PENGUMUMAN SHORTLIST

(1)

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)

BARANG DAN JASA APBD/APBN DINAS KESEHATAN PROV.KALIMANTAN

TENGAH SUMBER DANA APBD/APBN TAHUN 2013

Jl. Yos Sudarso No09 Palangka Raya

PENGUMUMAN DAFTAR PENDEK KONSULTAN

Nomor :

14/ULP/Jamsarkes-3/IV/2013

Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah

Program : Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Sarana Kesehatan Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei Lokasi : Bukit Rawi Kecamatan Kahayan Tengah, Kab. Pulang Pisau

Sumber Dana : APBD Tahun 2013

Berdasarkan Penetapan Daftar Pendek Konsultan Nomor : 13/ULP/Jamsarkes-3/IV/20132013 tanggal 26 April 2013, Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Nomor : 11/Jamsarkes-3.1/IV/2013 tanggal 26 April 2013 dengan ini ULP Pengadaan Barang dan Jasa APBN DAN APBD Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Tengah Tahun Anggaran 2013, mengumumkan Daftar Pendek Hasil kualifikasi Seleksi Umum Prakualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut:

DAFTAR PENDEK HASIL KUALIFIKASI SELEKSI UMUM PRAKUALIFIKASI

No. NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP KET.

1. PT. KOKOH ESTETIKA KONSULTAN

Jl. Sangga Buanan II No. 06

Palangka Raya 01.547.042.0-711.000 Lulus/Diundang

2. PT. EDUKA REKAYASA

KONSULTAN Jl. Semeru D-602 Palangka Raya 01.489.523.9-711.000 Lulus/Diundang

3. CV. KARYA PERDANA KONSULTAN

Jl. Kristopel Mihing No.51 B

Palangka Raya 01.854.518.6-711.000 Lulus/Diundang

4. CV. MULTI TEKNIKA Jl. Kutilang No.18/30 Palangka

Raya 02.292.828.7-711.000 Lulus/Diundang

5. CV. ACE TAKABEYA Jl. Sapan I B No. 109 Palangka

Raya 01.489.648.4-711.000 Lulus/Diundang

Demikian untuk diketahui dan dilaksanakan sebaik-baiknya.

Palangka Raya, April 2013.

Ditetapkan dan disahkan oleh:

ULP Barang dan Jasa

APDD/APBN Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Ketua,

MARLINAE, S.Si, Apt

(2)

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor :

11/ULP/Jamsarkes-3/IV/2013

Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Program : Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan

Prasarana Kesehatan

Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Lokasi : Bukit Rawi Kecamatan Kahayan Tengah, Kab. Pulang Pisau Sumber Dana : APBD Tahun 2013

Pada hari ini, Jum’at tanggal Dua Puluh Enam bulan April tahun Dua ribu tiga belas Unit Layanana Pengadaan (ULP ) Barang dan Jasa APBD/APBN Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2013, berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah nomor : 100/TU-3/801/01-2013 tanggal 10 Januari 2013 telah melakukan verifikasi data untuk pembuktian terhadap semua peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya kepada penyedia jasa yang masuk dalam Calon Daftar Pendek.

Hasil pembuktian kualifikasi tiap peserta adalah sebagai berikut:

No. NAMA PERUSAHAAN HASIL PEMBUKTIAN

KUALIFIKASI KETERANGAN

1. PT. KOKOH ESTETIKA KONSULTAN Ada/Lengkap Lulus/masuk Shortlist

2. PT. EDUKA REKAYASA KONSULTAN Ada/Lengkap Lulus/masuk Shortlist

3. CV. KARYA PERDANA KONSULTAN Ada/Lengkap Lulus/masuk Shortlist

4. CV. MULTI TEKNIKA Ada/Lengkap Lulus/masuk Shortlist

5. CV. ACE TAKABEYA Ada/Lengkap Lulus/masuk Shortlist

6. PT. ANDAL CENDANAKA Tidak Menghadiri Pembuktian Tdk Lulus/Tidak masuk Shortlist

7. CV. PRAKARSA DESIGN KONSULTANT Tidak Menghadiri Pembuktian Tdk Lulus/Tidak masuk Shortlist

8. CV. CITRA MULTI KONSULTAN Tidak Menghadiri Pembuktian Tdk Lulus/Tidak masuk Shortlist

Uraian pembuktian isian dokumen kualifikasi dari masing-masing perusahaan terlampir.

Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam Penetapan Daftar Pendek (short list) sebagaimana mestinya.

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA APBD/APBN DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

SUMBER DANA APBD TAHUN 2013

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

D I N A S K ES E H A T A N

Jln. Yos Sudarso No. 09 Telp. (0536) 3221767, 3220414 Fax. 3220414

e-mail : [email protected]

(3)

(4)

Satuan Kerja

:

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah

Pekerjaan

:

Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Lokasi

:

Bukit Rawi Kecamatan Kahayan Tengah Kab. Pulang Pisau

Sumber Dana

:

No. Total Nilai Peringkat Lulus/

Tidak Lulus Catatan

1 CV. CITRA MULTI CONSULTANT 81,58 1 Lulus

2 PT. KOKOH ESTETIKA KONSULTAN 76,06 2 Lulus

3 PT. ANDAL CENDANAKA 71,13 3 Lulus

4 PT EDUKA REKAYASA KONSULTAN 64,88 4 Lulus

5 CV. MULTI TEKNIKA 61,00 5 Lulus

6 CV. PRAKARSA DESIGN KONSULTANT 57,29 6 Lulus

7 CV. KARYA PERDANA KONSULTAN 54,51 7 Lulus

8 CV. ACE TAKABEYA 54,20 8 Lulus

9 PT. PETRA BUANA MANDIRI - - Tidak Lulus

Tenaga Ahli Perencana Lingkungan Dan Ahli Geodesi Tidak Ada

10 PT. ASTA KENCANA ARSIMETAMA - - Tidak Lulus Alat GPS Tidak Ada

11 CV. KARYA HAPAKAT KONSULTAN - - Tidak Lulus Alat GPS Tidak Ada

12 CV. GEODATA INTITAMA - - Tidak Lulus Tenaga Ahli Geodesi Tidak Ada

13 CV. CITRA UTAMA CONSULTING ENGINEERING - - Tidak Lulus Alat GPS Tidak Ada

Palangka Raya, 24 April 2013

Masuk Calon Daftar Pendek

Tidak Masuk Calon Daftar Pendek

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( ULP )

BARANG DAN JASA APBD/APBN DINAS KESEHATAN PROV. KALIMANTAN TENGAH

Keterangan

TAHUN ANGARAN 2013

Masuk Calon Daftar Pendek Masuk Calon Daftar Pendek

Tidak Masuk Calon Daftar Pendek Tidak Masuk Calon Daftar Pendek

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI

PENYEDIA JASA YANG MASUK CALON DAFTAR PENDEK

Nama Perusahaan

Masuk Calon Daftar Pendek Masuk Calon Daftar Pendek