Hidrokortison 3x100mg iv,atau deksametason 3x10mg sediaan inj 5mg/ml ( 1ml) tab 0,5 mg. Bronchitis akut. PCT 3x500 mg (D) Asma bronchial (sdg-berat)

Bronchitis akut PCT 3x500 mg (D)

Sedian tablet 100mg,500mg,sirup 120mg/5ml

Amoksisilin 3x500mg (D)sedian tab 500mg,cap 250mg, sirup 125 mg/ml atau dapat Ab lainnya

Brohexin atau ambroxol Batuk kering

DMP HBr 3x15 mg,sediaan: tab 15mg, syrp 10mg/5ml Batuk berdahak

GG 3x100mg,sediaan tab 100mg

Efedrin HCL,3x15mg,sediaan tab 25mg atau Salbutamol 3x2mg sediaan tab 2mg,4mg. Asma dalam serangan

Aminofilin 2,5 ampul dalam D5% drip 10-15 tts/L

Salbutamol sulfat 1 cc sk + kortison 1 cc iv + Etaphylline 1cc Atau

Terbutalin 3x 0,5 mg sk sediaan tab 2,5mg, syrup 1,5 mg/cth 1, 0,5mg /ml inj

Aminofilin 240-480mg iv sediaan 24mg/ml (10ml),tab 200mg

Hidrokortison 3x100mg iv ,atau deksametason 3x10mg sediaan inj 5mg/ml ( 1ml) tab 0,5 mg

Asma bronchial (sdg-berat)

1. Bolus aminofilin ½ amp (5cc Aminof +5cc D5%) dpt diulang bila sesak tdk bkurang (obs TD)

2. Drip Aminof ½ amp28tts /1 dlm D5%

3. Dexametason 1 amp iv/im,sed inj 5mg/ml @ 1 ml Sesudah tenang dat diberikan

4. Oral aminof tab 3x1 5. Salbutamol tab 3x1 6. Prednisone 5mg 3x1 Asma bronchial pd ibu hamil

1. O2 4L/1

2. IVFD D5% 28 tts/1: drip aminof 3. Inj aminof 1 amp/drip: 20 tts

4. Inj dexa 2 amp iv(bolus)max 3x2 amp.dbrikan satu 2 5. Salbutamol 3x1

6. GG3x1/Prednison 3x1 7. Amox 3x1

8. Promukus 3x cth 1 Atau

Aminof 200 3x1 + dexa 3x1 + GG 3x1 + Cipro 2x1, blm ada angsuran CTM 3x1 + GG 3x1 + Mucid 3x1 + Teofilin 3x1 + Dexa 3x2 amp + D5% + Aminof 1 amp 20tts/1

Hemoptoe ec susp TB paru + Anoreksia 1. IVFD D5% 28tts/1

2. Ampcln inj 3x1 iv

3. Kalnex inj 3x1 iv, pakai spuit 5cc

4. Ambroxol tab 3x1 + B comp 3x1 + dexa 3x1 tab

Asma bronchial Terapi

1. Bronkodilator : Aminofilin (Euphylin retard 2x1 tab/hr) 2. B2 antagonis : Bricasma/ salbutamol/ terbutalin 3x1 tab/hr 3. KS; prednisone 3x1 tab/hr Resep dewasa : R/ Euphyllin retard No Xll S3dd1 R/ Bricasma No Xll S3dd1 R/ Dexametason No Xll S3dd1 R/ Avil No No X S3dd1 Resep anak-anak (10kg) R/ Aminofhyllin No lll Efedrin No ll Bricasma No lll Prednisone No Vl Luminal No lV Sacch lact qs m.f. pulv No X S3dd pulv 1

R/ Ampicillin syrp fl 1 (infeksi) S3dd cth1

Asma dalam serangan *Dewasa tua:

Inj. Aminiofhyllin: 5cc aminof diencerkan dgn 5cc D5% ,diberikan iv perlahan selama 19 menit

*Anak-anak dan dewasa muda

Inj.adrenalin 0,3cc subkutan => lht tek darah <100/60 dg adrenalin

Common cold Terapi: 1. Antibiotika 2. Antiflu 3. Antipiretik 4. Roboransia Dewasa dan >12 th *antibiotika Ampicilin 4x500mg Amoxcilin 4x500mg

Bactrim forte 2-3x1 tab/hr (960) Bactrimadult 2-3x1 tab/hr (480) *Antiflu

Intunal F,Fludane plus,paratusin 3x1tab/hr *Antipiretik

Pct :panadol,biogesik,pct

Mef.acid: ponstan,ponstelax,pondex

Methampyron:Neuropyron,Neuralgin < antalgin *Roboransia/Neurotropik

Ascoplek,livron B plek, Ascorbec 500

Corsaneuron: Neurobion , Neuropiramin ,Neurobiovit Bronchitis

Terapi:

1. Antibiotika :amox,ampi,eritromisin => 5-7hr 2. Antipiretik (bila febris) => panadol,biogesik

3. Ekspektoran + Bronkodilator: Sedakris cap:3x1caps/hr, Sedakris syrp 3x1cth 1/hr, Boleh dtambah Bricasma 4. KS: prednisone 3x1 tab/hr Resep: R/ Amoxicilin 500mg No Xll S3dd 1 R/ Paracetol No X S3dd 1 R/ Sedakris syr fl 1 S3dd 1 R/ Bricasma tab No X S3dd 1 R/ Tredaison No X S3dd 1

Terapi TB

*Katogori I: 2HRZE/4H3R3 Indikasi:

1. Pederita baru BTA (+) 2. Penderita sakit berat dg

 TB paru BTA(-) dan mengenai jaringan diluar paru

 TB ekstra pulmonary

Termasuk juga pasien dg meningitis TB,TB diseminata,perikarditis TB,peritonitis,pleuritis bilateral atau ekstensif,penyakit spinal dg komplikasi neurologis,apusan (-) paru disertai dg ggg parenkim yg luas .TB intestinal /tr.urinarius.

BB Fase inisial Fase kontinu

M R Z E M R

<50 300 450 1500 750 600 450

>50 300 600 2000 1000 700 600

*Kategori II: 2HRZE / HRZE / 5H4R3E3 Indikasi : Kambuh dan ggl pengobatan

BB Fase inisial Fase kontinu

M R Z E S M R E

<50 300 450 1500 750 750 600 450 1250 >50 300 600 2000 1000 750 700 600 1500

*Kategori III: 2HRZ/2H3R3

Indikasi: TB paru BTA (-) dan Ro (+) dan TB Extrapulmonar (tdk berat)

BB Fase inisial Fase kontinu

M R Z M R

<50 300 450 1500 600 450

>50 300 600 2000 700 750

Asma kardial

1. Istirahat/semiflower / DJHRGH 2. O2 3-4 l/mnt

3. Furosemid: dosis awl 20-80 mg/hr Maint:20mg/hr 4. Digitalisasi cepat:

- Cedilanid 0,4-0,8 mg (iv) disusul 0,2-0,4 mg dlm 4 mnt

- Manit cedilamid 2-3x0,2 mg IM atau digoxin 3x0,2 mg po

5. Pilihan vasodilator

- Captopril 3x6,25-12,5 mg - ISDN 30-60 mg/hr

6. Aminofilin jika sesak masih berat:dosis 5-6 mg/kgbb bolus iv dilanjutkan drip0,3-0,9 mg/kgbb/jam.

7. Jika syok kardiogenik: - Dopamine

- Deksametason: 4-6 x10-20 mg iv 8. Monitoring vital sign,EKG,astrup,elektrolit,urine

9. Pasang : Swan Gantz kateter untk menilai PWP( pulm wedge pressure). Jika < 15 mmHg: albumin/dekstran s/d pwp > 15-18 mmHg.

