PEMERINTAH KABUPA
PEMERINTAH KABUPATEN
TEN MALANG
MALANG
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULULAWANG
UPTD PUSKESMAS BULULAWANG
Jl. Stasiun no.
Jl. Stasiun no. 11-13 Bululawang T11-13 Bululawang Telp. 0341-833021elp. 0341-833021 Email:
Email: puskesmasbulula puskesmasbululawang@yahoo.comwang@yahoo.com MALANG 65171
MALANG 65171
KEPUTUS! KEP" UPT# PUKES$S BU"U"%!& KEPUTUS! KEP" UPT# PUKES$S BU"U"%!&
!omo' : 440(030(KEP(3).0*.103.12)(201+ !omo' : 440(030(KEP(3).0*.103.12)(201+
TE!T!& TE!T!& KEB,JK
KEB,JK! PE! PE""!! !! "B/T"B/T/,U$ /,U$ PUSKES$PUSKES$S BUS BU"U"%"U"%!&!&
KEP
KEP" UPT# " UPT# PUSKES$PUSKES$S BU"S BU"U"%U"%!&!&
$
$eenniimmaanngg :: aa.. aawwa a ppeellaaaannaan n ""aaoo''aattoo''iiuum m PPuusseessmmaas s iillaassaannaaaan n sseessuuaaii eutuan pengguna laanan
eutuan pengguna laanan .
. awa awa pelaanan pelaanan "ao'ato'ium "ao'ato'ium Pusesmas Pusesmas pe'lu pe'lu mempe'atian mempe'atian mutumutu an eselamatan pengguna laanan
an eselamatan pengguna laanan 5.
5. awa uawa untu mntu men6amen6amin pelin pelaanan aanan "ao'a"ao'ato'ito'ium ilum ilasanaasanaan sean sesuaisuai eutuan pengguna laanan7 e'mutu7 an mempe'atian eselamatan eutuan pengguna laanan7 e'mutu7 an mempe'atian eselamatan pengguna
pengguna laanan7 laanan7 maa maa pe'lu pe'lu isusun isusun e e i6aan i6aan pelaananpelaanan "ao'ato'ium i UPT# Pusesmas Bululawang
"ao'ato'ium i UPT# Pusesmas Bululawang
$
$eennggiinnggaatt :: 11.. UUnnaanngg-U-Unnanang g //eeppuullii ,,nnononeessiia a !!oommoo' ' 33+ + TTaauun n 2200009 9 tteennttaangng Keseatan "ema'an !ega'a /epuli ,nonesia Taun 2009 !omo' Keseatan "ema'an !ega'a /epuli ,nonesia Taun 2009 !omo' 1447 Tamaan "ema'an !ega'a /epuli ,nonesia !omo' )0+3; 1447 Tamaan "ema'an !ega'a /epuli ,nonesia !omo' )0+3; 2.
2. PePe'a'attu'u'an $ean $entnte'e'i Kesi Keseeatatan /ean /epupullii ,,nnononesesiia a !!omomo' *) tao' *) tauunn 20147 tentang Pusesmas
20147 tentang Pusesmas 3.
3. PePe'a'atutu'a'an $en $entnte'e'i Ki Keseseeatatan /an /epepuulili ,n ,no no nesesia !ia !omomo' 4o' 4+ t+ taaunun 201)7 tentang 'eitasi <asilitas Keseatan
201)7 tentang 'eitasi <asilitas Keseatan Tingat Pe'tamaTingat Pe'tama 4
4.. KKeeppuuttuussaan n $$eennttee''i i KKeesseeaattaan n //eeppuullii ,,nnoonneessiia a !!oommoo' ' 14)*($E!KES(SK(=(2003 tentang Stana' Pelaanan $inimal Biang 14)*($E!KES(SK(=(2003 tentang Stana' Pelaanan $inimal Biang Keseatan i Kaupaten ( Kota
Keseatan i Kaupaten ( Kota )
).. PPee''mmenenees s //eeppuullii ,,nnoonneessiia a !!oommo' 3* o' 3* ttaauun n 220011227 7 tteennttaanngg Penelengga'aan "ao'ato'ium Pusesmas
Penelengga'aan "ao'ato'ium Pusesmas
$E$UTUSK! $E$UTUSK! $
$eenneettaappaann :: KKEEPPUUTTUUSS! ! KKEEPP"" UUPPTT# # PPUUSSKKEESS$$S S TTEE!!TT!!&& KEB,JK! PE"!! "B/T/,U$ UPT# PUSKES$S KEB,JK! PE"!! "B/T/,U$ UPT# PUSKES$S BU"U"%!&.
