• Tidak ada hasil yang ditemukan

Instrumen Audit

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Instrumen Audit"

Copied!
18
0
0

Teks penuh

(1)

INSTRUMEN AUDIT

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS INTERNAL UPT. PUSKESMAS WWAAWOWO

UNIT

UNIT YYANG ANG DI DI AUDIT AUDIT : : KIA KIA / / KBKB

AUDITOR :

AUDITOR :

W

WAKTU AKTU PELAKSANAAN PELAKSANAAN ::

NO

NO KKRRIITT PPEERRTTAANNYYAAAANN FFAAKKTTAA TTEEMMUUAANN RREEKKOOMMEENNDDAASSII

1

1 4.14.1 ApaApakah kah POPOA A tahtahunaunan dan dan Bun Buananan!an! Ada "#$u% t$&'n(' d)n Ba'k*Ada "#$u% t$&'n(' d)n Ba'k* T'dak d't$%ukan +$#a)'anT'dak d't$%ukan +$#a)'an S$)$&a D'$n)kap'S$)$&a D'$n)kap' ,

, Apakah ada SOP da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' Apakah ada SOP da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA!POA! B$u% +$%ua k$)'atanB$u% +$%ua k$)'atan t'dak $n)kapt'dak $n)kap S$)$&a d'#uatS$)$&a d'#uat 

 4.14.1 ApakApakah ada ah ada KAK KAK da&' +da&' +$t'ap $t'ap k$)'ak$)'atan -atan -an) ada n) ada d' POd' POA!A! T'dak +$%uaT'dak +$%ua t'dak $n)kapt'dak $n)kap S$)$&a d'#uatS$)$&a d'#uat 4

4 .1

.1 SS$$++uuaa'' SS$$++uuaa''

 .1.1 ApaApakah akah ada +tda +t&uk&uktu& 0tu& 0&)a&)an'+n'+a+' pa+' p&0)&0)&a%&a%!! Ada Ada AdaAda      2

2 .1.1 ApaApakah kah ada ada U&aU&a'an 'an tu)tu)a+ / a+ / TuTup0kp0k+'!+'! AAddaa AAddaa      3

3 .1.1 ApaApakah kah ada ada '+' d'+' dan 5an 5'+' '+' P&0P&0)&a)&a%!%! AAddaa AAddaa     

6 6

7

7 Ind'kat0& K'n$&8a -an) t'dak t$&(apa'!Ind'kat0& K'n$&8a -an) t'dak t$&(apa'! KKB B AAkktt''99 KKB B AAkktt''9  9   1

1 55$$nn))aappa a IInndd''kkaatt00& & tt$$&&++$$##uut t tt''ddaak k tt$$&&((aappaa''!! 11

11

Apakah p$nan))un) 8a;a# dan p$ak+ana p&0)&a% Apakah p$nan))un) 8a;a# dan p$ak+ana p&0)&a% +$+ua' p0a k$t$na)aan!

+$+ua' p0a k$t$na)aan!

SP5 / SP5 / R$+t&a R$+t&a

Ba)a'%ana (akupan K1< K4< K0%p'ka+' -an) d' Ba)a'%ana (akupan K1< K4< K0%p'ka+' -an) d' tan)an'< P$&t00n)an Nak$+< p$a-anan I#u N'9a+< tan)an'< P$&t00n)an Nak$+< p$a-anan I#u N'9a+<  N$0nata d)n k0%p'ka+' -an) d' tan)an'<K  N$0nata d)n k0%p'ka+' -an) d' tan)an'<Kun8un)anun8un)an

Ba-' dan P$+$&ta KB Akt'9! Ba-' dan P$+$&ta KB Akt'9!