MCI

1. D5% 12 jam /kolf (mikro drip) 2. O2 3-5 L/mnt

3. ISDN 3x5 mg kalau hebat 3x10mg/Ascardia 4. Diazepam 3x2mg

5. Dulcolac 1x2 tab (malam) 6. NTR 3x1

Infark inferior: Kalmetason 3x10 mg

Nyeri hebat: Petidin K/P drip isoket Digitalisasi

*Cedilanid 0,4mg (1 ampul) + 18 cc D5% bolus pelan dlm 15 menit

*Follow up EKG/4 jam perhatikan HR dan tanda keracunan digitalis (VES,T dep atau down). Bila HR masih cepat dan tanda2 keracunan digitalis (-) bolus ulang.

Bila HR berkurang (110-120/mnt) digoksin 2x ½ tab IMA 1 1. Ist/DJ II 2. O2 3 ltr/mnt 3. Dopamin 10 ugr/kgbb/mnt 4. SA 2 ampl IMA 2

1. Ist/DJ II / O2 3-5 ltr/mnt D5% 12 jam /kolf 2. Aspilet 2x80 mg

3. ISDN 3x5 mg (td systole > 100 mmHg) jika berat 3x10 mg 4. Diazepam3x2 mg

5. Dulcolac 1x2 6. NTR 3x1 tab

Pemberian Dopamin

 5 ugr/kgbb/mnt :1 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10 tts/mnt

 10 ugr/kgbb/mnt : 2 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10 tts/mnt

 20 ugr/kgbb/mnt : 20 tts/mnt sediaan dopamine 40mg/ml @ 5ml

Hipertensi maligna TD > 180mmHg

 Nifedipine sublingual, sedian tab 10 mg,sublingual 20mg,  Captopril tab sediaan tab 12,5mg. 2,5 mg  Aspilet Ascadia 2x80mg, sediaan tab 80mg ,160mg.

 Diazepam tab 3x5 mg,sediaan tab 2 mg. 5mg .inj IM 5 mg ml ( 2ml) .lar rectal 4 mg ml (tube 2,5ml)

Definition and classification of blood pressure level (mmHg) Category

Optimal Normal High normal Grade l

Sub group borderline Grade ll Systolic <120 <130 130-139 140-159 140-159 160-179 Diastolic < 80 <85 85-89 90-99 90-94 100-109 Grade lll Isolated diastolic Sub group borderline

≥180 >140 140-149 ≥110 <90 <90 Krisis hipertensi TD > 220 mmHg 1. Nifedipine 5-10 mg sublingual 2. Infuse D5% /RL 3. Furosemid 20mg iv/im 10 mg/ml @ 2ml 4. EKG

5. ISDN 5mg sublingual,bila nyeri

Hipertensi Patokan: a. Mild hipertensi:> 160/95-/110 mmHg R/ Lasik No V S1dd 1 (pagi ) R/Aspar K No V S1dd1 (pagi) R/ Neurobion No X S3dd 1

b. Moderate hipertensi:…/110-…/130mmHg R/ Adalat No V S1dd1 R/ Lasix No V S1 dd 1 R/ Aspar K NoX S1dd 1 R/ Ponstan No X S3dd 1 R/ Diazepin No X S2dd1 c. Severe hipertensi:>…/130mmHg R/ Catapres No X

S 2dd 1 atau Nifedipine sublingual 5 mg R/ Nifedipine No X S 3dd 1 R/ Diazepin No X S 3dd 1 R/ Lasix No V S 1dd1 (pagi) R/ Aspar K No V S 1dd1 Terapi:

1. Diuretic +Aspar K (kalium)

2. B Bloker (indrenal/ apresol)+ sedative + analgetik 3. Ametil dopa : Catapres (hipertensi sedang) GE

GE ringan/sedang (usia 6 bln) 1. Bnyk minum ,susu LLm 2. Oralit ½ gelas/mencret 3. Vistrum 3x cth ½ 4. PCT 3x cth ½

5. Nifural 2x cth 1 (anti diare), mengandung Nifuroxasida 250 ml/5ml (syr)

6. Digestadon 3x1/5 (pulv) (anti emetic)

7. Pakai NGT dimskkan 2 bks bioralit ( 1 bks utk 200cc => 400cc => 25 tts/l

GEA + dehidrasi ringan-sdg (18 bln) 1. IVFD RL atau KAEN IB 20-30 tts 2. Nifural 3x cth 1 (anti diare)

3. Vomitrol 3xcth 1 atau Vometa drop 3x gtt (anti muntah) 4. PCT 3x cth 1 ½

5. Vistrum 3x cth ½ (vitamin) atau Digestadon (anti muntah ) LAkbon (anti diare)

GEA 13th_{, 8kg} IVFD RL 30 tts/I

Digestadon 3x ¼ tab/lacbon 3x ¾ tab PCT 3xcth 1

DIARE Terapi:

A. Darah dan Lendir 1. Antibiotika 2. Antidiare 3. Spasmolitik 4. Oralit Dewasa :

*Antibiotika :- Cotrimoxasol 2x2 tab/hr ,4hr - Tetrasiklin 3-4x500 mg/hr .4hr *Antidiare :-Diaform/Diarex/ New Diatab :3x2tab/hr ,3hr

-Kaopectec/Gradilex/motilex :ll-ll-l-l post diare - Spasminal 3x1 tab/hr Resep: R/ Parasilin 500 No Xll S3dd 1 R/ Lapamid / Imodium No Vl S2dd tab 1 R/ New Diatab No X S 3dd 2 R/ Enzyplex No X S 3dd 1 Anak (10kg) diare R/ PCT No lll Luminal No V CTM No lll Papaverin No ll

Primperan No lll/ Vometa tab No lll Bactrim No lll

Mf pulv No X S 3dd 1

R/ Kaopectet syr / New guanistrep syr fl 1 S 3dd cth 1 (stop jk diare bhenti) R/ Oralit No lV

B. Darah dan Lendir (+) : susp disentri ditambahkan Metronidazol/Mikostatin

*Kolik Abdomen Terapi:

1. Antibiotica: Bactrim forte 2x1 tab/hr

2. Analgetik :Buscopan plus/Baralgia/Systabon (kp injeksi) 3. Antiemetic (bila perlu)

Resep dewasa

R/ Bactrim forte No.X S2dd 1 R/ Buscopan plus No X S3dd 1 R/ Primperan No X S3dd 1 R/ Buscopan inj Fl 1 S im in Resep Anak (10kg) R/ Bactrim No.lll Papaverin No.ll Primveran No ll Luminal No lV SL qs Mf pulv No X S 3dd pulv 1 Kolik Abdomen

Busepon inj 1 amp, sediaan tab 20 mg/ml, 10mg tab atau Metampiron inj atau papaverin HCL 3x1, sediaan tab 40 mg

Gastritis Terapi: 1. Antasida 2. Antikolinergik 3. Antispasmodic 1. Sedative (bila perlu) 2. Enzim pencrnaan 3. Anjuran /nasehat

*Antasida: Gastrusid, Policrol, Mylanta: 4x2 tab/hr *Antikolinergik: Strocain 4-5 tab/hr

*Antispasmodik: Spasminal 3x1 tab /Librax 3x1 *Sedativa: frisium 3x1, Stesolid 3x1

Resep: R/ Gastrusid No.XX S 3dd 1 R/ Strocain No.X S 3dd 1 R/Librax/spasminal No.X S3 dd1 R/ Cortazym F No.X S3dd 1 Gastritis

1. Antasida 3x1 tab ,sed tab Mg(OH)2 200mg% Al(OH)2 200mg/cth ,syr Mg (OH)2 200mg/cth & Al(OH)2 200mg/cth 2. Cimetidin 2x400mg,sed tab 200mg,inj 100mg/ml (2ml) 3. Sukralfat 3x500mg atau Omeprazole