Kesatu : Kei6aan pelaanan lao'ato'ium i Pusesmas seagaimana te'5antum alam "ampi'an me'upaan agian ang tia te'pisaan a'i su'at eputusan ini.
Keua : Su'at eputusan ini e'lau se6a tanggal itetapan engan etentuan apaila iemuian a'i te'apat eeli'uan aan iaaan pe'aian ( pe'uaan seagaimana mestina.
#itetapan i : Bululawang
Paa tanggal : 14 #eseme' 201+ Kepala
UPT# Pusesmas Bululawang
"$P,/! : KEPUTUS! KEP" UPT# PUSKES$S BU"U"%!&
!$/ : 440( (KEP(3).0*.103.12)(201+
TE!T!& : KEB,JK! PE"!! "B/T/,U$ UPT# PUSKES$S BU"U"%!&
. PE"!! "B/T/,U$ :
1. Jenis-6enis pelaanan lao'ato'ium ang iseiaan i Pusesmas meliputi a. >ematologi - #a'a "engap - &olongan #a'a - $ala'ia . Kimia Klini - ?oleste'ol Total - samU'at
- &ula #a'a Puasa - &ula #a'a 2 Jam PP - &ula #a'a Sesaat 5. Se'ologi - %ial - #engue ,g &( ,g $ - >,@ - >Bsg . U'ine - U'ine "engap e. Tes Keamilan A. $i'oiologi - BT - ,$S
2. Peme'isaan lao'ato'ium ilauan ole petugas ang ompetens7 aitu : nalis "ao'ato'ium ang te'lati an e'pengalaman.
3. >asil peme'isaan a'us iinte'pe'tasi ole petugas ang te'lati.
4. Peme'isaan lao'ato'ium untu tiap-tiap 6enis peme'isaan a'us ipanu engan p'oseu' mulai a'i pe'mintaan peme'isaan a'i 'uangan peme'isaan umum7 'uangan
&igi 7 'uangan iu an KB7 'uangan ana7 'uangan pelaanan U&# 7 'uangan 'awat inap7 'uangan e'salin an a'i pusesmas lain ang aa i wilaa o'wil Tumpang ). Pene'imaan an pengamilan spesimen untu pengguna laanan 'awat 6alan 7
pengguna laanan atang langsung e 'uang lao'ato'ium7 seangan untu pengguna laanan 'awat inap petugas 6aga i U&# atau 'awat inap ang melauan pengamilan sampel an menganta'an e lao'ato'ium. Petugas lao'ato'ium menimpan spe5imen i ulas 6ia peme'isaan ituna.
+. Jia aa pe'mintaan peme'isaan sepe'ti a'a lengap7 wial7 gula a'a7 asam u'at an 5oleste'ol i lua' 6am e'6a sepe'ti a'i minggu atau a'i liu' maa petugas lao'ato'ium aan iuungi ole petugas 6aga. Pelaanan ilua' 6am e'6a ana melaani peme'isaan a'i 'uangan pelaanan U&# 7 'uangan 'awat inap an 'uangan Be'salin UPT# Pusesmas Bululawang. paila petugas lao'ato'ium e'alangan maa petugas 6aga aan mengi'im sampel e lao'ato'ium 6e6a'ing Pusesmas.
*. Untu peme'isaan asus-asus e'isio tinggi petugas a'us memaai P# ang memenui sa'at an melauan peme'isaan sesuai p'oseu'.
8. Petugas lao'ato'ium wa6i menggunaan P# sepe'ti 6as lao'ato'ium7.mase' 7 sa'ung tangan an sepatu te'tutup .
9. Baan-aan e'aaa e'a5un a'us isimpan se5a'a aman menu'ut etentuan ang e'lau7 aapun aan aan e'aaa an e'a5un te'seut aala seagai e'iut :
NO BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI
LABORATORIUM PENYIMPANAN
1 Ete'lool Suu'uang
2 lool Suu'uang
3 $etanol Suu'uang
4 =lol Suu'uang
) il,me'si Suu 'uang
+ ?a'ol <u5sin Suu 'uang * sam lool Suu 'uang 8 $etlen Blue Suu 'uang
9 Ba5lin Suu'uang
10 Spi'itus Suu 'uang
10. "ima lao'ato'ium seagai aiat peme'isaan lao'ato'ium a'us ielola seagai lima inAesius.
