Prinsip Dan Prosedur Pengendalian Infeksi Dan Patient Safety

PRINSIP DAN PROSEDUR

PRINSIP DAN PROSEDUR

PENGENDALIAN INFEKSI DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DAN

PATIENT SAFETY

PATIENT SAFETY

 Vivin N.

P

P

engendalian infe

engendalian infe

ksi

ksi

dasar

dasar

•

• Pengertian InfeksiPengertian Infeksi

Infeksi merupakan invasi tubuh oleh patogen Infeksi merupakan invasi tubuh oleh patogen atau mikroorganisme yg mampu menyebabkan atau mikroorganisme yg mampu menyebabkan sakit. Infeksi juga disebut

sakit. Infeksi juga disebut asimptomatik apabilaasimptomatik apabila mikroorganisme gagal dan menyebabkan cedera mikroorganisme gagal dan menyebabkan cedera  yg serius thd sel atau jaringan. Penyakit akan

 yg serius thd sel atau jaringan. Penyakit akan timbul jika patogen berbiak dan

timbul jika patogen berbiak dan menyebabkanmenyebabkan perubahan pada jaringan normal. (Potter &

perubahan pada jaringan normal. (Potter & perry .Fundamental Keperawatan.edisi 4.hal : perry .Fundamental Keperawatan.edisi 4.hal : 933

Rantai Infeksi

1. INFECTIOUS AGENT/agen Infeksi

• Sebuah organisme mikroba dg kemampuan utk menyebabkan penyakit. Semakin besar virulensi organisme (kemampuan utk tumbuh dan

 berkembang biak), invasi(kemampuan utk masuk ke dlm jaringan) dan patogenisitas (kemampuan utk menyebabkan penyakit), semakin besar

kemungkinan bahwa organisme akan menyebabkan infeksi.

• Agen infeksius adalah bakteri, virus, jamur, dan parasit. (2)

2. RESERVOIR 

• Tempat di mana mikroorganisme dapat  berkembang dan bereproduksi. Sebagai

contoh,mikroorganisme berkembang pada manusia, hewan, dan benda mati seperti

3. PORTAL OF EXIT/portal keluar dari reservoir • Sebuah tempat keluar mikroorganisme

meninggalkan reservoir. Sebagai contoh,

mikroorganisme dapat meninggalkan reservoir melalui hidung atau mulut ketika seseorang

 bersin atau batuk. Mikroorganisme, terbawa dari tubuh oleh tinja, juga dapat meninggalkan reservoir usus yang terinfeksi. (4)

4. MODE OF TRANSMISSION/Cara Penularan • Bibit penyakit (mikroba pathogen) dpt menular

(berpindah) dari penderita, hewan sakit atau

reservoir bibit penyakit lainnya, ke manusia sehat dg beberapa cara.

1). Melalui Kontak Jasmaniah (PersonalContact)\ a. Kontak Langsung (Direct Contact)

• Bibit penyakit menular karena kontak badan dengan badan antara penderita dan orang yg ditulari. Misalnya penularan penyakit kelamin seperti Sypilis, Gonorhoe, dan penyakit kulit scabies (kudis).

 b. Kontak Tidak Langsung

• Bibit penyakit menular dg perantaraan benda- benda yg terkontaminasi karena telah

 berhubungan dengan penderita ataupun bahan- bahan yg berasal dari penderita yg mengandung  bibit penyakit seperti feces, urina, darah,

2. Melalui makanan dan minuman (Food Borne Infections)

• Bibit penyakit menular dg perantaraan makanan dan minuman yg telah terkontaminasi. Makanan dan minuman dpt terkontaminasi, dlm perjalanan sebelum siap dikonsumsi antara lain :

a.Dari sumbernya : misalnya susu berasal dari sapi yg menderita /sakit

 b.Waktu pengangkutan : misalnya diangkut dg alat angkut yg tidak seharusnya.

c.Tempat penyimpanan : misalnya

makanan terkontaminasi oleh kotoran

tikus atau kotoran kecoa karena

makanannya tidak tertutup baik.

d.Pengolahan : misalkan makanan diolah

oleh petugas yang sedang sakit.

e.Penyajian : misalnya makanan dihinggapi

lalat (Musca domestica).