Gastritis akut

1. IVFD D5% => 20tts/1 2. Inj ulsikur 1 amp iv

3. Pyralen 3x1 (Primperan/antiemetic) 4. Esalzym 3x1

5. Sanmag 3x1 (antacid) 6. Ranitidin 3x1 (H2 bloker)

Herpes zoster

*Asiklovir 5x800mg slama 5 hr sediaan tab 200mg,400mg,salep *Prednison 3x5 mg, sed tab 5 mg (untuk ortu)

*Kotrimoksazol(sulfametamethazole:trimeoprim) 2x 2tab,sed tab dws 480mg(sulfa 100:trime 40 mg)

Inj sulfa 80 mg/ml :trime 16mg/ml sed 5ml dan 10 ml. Herpes simpleks: H.Zoster tapi dos Asiklovir 5x 200mg

Herpes zoster/simplek Terapi:

*Oral:

Gatal: Avil/ Homoclamin /CTM: 3x1tab/hr Nyeri: Ponstan/Proncuron: 3x1 tab/hr Roborancia: Enervon C

Sedativ: Stesolid/Frisium: 2x1 tab/hr

Bila pasien mampu: + Isoprinosin 6x1 tab/hr selama 5 hr *Topikal:

Salisil talc

Resep: R/ avil No.XV S3dd 1 R/ Ponstan No.XV S 3dd1 R/ Stesolid No. X S3dd 1 R/Enervon C S2dd 1 R/Isoprinosin No.XXX S 6dd 1

R/ Salisil Menthol talc No 1 S ue

Dermatitis Terapi:

a. Oral:

1. KS: Prednison/Dexametason: 3x1 tab

2. Antihistamin: CTM/Avil/Ciproheptadin:3x1 tab 3. Minor tranqualizer: Cetabrium /Diazepam : 3x1 tab 4. Antibitika: Amoxicillin/Ampisillin (bila inf)

b. Topikal:

1. KS: Hidrokortison/Betason /Synalar 2. Keratolitik : salysil acid 3%/ Sulfur 2% Urtikaria

Terapi:

1. Inj Paradryl+Cortison = 2:2cc im

2. Oral: avil (brisi feniramin Hidrogen maleat 25mg/tab) + Homoclamin ( brisi Homoklonsilizina Hcl 10mg/tab) 3x1 tab. KS: Kalmetason: 3x1 tab

3. Local: Caladryl lotion: oleskan 3-4x/hr Resep: R/ Avil No.X S 3dd 1 R/ Homoclomin No.X S3 dd1 R/ Dexametason No.X S 3dd1 R/Caladryl lotion fl 1 S3dd 1 R/ inj Paradril+Cortison2;2 S im in

Perawatan Pasca SC

Platus (-)

1. Pasang inf D5% : NaCl 1:1 20tts

2. Inj Amoksillin 3x2gr atau Ampicillin 3x2gr ,sed tab 500mg,syr kering 125 mg/5 ml ,serbuk inj 250mg/5ml (5ml), 500mg/5ml, tube 5gr.

3. Inj Gentamicin 5mg/kg BB,sediaan inj 10 mg/ml (2ml) ,40 mg /ml (2ml)

4. Inj Metronidazol 3x2 gr iv,sed tab 250mg,500mg,susp 500mg,inf 5 mg/ml(100)

5. Antalgin inj,sed tab 500mg,inj im 250mg/ml vial 10ml% amp 2ml 6. Menyusui boleh (KU baik)

7. Mobilisasi btahap Platus (+)

1. Makanan padat boleh 2. Amoksisillin tab 3x500 mg

3. Metronidazol tab 3x250 mg,sed tab 250mg atau ciproflokxacin 2x250mg sed tab 100mg , 250 mg, 500mg, 750mg.

4. Infuse aff + Kateter aff + SF 3x1 tab sed tab Fe 200mg & As.Folat 0,25mg + As.mefenamat 3x500 mg.sed tab 250 mg,500mg,biasa hr 5 boleh plg.

* Untuk mempercepat flatus dapat diberikan: Disflatyl tab dikunyah * Periksa Kehamilan => Menstruasi telambat < 2 mgg pakai Plano test * Kontrol Kehamilan => Periksa factor-faktor penyulit,TD,

Leopold, anemis,+/- ,edema +/-.

* Hiperemis gravidarum :

Ringan => Metoklopramid tab atau dapat diberikan im,sed tab 10 mg, syr 5mg/5ml,inj 5mg/ml.

Berat => Metoklopramid inj + Neurotropik dlm inf D5% ,terus diberikan sampai muntah teratasi.

*Polimenore/ Hipermenore I. R/ Primolut-N No.X S 2dd 1 R/ Vitonal F No.X S 3dd 1 II. R/ Gestanon No.X S3dd 1 R/ Dufodilon No.X S3dd 1

Partus prematurus ( hamil 7 bln) 1. Rawat KB

2. IVFD NaCl

3. Bricasma 1 amp ( Salbutamol ) => 10 tts naikkan 5tts/15 mnt s/d 40 tts, sed tab 2mg, 4mg

4. Pregnolin 3x1, berisi alitestrenol 6 mg/tab 5. Dexa 1 amp im dlm 12 jam

6. Histolan 3x1 Leukore

Terapi:

1. Antiparasit oral: Mycostatin 3x500mg : 5hr

Fasygin / Flagil 500, berisi Metronidazol 500mg : 1x4 single dose

2. Antiparasit vaginal: Flagystatin 1x1 malam: 5hr, brisi Metronidazol 500mg & Nistatin 100.000 ug Gynopevaryl

Albothyl : 1x1 malam: 3hr 3. Anti jamur local

4. Antihistamin. Kp Antibiotika Rheumatoid Artritis

Piroxicam 3x1 tab + Antasid 3x1 tab + prednisone 3x1 tab atau Na diklofenak 3x50 mg, sed tab 25,50 mg + Antasid 3x tab 1+ Prednison 3x1 , sed tab 2mg, 5mg.

Rheumatic Terapi:

1. Analgetik + antiinflamasi : Voltaren,Piroxicam

2. KS: Prednison/Dradexon

3. Neurotropik :Neurobion , Neurobiovit 4. Omeprazole/Antasid

Jika kaki dingin dan kesemutan: + stugeron 3x1 (vasodilator) Resep:

R/ Voltaren No. X (Na diklofenak 25mg) atau R/ Feldene No. X ( Piroxicam 10mg)

R/ Prednison No.X S 3dd 1 R/ Neurobiovit No. X S 3dd 1 R/ Antasid tab S 3dd 1 Sindroma Bahu-Lengan

Piroxycam 3x20 mg , sed tab 10 mg,20mg

Papaverin 2x4 mg ,sed tab 30mg, 40mg, inj 40 mg/ml (ml)

Dilantin (fenitoin) 3x100 mg,sed tab 30mg,50mg,100mg, inj 50 mg/ml. Omeprazole

Keracunan BAYGON

1. Pasang NGT + kmd bilas sampai cairan lambung jernih 2. Infus D5% 12 jam /kolf

3. SA inj ampul,sed tab 0,5 mg,inj 0,25 mg/ml (1ml) .1 mg/ml (1ml) s/d Atropinasasi Nadi > 100x/L. Midriasis pupil,Flushing, akral hangat kmdn lanjut SA 6x0,25 mg ( 1 amp) iv

4. Lasix 1x1 ampul + pasang kateter 5. Control intensif

Keracunan Jengkol

Sign Riw makan,kolik uretra /renal, oliguria,hematuria Ringan (kolik & disuria)

1. Systabon (antispasmodic)

2. Bienat oral 4x4 tab, sed tab 500 mg Berat (Oligoria/anuria)

1. Antispasmodik 2. D5% 10 tts /1

3. Inj meylon 3x sehari ,bolus 125 cc /75 kg/x, sed iv 8,4 % 50ml Kalo BAK (+) ,meylon stop lanjutkan Bicnat oral

Keracuanan Amfetamin

Sign gelisah, Tremor hiperaktif,Pupil midriasis, Hipertermia, Hiperhidrosis ,Kejang, Hipertensi,Takikkardia, Disaritmia, skemia ,Takipnoe/dipsnue,edema paru.

