BA. Evaluasi Pengawas Rudin Bukit Galang

(1)

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL

PUSAT PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK

UNIT LAYANAN PENGADAAN DAERAH

KELOMPOK KERJA PROVINSI KEPULAUAN RIAU

KPKNL BATAM JALAN ENGKU PUTRI BATAM-CENTER TELP (0778) 469796 FAX (0778) 469769

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

PEKERJAAN KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG TAHUN ANGGARAN 2016

NOMOR : BAEK–14/ULPD/WII.10/2016

Padahari ini Rabu tanggal Delapan belas bulan Mei tahun Dua ribu enam belas pukul 08.00 WIB s/d

16.00 WIB,kami Pokja ULPD Kepulauan Riau telah menyelesaikan evaluasi kualifikasi paket pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Asrama2 Tahun Anggaran 2016 dengan nilai paguanggaran Rp.275.294.400,- (dua ratus tujuh puluh lima juta dua ratus sembilan puluh empat ribu empat ratus rupiah rupiah). Dengan hasil sebagai berikut :

A. Pendaftaran, Pengambilan Dokumen Prakualifikasi dan PemasukanKualifikasi: 1. Penyedia yang mendaftar sejumlah 10 (Sepuluh) penyedia;

2. Penyedia yang memasukkan dokumen kualifikasi sejumlah 5 ( Lima) penyedia;

B. Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan Metode evaluasi yang digunakan adalah metode system gugur yaitu melakukan evaluasi berdasarkan pemenuhan syarat-syarat kualifikasi sebagai berikut: 1. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;

b. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam;

c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir ( bulan Februari th 2013 , Maret th 2013, dan April th 2013 ) dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

d. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas / peralatan / perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan jasa konsultansi ini, yaitu:

- Alat Ukur

- Teodolit

- Laptop

- Soundir

- (Bukti kepemilikan)

2. Panitia Pengadaan Barang / Jasa memeriksa dan membandingkan persyaratan dan Data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal:

1. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan 2. Pemenuhan persyaratan kualifikasi

3. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Panitia Pengadaan Barang / Jasa dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi.

4. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.

C. Penyedia yang menyampaikan dan dilakukan evaluasi kualifikasi : a. CV. Abhista Konsultan

b. CV.Aska Perkasa Konsultan

c. CV KHASANAH CIPTA KONSULTAN d. PT. Rancang Adhya Selaras

(2)

a. CV. Abhista Konsultan (LULUS) b. CV.Aska Perkasa Konsultan (LULUS)

c. CV KHASANAH CIPTA KONSULTAN (LULUS) d. PT. Rancang Adhya Selaras (LULUS)

e. CV. Cipta Ganistama Consultan (LULUS)

E. Evaluasi Teknis Kualifikasi :

Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Unit Layanan Pengadaan Daerah

Kelompok Kerja Provinsi Kepulauan Riau No Pokja ULPD Kemenkeu Provinsi Kepualauan Riau Tanda Tangan

1 Leryfardiyan

Ketua merangkap Anggota

2 Novvy Setiadi

Sekretaris merangkap Anggota

3 Agung Hadi Susilo

Anggota

4 Fitra Fitriyanto

Anggota

5 Abdul Rochim

Anggota

No. NAMA PERUSAHAAN NKPS (40%)

NILAI PENGALAMAN SEJENIS PADA KABUPATEN/KOTA

(10%)

DOMISILI PERUSAHAAN INDUK (Tingkat Prov/Kab/Kota, Kecuali

Prov. DKI) (5%)

TOTAL (100%)

(1) (2) (4) (5) (6)

1 CV. Abhista Konsultan 40 10 5 77,50

2 PT. Rancang Adhya Selaras 40 0 5 90,00 3 CV. Cipta Ganistama Consultan 37 5 5 69,19 4 CV. Aska Perkasa Konsultan 40 5 5 75,95 5 CV. Khasanah Cipta Konsultan 16 5 5 35,37

26 NILAI PENGALAMAN

(45%)

(3) 23 45 23

(3)

