• Tidak ada hasil yang ditemukan

Perbup No.18 Tahun 2015 ttg Perubahan Perbup 32 thn 2013 ttg Standar PATEN Salinan

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Perbup No.18 Tahun 2015 ttg Perubahan Perbup 32 thn 2013 ttg Standar PATEN Salinan"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

1

B U P A T I B U L U N G A N

P R O V I N S I K A L I M A N T A N U T A R A P E R A T U R A N B U P A T I B U L U N G A N

N O M O R 1 8 T A H U N 2 0 1 5 T E N T A N G

P E R U B A H A N A T A S P E R A T U R A N B U P A T I B U L U N G A N N O M O R 3 2 T A H U N 2 0 1 3 T E N T A N G S T A N D A R P E L A Y A N A N A D M I N I S T R A S I T E R P A D U K E C A M A T A N

P E R I Z I N A N D A N N O N P E R I Z I N A N D I K E C A M A T A N S E K A B U P A T E N B U L U N G A N

D E N G A N R A H M A T T U H A N Y A N G M A H A E S A B U P A T I B U L U N G A N ,

M e n i m b a n g : a . b a h w a d a l a m r a n g k a k e m u d a h a n d a n m e n d e k a t k a n p e l a y a n a n p e r i z i n a n t e r h a d a p p e l a k u u s a h a m i k r o d a n k e c i l s e r t a u n t u k m e l a k s a n a k a n k e t e n t u a n P e r a t u r a n P r e s i d e n N o m o r 9 8 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e r i z i n a n U n t u k U s a h a M i k r o d a n K e c i l , m a k a p e r l u m e n g i n t e g r a s i k a n i z i n d i m a k s u d k e d a l a m P e l a y a n a n A d m i n i s t r a s i T e r p a d u K e c a m a t a n ( P A T E N ) ;

b . b a h w a d a l a m r a n g k a p e l a k s a n a a n p e m b e r i a n I z i n U s a h a M i k r o d a n K e c i l m e l a l u i m e k a n i s m e P A T E N m a k a P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 3 2 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g S t a n d a r P e l a y a n a n A d m i n i s t r a s i T e r p a d u K e c a m a t a n P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n D i K e c a m a t a n S e K a b u p a t e n B u l u n g a n , p e r l u d i s e s u a i k a n ;

c . b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m h u r u f a d a n h u r u f b m a k a p e r l u m e n e t a p k a n P e r a t u r a n B u p a t i t e n t a n g P e r u b a h a n A t a s P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 3 2 T a h u n 2 0 1 3 T e n t a n g S t a n d a r P e l a y a n a n A d m i n i s t r a s i T e r p a d u K e c a m a t a n P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n D i K e c a m a t a n S e K a b u p a t e n B u l u n g a n .

M e n g i n g a t : 1 . U n d a n g U n d a n g N o m o r 2 7 T a h u n 1 9 5 9 t e n t a n g P e n e t a p a n U n d a n g -U n d a n g D a r u r a t N o m o r 3 T a h u n 1 9 5 3 t e n t a n g P e m b e n t u k a n D a e r a h T i n g k a t I I D i K a l i m a n t a n ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 1 9 5 3 N o m o r 9 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 1 8 2 0 ) s e b a g a i m a n a U n d a n g - U n d a n g ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 1 9 5 9 N o m o r 7 2 ) ;

2 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 0 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g U s a h a M i k r o , K e c i l d a n M e n e n g a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 0 8 N o m o r 9 3 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 4 8 6 6 ) ;

3 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 7 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e r d a g a n g a n ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 4 5 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 5 1 2 ) ;

4 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 3 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e m e r i n t a h a n D a e r a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 2 4 4 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 5 8 7 ) , s e b a g a i m a n a t e l a h b e b e r a p a k a l i d i u b a h t e r a k h i r d e n g a n U n d a n g -U n d a n g N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 5 t e n t a n g P e r u b a h a n K e d u a A t a s U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 3 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g t e n t a n g P e m e r i n t a h a n D a e r a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 5 N o m o r 5 8 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 6 7 9 ) ;

(2)

2 5 . P e r a t u r a n P e m e r i n t a h N o m o r 1 7 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g P e l a k s a n a a n U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 0 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g U s a h a M i k r o , K e c i l d a n M e n e n g a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 3 N o m o r 4 0 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 4 0 4 ) ;