Buka jalan napas ,atasi ggn napas tindakan sesuai keluhan

 Dehidrasi/syok => infuse RL/ NaCl 0,9%, sed inf 500ml,inj 15% 50ml

 Reaksi Psikotik, hipertermia => largactil 50 mg im berisi CPZ  Hipertensi => Nifedipine 10-20mg sublingual

 Edem paru => Lasik 1-2 amp iv

 Kejang,gelisah (+) ,Valium 5-10 mg iv,tdk < 4 jam bilas lambung Keracunan Organofosfat

(baygon,Malation < Insektisida) Syok : tungkai diatas

1. Bersihkan jalan napas,berikan O2 2. IVFD D5%

3. NGT,,bilas lambung dgn air/ susu s/d bersih

Tinggalkan MgSO4 0,1 % dalam lambung ,dimana MgSO4 0,1% 30gr encerkan dg 200ml air ( anak 3-4gr dlm 200ml air) sed iv 20% amp 25ml ,40% amp 25ml,serbuk 30gr

4. SA 2mg iv (4 amp)tiap 15 mnt s/d Atropinisasi ( muka merah ,hipersalivasi berhenti,tdk berkeringat,midriasis )

5. Bila kejang : inj valium iv

Mengeluarkan racun yg tlah diserap dg lasix 40 mg iv/lar manitol Koma hipoglikemi /Rx hipoglikemia

1. Flakon ( 25ml) D40% ( 10gr) meningkat GD ± 25-50 2. GD <30 mg/dl,D 40% iv bolus 3 flakon

3. GD 30-60 mg/dl, D 40% iv bolus flakon 4. GD 60-100mg/dl ,D 40 % iv bolus 1 flakon

Setiap 30 menit diberikan 1 flakon D40% iv 2-3x untk mcapai GD≥120 mg/dl

KOMA ec Kel.Metabolik 1. Pasang O2

2. Periksa GDS ,ureum/kreatinin,bila Na, K, astrup 3. IVFD D5% 6 jam /Kolf

4. Inf glukosa 40% 1 amp iv => cek TD, EKG, pupil,Mata. *Koma uremikum

IVFD D10%: EAS= 1:1 16 gtt/1 ukur urin 24 jam jika urin (-) & TD >100 =>lasix 2 amp iv, diet RG 1

*Koma ggn elektrolit: Infuse sesuai koreksi Na= deficit x BBx 0,6 K = Deficit x BB : 3 Drip dlm 4-8 jam Bicnat= BExBB : 6

*Koma Hepatikum: IVFD triofusin 500: comafusin Hepar 1:1 6jam/kolf Duphalac 3x30cc Neomicin 4x2 tab Madapar 3x1 tab Klisma 2x1 hr Diet Dlll

*Koma ec Stroke hemohagik 1. O2 3 ltr/1 2. Pasang NGT 3. IVFD asering : 20 tts/1 4. Ulsikur 3x1 amp 5. Kalnex 3x1 amp 6. NIcholin 2x1 amp

7. Kalo demam Difenhidramin 1x1 amp IM Perdarahan intra serebral

1. Pasang O2 5-6 L/mnt 2. Pasang Kateter 3. Pasang NGT

4. Infuse asering 12 jam /kolf

5. Nicholin 3x500 mg iv ( metabolic activator), sed amp 100mg/2ml, 250mg/2ml

6. Kalnex 6x 1gr iv ( anti perdarahan ) sed cap 250 mg,tab 500mg, 50 mg/ml inj (5ml), 100 mg/ml inj (5ml)

7. Alinamin F 1x1 amp iv, sed inj ,tab Terapi khusus STROKE

1. Antiedema, manitol 20% kolf,Sed botol 500ml, Hari 1: 5x100cc/30’ selang 5jam

Hari 2; 4x100cc/30’ selang 5jam Hari 3: 3x100cc/30’ selang 5jam Hari 4: 2x100cc/30’ selang 5jam Hari 5: 1x100cc/30’ selang 5jam

2. Antiplatelet agregasi, aspilet 1x80mg/hr atau Ascardia 2x80mg/hr

3. Sitoprotektif agent,Nimodipin sediaan tab 30 mg ,inf 10mg/50ml

4. Encephalotrofik, Nicholin atau Benocetam 3x2cap,sed cap 400mg cap 500mg

5. Obat-obat penunjang , seperti alinamin F Oaba-oabat n/ Fe resiko ,antihepertensi Stroke non hemoragika

1. Diet ML 1900 Kkal

2. Infuse NaCl 0,9% 8jqm/kolf

3. Tarontal drip 3 amp iv, sed tab 100mg,400mg,amp 100mg/5ml 4. Nicholin 3x500mg iv 5. Alinamin F 1x1 amp iv 6. Tromboaspilet 2x1 tab 7. Maxivit 1x1, Favid 2x1 Vertigo 1. Mertigo 3x1 tab 2. Aspilet 2x1 tab

3. Diazepam 2x2, sed tab 2mg,5mg Vertigo dan Migren

1. Stugeron: 3x1 tab ( vasodilator) 2. Dramamine/Dramasine: 3x1 tab/hr 3. Neurotropik: Corsancuron/Neutobiovit

4. Analgetik dan sedative: Cetalgin/Neuralgin/Proneuron 5. Antiemetic (bila muntah) Primperan /Vosea

6. Migren(+) : Migrestene/ Cafergot 10mg 3-4x1 tab/hr Resep: R/ Merislon No.X S 3dd 1 R/ Dramamine No.X S3dd 1 R/ Neuralgin No.X S 3dd1 R/ Primperan No.X S 3dd 1 R/ Neurobiovit No.X S 3dd1 Mialgia

Tanda: otot dan persendian nyeri Tanda radang (-)

Terapi

1. Analgetik: neuralgia / Neuropyron / Cetalgin 2. Neurotropik: Neurobion / Neurobiovit 3. Sedative :Stesolid/Frisium / Luminal

Resep: R/ Ponstan 500mg No X S 3dd1 R/ Cetalagin No. X S 3dd1 R/ Neurobion No. X S 3dd1 ISCHIAGIA

1. Tradosik ( tramadel) 3x1 cap, sed 50mg/cap,50mg/ml inj 2. Nonflamin 3x1,berisi tinoridina HCl 50 mg/cap ( AINS) 3. Neurosanbe 3x1

4. Amiltriptylin 3x ½ tab ,sed tab salut 25mg

5. Tramal 100mg dlm inf RL,brisi Tramadol,sed cap 50mg,tablet 100mg, suppositoria 100mg, inj 100mg/ 2ml

Mialgia

1. Epsonal 2x1 tab (relaxan) berisi Eperison HCl tab 50mg 2. Proris 3x1 ,berisi ibuprofen, sed tab 100mg

Asam Urat

1. Allupurinol 3x100 mg oaral,sediaan tab 100mg 2. Neurosanbe 3x1tab

Parestesi

1. Aspilet 2x80 mg 2. NTR 2x1 tab COMOTIO CEREBRI

1. Penurunan kesdaran (+) : pasng inf RL 2. Jangan diberikan anti muntah

3. Gelisah + => Largactil/ Valium/ CPZ sed tab 25mg,100mg,im 25 mg/m @ 1 ml, jk TD tdk redah.

4. Jangan diberikan Steroid 5. Ro foto Cranium

Meningitis

1. Infuse RL 12 tts /1 2. Pasang sonde

3. Bila kejang inj valium 10 mg iv 4. Cegah dekubitus

5. AB ampicillin 4-6x 1gr/hr 6. Lakukan LP : nilai 7. Stlh 5hr AB yg sesuai STATUS EPILEPTIKUS

1. Jaga jalan napas 2. Inf RL/D 5%

3. Vit B12 => 2 amp,sed inj 500mg/ml @ 1ml

4. Valium inj 10mg dlm 5’,tunggu 30mnt jika kejang + ulangi, tunggu 30 mnt, jika kejang masih + drip valium 10 amp dlm 1 kolf D 5% 8-12 tts/1, jika kejang tetap + Kalmetason 2amp

