REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
SURVEI PENGGUNAAN BARANG IMPOR TAHUN 2015
REKAPITULASI
BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota
BLOK II. REKAPITULASI SAMPEL PERUSAHAAN IMPORTIR
1. Jumlah sampel target
2. Jumlah sampel yang
berhasil ditemui :
VBEC-2015.R
3. Berdasarkan jumlah sampel yang berhasil ditemui (terpenuhi), tuliskan masing-masing jumlah status importir di bawah ini:
a. Importir umum : ………..
b. Importir produsen : ………..
c. Importir terdaftar : ………..
d. Importir lainnya : ………..
*) Keterangan: Jumlah (2) = (3a) + (3b) + (3c) + (3d)
BLOK III. TANGGAL DAN PETUGAS PEMERIKSA
Diperiksa pada tanggal: Tanda tangan