6 . P e r a t u r a n P r e s i d e n N o m o r 9 8 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e r i z i n a n U n t u k U s a h a M i k r o d a n K e c i l ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 2 2 2 ) ;

7 . P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m N e g e r i N o m o r 8 3 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e d o m a n P e m b e r i a n I z i n U s a h a M i k r o d a n K e c i l ( B e r i t a N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 1 8 1 4 ) ;

8 . P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m N e g e r i N o m o r 4 T a h u n 2 0 1 0 t e n t a n g P e d o m a n P e l a y a n a n A d m i n i s t r a s i T e r p a d u K e c a m a t a n ;

9 . P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 3 1 T a h u n 2 0 1 3 T e n t a n g P e n d e l e g a s i a n S e b a g i a n U r u s a n P e m e r i n t a h a n Y a n g M e n j a d i K e w e n a n g a n B u p a t i K e p a d a C a m a t s e b a g a i m a n a t e l a h d i u b a h d e n g a n P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 1 2 T a h u n 2 0 1 5 T e n t a n g P e r u b a h a n A t a s P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 3 1 T a h u n 2 0 1 3 T e n t a n g P e n d e l e g a s i a n S e b a g i a n U r u s a n P e m e r i n t a h a n Y a n g M e n j a d i K e w e n a n g a n B u p a t i K e p a d a C a m a t ( B e r i t a D a e r a h K a b u p a t e n B u l u n g a n T a h u n 2 0 1 5 N o m o r 1 2 ) .

M E M U T U S K A N :

M e n e t a p k a n : P E R A T U R A N B U P A T I T E N T A N G P E R U B A H A N A T A S P E R A T U R A N B U P A T I B U L U N G A N N O M O R 3 2 T A H U N 2 0 1 3 T E N T A N G S T A N D A R P E L A Y A N A N A D M I N I S T R A S I T E R P A D U K E C A M A T A N P E R I Z I N A N D A N N O N P E R I Z I N A N D I K E C A M A T A N S E K A B U P A T E N B U L U N G A N

P a s a l I

K e t e n t u a n P a s a l 6 a y a t ( 2 ) P e r a t u r a n B u p a t i B u l u n g a n N o m o r 3 2 T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g S t a n d a r P e l a y a n a n A d m i n i s t r a s i T e r p a d u K e c a m a t a n P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n d i K e c a m a t a n s e K a b u p a t e n B u l u n g a n ( B e r i t a D a e r a h K a b u p a t e n B u l u n g a n T a h u n 2 0 1 3 N o m o r 3 2 ) d i u b a h , s e h i n g g a k e s e l u r u h a n P a s a l 6 b e r b u n y i s e b a g a i b e r i k u t :

P a s a l 6

( 1 ) K o m p o n e n S t a n d a r P e l a y a n a n P A T E N P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n :

a . J e n i s P e l a y a n a n y a i t u p e l a y a n a n p e r i z i n a n d a n n o n p e r i z i n a n y a n g d i l i m p a h k a n / d i d e l e g a s i k a n k e p a d a C a m a t ;

b . D a s a r H u k u m P e l a y a n a n y a i t u p e r a t u r a n p e r u n d a n g - u n d a n g a n y a n g m e n j a d i k a n p e d o m a n a t a u d a s a r p e n y e l e n g g a r a a n p e l a y a n a n ;

c . P e r s y a r a t a n P e l a y a n a n y a i t u s y a r a t - s y a r a t y a n g h a r u s d i p e n u h i s e b a g a i d a s a r p e r t i m b a n g a n u n t u k m e n e r b i t k a n p e r i z i n a n t e r t e n t u s e s u a i j e n i s p e l a y a n a n ;

d . P r o s e d u r / M e k a n i s m e P e l a y a n a n y a i t u t a t a c a r a p e l a y a n a n y a n g d i b a k u k a n u n t u k m e n y e l e s a i k a n s e l u r u h p r o s e s p e l a y a n a n d a r i s e t i a p j e n i s p e l a y a n a n ;

e . B i a y a P e l a y a n a n y a i t u b e s a r a n b i a y a p e l a y a n a n y a n g h a r u s d i b a y a r k a n o l e h p e m o h o n / p e n e r i m a l a y a n a n ;

f . L a m a P r o s e s P e l a y a n a n y a i t u w a k t u p e m r o s e s a n s e t i a p j e n i s p e l a y a n a n .