Penyakit–penyakit yg menular dg cara ini

antara lain : Cholera, thypus abdomalis,

Dysentri.

3. Melalui Serangga (Artrhopod Borne Infection)

• Bibit penyakit yg menular melalui serangga (arthropoda). Dalam hal ini serangga pun dpt

merupakan host (tuan rumah) dari bibit penyakit ataupun sebagai (transmiter) saja. Misalnya :

a.Malaria disebabkan oleh Plasmodium sp, (protozoa) ditularkan oleh nyamuk Anopheles sp.

b.Demam berdarah (Dengue haemorrhagic fever) disebabkan oleh virus Dengue, ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti.

4. Melalui udara (Air Bone Infection)

Penyakit yang menular melalui udara, terutama penyakit saluran pernapasan seperti:

a.Melalui debu di udara yg mengandung bibit

penyakit. Misalnya penularan penyakit Tuberculosa paru-paru yg disebabkan bakteri Mycobacterium

tuberculosis.

 b.Melalui tetes ludah halus (Droplet infections)

• Bibit penyakit yg menular dg perantaraan percikan ludah pd penderita batuk atau bercakap-cakap.

Misalnya : penyakit diphteri disebabkan oleh  bakteri Corynebacterium diphteriae.

• Metode transfer oleh organisme yang bergerak atau dibawa dari satu tempat ke tempat lain. Tangan pekerja kesehatan dapat membawa  bakteri dari satu orang ke orang lain.(5)

5. PORTAL OF ENTRY 

• Sebuah portal/pintu gerbang/tempat masuk mikroorganisme ke dlm host/penderita. Portal termasuk lubang tubuh, selaput lendir, atau

istirahat di kulit. Portal juga hasil dari tabung yg ditempatkan dlm rongga tubuh, seperti kateter urin, atau dari tusukan yg dihasilkan oleh

prosedur invasif seperti penggantian cairan intravena. (6)

6. SUSCEPTIBLE HOST

• Seseorang/Individu yang tidak bisa menahan invasi mikroorganisme ke dalam tubuhnya dan mengakibatkan infeksi. Host rentan terhadap

penyakit, kurang kekebalan atau ketahanan fisik untuk mengatasi invasi oleh mikroorganisme

Cara penularan mikroorganisme

• Semua manusia rentan thd infeksi bakteri dan sebagian besar virus.

• Jumlah organisme (inokulum) yg dpt

menyebabkan infeksi pd pejamu yg rentan

• Jika organism bersentuhan dg kulit resiko infeksi rendah. Jika orgnisme bersentuhan dg selaput

lendir atau kulit yang terkelupas , resiko infeksi meningkat. Resiko infeksi bertambah besar ketika organisme bersentuhan dg bagian dlm tubuh yg steril. Walaupun hanya sedikit organisme yg

• Proses penyebaran mikroorganisme kedalam

tubuh, baik pada manusia maupun hewan, dapat melalui beberapa cara diantarnya :

a.Kontak tubuh

Kuman masuk kedalam tubuh melaui proses penyebaran langsung maupun tidak langsung. Penyebaran secara langsung melaui sentuhan

langsung dg kulit sedangkan secara tdk langsung dpt melalui benda yg terkontaminasi.

 b.Makanan dan Minuman

• Terjadinya penyebaran dpt melalui makanan dan minuman yg telah terkontaminasi, seperti pd tifus abdominalis,penyakit infeksi cacing, dan lain-lain

c.Serangga

Proses penyebran kuman melalui serangga adalah penyebaran malaria oleh plasmodium pada

nyamuk anopheles dan beberapa penyakit saluran pencernaan yang dapat ditularkan melalui lalat. d.Udara

Proses penyebaran kuman melalui udara dapat dijumpai pada penyabaran penyakit sistem

Faktor Yang Mempengaruhi

1. Sumber Penyakit. Sumber penyakit dapat

mempengaruhi apakah infeksi berjalan cepat atau lambat.

2. Kuman penyebab. Kuman penyebab dapat menentukan jumlah mikroorganisme,

kemampuan mikroorganisme masuk ke dalam tubuh, dan virulensinva.

3. Cara Membebaskan Sumber dari Kuman. kuman dpt menentukan apakah proses infeksi cepat/lambat,

seperti tingkat keasaman (pH), suhu, dll.