K1: ,=< K4: ,.6=< K1: ,=< K4: ,.6=< K0%p'ka+' d'tan)an': 31.4=< K0%p'ka+' d'tan)an': 31.4=< L'nak$+: 4.22=< K N'9a+: L'nak$+: 4.22=< K N'9a+: 4.12=< N$0nata K0%p'ka+': 4.12=< N$0nata K0%p'ka+': ,4.4=< Ba-': ,6<1= dan KB ,4.4=< Ba-': ,6<1= dan KB akt'9: 17.1= akt'9: 17.1= K1: ,=< K4: ,.6=< K1: ,=< K4: ,.6=< K0%p'ka+' d'tan)an': 31.4=< K0%p'ka+' d'tan)an': 31.4=< L'nak$+: 4.22=< K N'9a+: L'nak$+: 4.22=< K N'9a+: 4.12=< N$0nata 4.12=< N$0nata K0%p'ka+': ,4.4=< Ba-': K0%p'ka+': ,4.4=< Ba-': ,6<1= dan KB akt'9: 17.1= ,6<1= dan KB akt'9: 17.1=

>akupan -an) #$u% t$&(apa' d'#uatkan >akupan -an) #$u% t$&(apa' d'#uatkan k$)'atan 'n0?at'9 untuk %$n(apa' ta&)$t k$)'atan 'n0?at'9 untuk %$n(apa' ta&)$t

"+aah +atun-a d$n)an #$ntuk "+aah +atun-a d$n)an #$ntuk  p$n-uuhan +$(a&a #$&k$+'na%#un)an*  p$n-uuhan +$(a&a #$&k$+'na%#un)an*

>at p0+ #$u% t$&padud)n >at p0+ #$u% t$&padud)n

BBPKB dan PK5 BBPKB dan PK5

>at p0+ #$u% t$&padud)n >at p0+ #$u% t$&padud)n

BBPKB dan PK5 BBPKB dan PK5 Adakah upa-a -an) d'akukan untuk P$n(apa'an

Adakah upa-a -an) d'akukan untuk P$n(apa'an Ind'kat0& K'n$&8a

Ind'kat0& K'n$&8a TT$&+$#ut!$&+$#ut!

Lakukan p$ndataan &$a +$(a&a Lakukan p$ndataan &$a +$(a&a

 #$&+a%a  #$&+a%a

Lakukan p$ndataan &$a +$(a&a Lakukan p$ndataan &$a +$(a&a

 #$&+a%a  #$&+a%a

(2)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : GI@I

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Buanan! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a d'#uat , Apakah ada SOP da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a d'#uat  4.1 Apakah ada KAK da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a d'#uat 4

.1 Ya Ya   

 .1 Apakah ada +t&uktu& 0&)an'+a+' p&0)&a%! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a d'#uat 2 .1 Apakah ada U&a'an tu)a+ / Tup0k+'! I-a I-a    3 .1 Apakah ada '+' dan 5'+' P&0)&a%! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a d'#uat

6

7 Ind'kat0& K'n$&8a -an) t'dak t$&(apa'! D/S< ASI Ek+ dan Ba#$+ D/S< ASI Ek+ dan Ba#$+ 1 5$n)apa Ind'kat0& t$&+$#ut t'dak t$&(apa'! Ind'kat0& -an) t'dak +$+ua' Ind'kat0& -an) t'dak + $+ ua' 11

Apakah p$nan))un) 8a;a# dan p$ak+ana p&0)&a% +$+ua' p0a k$t$na)aan!

SP5 / R$+t&a

Ba)a'%ana (akupan p$a-anan anak #a'ta<P$%#$&'an 5akanan p$nda%p'n) ASI pada anak u+'a 2 ,4 #uan k$ua&)a %'+k'n< Ba'ta )'' #u&uk -an) %$ndapat  p$&a;atan< ASI Ek+u+'9< C$ I#u a%'< K0n+u%+'

Ga#$&< D'+t&'#u+' 'ta%'n A< P&$?a$n+' +tut'n) pada  #a'ta< p&$?a$n+' G'' ku&an) pada Ba'ta< p&$?a$n+' )''  #u&uk pada #a'ta!

D/S: 3.=< 5P ASI: 1=< GB P$&;tn: 1=< ASI Ek+: 4.4=< C$ Bu%': 6.31=< Ba#$&: .,2=< 't. A: 7.27=< P&$?a$n+' tt): 11.7=< P&$?a$n+' GK: ,,.17= dan P&$?a$n+' GB: .1,= D/S: 3.=< 5P ASI: 1=< GB P$&;tn: 1=< ASI Ek+: 4.4=< C$ Bu%': 6.31=< Ba#$&: .,2=< 't. A: 7.27=< P&$?a$n+' tt): 11.7=< P&$?a$n+' GK: ,,.17= dan P&$?a$n+' GB: .1,=

Adakah upa-a -an) d'akukan untuk P$n(apa'an Ind'kat0& K'n$&8a T$&+$#ut!

