman, dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah di berikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Ponorogo, Agustus 2016

Penulis

(Diah Putriningrum) 13621420

(7)

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... iii

LEMBAR PENGESAHAN... ... iv

KATA PENGANTAR ... v

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR SINGKATAN ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN... ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Pembatasan Masalah ... 6 1.3 Tujuan ... 6 . 1.3.1.Tujuan Umum ... 6 1.3.2.Tujuan Khusus ... 6 1.4 Ruang Lingkup.. ... .7 1.5 Manfaat... ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA... .... 10

2.I. Kehamilan ... 10

2.1.1 Pengertian kehamilan ... 10

2.1.2. Proses kehamilan ... 11

2.1.3. Asuhan kebidanan kehamilan ... 36

2.2. Persalinan ... 81

2.2.1. Pengertian persalinan ... 81

2.2.2. Fisiogis persalinan ... 82

2.2.3. Asuhan kebidanan persalinan ... 115

2.3 Neonatus ... 169

(8)

viii

2.3.2. Fisiologi Neonatus ... 170

2.3.3.Asuhan kebidanan neonatus ... 179

2.4 Nifas ... 203

2.4.1.Pengertian nifas ... 203

2.4.2 .Fisiologi masa nifas ... 205

2.4.3. Asuhan kebidanan nifas ... 213

2.5. Keluarga Berencana ... 237

2.5.1.Pengertian keluarga berencana ... 237

2.5.2 Macam macam kontrasepsi ... 237

2.5.3. Asuhan kebidanan keluarga berencanana ... 256

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ... 269

3.1. Asuhan kebidanan pada kehamilan ... 269

3.1.1. Asuhan kebidanan pada kehamilan kunjungan 1 ... 269

1. Data Subyektik ... 269 2. Data Obyektif ... 274 3. Analisa ... 277 4. Perencanaan... 277 5. Implementasi ... 278 6. Evaluasi ... 279

3.1.2. Asuhan kebidanan pada kehamilan kunjungan II ... 280

3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan ... 283

1. Data Subyektif ... 283

2. Data Obyektif ... 283

3. Analisa ... 285

4. Penatalaksanaan ... 285

3.3 Asuhan Kebidanan pada ibu nifas ... 292

3.3.1 Asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 jam (kunjungan 1) ... 292

3. Analisa ... 293

(9)

ix

3. Analisa ... 295

3.3.3 Asuhan kebidanan pada ibu nifas (kunjungan III) ... 296

3. Analisa ... 297

3.3.4 Asuhan kebidanan pada ibu nifas 6 minggu(kunjungan IV) .... 298

3. Analisa ... 298

3.4 Asuhan Kebidanan pada neonatus ... 299

3.4.1 Asuhan kebidanan pada neonatus 6 jam (kunjungan 1) ... 299

1. Data Subyektif ... 299 2. Data Obyektif ... 302 3. Analisa ... 304 4. Perencanaan ... 304 5. Implementasi ... 305 6. Evaluasi ... 305

3.4.2 Asuhan kebidanan neonatus (kunjungan II) ... 306

3. Analisa ... 307

3.4.3 Asuhan kebidanan pada neonatus (kunjungan III)... 307

3. Analisa ... 308

(10)

x

3.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana ... 309

3.5.1. Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana ... 309

1. Data Subyektif ... 309 2. Data Obyektif ... 311 3. Analisa ... 313 4. Perencanaan ... 313 5. Implementasi ... 314 6. Evaluasi ... 314 BAB IV PEMBAHASAN ... 316

4.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 316

4.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 318

4.3 Asuhan Kebidanan Nifas ... 319

4.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 319

4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 320

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 322

5.1 Kesimpulan ... 322

5.2 Saran ... 323

DAFTAR PUSTAKA ... 324

(11)

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Perkembangan Fungsi Organ Janin ... 21

Tabel 2.2 TFU Berdasarkan Leopold pada Trimester III ... 57

Tabel 2.3. Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam centimeter (cm) ... 61

