B E R I T A A C A R A
EVALUASI PRAKUALIFIKASI JASA KONSULTANSI
Nomor : 06/BA.EP/POKJA/RT.SP-PSDA/2012
Hari/Tanggal : Kamis / 20 September 2012
Pekerjaan : Kajian Optimalisasi Pemanfaatan Waduk Sindang Pano
Di Kabupaten Majalengka
Sumber Dana : APBD Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2012
HPS : Rp.
74.950.000,-Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Dua
Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja Jasa Konsultansi Provinsi Jawa Barat yang dibentuk berdasarkan Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Barat Nomor : 800/Kep.1607-PDB/2011 Tanggal 12 Desember 2011, telah melaksanakan evaluasi prakualifikasi untuk paket pekerjaan tersebut di atas dengan uraian sebagai berikut :
1. Pengumuman seleksi sederhana prakualifikasi Nomor :
02/Um.PK/POKJA/RT.SP/2012 Tanggal 10 – 12 September 2012. di SPSE – LPSE
website http://www.lpse.jabarprov.go.id
2. Pendaftaran dan Download dokumen prakualifikasi dari tanggal 10 – 14
September 2012.
3. Upload dokumen prakualifikasi dimulai dari tanggal 11 – 17 September 2012.
4. Jumlah Konsultan yang mendaftar dan men-download dokumen prakualifikasi
sebanyak 10 (Sepuluh) Konsultan.
5. Jumlah Konsultan yang meng-upload dokumen prakualifikasi sebanyak 9
(Sembilan) Konsultan.
6. Hasil evaluasi prakualifikasi terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 20 September 2012
Pokja Jasa konsultansi
ULP prov. Jabar
P O K J A J A S A K O N S U L T A N S I
U L P P R O V I N S I J A W A B A R A T
BAE-PQ- Sindang Pano
Lampiran : Evaluasi Prakualifikasi Jasa Konsultansi
Nomor : 06/BA.EP/POKJA/RT.SP-PSDA/2012
Hari/Tanggal : Kamis / 20 September 2012
Pekerjaan : Kajian Optimalisasi Pemanfaatan Waduk Sindang Pano Di Kabupaten Majalengka
Sumber Dana : APBD Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2012
HPS : Rp.
74.950.000,-NO NAMA KONSULTAN / PERUSAHAAN
ADMINISTRASI JUMLAH
NILAI PENGALAMAN
PERUSAHAAN
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
TOTAL NILAI
( 5 + 6 ) PERINGKAT KETERANGAN
LULUS GUGUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. CV. LAGADAR LULUS - 47 50 97 I Memenuhi Syarat
2. PT. SHAKA KHARISMA BAGJA LULUS - 38 50 88 II Memenuhi Syarat
3. PT. GIRI AWAS LULUS - 32 50 82 III Memenuhi Syarat
4. PT. MITRAKAWASA KONSULINDO LULUS - 29 50 79 IV Memenuhi Syarat
5. PT. SELARAS MULTIARSI
KONSULTAN LULUS - 29 50 79 V Memenuhi Syarat
6. PT. CITRAWEES SALAWASNA LULUS - 23 50 73 VI
Tidak masuk short list (daftar pendek) karena yang masuk short list seleksi sederhana 3
BAE-PQ- Sindang Pano
NO NAMA KONSULTAN / PERUSAHAAN
ADMINISTRASI JUMLAH
NILAI PENGALAMAN
PERUSAHAAN
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
TOTAL NILAI
( 5 + 6 ) PERINGKAT KETERANGAN
LULUS GUGUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7. CV. GO SARANA GUNA LULUS - 29 50 79 VI
Tidak masuk short list (daftar pendek) karena yang masuk short list seleksi sederhana 3
sampai 5 penyedia jasa
8. CV. FASADE UTAMA LULUS - 23 50 73 VII
Tidak masuk short list (daftar pendek) karena yang masuk short list seleksi sederhana 3
sampai 5 penyedia jasa
9. PT. ANDRA CIPTA CONSULT - GUGUR - - - -
Tidak hadir pada saat pembuktian data kualifikasi sehingga tidak bisa membuktikan
Keaslian / Keabsahan Dokumen Kualifikasi
10. PT. SECON DWITUNGGAL PUTRA - GUGUR - - - - Tidak mengunggah / Upload