5$n)adakan L'nta+ p&0)&a% dan 'nta+ +$kt0

5$n)adakan L'nta+ p&0)&a% dan 'nta+ +$kt0

(3)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : PRO5KES

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Buanan! Ada Ada   

, Apakah ada SOP da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a D'#uat  4.1 Apakah ada KAK da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak Ada T'dak Ada S$)$&a D'#uat 4

.1 I-a I-a   

 .1 Apakah ada +t&uktu& 0&)an'+a+' p&0)&a%! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat

2 .1 Apakah ada U&a'an tu)a+ / Tup0k+'! Ada Ada   

3 .1 Apakah ada '+' dan 5'+' P&0)&a%! Ada Ada

6 1= 1=

7 Ind'kat0& K'n$&8a -an) t'dak t$&(apa'!     1 5$n)apa Ind'kat0& t$&+$#ut t'dak t$&(apa'!    

11    

Apakah p$nan))un) 8a;a# dan p$ak+ana p&0)&a% +$+ua' p0a k$t$na)aan!

SP5 / R$+t&a

Ba)a'%ana (akupan P$n8a&'n)an k$+$hatan +'+;a SD dan +$t'n)kat< Ru%ah tan))a +$hat< (akupan D$+a akt'9< dan (akupan p0+-andu akt'9!

Adakah upa-a -an) d'akukan untuk P$n(apa'an Ind'kat0& K'n$&8a T$&+$#ut!

(4)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : KESLING

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Buanan! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat , Apakah ada SOP da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat  4.1 Apakah ada KAK da&' +$t'ap k$)'atan -an) ada d' POA! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat 4

.1 I-a I-a   

 .1 Apakah ada +t&uktu& 0&)an'+a+' p&0)&a%! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat 2 .1 Apakah ada U&a'an tu)a+ / Tup0k+'! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat 3 .1 Apakah ada '+' dan 5'+' P&0)&a%! T'dak ada T'dak ada S$)$&a D'#uat

6

7 Ind'kat0& K'n$&8a -an) t'dak t$&(apa'! Ada< TTU 5S: 2 "2.3=* Ada< TTU 5S: 2 "2.3=* 1

5$n)apa Ind'kat0& t$&+$#ut t'dak t$&(apa'! 11

Apakah p$nan))un) 8a;a# dan p$ak+ana p&0)&a% +$+ua' p0a k$t$na)aan!

SP5 / R$+t&a

Ba)a'%ana (akupan a%#an -an) a-ak< D$+a ODC< TTU -an) %$%$nuh' +-a&at< p$nduduk -an) %$%''k' ak+$+ t$&hadap a'& %'nu%!

a%#an: (akupan 73.4= "ta&)$t 6=*< D$+a ODC: 1= "ta&)$t

1=*< TTU: 4.7,= "ta&)$t 6=* F SAB: 77.21= "ta&)$t

6=*

a%#an: (akupan 73.4= "ta&)$t 6=*< D$+a ODC: 1=

"ta&)$t 1=*< TTU: 4.7,= "ta&)$t 6=* F SAB: 77.21=

"ta&)$t 6=*

5$akukan +0+'a'+a+' d$n)an (a&a  #$&k$&8a +a%a d$n)an 'nta+ +$kt0&

t$&%a+uk +$u&uh p$&an)kat d$+a -an) ada d' k$(a%atan ;a;0 d't'ap %a+'n)  %a+'n) d$+a

Ka&$na #an)unan dan +a&ana +an'ta+' da+a& #$u% ada dan t$&p$nuh'

Ka&$na #an)unan dan +a&ana +an'ta+' da+a& #$u% ada dan t$&p$nuh'

Adakah upa-a -an) d'akukan untuk P$n(apa'an Ind'kat0& K'n$&8a T$&+$#ut!