( 2 ) J e n i s P e r i z i n a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t ( 1 ) h u r u f a t e r d i r i d a r i :

a . S u r a t I z i n T e m p a t U s a h a ( S I T U ) s k a l a k e c i l d e n g a n l u a s a n ≤ 1 0 0 M ² d a n t i d a k m e m e r l u k a n k a j i a n t e k n i s ; d a n

(3)

3

S a l i n a n s e s u a i d e n g a n a s l i n y a K e p a l a B a g i a n H u k u m ,

S u l i s t i a W i d a r t i , S H P e m b i n a / I V a N i p . 1 9 6 5 0 9 3 0 1 9 9 8 0 3 2 0 0 1

( 3 ) J e n i s N o n P e r i z i n a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t ( 1 ) h u r u f a m e l i p u t i :

a . S u r a t K e t e r a n g a n K u r a n g M a m p u ;

b . S u r a t K e t e r a n g a n P i n d a h d a l a m K a b u p a t e n ;

c . S u r a t K e t e r a n g a n D o m i s i l i ;

d . S u r a t K e t e r a n g a n K e m a t i a n ;

e . S u r a t K e t e r a n g a n A h l i W a r i s ;

f . S u r a t K e t e r a n g a n K u a s a A h l i W a r i s ;

g . S u r a t P e n g a n t a r D i s p e n s a s i u n t u k M e n i k a h ;

h . S u r a t P e n g a n t a r P e m b u a t a n K a r t u K e l u a r g a ;

i . S u r a t P e n g a n t a r K e t e r a n g a n P i n d a l a n t a r K a b u p a t e n ;

j . S u r a t P e n g a n t a r A k t e K e m a t i a n ;

k . S u r a t R e k o m e n d a s i K e r a m a i a n ;

l . S u r a t R e k o m e n d a s i I M B ; d a n

m . P e r e k a m a n E - K T P .

( 4 ) U r a i a n k o m p o n e n S t a n d a r P e l a y a n a n P A T E N P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t ( 1 ) , a y a t ( 2 ) d a n a y a t ( 3 ) s e b a g a i m a n a t e r c a n t u m d a l a m L a m p i r a n I y a n g m e r u p a k a n b a g i a n y a n g t i d a k t e r p i s a h k a n d e n g a n P e r a t u r a n B u p a t i i n i .

( 5 ) B a g a n A l u r P e l a y a n a n P e r i z i n a n d a n N o n P e r i z i n a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t ( 1 ) , a y a t ( 2 ) d a n a y a t ( 3 ) s e b a g a i m a n a t e r c a n t u m d a l a m L a m p i r a n I I y a n g m e r u p a k a n b a g i a n y a n g t i d a k t e r p i s a h k a n d e n g a n P e r a t u r a n B u p a t i i n i .

P a s a l I I

P e r a t u r a n B u p a t i i n i b e r l a k u s e j a k t a n g g a l d i u n d a n g k a n .

A g a r s e t i a p o r a n g m e n g e t a h u i n y a , m e m e r i n t a h k a n p e n g u n d a n g a n P e r a t u r a n B u p a t i i n i d e n g a n p e n e m p a t a n n y a d a l a m B e r i t a D a e r a h K a b u p a t e n B u l u n g a n .

D i t e t a p k a n d i T a n j u n g S e l o r p a d a t a n g g a l 1 1 D e s e m b e r 2 0 1 5

P J . B U P A T I B U L U N G A N , T t d .

S Y A I F U L H E R M A N

D i u n d a n g k a n d i T a n j u n g S e l o r p a d a t a n g g a l 1 1 D e s e m b e r 2 0 1 5

S E K R E T A R I S D A E R A H K A B U P A T E N B U L U N G A N , t t d

S Y A F R I L

(4)

4

LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI BULUNGAN

NOMOR 18 TAHUN 2015

TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI

BULUNGAN NOMOR 32 TAHUN 2013 TENTANG STANDAR

PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN DI

KECAMATAN SE KABUPATEN BULUNGAN

I.

STANDAR PELAYANAN PERIZINAN DI KECAMATAN SE KABUPATEN BULUNGAN SEBAGAI BERIKUT :

NO.

JENIS PERIZINAN

DASAR HUKUM

PERSYARATAN

LAMA PROSES

BESARNYA

BIAYA

MEKANISME

BERLAKU

MASA

KET

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Surat Izin Tempat

Usaha (SITU) skala

kecil dengan

luasan ≤

100 M² dan tidak

memerlukan kajian

teknis

1.

Perda Nomor 12

Tahun 2011 ttg

Retribusi

Izin

Tertentu;

2.

