PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN KEC. BELAWA SEKOLAH DASAR NEGERI 203 LEPPANGENG
Alamat : Jl. Benteng No. 1 Wattang
S U R A T I Z I N
NO. 421.1/043/05-118/XII/2015
Yang bertanda tangan dibawa ini :
Nama : ... Pekarjaan : ... Alamat : ... Memberikan izin kepada :
Nama : ... Nis : ... Kelas : ...
Untuk mengikuti kegiatan perkemahan di Lapangan Sepak bola Tippulu Desa Sapa Kec. Belawa selama 3 hari. 2 malam, mulai tanggal 20 Desember 2015 s/d 22 Desember 2015.
Demikianlah surat izin ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Leppangeng, 19 Desember 2015 Mengetahui :
Kepala SDN 203 Leppangeng, Orang Tua Siswa / Wali,
HJ. ANDI SURIANI, S.Pd.
NIP. 19681005 199308 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN KEC. BELAWA SEKOLAH DASAR NEGERI 203 LEPPANGENG
Alamat : Jl. Benteng No. 1 Wattang
S U R A T I Z I N
NO. 421.1/043/05-118/XII/2015
Yang bertanda tangan dibawa ini :
Nama : ... Pekarjaan : ... Alamat : ... Memberikan izin kepada :
Nama : ... Nis : ... Kelas : ...
Untuk mengikuti kegiatan perkemahan di Lapangan Sepak bola Tippulu Desa Sapa Kec. Belawa selama 3 hari. 2 malam, mulai tanggal 20 Desember 2015 s/d 22 Desember 2015.
Demikianlah surat izin ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Leppangeng, 19 Desember 2015 Mengetahui :
Kepala SDN 203 Leppangeng, Orang Tua Siswa / Wali,
HJ. ANDI SURIANI, S.Pd.