4. Cara Penularan. Cara penularan spt kontak melalui makanan atau udara, dpt menyebabkan penyebaran. 5. Cara Masuknya Kuman. Proses penyebaran

tergantung dari sifatnya. Kuman dpt masuk melalui pernapasan, saluran pencernaan, kulit, dan lain-lain. 6. Daya Tahan Tubuh. Daya tahan tubuh yg baik dpt

memperlambat proses infeksi atau mempercepat proses penyembuhan.

INFEKSI NOSOKOMIAL

• Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit dalam sistem pelayanan kesehatan  yang berasal dari proses penyebaran sumber

pelayanan kesehatan, baik melalui pasien, petugas kesehatan, maupun sumber lain.

• Sumber Infeksi Nosokomial

1. Pasien. Pasien merupakan unsur pertama yg dpt infeksi ke pasien laimnya, petugas kesehatan,

pengunjung atau alat kesehatan lainnya.

2. Petugas Kesehatan. Petugas kesehatan dapat

menyebarkan infeksi melalui kontak langsung yg dapat menularkan berbagai kuman ke tempat

3. Pengunjung. Pengunjung dpt menyebarkan infeksi yg didpt dari luar ke dlm lingkungan rumah sakit atau sebaliknya, yg didapat dari dlm rumah sakit ke luar rumah sakit.

4. Sumber Lain. Sumber lain yg dimaksud di sini dlh lingkungan rumah sakit yg meliputi

lingkungan umum atau kondisi kebersihan

rumah sakit atau alat yg ada di rumah sakit yg dibawa oleh pengunjung atau petugas

• Batasan-Batasan Infeksi Nosokomial

1.  Apabila pada waktu dirawat di RS, tidak dijumpai tanda-tanda klinik infeksi tersebut.

2. Pada waktu penderita mulai dirawat tidak dalam masa inkubasi dari infeksi tersebut.

3. Tanda2 infeksi tersebut baru timbul sekurang-kurangnya 3 x 24 jam sejak mulai dirawat.

4. Infeksi tersebut bukan mrp sisa (residual) dari infeksi sebelumnya.

5. Bila pada saat mulai dirawat di RS sdh ada tanda2 infeksi, tetapi terbukti bhw infeksi didapat

penderita pd waktu perawatan sebelumnya dan  belum pernah dilaporkan sebagai indeksi

• Faktor-Faktor yg Mempengaruhi Terjadinya Infeksi Nosokomial.

1. Faktor endogen (umur, seks, penyakit penyerta, daya tahan tubuh dan kondisi-kondisi lokal)

2. Faktor eksogen (lama penderita

dirawat,kelompok yang merawat, alat medis, serta lingkungan)

Sterilisasi

• Sterilisasi adalah proses penghilangan semua jenis organisme hidup,dlm hal ini adalah

mikroorganisme (protozoa, fungi, bakteri,

mycoplasma, virus) yg terdapat dlm suatu benda. • Proses ini melibatkan aplikasi biocidal agent atau

proses fisik dg tujuan utk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme.

• Sterilisasi didesain untuk membunuh atau menghilangkan mikroorganisme.

• Target suatu metode inaktivasi tergantung dari

metode dan tipe mikroorganisme yaitu tergantung dari asam nukleat, protein atau membran

mikroorganisme tersebut. • Agen kimia untuk sterilisasi

Hal

_–

hal yang perlu diperhatikan

• Sterilisator (alat utk mensteril) hrs siap pakai, & msh berfungsi

• Peralatan yg akan di sterilisasi hrs dibungkus & diberi label yg jelas dg menyebutkan jenis

peralatan, jumlah & tanggal pelaksanaan sterilisasi • Penataan alat hrs berprinsip bhw semua bagian

• Tidak boleh menambah peralatan dlm sterilisator sblm waktu mensteril selesai

• Memindahkan alat steril ke dlm tempatnya dg korentang steril

• Saat mendinginkan alat steril tdk boleh membuka pembungkusnya, bila terbuka hrs dilakukan

Pencegahan Infeksi

1. Mencuci tangan biasa • Pengertian

Membersihkan tangan dg air bersih yg mengalir atau  yg disiramkan.

