Contoh Format Fakta Integritas Kepala Sekolah Tahun 2017 - Administrasi Sekolah Kita PAKTA INTEGRITAS KS

529  Download (2)

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN TAWANGHARJO

Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : SRI PURWANTINI,S.Pd.MM NIP : 19670808 199008 2 001 Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / VI b

Jabatan : Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut dibawah ini:

N a m a : GUN BAMBANG,S.Pd NIP : 19650615 199307 1 001 Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK I / III d

Jabatan : Kepala Sekolah

Terhitung mulai tanggal 22 Februari 2013 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 3 Tarub.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Tawangharjo,12 Agustus 2017 Ka. UPTD Pendidikan

Kecamatan Tawangharjo

(2)

tercela;

2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas; 4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam

pelaksanaan tugas;

5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;

6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;

7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Tawangharjo ,12 Agustus 2017 Kepala UPTD Pendidikan PEMBUAT PERNYATAAN Kecamatan Tawangharjo

SRI PURWANTINI,S.Pd.MM GUN BAMBANG,S.Pd

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN TAWANGHARJO

Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : SRI PURWANTINI,S.Pd.MM NIP : 19670808 199008 2 001 Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / VI b

Jabatan : Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut dibawah ini:

N a m a : TRI MARYUNI,S.Pd NIP : 19621024 198201 2 003 Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a

Jabatan : Kepala Sekolah

Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Plosorejo.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Tawangharjo,12 Agustus 2017 Ka. UPTD Pendidikan

Kecamatan Tawangharjo

(4)

tercela;

2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas; 4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam

pelaksanaan tugas;

5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;

6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;

7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Tawangharjo ,12 Agustus 2017 Kepala UPTD Pendidikan PEMBUAT PERNYATAAN Kecamatan Tawangharjo

SRI PURWANTINI,S.Pd.MM TRI MARYUNI,S.Pd

(5)

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN TAWANGHARJO

Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : SRI PURWANTINI,S.Pd.MM NIP : 19670808 199008 2 001 Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / VI b

Jabatan : Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut dibawah ini:

N a m a : L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd NIP : 19640701 198304 2 001

Pangkat / Gol.Ruang : Pembina / IV a Jabatan : Kepala Sekolah

Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Mayahan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Tawangharjo,12 Agustus 2017 Ka. UPTD Pendidikan

Kecamatan Tawangharjo

(6)

2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas; 4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam

pelaksanaan tugas;

5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;

6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;

7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Tawangharjo ,12 Agustus 2017 Kepala UPTD Pendidikan PEMBUAT PERNYATAAN Kecamatan Tawangharjo

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...