Jika riwayat epilepsy bertambah maka kasih dilantin 6 tab + karbamazepin 2x1

Protokol pengobatan status epileptikus

1. Periksa status kardiovaskuler,gejala jalan dg pemasngan guedel dan memberikan O2. Pengobatan suportf lain & pemeriksaan thd ggn fungsi metab tubuh & etiologi status konvulsivus dilakukan stlh dpt diatasi

2. Pasng infuse iv dg NaCl 0,9% berikan bolus glukosa 20% 2cc/kgBB

3. Diazepam 0,5mg/kgBB disuntikkan perlahan-lahan intravena dg kec 1mg/mnt. Bila kejang berhenti , jng diberi tambahan obat lagi

4. Bila kejang berhenti berikan Fenobarbitol oral 8-10 mg/kgBB/hr dibagi 2 dosis ,dng dosis max 200 mg/hr

5. Bila pemberian iv tidak memungkinkan ,berikan diazepam 5mg mll rectal untuk anak <10kg dan 10 mg untuk >10kg, bila pemberiaan diazepam tidak dpt menghentikan kejang setelah 3x pemberiaan, tindakan selanjutnya

Fenitoin iv 15 mg/kg BB dgn kec 1mg/kgBB/mnt kec max 50 mg/mnt. Dilanjutkan dng dosis 5 mg/kgBB/hr sebaiknya diperiksa kadar obat dlm plasma terlebih dahulu.

Bila Fenitoin gagal diberikan 0,1-0,3 mg/kgBB atau As valfroat supp atau sirup sbanyak 20-40mg/kgBB atau Lidokain 2-3mg/kgBB iv

KONVULSI

Bila masih kejang: Stesolid supp

1. Sedative: luminal 4 mg/kg BB: 6/5 xkg BB= jmlh tab/18 bks

2. Antipiretik: Zetamolsyr,Paracetamol syr Resep untuk anak 10kg

R/ Luminal 30mg No.Xll SL qs Mf pulv No. XVlll S 2dd 1 2x2 pul 11 2x1 pul R/ Paracetamol syr fl 1 S 3dd cth 1 Neuralgia Trigeminal

1. Carbamazepin 2-1x100mg, sed tablet 200mg 2. Dilantin3x25-100mg

3. Inj alcohol setempat blok N.V perifer atau gigi gaseri Operasi dekompresi saraf dekat gigi gaseri

Cerumen proof

Tetesi carbon gliserin 10% 5x1 selama 3-5 hr ,kmdian dibersihkan OMSK

H2O2 1% 3x gtt 1

Amoksisilin tab 3x500mg,250 mg CTM 3x4mg sed tab 4mg

OMA/OMSK a. Oral

1. AB: Ampicillin/ Amoxcillin 4x500mg 2. Antinflamasi; ponstan3x1 tab

3. Antiedema: Danzen/ Proctase 3x1 tab 4. Analgetik: Bila nyeri sekali

b. Local: Obat tetes telinga

OMA : Kemicetin A 3-4x2 tts/hr OMSK : H2O2 ear drop 4-5x2 tts Resep:

R/ Kemicetin A ear drop fll S 3dd gtt AD R/ Amoxicillin No,XV S 3dd1 R/ Proctase No.X S 3dd1 Rhinitis Alergika

Pseudoefedrin HCl 3x30 mg, sed tab 30mg atau Actifed DM 3x1 tab,sed tab, syr 5 mg/cth

Perdarahan sub konjung

Kloramfenikol 1% tts mata 3xgtt 1 atau Polydex ED/O 3 x gtt atau Cendoxitrol ED/O 3xgtt 1

Conjungtivitis Terapi:

a. Oral

1. AB : Ampicillin/ Amoxicillin/ Tetrasiklin 2. Antinflamasi : Ponstan/ Cetalgin/ Prone uron 3. Antihistamin : CTM/ Homoclamin/ Avil 4. Antiedema :DAnzen/ Proctase/ Nonflamin b. Lokal: Kemicort eyedrop/ Kemicort zalf

Resep:

R/ Kemicetin A eye drop fl 1 S 3dd gtt ODS R/Amoxicillin No.X S 3dd 1 R/ Cetalgin No.X S 3dd1 R/ Avil No.X S 3dd1 R/ Danzen No.X S 3dd 1

Aspirasi Pneumonia

Kemicetin 4x1,5 mg + Kalpicillin 4x cth 2 (Ampicillin trihidrat 500mg,1 gr vial) + Kavital 2x cth 1

Morbili Std Erupsi

1. Dikloksacillin 3x400mg, sed caps 125mg,syr 62,5 mg/5ml btl 60ml,serb inj im/iv 500mg /vial utk dilarutkan dlm 5 ml air inj 2. Parasetamol 400mg k/p ,sed tan 100mg,500mg,syr 120 mg/5ml 3. Vit C + Vit Bc 3x1 + Ampicillin 4x 350mg

Demam tipoid

1. Iastirahat 1mgg

2. Diet halus (1-2 hr) ,lunak (1mgg) rendah lemak

3. Kloramfenikol tab 50-100mg/kgBB ( 2gr/hr) : 4 dosis selama 10hr ,sed cap250 mg, susp 125 mg,5ml,iv 100mg/ml (10ml) atau tiamfenikol 50 mg/kg slm 1 mgg

Thypoid

1. Chlorampenikol 4x 500mg selama 4 hr ( diplocetin ) 2. Antipyretic : Paracetamol ( kp+ spasmianal ) 3. Roboransia : Neurovit, surbek T

Resep:

R/ Diplocetin 250mg No. XXXll S 4dd 1

R/ Paracetamol tab No.X S 3dd 1 R/ Neurovit No.X S 3dd 1 R/ Spasminal No X S3dd1 Demam thypoid

1. Ist/ makan saring

2. Kloramfenikol 4x 250mg smp 3 hr bebas demam lalu dilanjutkan ………. Ke dua pd hr 10 bebas demam selama 5 hr, duduk hr 2, hr 14 ML,sp 2mg dirumah.Hr ke 16 boleh jalan dan Hr ke-18 pulang.

Bila pemberian kloramfenikol dosis rendah, suhu tidak turun selama 3hr maka diganti dg kloramfenikol 4x500mg smp 3 hr bebas demam.

Pengobatan Malaria CQ3 + P1 Periksa sediaan darah Falciparum Vivax/Ovale Berikan CQ3 + PQ5 2-3 hr tdk sembuh Relaps SP1 + PQ1 CQ3 + PQ14 2-3 hr tdk smbuh Relaps QN7 + PQ1 CQ 12mg + PQ 12mg

CQ3 + pq1

Hari 1 Cloroquin 4tab + Primaquin 3tab Hari 2 Cloroquin 4tab

Hari 3 Cloroquin 2tab SP1 + PQ1

Hari 1 pirimentamin Sulfodoksan 3tab + Primakuin 3tab QN7 + PQ1

Hari 1 Quinine 3x2tab + Primakuin 3tab Hari 2 s/d 7: Quinine 3x2 tab

CQ3 + PQ5

Hari 1: Clorokuin 4tab+ Primakuin 1tab Hari 2: Clorokuin 4tab + Priamkuin 1 Tab Hari 3: Clorokuin 2tab + Primakuin 1tab Hari 4: Primakuin 1tab

Hari 5: Primakuin 1tab CQ3 + PQ14

Hari 1: klorokuin 4tab + primakuin 1 tab Hari2: klorokuin 4tab + Primakuin 1 tab Hari 3: Klorokuin 2 tab + Primakuin 1tab