• Tujuan

1). Mencegah terjadinya infeksi silang melalui tangan. 2). Menjaga kebersihan perseorangan.

• Persiapan Alat

1). Air bersih yang mengalir atau air dalam baskom. 2). Sabun.

3). Sikat lunak (bila perlu).

4). Handuk atau waslap bersih dan kering. • Pelaksanaan

1). Potong kuku (mencegah terjadinya luka pd pasien). 2).Perhiasan dan arloji harus dilepas (bila memakai). 3). Tangan dibasahi sampai ke siku kemudian

disabuni dan digosok atau disikat bila perlu.

4). Tangan selanjutnya dibilas dg air bersih dan dilap sampai kering.

2. Mencuci Tangan dg cara Desinfektan • Pengertian

Mencuci tangan dg larutan desinfektan, khususnya  bagi petugas yg b.d pasien yg berpenyakit menular. • Tujuan

1). Mencegah terjadinya infeksi silang melalui tangan.

• Persiapan Alat

1). Air bersih yg mengalir atau air dlm baskom. 2). Larutan desinfektan, antara lain Lysol atau

Savlon.

• Pelaksana

1). Potong kuku (mencegah terjadinya luka pada pasien).

2). Perhiasan dan arloji harus dilepas (bila memakai).

3). Tangan mulai dari ujung jari sampai siku dibasahi dg air mengalir.

4). Tangan direndam sekurang 2nya dua menit di dalam larutan desinfektan.

5). Tangan selanjutnya dibilas dg air bersih yg mengalir atau air bersih yg ada di dlm baskom. 6). Selanjutnya tangan dilap hingga kering.

3. Mencuci tangan steril • Pengertian

Mencuci tangan steril adalah mencuci tangan secara steril khususnya jika akan melakukan tindakan steril

• Tujuan

a. Mencegah infeksi silang

 b. Membebaskan kuman dan mencegah kontaminasi tangan

• Persiapan

1) Bak cuci tangan dengan kran air mengalir 2) Sabun antimikrobial

3) Sikat tangan 4) Handuk steril • Pelaksanaan

1) Lepaskan perhiasan

2) Kenakan masker wajah, pastikan bahwa masker menutupi hidung dan mulut dg baik

3) Bila memungkinkan atur aliran air pada suhu hangat

4)  Alirkan air. Hidupkan kran dg siku atau tangan dg sebelumnya bagian atas kran ditutupi handuk atau tisu

5) Hindari memercikan air ke baju

6) Basahi tangan dan lengan bawah secara menyeluruh dibawah air mengalir.

Pertahankan tangan atas berada setinggi siku selama seluruh prosedur. Pertahankan baju atau seragam dalam keadaan kering.

7)  Alirkan 2-5 ml sabun cair ke tangan dan gosok tangan serta lengan sampai 5 cm di atas siku.

8) Bersihkan kuku dibawah air mengalir dengan pengikir, selanjutnya tempatkan pengikir pada tempatnya

9) Basahi sikat dan oleskan sabun antimikrobial. Sikat ujung jari, tangan, lengan dengan cara sebagai berikut :

a. Sikat kuku tangan 15 kali gosokan

 b. Lakukan gerakan sirkular, sikat telapak tangan dan permukaan anterior jari, 10 kali gosokan. c. Sikat bagian samping ibu jari 10 kali gosokan

d. Sikat bagian samping dan belakang tiap jari, 10 gosokan tiap area.

e. Sikat punggung tangan 10 kali gosokan. f. Cuci sikat, oleskan sabun kembali

g. Bayangkan anda membagi lengan menjadi 3 bagian. Sikat setiap pemukaan bagian bawah lengan dg

gerakan sirkular selama 10 kali gosokan, sikat bagian tengah dan atas lengan bawah dengan cara yg sama. Letakan sikat pada tempatnya.

h. Keringkan tangan secara menyeluruh, usap dari jari turun kepergelangan tangan dan lengan bawah

i. Letakan handuk ke dalam wadah yang telah disediakan

 j. Hentikan aliran air menggunakan siku atau pedal kran dari kaki atau gunakan handuk

 bersih dan kering atau tisu bersih kering untuk menutup kran tersebut.