Tabel 2.4 Usia Kehamilan Dalam Minggu dan TFU dalam CM ... 127

Tabel 2.5 TBJ Normal untuk Usia Kehamilan Trimester III ... 128

Tabel 2.6 Penurunan Kepala Janin Menurut Sistem Perlimaan ... 129

Tabel 2.7 Sistem Penilaian APGAR ... 171

Tabel 2.8 Kebutuhan Dasar Cairan dan Kalori pada Neonatus... 177

(12)

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Proses terjadinya kehamilan ... 13

Gambar 2.2. Pertumbuhan dan perkembangan janin ... 20

Gambar 2.3. Letak punctum maksimum... ... 63

Gambar 2.4 Sinklitismus ... 101

Gambar 2.5 asinklistismus anterior ... 102

Gambar 2.6 asinklitismus posterior ... 102

Gambar 2.7 mekanisme persalinan ... 106

Gamnbar 2.8 Kelahiran bahu ... 106

Gambar 2.9 Melahirkan tubuh bayi ... 107

(13)

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AIDS = Acquired Immune Defiency Syndrome AKBK = Alat Kontrasepsi Bawah Kulit

AKDR = Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

AKB = Angka Kematian Bayi

AKI = Angka Kematian Ibu

AMP = Audit Maternal Peinatal

ANC = Antenatal Care

ASI = Air Susu Ibu

BAB = Buang Air Besar

BAK = Buang Air Kecil

BB = Berat Badan

BBL = Bayi Baru Lahir

BBLR = Bayi Baru Lahir Rendah

BMI =Body Mass Index

BMR = Basal Metabolime Rate

BKMK = Bayi Kecil Masa Kehamilan

CHBPK = Cortonen, His, Penurunan bagian terendah, Bandle, K CVA = Cortovetebral Angel

DHA =Docosahexaenoic

DMPA =Depo Medroxyprogesteron Asetat DTT = Desinfeksi Tingkat Tinggi

(14)

xiv

DJJ = Denyut Jantung Janin

FAS = Fetal Alkohol Sydroma

GS = Gestationalsac

HB = Haemaglobin

HBV = Hepatitis B Virus

HbsAg = Hepatitis B Surface Antigen

HCG = Human Chronic Gonadotropin

HIV =Human Immunodeficiency Virus

HSAP = Heat Stable Alkaline Phospatase HPHT = Hari Pertama Haid Terakhir

IDDM = Insulin Dependent Diabetes Mellitus IMD = Inisiasi Menyusu Dini

IUD =Intra Uterine Device

IUGR =Intra Uterine Growth Retardation

ISK = Infeksi Saluran Kemih

KB = Keluarga Berencana

KBI = Kompresi Bimanual Interna

KEK = Kurang Energi Kronis

KPD = Ketuban Pecah Dini

KTG = Kardiotokografi

KU = Keadaan Umum

(15)

xv

MAL = Metode Amonore Laktasi

NST = Non Stress Test

OCT = Oxytocin Challenge Test

PAP = Pintu Atas Panggul

PBP = Pintu Bawah Panggul

PMS = Penyakit Menular Seksual

RH = Rhesus

TBC = Tuberculosis

TBJ = Tafsiran Berat Janin

TB = Tinggi Badan

TFU = Tinggi Fundus Uteri

TM = Trimester

TP = Tafsiran Partus

TORCH = Toxoplasma Gondi (Toxo),Rubella,Cytomegalovirus (CMV) dan Herpes Simplex Virus II (HSV-II) and other diseases.

TT = Tetanus Toxoid

UK = Usia Kehamilan

USG = Ultrasonografi

(16)

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian ... 327

Lampiran 2 Surat permohonan menjadi responden ... 328

Lampiran 3Lembar persetujuan menjadi responden ... 329

Lampiran 4 Surat pelaksanaan kegiatan LTA ... 330

Lampiran 5 Lembar Persetujuan ... 331

Lampiran 6 Lembar partograf ... 332

Lampiran 7 Skor Poedji Rohjati ... 334

Lampiran 8 Tabel berat badan... 336

Lampiran 9 Denver ... 337

Lampiran 10 Penapisan ... 338

Lampiran 11 pembiayaan ... 339