Lampiran 1

Evaluasi Administrasi Kualifikasi

Nomor : BAEK– 14/ULPD/WII.10/2016

Tanggal : 18 Mei 2016

KEGIATAN : JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG LOKASI PEKERJAAN : KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN SUMBER DANA : DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016 THN ANGGARAN :

HPS :

JENIS EVALUASI : EVALUASI ADMINISTRASI

Jan-16 Feb-16 Mar-16 Alat Ukur Teodholit Laptop Kamera

1 CV. Abhista Konsultan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lulus dan manejemennya tidak

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, tidak

bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya Lulus / Tidak Lulus

Memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan

Memiliki NPWP

Memenuhi kewajiban perpajakan

Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik

di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak Laporan Bulanan

Sertifikat Badan Usaha (SBU) Bidang

Pengawas Rekayasa (RE-201) Sub Bidang Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi

Bangunan Gedung

SPT Tahun

2015

(4)

Lampiran2

Evaluasi Pengalaman Pekerjaan Sejenis

KEGIATAN : JASA KONSULTAN PENGAWAS REHABILITASI RUMAH DINAS BUKIT GALANG

LOKASI PEKERJAAN : KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU, KAB KARIMUN

SUMBER DANA : DIPA KANTOR WILAYAH DJBC KHUSUS KEPULAUAN RIAU T.A 2016

HPS : 213.510.000,00

PENILAIAN EVALUASI : PENGALAMAN PADA PEKERJAAN SEJENIS Bobot 45%

No. NAMA PERUSAHAAN BOBOT (55%) NILAI PENGALAMAN KETERANGAN

(1) (2) (4) (5) (6)

1 CV. Abhista Konsultan _45% _22,50 _Lulus

2 PT. Rancang Adhya Selaras 45% 45,00 Lulus

3 CV. Cipta Ganistama Consultan _45% _22,50 _Lulus

4 CV. Aska Perkasa Konsultan _45% _25,71 _Lulus

5 CV. Khasanah Cipta Konsultan 45% 9,64 Lulus

24

EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI

JUMLAH PAKET PENGALAMAN

SEJENIS (3)

21 42 21

(5)

Lampiran 3 Evaluasi NKPS

HPS : 213.510.000,00

PENILAIAN EVALUASI : NILAI KESESUAIAN PEKERJAAN SEJENIS Nilai 40%

0

No. NAMA PERUSAHAAN Bobot (35 %) NILAI KESESUAIAN

PEKERJAAN SEJENIS KETERANGAN

(1) (2) (4) (5) (6)

1 CV. Abhista Konsultan 40% 40,00 Lulus

3 CV. Cipta Ganistama Consultan 40% 36,93 Lulus

4 CV. Aska Perkasa Konsultan 40% 40,00 Lulus

554.180.000 Rp

EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI

NILAI PENGALAMAN TERTINGGI

(3)

267.795.000 Rp

2.555.799.000 Rp

99.715.000 Rp

(6)

Lampiran 4

Evaluasi Pengalaman Pekerjaan Pada Lokasi Sama

HPS : 213.510.000,00

PENILAIAN EVALUASI : PENGALAMAN PEKERJAAN PADA LOKASI YANG SAMA PADA TINGKAT KABUPATEN/KOTA

Nilai 10%

No. NAMA PERUSAHAAN Bobot (10 %)

KETERANGAN

(1) (2) (4) (5) (6)

11

EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI

JUMLAH PAKET PENGALAMAN SEJENIS PADA KABUPATEN/KOTA

(3) 21 0 10

(7)

Lampiran 5

Evaluasi Domisili Perusahaan Induk

HPS : 213.510.000,00

PENILAIAN EVALUASI : DOMISILI PERUSAHAAN INDUK (Tingkat Prov/Kab/Kota, Kecuali Prov. DKI)

Nilai 5%

No. NAMA PERUSAHAAN Bobot (10 %)

KETERANGAN

(1) (2) (4) (5) (6)

5 CV. Khasanah Cipta Konsultan 1 5% 5,00 Lulus

EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI

DOMISILI PERUSAHAAN INDUK (Tingkat Prov/Kab/Kota, Kecuali Prov.

DKI) (3)