4. Menggunakan sarung tangan • Sarung tangan bersih

Sarung tangan bersih digunakan untuk tindakan medik misal pemeriksaan dalam merawat luka terbuka

• Sarung tangan steril

Sarung tangan steril digunakan untuk tindakan  bedah

• Sarung tangan rumah tangga

Digunakan untuk membersihkan instrumen dan alat kesehatan dan permukaan meja operasi dll.

• Tujuan

1) Melindungi tangan dari kontak darah,semua  jenis cairan tubuh,secret,eksreta , selaput

lendir pasien dan benda yang terkontaminasi. 2) Sarung tangan harus selalu dipakai oleh setiap

petugas sebalum kontak dengan darah atau semua jenis cairan tubuh,sekret,ekskreta dan  benda yang terkontaminasi

• Indikasi

Ø Kontak /diperkirakan kontak dengan darah dll. Ø Tindakan yang berhubungan dengan jumlah

darah yang banyak seperti tindakan operasi, pertolongan pada persalinan.

Ø Sarung tangan tidak digunakan untuk tindakan  yang kemungkinan tidak terpajan darah atau

cairan tubuh seperti memandikan pasien dengan kulit normal,memberi makan pasien, membantu untuk jalan.

PERSIAPAN ALAT & BAHAN

• Sarung tangan steril sesuai ukuran yang diinginkan

• Alat - alat untuk mencuci tangan • Bengkok 

PROSEDUR KERJA 

1. Handscoon Lepaskan jam tangan, cincin dan lengan pakaian panjang di tarik ke atas

2. Inspeksi kuku dan permukaan kulit apakah ada luka

3. Perawat mencuci tangan

4. Buka pembungkus bagian luar dari kemasan

sarung tangan dengan memisahkan sisi – sisinya 5. Jaga agar sarung tangan tetap di atas permukaan

 bagian dalam pembungkus

6. Identifikasi sarung tangan kiri dan kanan, gunakan sarung tangan pada tangan yang dominan terlebih dahulu

7. Dengan ibu jari dan telunjuk serta jari tangan  yang non dominan pegang tepi mancet sarung

tangan untuk menggunakan sarung tangan dominan

8. Dengan tangan yang dominan dan bersarung tangan selipkan jari - jari ke dalam mancet sarung tangan kedua

9. Kenakan sarung tangan kedua pada tangan  yang non dominan

10. Jangan biarkan jari -jari tangan yang sudah  bersarung tangan menyentuh setiap bagian

11. Setelah sarung tangan kedua digunakan

mancet biasanya akan jatuh ke tangan setelah pemakaian sarung tangan

12. Setelah kedua tangan bersarung tangan tautkan kedua tangan ibu jari adduksi ke  belakang

13. Pastikan setelah pemakaian sarung tangan steril hanya memegang alat - alat steril

• Melepaskan Sarung tangan

1. Sarung tangan Pegang bagian luar dari satu mancet dengan tangan bersarung tangan, hindari menyentuh pergelangan tangan

2. Lepaskan sarung tangan dengan dibalik bagian luar kedalam, buang pada bengkok 

3. Dengan ibu jari atau telunjuk yang tidak

memakai sarung tangan, ambil bagian dalam sarung tangan lepaskan sarung tangan kedua dengan bagian dalam keluar, buang pada

5. Menggunakan Masker

• Tindakan pengamanan dengan mentup hidung, mulut dengan menggunakan alat masker.

• Tujuan

1) Petugas RS mampu menggunakan masker dg  baik dan benar

• Persiapan

1) Cuci tangan 2) Masker

• Pelaksanaan

Memasang masker

1) Pilih masker sesuai ukuran pengguna

2) Pasang masker & pastikan masker terpasang dg  benar. Strips logam masker menutupi batang

hidung & pastikan hidung, mulut & dagu tertutup dg masker

3) Ikat tali masker secara silang yaitu tali bagian  bawah ke arah bawah

4) Pastikan masker terpasang secara tepat (tidak longgar) dan nyaman bagi pengguna

Pelepasan masker

1) Lepaskan tali bagian bawah yang melingkar keatas terlebih dahulu, selanjutnya lepaskan  bagian atas

2) Buang masker tanpa menyentuh bagian depan masker

3) Buang pada tempat sampah medis 4) Cuci tangan

6. Desinfeksi

• Desinfeksi adalah proses pembuangan semua mikroorganisme patogen pada objek yang

tidak hidup dengan pengecualian pada endospora bakteri

• Desinfeksi juga dikatakan suatu tindakan yang dilakukan untuk membunuh kuman patogen dan apatogen tetapi tidak dengan membunuh spora yang terdapat pada alat perawatan

• Hasil proses desinfeksi dipengaruhi oleh  beberapa faktor:

1) Beban organik (beban biologis) yang dijumpai pada benda.