11. /eagensia Esensial an aan lain a'us te'seia sesuai engan 6enis peme'isaan ang iseiaan.apun 'eagensia esensial ang aa i lao'ato'ium pusesmas aitu :
1. &ulosa sti 13. /eagen gluosa 2). il emme'si 2. sam u'at sti 14. /eagen 5oleste'ol 2+. ?omis5an 100 3. ?oleste'ol sti 1). Test >sg
4. ?ell 5lean 1+. /eagen spilis ). St'omatolse' 1*. Test eamilan +. ?ellpa5 18. /eagen C!
*. S# >,@ D 0.3 19. Sti u'in 3(10 pa'amete' 8. n5op'oe >,@ 20. >?l 071 !
9. ,nte5 >,@ 21. !a?l 079 10. /eagen %ial 22. /eagen &iemsa 11. /eagen golongan a'a 23. BuAAe' &iemsa 12. /eagen u'i5 a5i 24. Eosin 2
12. /eagensia a'us isimpan engan pelaelan ang 6elas an paa tempat an suu engan etentuan ang e'lau seagai e'iut
NO NAMA REAGEN KEMASAN SUHU
PENYIMPANAN 1 2 3 4 ) + * 8 9 10 11 &luosa sti U sti ?oleste'ol sti ?ell ?lean St'omatolse' ?ellpa5 S# >,@ 1(2 0.3 n5op'oe >,@ ,nte5 >,@ %ial
/eagen &ol a'a
Tue Tue Tue Botol puti Botol puti &alon BoF BoF BoF Kit Kit Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan 2o ? 8o ? 2o ? 8o ?
12 13 14 1) 1+ 1* 18 19 20 21 22 23 24 2) 2+
/eagen U'i5 5i /eagen &luosa /eagen ?oleste'ol Test >sg /eagen Spilis Test eamilan /eagen C!
Sti u'in 3(10 pa'amete' >?l 071 ! !a?l 079 /eagen &iemsa BuAAe' &iemsa Eosin 2 il imme'si ?omis5an 100 BoF BoF BoF BoF BoF BoF Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Botol 5olat Tue 2o ? 8o ? 2o ? 8o ? 2o ? 8o ? Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan Suu 'uangan
13. Kete'seiaan 'eagen wa6i ieGaluasi setiap ulan .
14. Untu melauan o'e' 'eagen maa ilauan atas uAAe' sto seagai e'iut
NAMA
REAGENSIA SATUAN JUMLAH
KEBUTUHAN RATA2 1 BULAN BUFFER STOCK 1 BULAN ESTIMASI LAMA ORDER
Cellpack Liter 20 Liter 20 Liter 25 Liter 1 minggu Cellpack Clean ml Botol 50 ml 70 ml 1 minggu Stromatolyzer ml Botol 500 ml 700 ml 1 minggu Reagen Widal ml Botol 5 ml 2 ml 1 minggu Reagen Golda ml Botol 10 ml ml 1 minggu Stick !rine Stik Botol 50 Stik 10 Stik 1 mingu Reagen Gloko"a #l $ Botol 50 ml 50 ml 2 minggu Reagen %"am
!rat
&25ml $ Botol 25 ml 25 ml 2 minggu Reagen
C'ole"terol
&25ml $ Botol 25 ml 25 ml 2 minggu Stick %"am !rat Stick ()otol* &25 Stick 50 Stick 5 Stick 1 'ari Stick C'ole"terol Stick ()otol* &10 "tick 25 Stick Stick 1 'ari Stick Gula +ara' Stick ()otol* &25 Stick 50 Stick 5 Stick 1 'ari Reagen ,ie'l
eil"en
Botol $ Botol $ Botol 2 (doz* 1 minggu .e"t /e'amilan Bo (Stik* 50 Stik 10 Stik 5 Stik 1 minggu Reagen epatiti" Bo 100 te"t 0 te"t 10 te"t 1 minggu Reagen 3 Bo 100 te"t 0 te"t 10 te"t 1 'ari 1). >asil peme'isaan lao'ato'ium /egule' an ?to a'us ise'aan sesuai engan
watu ang tela itetapan seagai e'iut:
No Jen! Pe"e#$!%%n
W%$&' Pen(%")%%n L%)o#%n H%!* Pe"e#$!%%n Re+'*e#