Hari s/d 14: Primakuin 1tab CQ 12mg + PQ 12mg

Minggu l: Klorokuin 4tab + Primakuin 3tab Minggu ll: klorokuin 4tab + Priamakuin 3tab Malaria Kloroquin 150mg No.X Hr 1 4x1,hr 2 4x1,hr 3 2x1 Primakuin 15mg No ll hr 1 S 2dd 1 Malaria Cerebral  RL maintenance  Klorokuin 3x200mg IM  Kaimetason 4x10mg IV

Sampai sadar lalulanjutkan klorokuin oral Obat penurun BB

Orlistat atau subtraruine Penatalaksanaan Syok Anafilaktik

1. Inj Adrenalin 1:1000 0,3-0,5 ml sk/im bila perlu ulangi 10-15’. Dosis max 0,3ml im , sed inj 0,1% @ 1ml. kasus berat 0,1-0,25ml iv diencerkan dg D5% s/d 1ml dlm wkt 5-10’

2. Infus NaCL tts cepat s/d TD> 100mmhg 3. Dexametason 2amp ( 5-10mg) iv

4. Bila Bronkospasme tambahkan Aminofilin 5-6mg/kgBB bolus dilanjutkan dg drip 0,4-0,9mg/kgBB/jam, syarat tensi > 100mmHg

5. Bila teratasi => infus maintenance

6. Bila tak teratasi => drip Dobutrex 2-20mg/kg mnt (Bila OS takikardi), sed vial 250mg

Drip dopamine 3-5mg/kgBB/mnt, sed inj 40 mg/ml @ 5ml Anoreksi (stress) 1. IVFD D5% => 20tts/1 2. Vit Bcom 3x1 3. Elsazym 4. Neurosanbe Bayi premature 1. O2 => 1 ltr/1 2. Ampicillin 2x100 (iv) 3. Gentamicin 2x4 mg (2x2,5/kg)

4. Termagon drop (PCT) (K/p) 3x0,3cc untk 1bln pakai drop > 1bln pakai syr.

Ringkasan untuk tindakan dan pengobatan Rx Anafilatik 1. Penolong bersikap tenang dan bertindak cepat 2. Pemberian obat/zat penyebab segera dihentikan

3. Bila mungkin digunakan tornket diatas daerah suntikan / zat penyebab

4. Pasien terlentang dg kaki sedikit tinggi

5. Segera berikan Adrenalin 0,1% sebanyak 0,3-0,4cc im 6. Dpt dipertimbangkan pemberian obat antihistamin,

kortikosteroid, Aminofilin dan lain-lain

7. Bila trjd syok anafilatik,pemberian adrenalin 0,1% abnyak 0,3-0,4cc boleh diulang selang 5-10 mnt 3x bturut-turut sampai TD sistolik 90-100mmHg

8. Bila tidak ada perbaikan berikan :Adrenalin 0,1% iv intrakardial 9. Monitor tek darah,pernapasan dan pemberiaan oksigen

10. Pasien segera dibawa ke ICU untuk tindakan lebih lanjut UTI

Terapi:

1. Antibiotic 2. Anispasmodik 3. Anastesi sal .kencing 4. Antipiretik (bila demam) 5. Diuretic

Antibiotik : Ampicillin 4x500 mg/hr : 5hr Thiampenicol 4x500mg/hr: 5hr Antispasmodik : Buscopan,Buspiron:3x1 tab/hr

Anastesi sal. Kencing : Pyridium 3-4 tab/hr :4hr,berisi Fenazopiridina HCl 100mg/tab

Diuretic (doskecil) :Lasix 2x1/2tab : 3hr, lasix 1x1tab Resep

R/ Ampicillin 500mg No.XV S 3dd1

R/ Buscopan plus No.X S 3dd1 R/ Pyridium No.X S 3dd1 R/ LAsix No.lll S 1dd1 Faringitis/Stomatitis Terapi

1. Antibiotika + Troches (berisi Fradiomycin 2,5mg & Gramisidina) 2. Antipiretika

3. Obat batuk + Roboransia : bila perlu *Resep dewasa R/ Amoxicillin 500mg No.Xll S 3dd1 R/ FG.Troches No.XV S 5dd1 (hisap) R/ Intunal No.X S 3dd1 *Resep anak R/ Amoxicillin No.lV

Corsaneuron / Neuropyron No.lV

GG No.X Sl qs Mf pulv No.X S 3dd pulv 1 R/ FG. Troches No. X S 4 dd ½ (hisap) Uretritis I.Triple Drugs:

1. inj Kanamycin 2gr im single dose 2.Ampicillin 500mg : 1x8 caps single dose

3. Tetrasiklin 500mg : 4x1 caps: 5hr + Pyridium 3x1 tab (Anastesi uretra)

II.

1. Inj . Kanamycin 2gr im single dose 2. Amoxicillin 500mg: 1x6 caps single dose 3. Thiampenicol 500mg : 1x5 caps single dose

III.

1. Inj kanamycin 2gr im single dose

2. Lexinor / Ciproxin 2tab ( 800mg) single dose IV

1. Inj kanamycin 2mg im single dose 2. Bactrim forte 2x4 tab single dose 3. Tetrasiklin 500mg 4x1 caps: 5hr

Hemorrhoid Terapi

a. Dengan perdarahan: Adona 3x1 tab

Vit C (Enervon C 2x1 tab)

Daflon ? Essaven ? Varenoid 3x1 tab b. Tanpa perdarahan : Daflon / Essaven / Verenoid 3x1 tab Local: Anusol HC, Ultraproct 2x1: 5hr (suppositoria)

*Perdarahan: R/ Adona No.X S 3dd1 R/ Enervon C No.X S 3dd1 R/ Varemoid No. X S 3dd1 R/ Anusol HC No. X S 3dd supp1 R/ Ultraproct zalf tube 1

S 2dd apl.loc.dol *Tanpa perdarahan R/ Verenoid No. X S 3dd1 R/ Anusol HC No.X S 2dd supp1 R/ Ultraproct zalf tube 1

S 2dd ap.loc.dol Hepatitis

Terapi:

1. Liver protector: Essentiale Forte 2. Enzim: Enzyplex/ Cortazym/ Pancreoflat

3. Simtomatis: panas => paracetamol, muntah => Primperan Resep:

R/ Essentiale Forte No. XV S 3dd 1

R/ Enzyplex No.XV S 3dd1

R/ Primperan No.XV S 3dd1

Imunisasi dasar

1. BCG 0,05 ml ic => 2bln, tp dpt diberikan 0-2 bln. Untuk umur >1thn 0,1ml ic dan sebaiknya Mantoux dulu.

2. DPT 0,5 ml im => 2,3,4 bln dan booster 18 bln, 5, 6 thn, 12 thn. 3. Polio 2 tts oral => 0 bln, kmd diberikan 3x dng jarak 4-6 mgg

bias umur 2,3,4 bln booster 18 bln.

4. Hepatitis B 0,5ml im diberikan secepatnya sejak lahir ( 3x dg jarak I-II 1 bln dan II-III 5 bln ) bias digabung vaksin rekombian dan HBIg tgtg status HbSag ibu.

5. Campak 0,5ml sc dlm umur 9-11 bln booster umur 5-6 th dapat diganti dg MMR

Heparinisasi 1. Ist/ Mb

2. Infus D 5% 8jam/kolf (16 tts/ makro)

3. Bolus heparin 5000 unit (1cc) diencerkan dg D 5% 10cc perlahan stp 6jam sp waktu pembekuan memanjang 2 kali

4. Cek BT, Catat tiap 6 jam 5. Aspilet 2x8 mg

6. Persatin 3x1 Forced Diuresis

Mula-mula NaCl 2kolf,1 kolf guyur yg ke-2 tts cepat.