5$n'n)katkan k$&8a+a%a #a'k 'nta+ p&0)&a% %aupun 'nta+ +$kt0& 

5$n'n)katkan k$&8a+a%a #a'k 'nta+ p&0)&a% %aupun 'nta+ +$kt0& 

(5)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (IMUNISASI)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Ada Ada  _

2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 4

!.1 "ya "ya  _

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat % !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Ada Ada

( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada

+ ,- ,-

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai? Sasaran urang Sasaran urang 1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai? Pr#yeksi Tinggi Pr#yeksi Tinggi

11 Seeping Seeping

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

SP* ' estra

Bagai$ana 0akupan esa uniersal 0hild$uni5a#n 6&7"89 "$unisasi dasar lengkap9 B"AS 7a$pak9 B"AS T kelas 19 29dan 39 "$unisasi pada "bu :a$il?

*elakukan k##rdinasi dan ad#kasi dengar kader penngnya peserta p#syandu hadir 1-- untuk $en0apai target yang diinginkan

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

(6)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (ISPA/DIARE)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Tidak ada Tidak ada Segera ibuat 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak ada Tidak ada Segera ibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak ada Tidak ada Segera ibuat 4

!.1 "ya "ya  _

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak ada Tidak ada Segera ibuat

% !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Ada Ada  _

( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak ada Tidak ada Segera ibuat

+ 1-- 1--

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai?  _ _

1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai?  _ _

11 _ _

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

SP* ' estra

Pene$uan Penderita iare9 Pene$uan Pne$#nia pada balita?

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

(7)

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (TB/KUSTA)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1

4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Segera dilengkapi 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Ada tapi sebagian Ada tapi sebagian dilengkapi 4

!.1 Sesuai Sesuai  _

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat % !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Ada Ada  _

( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Ada Ada  _

+

POA Tahaunan Ada dan POA Bulanan dak Ada

POA Tahaunan Ada dan POA Bulanan dak Ada

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

SP* ' estra

Pene$uan Pasien Baru TB BTA P#si;9 <u$lah #rang yang $endapat pelayanan TB Sesuai standar9 7akupan kese$buhan penderita TB P#si;9 Angka prealensi Penderita usta?

Target BTA => 34 asus9 ang ditangani> 1- #rang9 7akupan

kese$buhan> 6@8 dan angka prealensi> -.--!

Target BTA => 34 asus9 ang ditangani> 1- #rang9 7akupan

kese$buhan> 6@8 dan angka prealensi> -.--!

*elakukan pen/aringan lebih ak; lagi $elalui penyuluhan ' s#sialisasi tenratang kusta di$asyarakat harus dingkatkan.

(8)

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai? Pene$uan asus BTA = Pene$uan asus BTA =

1-*engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai?

11 Ada tapi belu$ $aksi$al Ada tapi belu$ $aksi$al

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (MALARIA)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 4

!.1 Tidak Sesuai Tidak Sesuai Segera dibuat

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat % !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat ( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

*asih banyak penderita yang terdiagn#sa TB dengan #ntgen

6=8

*asih banyak penderita yang terdiagn#sa TB dengan

#ntgen 6=8 Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian

"ndikat#r iner/a Tersebut?

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

Annual parasite "n0iden0e 6AP"8 *alaria? Pena$bahan durasi seeping $alaria SP* '

(9)

+ Annual parasite "n0iden0e 6AP"8 *alaria?  1  1 Pena$bahan durasi seeping $alaria , "ndikat#r iner/a ter0apai? Tidak ter0apai Tidak ter0apai

1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai?  _ _

11 _ _

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (PTM)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 4

!.1 TidakSesuai TidakSesuai Segeradibuat

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat SP* '

estra

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

(10)

% !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat ( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

+

Belu$ Belu$

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai? _ _ 1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai? _ _ 11

 _ _

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (SURVEYLANS)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah Ada POA tahunan dan Bulanan? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 4

!.1 Sesuai Sesuai  _

SP* ' estra

<u$lah penduduk usia pr#duk; dan lan/ut yang $endapat skrining kesehatan sesuai standar9 <u$lah penyandang * yang $endapat pelayanan kesehatan sesuai standar?