2) Tipe dan tingkat kontaminasi mikroba. 3) Pembersihan/dekontaminasi benda

sebelumnya.

4) Konsentrasi desinfektan dan waktu pajanan 5) Struktur fisik benda

• Tujuan :

1) Untuk menghindari penularan.

2) Supaya alat selalu siap untuk dipakai dan tetap terpelihara sehingga dapat tahan lama.

• Dilakukan :

1) Pada kulit atau permukaan jaringan. 2) Pada semua alat-alat perawatan dan

CARA-CARA MELAKUKAN DESINFEKSI :

Desinfeksi dengan cara mencuci 1) Tangan

• Cuci tangan dan dibersihkan dengan sabun, kemudian siram atau basahi dengan alkohol 70%.

2) Luka

• Cuci luka khususnya luka kotor dengan betadine 3) Kulit

• Cuci kulit atau jaringan tubuh yang akan dioperasi dengan larutan iodium tinktur 3% dan dilanjutkan dengan alkohol.

4)Vulva

• Cuci vulva dengan larutan sublimate 1:1000 atau PK (kalium permanganat) 1:1000

Desinfeksi dengan cara merendam 1) Tangan

Rendam tangan dalam larutan lisol 0,5% 2) Peralatan

Merendam peralatan perawatan atau

kedokteran setelah dipakai dalam larutan lisol 3-5% sekurang-kurangnya 2 jam.

3)  Alat Tenun

Rendam alat tenun setelah dipakai oleh pasien penyakit menular dalam larutan lisol 3-5%



Desinfeksi dengan cara menjemur

dibawah sinar matahari

1)Jemur kasur, bantal, tempat tidur, dan

lain-lain sekurang-kurangnya 2 jam setiap

permukaan.

2)Jemur peralatan perawatan, misalnya

urinal dan pispot.

Cara Membuat Larutan Desinfektan

1. Pengertian

Menyiapkan/membuat larutan desinfektan sesuai ketentuan

2.Tujuan

Menyediakan larutan desinfektan yang dapat digunakan secara tepat guna dan aman dalam keadaan siap pakai.

a. Cara membuat larutan sabun

• Kegunaan:

• Mencuci tangan dan peralatan, seperti alat

tenun, logam, kaca, karet/plastik, kayu bercat dan yang berlapis formika.

• Persiapan alat :

 Ø Sabun padat, sabun krim, atau sabun cair.  Ø Gelas ukur/spuit

 Ø Timbangan (jika ada)

 Ø Pisau atau sendok makan  Ø Alat pengaduk 

 Ø Air panas atau hangat dalam tempatnya  Ø Ember atau baskom

• Prosedur pelaksanaan:

1) Membuat larutan dari sabun padat atau krim • Masukkan sabun padat sekurang-kurangnya 4 gr

ke dalam ember berisi 1 liter air panas atau hangat, lalu aduk sampai larut.

2) Membuat larutan dari sabun cair

• Campurkan 3 cc sabun cair ke dalam ember berisi 1 liter air hangat, kemudian aduk sampai rata.

 b. Cara membuat larutan lisol dan kreolin  Kegunaan:

• Lisol 0,5% : Mencuci tangan

• Lisol 1% : Desinfeksi peralatan perawatan/kedokteran

• Lisol 2-3% : Merendam peralatan yang

digunakan pasien pengidap penyakit menular selama 24 jam.

• Kreolin 0,5% : Mendesinfeksi lantai

• Kremlin 2 % : Mendesinfeksi lantai kamar mandi mandi/WC/Spulhok 

• Persiapan alat :

1) Larutan lisol 2) Gelas ukur

3) Ember berisi air

4) Ember atau baskom 5) Kreolin

• Prosedur pelaksanaan:

1) Membuat larutan lisol atau kreolin 0,5%

• Campurkan 5 cc larutan lisol atau kreolin ke dalam 1 liter air.