Furosemid iv:

1. 2 amp: ½ jam urine (-) 2. 4 amp; ½ jam urine (-) 3. 8 amp: ½ jam urine (-) 4. 16 amp; ½ jam urine (-) Manitolisasi

Manitol 250cc dlm 20 mnt ( dapat diulang 2x): urine (-) =>Hemodialisa GGK

1. Ist 2. O2 3 l/mnt

3. Inf EAS Pfrimmer : martos D 10 % = 2:1 8jam/kolf 4. Lasix 1x1 amp

5. Ketosteril 2x1 tab 6. AB jika perlu

7. Balance cairan dan koreksi asidosis Prekoma Hepatikum

1. Ist/ DH 1 cair

2. Inf Aminolaben: D 10 % 2:1 8jam/kolf 3. Dulkolac tol/ Dulphalac 3x30 cc 4. Neomisin 4x500mg

5. KI

Hematemesis melena 1. Ist/ puasa/ sonde

2. Inf Aminovel: D 10 % : NaCl 1:2:1 6jam/kolf 3. Transamin, vit K ,vit C 3x1 amp iv

4. Dulcolac tool 3x30 cc 5. Neomisin 4x500mg 6. AB bila perlu

7. Transfuse bila Hb <8gr%, Transfusi PRC 2 kolf WB 2 kolf 8. Klisma pagi dan sore

Abses Hepar 1. Kloroquin 2x 500 ( 2hr) => 2x 250 (10hr) 2. Metronidazol: 3 x 500 (10hr) 3. Tetrasiklin: 4x 500mg (10hr) Hepatitis fulminan 1. O2

2. Inf Martos: Komafuchsin 2:1 8jam/kolf 3. Neomisin 4x 500mg

4. Dulphalac 3x30cc 5. Madapar 3x1 tab 6. Kalmetason 3x2 tab

7. Cek PPT, APTT, GD,Elektronit 8. AB

Krisis Tiroid

1. Infus NaCl 0,9% 4-6 jam /kolf 2. O2 3L/mnt

3. PTU 3x200mg (600-1000mg) 4. Lugol 2x10tts

5. Deksametason 4x10mg 6. AB (ampisillin 4x500) iv

Cat: PTU dosis tinggi Lugol,Deksametason diberikan sampai 5hr( stlh 3 hr boleh tapp off) , Lugol diberikan 1 jam sesudah makan PTU

Koma Ketoasidosis 1. Puasa

2. Inf NaCl 4 kolf dlm 2jam kmd dlanjutkan 4jam/ kolf

3. RL, 6 unit iv tiap jam sp GD ≤ 200mg% kmd dilanjutkan dg sliding scale tiap 4 jam dg DD 6 porsi

a. GDR 200-250 RI 81 IU b. GDR 250-300 RI 12 IU c. GDR 300-350 RI 16 IU d. ≥ 350 RI 20 IU 4. AB iv

5. Cek Astrup dan elektrolit 6. Balance cairan

Koreksi asidosis untuk ketoasidosis bila PH < 7. Bila GDR < 200 inf D 5 %

Hiperglikemia (GD < 60 mg%) 1. Inf glukosa 10 % 6jam/kolf

2. Glukosa 40% iv ( bila berat boleh 2 flc/ beri lagi bila masih hipoglikemia ( sp dasar ) .Follow up tiap 15 mnt sp GD

normal/stabil jika sudah stabil lanjutkan GD tiap 4 jam sd 24 jam/ sliding scale

3. OAD stop

5. Pada keadaan berat glucagon 1 mg iv/im Analisa Gas Darah Normal

PH :7,35-7,45 PCO2 :35-45 PO2 :80-100 HCO3 :20-26 Mg :16-20 HCO2 :24-31 SBE : ± 2 Sat :90-100 Koreksi Asidosis Met:

Be x BB 6 Nilai normal elektrolit Na : 135-145 mEq/l K :3,5-5,0 Ca :4,5-5,5 Cl :94-111 Mg :16-20 Koreksi Hiponatremi 145-Na x BB mEq/L 3

1 kolf NaCl 3% menaikkan Na 7,5 mEq/L => inf NaCl 3% 8 jam/kolf Koreksi Hipokalemia 4,5-K x BB mEq/L 3 Drip KCL D5% 200cc: 25 tts /mnt ( 2jam) TKK 140-usia x BB 72 x kreatinin serum Wanita : 0,85 x TKK Nilai TKK :

76-100 cadangan ginjal berkuramg 26-75 insufisiensi ginjal

5-25 GGK

Persiapan STE

1. Puasa 12 jam pre dan post tindakan 2. Obat :

a. SA 1 amp b. Buscopan 1 amp c. Spuit 2,5cc/ 5cc d. Giving set + iv cath e. Ampicillin 2x1 gr

f. Vit K/ Transamin 3x1 amp ( sp 2hr post STE )

g. D 5% NaCl 0,9% = 2:1 => 6 jam/ kolf (sp 2hr post STE) h. Detoxisclerol 3% 1 amp

3. PRC 2 kolf ( persiapan)/ WB 4. Hb > 10 gr%

5. Ulsidex 3x1 tab (puyerkan) Gastroskopi

1. Puasa 6 jam pre & post tindakan 2. Obat SA & Buscopan @1 ,spuit 2,5cc Kolonoskopi

1. Diet MS 2hr sebelumnya 2. 1 hr sebelumnya :

a. 18.00 klisma tinggi

b. 20.00 MgSO4 (30gr) atau dulcolac 4tab dan minum NaCl 2-4 kolf

c. 24.00 puasa makan dan banyak minum air putih 3 ltr menjelang tindakan

d. 06.00 klisma rendah, lalu diberi dulcolac supp 1 bh 3. Premedikasi

4. Post tindakan boleh makan

Obat & Dosis ANAK

Obat Sediaan Dosis

1. Amoxicillin 250,500mg 30-50 mg/kgBB/hr/3 dosis 2. Ampicillin 250,500mg 50-100mg/kgbb/hr/4 dosis 3. Cotrimoxazol 120,480mg 40mg/kgbb/hr/2dosis 4. Kloramfenikol 250,500mg 25-30mg/kgbb/hr/3dosis 5. Aminiophylin 200mg 15 mg/kgbb/hr 6. Efedrin 25mg 1mg/kgbb/hr 7. Papaverin 40mg 2-3mg/kgbb/hr 8. Paracetamol 500mg 30-50mg/kgbb/hr 9. CTM 4mg 0,35mg/kgbb/hr 10. Codein 10mg 1mg/kgbb/hr 11. DMP 10mg 1mg/kgbb/hr 12. Luminal 30mg 3-5mg/kgbb/hr 13. Prednisone 5mg 1-2mg/kgbb/hr 14. GG 50mg 10mg/kgbb/hr Resep Anak Obat 5kg 10kg 15kg 1. Amoxicillin 1,5 2,5 4 2. Paracetamol 1,5 2,5 4 3. Luminal 2 4,5 6,5 4. Prednisone 3 6 10 5. CTM 1,5 3 4,5 6. Codein 1,5 3 4,5 7. Efedrin 0,5 1,5 2 8. GG 3,5 6,5 10 9. Aminophylin 1,5 2,5 4

Berdasarkan Umur Obat Sediaan 3-7bln 8-12bln 1-2th 2-3th 3-4th _4-5th _6-12th 1. Aminophylin 200mg 4 2 2,5 3 3 3 5 2. CTM 1,5 2,5 5 5 6 6 6,5 3. Codein - 0,5 2 3 4 5 7 4. DMP 15mg 2 3 3 4 5 6 6 5. Efedrin 25mg 0,5 1 2 2,5 2,5 3 3,5 6. GG 40mg 2 3 3 3 4 4 5 7. Luminal 30mg 2,5 2,5 5 5 5 5 5 8. Papaverin 1,5 2 3 3 5 5 5 9. Parasetamol 500mg 1 2,5 3 3 5 5 5 10. Prednisone 3 5 8 8 8 8 10