Peraturan Bupati

Bulungan Nomor

31 Tahun 2013 ttg

Pendelegasian

Sebagian Urusan

Pemerintahan

yang

Menjadi

Kewenangan

Bupati

Kepada

Camat.

1.

Surat Permohonan

SITU (Disediakan

Kecamatan);

2.

Foto Copy Surat

Kepemilikan Tanah;

3.

Foto Copy KTP

Pemohon

yang

masih berlaku;

4.

Pas Foto Berwarna

Ukuran 3 x 4

sebanyak 5 Lembar

(Latar

belakang

berwarna biru);

5.

Bukti Pembayaran

Retribusi

Izin

Gangguan;

6.

Dokumen Kajian

Lingkungan berupa

Amdal, UKL dan

UPL atau SPPL;

7.

Rekomendasi dari

Instansi terkait;

8.

Akta Notaris (Bagi

usaha

berbadan

7 hari kerja sejak

berkas Permohonan

dinyatakan lengkap

(jika

kondisi

prasarana

dan

sarana mendukung

Pejabat

yang

berwenang, berada di

tempat)

LRT x LG x IL

x TR

1.

Pemohon menuju

loket informasi;

2.

Pemohon mengisi

blangko proses

pengurusan

perizinan;

3.

Pemprosesan/pe

meriksaan

berkas

persyaratan;

4.

Peninjauan/Pem

eriksaan

ke

lapangan (jika

diperlukan);

5.

Penerbitan Izin;

6.

Penyerahan Izin

kepada Pemohon.

5 Tahun

Final

(5)

5

hukum);

9.

Surat kontrak/sewa

tempat usaha (Bagi

tempat usaha yang

mengontrak/menye

wa)

10.

Foto

bangunan

tempat usaha yang

berplank nama

2. Surat Izin Usaha Mikro

dan Kecil.

1.

Peraturan

Presiden Republik

Indonesia Nomor

98 Tahun 2014

Tentang Perizinan

Untuk

Usaha

Mikro dan Kecil.

2.

Peraturan Bupati

Bulungan Nomor

12 Tahun 2015

Tentang

Perubahan Atas

Peraturan Bupati

Bulungan Nomor

31 Tahun 2013 ttg

Pendelegasian

Sebagian Urusan

Pemerintahan

yang

Menjadi

Kewenangan

Bupati

Kepada

Camat.

1.

Surat Permohonan

IUMK (Disediakan

Kecamatan);

2.

Surat

Pengantar

dari RT atau RW

terkait lokasi usaha;

3.

Foto Copy KTP

Pemohon

yang

masih berlaku;

4.

Foto Copy Kartu

Keluarga Pemohon;

5.

Pas Foto Berwarna

Ukuran 4 x 6

sebanyak 2 Lembar

(Latar

belakang

berwarna biru);

6.

Mengisi

formulir

(Disediakan

Kecamatan) yang

memuat antara lain:

a.

Nama

b.

Nomor KTP

c.

Nomor Telephone

d.

Alamat

e.

Kegiatan Usaha

f.

Sarana Usaha

Yang Di Gunakan

g.

Jumlah Modal

Usaha.

1 (satu) hari kerja

sejak

berkas

Permohonan

dinyatakan lengkap

dan benar (jika

kondisi prasarana

dan

sarana

mendukung serta

Pejabat

yang

berwenang, berada di

tempat)

Gratis

1.

Pemohon menuju

loket informasi;

2.

Pemohon mengisi

blangko proses

pengurusan

perizinan;

3.

Pemprosesan/pe

meriksaan

berkas

persyaratan;

4.

Peninjauan/Pem

eriksaan

ke

lapangan (jika

diperlukan);

5.

Penerbitan Izin;

6.

Penyerahan Izin

kepada Pemohon.

5 Tahun

Final

(6)

6

II. STANDAR PELAYANAN NON PERIZINAN DI KECAMATAN SE KABUPATEN BULUNGAN SEBAGAI BERIKUT :

NO.

JENIS NON PERIZINAN

DASAR HUKUM

PERSYARATAN

LAMA PROSES

BESARNYA

BIAYA

KETERANGAN

1. Surat Keterangan Kurang

Mampu

1.

Perda Kabupaten Bulungan

Nomor 11 Tahun2005 ttg

Penyelenggaraan Kependudukan

dalam Wilayah Kabupaten

Bulungan;

2.