2) Membuat larutan lisol atau kremlin 2 atau 3% • Campurkan 20 cc sampai 30 cc larutan lisol atau

c. Cara membuat larutan savlon  Kegunaan:

• Savlon 0,5% :Mencuci tangan

• Savlon1% :Merendam peralatan perawatan/kedokteran

 Persiapan alat :

 Ø Savlon

 Ø Gelas ukur

 Ø Ember berisi air secukupnya  Ø Ember atau baskom

 Prosedur pelaksanaan:

1) Membuat larutan savlon 0,5%

Campurkan 5 cc larutan savlon ke dalam 1 liter air.

2) Membuat larutan savlon 1%

Campurkan 10 cc larutan savlon ke dalam 1 liter air.

CARA MENSTERILKAN

Sterilisasi dengan merebus • Alat – alat :

1)  Alat – alat yang akan disterilkan dicuci bersih 2) Bak steril tertutup yang sudah dialasi kasa

steril

3) Sterilisator / kompor untuk tempat merebus 4) Kain lap

5) Korentang steril

•

• Jenis Peralatan yang dapat disterilkan:Jenis Peralatan yang dapat disterilkan: 1. Peralatan yang terbuat dari

1. Peralatan yang terbuat dari logam (pinset,logam (pinset, gunting, dll)

gunting, dll)

2. Peralatan yang tebuat dari kaca

2. Peralatan yang tebuat dari kaca (tabung kimia,(tabung kimia, dll)

dll)

3. Peralatan yang terbuat dari karet (kateter, 3. Peralatan yang terbuat dari karet (kateter,

sarung tangan, dll) sarung tangan, dll)

4. Peralatan yang terbuat dari

4. Peralatan yang terbuat dari ebonite (kanuleebonite (kanule rectum, canule trachea, dll)

rectum, canule trachea, dll)

5. Peralatan yang terbuat dari email (Waskom, dll) 5. Peralatan yang terbuat dari email (Waskom, dll) 6. Peralatan yang terbuat dari

6. Peralatan yang terbuat dari porselen (cangkir,porselen (cangkir, piring, dll)

•

• LangkahLangkah –– langkah :langkah : 1)

1) Mencuci tanganMencuci tangan 2)

2) Memasukkan alat yang akan disterilkan ke dalamMemasukkan alat yang akan disterilkan ke dalam sterilisator yg

sterilisator yg sudah sudah dialasi dialasi kain kain alas dan alas dan diisidiisi sampai semua terendam

sampai semua terendam 3)

3) MerebMerebus alat sus alat sampai aampai air menir mendidih didih ( 15’ –( 15’ – 20’ )20’ ) 4)

4)  Alat logam yg tajam atau yg terbuat dari karet Alat logam yg tajam atau yg terbuat dari karet dimasukkan setelah air mendidih dan direbus dimasukkan setelah air mendidih dan direbus selama ( 3’ –

selama ( 3’ – 5’ ) karen5’ ) karena bila dia bila dimasukkamasukkan akan cn akan cepatepat tumpul

tumpul 5)

5) Memindahkan alatMemindahkan alat –– alat yg sudah direbus kedalamalat yg sudah direbus kedalam  bak steril tertutup dengan memakai korentang

 bak steril tertutup dengan memakai korentang 6)

6) Membereskan alatMembereskan alat 7)

•

• Sterilisasi dengan stoom menggunakanSterilisasi dengan stoom menggunakan uap

uap

 Autoclave merupakan alat sterilisasi yang  Autoclave merupakan alat sterilisasi yang dipergunakan khusus untuk mensterilkan dipergunakan khusus untuk mensterilkan  benda-benda yang ta

 benda-benda yang tahan panas atauhan panas atau termostabile, seperti botol kultur,

termostabile, seperti botol kultur, pinset,matapinset,mata scalpel,dan lainnya.

1) Sebelum melakukan sterilisasi cek dahulu

 banyaknya air dalam autoklaf. Jika air kurang dari batas yang ditentukan, maka dapat

ditambah air sampai batas tersebut.Gunakan air hasil destilasi, untuk menghindari terbentuknya kerak dan karat.