(Dosis diatas untuk 10 pulveres)

Macam-macam obat dan sediaan Antihepertensi  Reserpin  Captopril 12,5mg/25mg Bronkodilator  Aminophylin 200mg  Efedrin 25mg  Salbutamol 4mg  Teosal (salbutamol) Tetes telinga  Hufamicicetine (kloramfenikol) Tetes Mata  Erlamicetine  Cendoxitrol  Kloramfenikol 1%  Hufamicitine Anti malaria  Kloroquin 250mg Diuretic  Furosemid 40mg  Gralixa 40mg ( furosemid )

Antihistamin

1. CTM 4mg : atcodryl , cohistin, Delladryl 1x1

2. Loratidine 10mg,syr 5mg/5ml : Claritin 1x1

3. Prometazine 25mg,syr 5mg/5ml : Camergon,Phenergen, prome 1x1 4. Terfenadine 60mg/syr 30mg/5ml : Hiblorex, Hisdane, Histatop 1x1 5. Cyroheptadine 4mg : Ennamax, haptasan, Lexahist 3x1 6. Astemizol 10mg, syr 5mg/5ml : Hismanal, Hispral, Scantihist 1x1 Anti mual

 Vosea ( Metoklopramid 10mg)

 Varlomid (Metoklopramid inj 5mg/ml) im 5-10mg  Vometa ( untk anak-anak)

Antidotum

 Ekstak Belladon 10mg Ekspektoran

 Bronkris (bromhexin) GG

 Sino OBH syr

 Gamedril ( ekspetoran )  Camidril syr Antitusif  DMP  Gamedril ( DMP ) Anti rematik  Piroxcikam 10/20mg  Kemoren 25 mg  Klotaren 25mg, 30mg Zalf / salep  Trombophob (antikoagulan)  Bioplasenton  Fenazol ( ketakonazol )  Hidrokortison 2,5%

 Vanquin plus ( kloramfenikol 1 dexa)  Kemicetin  AAV zalf  Bufacetine Pencahar  Dulcolax 5mg Antiperdarahan  Transamin 250mg kapsul  Adrome

Antibiotika  Amoxicillin 250,500mg  Hufanoxil ( amoxicillin)  Kemocillin ( amox)  Kemocillin syr  Kemocil ( Ampicillin 500mg)  Kemocid (kotrimoxazol syr)  Kloramfenikol tab 250mg  Ampicillin 500mg

 Calcetin syr ( ampicillin)  Itramicetin syr ( kloramfenikol)  Miratrim syr ( kotri)

 Laktamox syr ( Amox)  Saltrimix syr ( kotri)  Kotrimoxazol 400mg  Katitra ( tetra 500mg)  Metronidazol 500mg  FG.Troches 500mg  Graprima adult (kotri)  Moxigra ( amox 500mg)  Ciprofloxacin 500mg  Solpenox syr Paracetamol  PCT 500mg  Gamesic 500mg  Contratem 500mg  Hufagesic syr  Sinammol syr  Grafadon 500mg  Dapyrin syr  Termagon 500mg  Mirasic  Zetamol syr Maag  Altidin  Cimetidine 200mg  Mylacid  Triocid  Sepoma plus  Dexanta Kortikosteroid  Dexametason  Kematason  Megadex ( dexa 0,5%)  Prednisone As.Mefanamat  Anastan 500mg  Megastan 500mg  Antalgin 500mg  Kemastan 500mg  Grafamil 500mg  Bonapons Anti Diare  Becarbon  Gradilex ( loperamid 2mg)  Diafrom  Lexahist (loperamid 2mg)

 Imodium ( loperamid 2 mg)  New guanistrep syr  Oralit  Byralit Antispasmodik  Spasminal  Papaverin  Spasmal  Buscopan  Systabon Multivitamin  Hufaneuron  Adineuron  Sakaneuron  Hufabion  Megabion  Caviplek  Hufavit kalk Gout preparat

 Allupurinol 100mg => Allonat,Kemorinol, Reucil 1x200-600mg  Probenesid 500mg => Probendid 2x1-2 tab

 Vitnerzet  Solpenox syr  Vicalsin syr  Neurodex tab Infeksi  SF  Vit B1  Vit B6  Vit Bcomp  Vit K  Adrenalin 1 mg/ml  Camidon (antalgin)  Dexametason  Buscopan  Lidocain 2ml  Alinamin F  Aminophyllin  Gentamisin Minor tranquilizer

 Chlordiazepoxide 5mg => Cetabrium, Librium 3x1  Diazepam 2mg => Diazepin, Valin, Stesolid 3x1  Clobazam 10mg => Frisium 2x1 Mayor tranquilizer

 CPZ 25, 100mg => Promactil, Largactil 3x2,5-50mg  Haloperidol 0,5 mg => Haldol, Serenace 1x1-2  Porphenazine 4mg => Avomid, Trilafon 16-64mg/hr Antiemetic dan antivertigo

 Dimenhydrinat 50mg =>Antimo,Dramamine,Diamasine 3x1  Betahistine mesylate 6mg=> Betasere,Merislon 3x1

Anti Diabetic oral

 Gibenclamide 5mg => Daonil,Prodiabet, Lopid ;in:2,5mg, main:5mg

 Metformin HCL 500mg => Diabex,Gluphage 2x1  Gliclamide 80mg =>Diamicin, Glikamel 2x1 Anti Hiperlipidemia

 Gemfibrozil 300, 600mg => Lifibron, Lipozil, lopid 2x600mg  Pravastatin 10mg => Mevalotin, Pravachol 1x10mg mlm Penyakit kulit

 Antifungal oral

 Griseofulvin 500mg,250mg >Fulcin,Grivin, Mikropulvin 1x500mg  Ketakonazol 200mg Nizoral, Mycoral, Zoloral 1x200mg  Nystatin susp Kandistatin 4x1-2ml  Itrconazol 100mg Sporamox,Sporacid 1x1, iv:2x1, 5hr Antifektif

 Chlorampenikol 2% Combicetin,kemicitine 2x1 oles  Tetracycin 3% Actramycetin,Kemicitine 2x1 oles  Gentamicin 0,1% geramycin,Gentramerek 2x1 oles Kortikosteroid topical

 Hydrokortison 1%, 2,5% Celacort 2x1 oles  Betametason Betopic,Skizon,Benoson 2x1 oles  Flucinolone Cinilca,Dermasilon,Synalar2x1 oles  Diflucorticolon Merisona, Tometec 2x1 0les

Antiacne

 Erythrocin sol Akne-mycin,Eryderm 2x1 oles  Benzoyl peroksida 2,5%-10% Pimplex,panoxyl 2x1 oles  Flucinolone Cinilca,Dermasilon,Synalar 2x1 oles  Diflucorticolon Merisona, Tometec 2x1 oles Antifungal topical

 Clotrimazol Canesten,fungiderm,kanesol 2x1 oles  Ketokonazol Mycoral,Zoralin 2x1 oles  Miconazol Daktarin, Escortin,kanesol 2x1 oles  Nystatin Mycostatin,Myco-Z 2x1 oles Keratoitik

 Salicylic A,lactic A,Polidocanol Collomack 2x1 oles  Analgesia topical

 Metal salicyl Conterpain,Konibalm,mialgin 1x3 oles  Lidocain 5% HAemocain,Lidonest 1-3x oles  Diclofenac diethylamin Voltadex emugelgel,Voltaren 3-4x oles Anti TB  INH 100mg,300mg,400mg Inoxin,Beniazid >50:1gr <50:300 mg  Rimfampicin 300mg.450mg Rimactane,Rifampin,Rifacin >50:600mg <50:450mg  Etambutol 200,500 mg Abbutil.Bacbutol >50:1gr <50:750mg.