:arus dibentuk terlebih dahulu kader p#sbindu

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

(11)

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

% !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Ada Ada  _

( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

+

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai?  _ _

1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai?  _ _

11 _ _

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

UNIT YANG DI AUDIT : P2M (DBD)

AUDITOR :

WAKTU PELAKSANAAN :

NO KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI

1 4.1 Apakah POA tahunan dan Bulanan? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 2 4.1 Apakah ada SOP dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat 3 4.1 Apakah ada A dari seap kegiatan yang ada di POA? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

SP* ' estra

A0ute la0id Paralysis 6AP8 rate per 1--.--- penduduk 1! tahun9 7akupan esa ' e0a$atan yang $engala$i

CB yang diakukan Penyelidikan epide$i#l#gi 24 /a$ Tidak Ada asus dan 7akupan 1--

Tidak Ada asus dan 7akupan 1--

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

(12)

4

!.1 Sesuai Sesuai  _

! !.1 Apakah ada struktur #rganisasi pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat % !.1 Apakah ada &raian tugas ' Tup#ksi? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat ( !.1 Apakah ada )isi dan *isi Pr#gra$? Tidak Ada Tidak Ada Segera dibuat

+ Penderita B yang ditangani? 1-- 1--

, "ndikat#r iner/a yang dak ter0apai?  _ _

1- *engapa "ndikat#r tersebut dak ter0apai?  _ _

11 _ _

Apakah penanggung /aab dan pelaksana pr#gra$ sesuai p#la ketenagaan?

SP* ' estra

Adakah upaya yang dilakukan untuk Pen0apaian "ndikat#r iner/a Tersebut?

(13)

INSTRUMEN AUD

UNIT YANG DI AUDIT

: P2M (IMUNISASI)

AUDITOR

:

WAKTU PELAKSANAAN

:

NO

KRIT

PERTANYAAN

1 + 1 1

Apaada a% #ukap$a-anan La#0&at0&'u%!

SK "+$nd'&'+$nd'&'atau SK Pa-un)* %$n8$a+kank$#'8akan :

P$a-anan d'ua& 8a% k$&8a.

Apakahadada9ta&8$n'+8$n'+p$%$&'k+aana#0&at0&'u%

-an)dapatd'akukan d' Pu+k$+%a+!

Apakah d''nt$&p&$ta+'ha+' p$%$&'k+aan a#0&at0&'u%

d'akukan 0$h p$tu)a+ -an) t$&at'h dan #$&p$n)aa%an !

 p$&%'ntaanp$%$&'k+aan< p$n$&'%aan+p$+'%$n<

 p$n)a%#'andanp$n-'%pan+p$('%$n.

t$ntan);aktup$n-a%pa'anap0&anha+'p$%$&'k+aana

 #0&at0&'u%

;aktup$n-a%pa'anap0&anha+'p$%$&'k+aana#0&at0&'

u%untukpa+'$nu&)$n "('t0*

ha&u+t$&+$d'a

(14)

IT INTERNAL UPT. PUSKESMAS WAWO

(15)

RINGKASAN TEMUAN AUDIT RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT YANG DIAUDIT

: KIA

AUDITOR

:

WAKTU PELAKSANAAN :

NO ANALISIS

1

B$u%

$n)kap

2

Tidak

Cengakap

URAIAN KETIDAK SESUAIAN BUKTI OBJEKTIF KETIDAK SESUAIAN TERHADAP STANDAR  TINDAKAN PERBAIKAN TINDAKAN PENCEGAHAN

POA #$u% t$&&'n('

d$n)an #a'k

POA ada t$tap'

t'dak $n)kap

K$+aahan p&0+$du&

k$&8a

L$n)kap' POA -an)

t'dak $n)kap

5$%#uat POA $n)kap

+$+ua' p&0+$du& -an)

 #$na& 

Belu$ Se$ua SOP

$e$punyai

kegiatan POA

(16)
(17)

S$)$&a p$&#a'kan

WAKTU PENYELESAIAN

(18)

Referensi

Dokumen terkait