1. #a'a lengap 20 menit 1) menit 10 menit 2. "E# +0menit +0 menit -3. &olongan #a'a 10 menit * menit -4. $ala'ia apusan +0 menit +0 menit -). U'in "engap 20 menit 1) menit 1) menit +. &ula a'a Aotomete'; 4) menit 30 menit -*. sam u'at Aotomete'; 4) menit 30 menit -8. ?oleste'ol total Aotomete'; 4) menit 30 menit -9. &ula a'a sti; * menit ) menit ) menit 10. sam u'at sti; * menit ) menit ) menit 11. ?oleste'ol sti; * menit ) menit ) menit
12. BT +0menit )0 menit
-13. <aeses 30 menit 2) menit -14. Plano test ) menit ) menit -1). >epatitis 30 menit 30 menit -1+. >,@ 30menit 30 menit
-1*. ,$S +0menit 4) menit
-18. %ial 20 menit 1) menit 1) menit 1+. "apo'an asil peme'isaan lao'ato'ium a'us ilengapi engan nilai no'mal engan a5uan seagai e'iut :
HEMATOLOGI PEMERIKSAAN NILAI NORMAL LABORATORIUM PUSKESMAS NILAI NORMAL LABORATORIUM LUAR >emogloin >&B; " H 13.0 18.0 g'(l P' H 12.0 1+.0 g'(l 12.0 - 1+7) g'(l E'it'osit /B?; 3.8 ).0 10+ sel (mm3 378 )78 6uta(5mm >emato'it >?T; " H 40.0 )0.0 P' H 3)70 4).0 34 )0 T'omosit P"T; 1)0 4)0 103(mm3 1)0.000 4)0.000(5mm "eosit %B?; 3.2 10.0 103(mm3 #ewasa 4-9' !eona 10-30 ,nAa5t I1+ 18 ?il )-1) "E# " H I 20 mm(6am P' H I 1)(mm(6am 1 20 (6am
KIMIA DARAH
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
&luosa Puasa &luosa 2 Jam PP &luosa Sewatu sam U'at ?oleste'ol *4 10+ mg(l I 120 mg(l I 120 mg(l " H 3.) - *.2 mg (l P' H 2.+ - +.0 mg(l I 200 mg(l SEROLOGI
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
%ial : Salmonella Tpi Salmonella Tpi > Salmonella Pa'atpi B- Salmonella Pa'atpi - !egatiA !egatiA !egatiA !egatiA >sg !on /eatiA /api Test >,@ !on /eatiA /api Test Sipilis !on /eatiA
URINALISA
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
%a'na Kuning Ke6e'nian Je'ni B6 1.001 1.030 P ).0 *.) "euosit !egatiA !it'it !egatiA P'otein !egatiA /eusi !egatiA Keton !egatiA U'oilinogen !egatiA Bili'uin !egatiA #a'a !egatiA Se,"en -E'it'osit 0 1 ("PB "eosit 0 3 ("PB Siline' !egatiA K'istal !egatiA Epitel !egatiA
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL
BT !egatiA
,$S !egatiA
Kania !egatiA T'i5omonas @aginalis !egatiA ?lue ?ells !egatiA
P$! !egatiA
#iplo5o5us !egatiA
1*. >asil peme'isaan lao'ato'ium 'itis a'us isampaian sege'a epaa tenaga eseatan ang meminta alam atas watu paling lamat satu 6am setela asil ipe'ole engan a5uan seagai e'iut : NO PARAMETER LIMIT RENDAH KRITIS LIMIT TINGGI KRITIS SATUAN K"% K*n$ 1 &luosa Puasa
2 6am sesua maan sesaat I )0 I +0 I *0 200 300 400 mg( l mg( l mg(l 2 3 sam U'at ?oleste'ol I 27) - 1+ 300 mg( l mg( l He"%&o*o+ 1 2 3 4 ) > >aemogloin; "eosit E'it'osit T'omosit >emato'it I *70 I 2.000 I3.400.000 I )0.000 I 30 2070 20.000 +.000.000 )00.000 )0 &'am ($m3 ($m3 ($m3
18 >a'us ilauan enali mutu pelaanan lao'ato'ium engan pemantapan $utu ,nte'nal an pemantapan $utu Este'na
19 P'og'am peningatan mutu pelaanan lao'ato'ium a'us isusun an me'upaan agian tia te'pisaan a'i p'og'am peningatan mutu pusesmas an eselamatan pengguna laanan
20. /esio alam pelaanan lao'ato'ium a'us iientiAiasi an itina lan6uti
Kepala
UPT# Pusesmas Bululawang