LPSE Kabupaten Merangin Undangan Pembuktian

Nomor : 01/Pokja­JK.4/Rev.UKL­UPL/RSD/2014 Lampiran : ­

Kepada Yth, Sdr. Direktur

1 PT. MULTI STRUKTUR AROYA 2 CV. DINAMIKA TEKNIK

3 CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Di­

POKJA IVJASA KONSULTANSI

UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN MERANGIN

LINGKUP DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN MERANGIN TAHUN ANGGARAN 2014

Keterangan Pembuktian Kualifikasi dan Verifikasi ini harap dilakukan oleh Direktur, jika yang menghadiri bukan direktur/penangung jawab perusahaan maka wajib membawa surat kuasa bermaterai Rp. 6000 (stempel/cap/ttd), serta copy tanda pengenal.

Akte Pendirian Badan Usaha sda

Akte Perubahan Terakhir (Bila ada) sda

Keterangan

IUJK (sesuai Bidang untuk paket ini) Asli diperlihatkan, dan 1 set copy diserahkan pada panitia

SBU (Bidang&sub bidang yg sesuai untuk paket ini) sda

Bangko, 16 Sept 2014

Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Belanja Jasa Konsultansi Revisi Ukl Dan Upl

Sehubungan dengan telah selesainya Evaluasi Kualifikasi, dengan ini kami sampaikan Undangan Pembuktian Kualifikasi dan Verifikasi untuk pekerjaan diatas, sebagai berikut :

Hari Selasa

Tanggal 16 Sept 2014

Pukul 09.00 s/d 12.00 WIB

Tempat Kantor RSD Kol. Abun Djani Bangko Jalan Kesehatan Bangko

Data/Dokumen yang harus diperlihatkan dan disampaikan pada Panitia Pengadaan sbb :

5

Bukti PPh Pasal 21 (3 bulan terakhir) sda

PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) sda

Untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan (dokumen kontrak/Berita Acara Serah Terima Pekerjaan)

sda Surat Keterangan Fiskal (Pengganti No. 6 s/d 10) sda Bukti PPh Pasal 23 (3 bulan terakhir) apabila ada transaksi

Apabila saudara tidak memenuhi undangan pelaksanaan Pembuktian dan Verifikasi dokumen kualifikasi ini, maka perusahaan saudara dinyatakan Tidak Lulus Pembuktian Kualifikasi.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.

POKJA IVJASA KONSULTANSI ULP KABUPATEN MERANGIN LINGKUP RSD KOLONEL ABUN DJANI BANGKO

Bukti PPh Pasal 25/Pasal 29 (3 bulan terakhir) sda

NPWP Badan Usaha sda

Bukti Laporan Pajak Tahunan / SPT Tahunan 2012 sda

sda

Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya

���������������������������������������������������������������������������