Peraturan Bupati Bulungan

Nomor 31 Tahun 2013 ttg

Pendelegasian Sebagian Urusan

Pemerintahan yang Menjadi

Kewenangan Bupati Kepada

Camat.

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Foto Copy Kartu Keluarga yang

bersangkutan;

4.

Foto

Copy

KTP

yang

bersangkutan.

1 hari kerja sejak

berkas permohonan

dinyatakan lengkap

(jika

kondisi

prasarana dan sarana

mendukung, Pejabat

yang

berwenang

berada ditempat).

Gratis

Final Kecamatan

2. Surat Keterangan Pindah

dalam Kabupaten

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW ;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan ;

3.

Foto

Copy

KTP

yang

bersangkutan ;

4.

Pas Foto Berwarna Ukuran 3 x

4 sebanyak 3 Lembar

Sda

Sda

Sda

3 Surat Keterangan Domisili

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

Sda

Sda

Sda

4. Surat Keterangan Kematian

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Foto Copy Kartu Keluarga yang

bersangkutan;

4.

Foto Copy KTP yang

bersangkutan

(7)

7

5. Surat Keterangan Ahli Waris

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Surat Keterangan Kematian;

4.

Foto Copy Kartu Keluarga dari

semua keluarga;

5.

Foto Copy KTP dari semua

keluarga;

Sda

Sda

Sda

6. Surat Keterangan Kuasa Ahli

Waris

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Surat Keterangan Kematian;

4.

Foto Copy Kartu Keluarga Ahli

Waris;

5.

Foto Copy KTP Ahli Waris.

Sda

Sda

Sda

7. Surat Pengantar Dispensasi

untuk Menikah

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Foto Copy KTP yang

bersangkutan;

4.

Pas Foto berwarna Ukuran 4 x

6 sebanyak 3 Lembar;

Sda

Sda

Sda

8. Surat Pengantar Pembuatan

Kartu Keluarga

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Kartu Keluarga Lama;

4.

Surat Nikah atau Surat Cerai

bagi yang membuat KK karena

perkawinan/perceraian;

Sda

Gratis

Diteruskan ke

(8)

8

5.

Surat Keterangan Lahir/Akte

Kelahiran;

6.

Surat Pengangkatan Anak bagi

yang

mengadopsi

atau

mengangkat anak;

7.

Surat Keterangan Pindah

datang bagi penduduk yang

datang dari luar Tanjung Selor;

8.

Surat Keterangan Pindah bagi

penduduk yang pindah antar

Kelurahan dalam wilyah

Tanjung Selor.

9. Surat Pengantar Keterangan

Pindah antar Kabupaten.

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan.

Sda

Gratis

Diteruskan ke

Disdukcapil

10. Surat

Pengantar

Akte

Kematian.

Sda

1.

Surat Keterangan Kematian

dari Dokter / Puskesmas /

Rumah Sakit / RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

3.

Foto Copy Kartu Keluarga

Almarhum/Almarhumah

1

lembar;

4.

Foto Copy KTP Almarhum /

Almarhumah 1 lembar;

5.

Foto Copy Kartu Keluarga

Saksi 2 orang masing-masing

1 lembar;

6.

Foto Copy KTP Saksi 2 orang

masing-masing 1 lembar.

Sda

Gratis

Diteruskan ke

Disdukcapil

11. Surat Rekomendasi Keramaian

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Sda

Gratis

Diteruskan Ke

(9)

9

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Bagian Hukum,

Sulistia Widarti, SH

Pembina / IVa

Nip.196509301998032001

Kelurahan.

12. Surat Rekomendasi IMB

Sda

1.

Surat Keterangan dari Ketua

RT/RW;

2.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan.

Sda

Gratis

Diteruskan Ke

instansi terkait

13. P erekaman E-KTP

Sda

1.

Surat Keterangan dari Desa /

Kelurahan;

2.

Foto Copy KTP lama;

3.

Foto Copy Kartu Keluarga.

Sda

Gratis

Final Kecamatan

Pj. BUPATI BULUNGAN,

ttd

Referensi

Dokumen terkait

[r]

[r]

(1) Dinas mempunyai tugas membantu Bupati melaksanakan urusan pemerintahan dan pelayanan umum dalam bidang Perumahan dan permukiman yang menjadi kewenangan Daerah

(1) Dinas mempunyai tugas membantu Bupati melaksanakan urusan pemerintahan dan pelayanan umum dalam Bidang Koperasi dan Usaha Mikro yang menjadi kewenangan Daerah