2) Masukkan peralatan dan bahan. Jika

mensterilisasi botol bertutup ulir, maka tutup harus dikendorkan,

3) Tutup autoklaf dengan rapat lalu kencangkan

 baut pengaman agar tidak ada udara yang keluar dari bibir autoklaf. Klep pengaman jangan

4)  Atur timer dengan waktu minimal 15 menit pada suhu 121°C, kemudian nyalakan autoklaf.

5) Tunggu sampai air mendidih sehingga uapnya memenuhi kompartemen autoklaf dan terdesak keluar klep pengaman. Kemudian klep pengaman ditutup (dikencangkan) dan tunggu sampai

selesai. Perhitungan waktu 15’ dimulai sejak tekanan mencapai 2 atm.

6) Jika alarm tanda selesai berbunyi, maka tunggu tekanan dalam kompartemen turun hingga sama dengan tekanan udara di lingkungan (jarum pada preisure gauge menunjuk ke angka nol. Kemudian klep-klep pengaman dibuka dan keluarkan isi

• Prinsip Kerja :

 Autoklaf merupakan alat sterilisasi dengan menggunakan Uap Panas Bertekanan. Yaitu

mempunyai tekanan 2 atm/ 15 psi (pounds per square inci) dan suhu 121°C selama 15 menit untuk bahan dan 20 menit untuk alat

• Sterilisasi dengan panas kering (Oven) Cara Kerja :

1) Bungkus alat-alat gelas dengan menggunakan kertas atau alumunium foil.

2)  Atur pengatur suhu oven menjadi 180°C dan alat di sterilkan 2-3 jam.

Prinsip Kerja :

1) Oven merupakan alat sterilisasi dengan menggunakan Uap Panas Kering.

2) rotein mikroba akan mengalami dehidrasi hingga terjadi kekeringan, selanjutnya

teroksidasi oleh oksigen di udara sehingga menyebabkan matinya mikroba.

Spesifikasi Alat :

1) Merupakan alat untuk mensterilisasi alat dan  bahan.

2) Tidak semua bahan dapat disterilisasi dengan oven seperti serum, vitamin, antibiotic, dan enzim.

3) Tidak menimbulkan embun/kondensasi pada alat yang disterilisasi karena menggunakan uap panas kering.

• Sterilisasi dengan bahan kimia

Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada disinfeksi kimia

1) Rongga (space)

2) Sebaiknya bersifat membunuh (germisid) 3)  Waktu (lamanya) disinfeksi harus tepat 4) Pengenceran harus sesuai dengan anjuran 5) Solusi yang biasa dipakai untuk membunuh

spora kuman biasanya bersifat sangat mudah menguap

6) Sebaiknya menyediakan hand lation merawat

• Faktor-faktor yang mempengaruhi sterilisasi dengan cara kimia:

1. Jenis bahan yang digunakan 2. Konsentrasi bahan kimia

3. Sifat Kuman 4. pH

Beberapa Zat Kimia yang sering digunakan untuk sterilisasi

• Alkohol

- Paling efektif utk sterilisasi dan desinfeksi

- Mendenaturasi protein dengan jalan dehidrasi membran sel rusak & enzim tdk aktif

• Halogen

- Mengok sidasi protein kuman • Yodium

- Konsentrasi yg tepat tdk mengganggu kulit - Efektif terhadap berbagai protozoa

• Klorin

- Memiliki warna khas dan bau tajam

- Desinfeksi ruangan, permukaan serta alat non  bedah

• Fenol (as. Karbol)

- Mempresipitasikan protein secara aktif, merusak membran sel menurunkan tegangan permukaan - Standar pembanding untuk menentukan

• Peroksida (H2O2)

- Efektif dan nontoksid - Molekulnya tidak stabil

- Menginaktif enzim mikroba • Gas Etilen Oksida

• Cara

Dalam pensterilan digunakan bahan kimia seperti alkohol 96%, fenol 5%, selain itu juga

 Aceton tab formalin, sulfur dioxida dan chlorin. Materi yang akan disuci hamakan dibersihkan terlebih dahulu kemudian direndam dalam

alkhohol aceton atau tab formalin selama kurang lebih 24 jam.