Ilmupendidikan88
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
SMP NEGERI 2 ...
Jl. Sukarame Haji Pemanggilan Kode Pos ...
Contoh 1 Surat Permohonan Penggantian Ijazah
-Nomor : 420/123/SMPN3-RD/2017 Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Penggantian Blanko Ijazah
Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Lampung Tengah
Di – Lampung
Dengan hormat,
Bersama ini saya Kepala SMPN 2 ... memohon kepada Bapak agar dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami kesalahan dalam penulisan. Blanko ijazah tersebut bernomor :
No Nama Sekolah Jumlah
Ijazah
Nomor Ijazah Rusak
No. Ijazah Pengganti
1 SMPN 2 1 DN11
D/0600456202
Demikianlah surat permohonan kami sebelumnya kami ucapkan terima kasih.
Lampung Tengah, 27 September 2017
Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah
Kasi Kurikulum dan Penilaian Disdikbud Muara ENim
_____________________ ___________________
NIP NIP.
Contoh 2 Surat Permohonan Ijazah
Nomor : 420 / / SMPN3-RD /2017 Lampiran : 1 (satu) lembar
Ilmupendidikan88
Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Muara Enim
Up. Kasi Kurikulum dan Penilaian Di –
Muara Enim
Dengan hormat,
Bersama ini saya Kepala SMPN 2 ... memohon kepada Bapak agar dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami kesalahan dalam penulisan. Blanko ijazah tersebut bernomor :
No Nama Nomor Seri Ijazah Kesalahan Penulisan
1 Nama Siswa DN-11 DI/06 0049240
1. Nama Peserta Didik
2. Nama Orangtua siswa
2 Nama Siswa DN-11 DI/06 0049270
1. NIS 2. NISN
3 Nama Siswa DN-11 DI/06 0049267 1. Nama Peserta Didik
Demikianlah surat permohonan kami sebelumnya kami ucapkan terima kasih. Rambang Dangku, 26 September 2017
Plt. Kepala Sekolah,
NASRI,S.Pd.
NIP 197210221999031002
Contoh 3 Berita Acara Serah terima blanko ijazah
BERITA ACARA SERAH TERIMA IJAZAH SMP (PENGGANTI) TAHUN PELAJARAN 2017/2018
Pada hari ini Senin, tanggal 27 (dua puluh tujuh) September tahun dua ribu tujuh belas, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Supardi, S.Pd NIP : 1234567
Jabatan : Kasi Kurikulum dan Penilaian
Unit Kerja : Bidang SMP Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.Lampung Tengah
Alamat : Jl. Jend.Sudirman
Ilmupendidikan88
Nama : Suyoto, S.Pd NIP : 12378910
Jabatan : Plt. Kepala Sekolah Unit Kerja : SMPN 2
Alamat : Jl. Jend.Sudirman Lampung Tengah
Dalam hal ini bertindak atas nama Kepala Seksi Dinas Pendidikan dan kebudayaan kab. Muara enim, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima blanko Ijazah SMP Tahun Pelajaran 2017/2018 sebagai
pengganti yang rusak/salah tulis dengan rincian sebagai berikut :
No Nama Sekolah Jumlah Ijazah Nomor Ijazah Rusak No. Ijazah Pengganti 1 SMPN 2 Lampung Tengah 2 DN-01 Dd 0042788
DN-01 Dd 0042779
Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Suyoto, S.Pd Supardi, S.Pd NIP 123678910 NIP. 123456
SAKSI-SAKSI
1. ……….. ………. 2. ……….. ……….
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1 lembar Dinas Pendidikan
