Siti Khomsah, Andri Pramuntadi64stmikelrahma

(1)

ANALISIS DAN DESAIN SISTEM INFORMASI SURVEILANS

KESEHATAN-GIZI IBU DAN ANAK (SISKA

–

GIA)

Siti Khomsah 1) _{, Andri Pramuntadi}2)

Teknik Informatika, Fakultas Ilmu Komputer, Universitas Alma Ata Yogyakarta e-mail: 1

[email protected], 2[email protected]

Abstract

Alma Ata University's surveillance activities use CommCare applications to record survei data. Problems in using this system that the surveyors can not make corrections / changes if the data sent there error. Another problem is the internet connection and delayed data processing due to wait for error correction of data submissions. How to develop a surveillance information system that can be used online or offline, while also having data correction facility. So need analysis and design of new system as solution of old system. The method used is 'structured approach' using data flow diagrams, relationships between tables and interface design. The result of the research is the design of new application system which can further simplify the management of maternal and child nutrition health surveillance data.

Keywoard : Surveilans, Commcare, Software Engineering

A. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Kegiatan surveilans kesehatan gizi ibu dan anak yang dilakukan Universitas Alma Ata merupakan kerjasama dengan Kabupaten Bantul sejak tahun 2012. Tim survei menggunakan aplikasi CommCare untuk merekam data surveilans sekaligus menyimpan data tersebut ke server CommCareHQ. Ada beberapa kendala dalam penggunaan sistem ini yaitu petugas survei tidak dapat melakukan koreksi/perubahan jika data yang dikirim ada kesalahan. Kendala yang lain adalah terhambatnya proses survei jika tidak ada koneksi internet akibatnya tertundanya pengolahan data karena menunggu koreksi kesalahan kiriman data yang akhirnya berujung pada kesulitan dalam pembuatan laporan sehingga yang seharusnya segera diperoleh akan tertunda.

2. Penelitian-Penelitian Terdahulu

(2)

CommCare ini bergantung keberadaan internet yang terus menerus. tim survei ini juga mengungkapkan bahwa sistem GPS pada CommCare ternyata kurang akurat ketika memunculkan titik koordinat, terutama di daerah yang sinyalnya yang terbatas [4]. Demikian juga Pusat Sosial Ekonomi dan Kebijakan Pertanian Departemen Pertanian juga memanfaatkan CommCare dalam kerjasama penelitiannya dengan ACAIR. Seperti halnya dengan penelitian surveilans yang lain, persoalan perekaman data terjadi ketika tidak adanya koneksi internet di daerah-daerah pelosok [5].

Ketiadaan jaringan internet membuat sebagian surveilans mengalihkan jalur pengiriman data menggunakan SMS (Short Message Services). Hal ini dilakukan oleh Harnaningrum dan kendala ketiadaan jaringan internet bisa diatasi hanya jika sinyal GSM telepon seluler tersedia. Kelemahannya adalah pesan SMS hanya berukuran pendek dan tidak ada jaminan diterima oleh server sehingga dapat mengurangi kesempurnaan pengiriman data[6].

3. Landasan Teori

Untuk memecahkan permasalahan ini perlu mengetahui terlebih dahulu konsep surveilans. Pengertian surveilans menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adalah sebuah kegiatan untuk pengumpulan, menganalisis, dan menginterpretasikan data yang specific sesuai kebutuhannya dan secara sistematis dan terus-menerus untuk melakukan perencanaan, implementasi, dan evaluasi praktik kesehatan masyarakat, yang terintegrasi dengan diseminasi data secara rutin kepada pihak-pihak yang membutuhkan [6]. Definisi lainnya berdasarkan Epidemic Review oleh Thacker dan Berkleman dapat ditarik suatu definisi yaitu surveilans kesehatan adalah sekumpulan orang atau organisasi yang melakukan penelitian berkelanjutan atas sejumlah permasalahan kesehatan melalui pengumpulan data yang sistematis, rapat konsolidasi, evaluasi laporan dan data lainnya yang relevan kemudian melakukan diseminasi data untuk semua yang membutuhkan informasi tersebut. Kegiatan surveilans kesehatan meliputi 1) pengumpulan data secara sistematis, 2) konsolidasi dan evaluasi data, 3) diseminasi hasil secara cepat kepada mereka yang membutuhkan informasi, terutama mereka yang bertindak sebagai pengambil keputusan [7]..

Pemerintah Indonesia melalui Peraturan Menteri Kesehatan mendefinisikan bahwa surveilans kesehatan adalah kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus terhadap data dan informasi tentang kejadian penyakit atau masalah kesehatan dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan penyakit atau masalah kesehatan untuk memperoleh dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan pengendalian dan penanggulangan secara efektif dan efisien [8].

4. Tujuan Penelitian

Solusi yang diusulkan dalam penelitian ini adalah mengembangkan sistem informasi surveilans yang dapat digunakan untuk merekam data survei secara online maupun offline (jika tidak tersedia koneksi internet), sekaligus mempunyai fasilitas perubahan/koreksi data. Sistem baru hanya akan meng-upload/export data survei yang sudah benar ke server sehingga dapat menampilkan laporan yang lebih up to date. Hasil penelitian tahap awal ini adalah rancangan sistem aplikasi baru yang dapat lebih mempermudah pengelolaan data surveilans kesehatan gizi ibu dan anak

Berdasarkan uraian kajian teori yang telah diuraikan di atas dikemukakan pertanyaan sebagai berikut:

(3)

b. Bagaimana mendesain model sistem informasi surveilans yang baru tersebut.

B. METODOLOGI PENELITIAN

Jenis penelitian ini adalah rekayasa perangkat lunak. Sedangkan objek penelitian adalah sistem surveilan kesehatan gizi ibu dan anak yang dikembangkan oleh Universitas Alma Ata. Pengumpulan data adalah kegiatan menggali data yang mendukung penelitian ini dari berbagai pihak antara lain tim surveilan dan pengguna informasi surveilan. Metode pengumpulan data dilakukan dengan:

1. Forum Group Discussion (FGD)

2. Studi dokumen yaitu mempelajari dokumen terkait penelitian ini, antara lain dokuman sistem surveilan kesehatan Gizi Ibu dan Anak yang dikembangkan oleh Universitas Alma Ata dan dokumen, buku, artikel lain yang terkait.

3. Wawancara dengan narasumber yaitu tim surveilan di lapangan dan tim pengelola sistem surveilan.

Metode pengembangan sistem informasi surveilan menggunakan pendekatan SDLC (Sistem Development Life Cycle) dengan model waterfall. Tahapan model waterfall dijelaskan dalam Gambar 1[9].

Gambar 1. Tahapan Waterfall [9]

Penjelasan setiap tahapan dalam Waterfall (Gambar 1.) 1. Analisis

Analisis adalah tahapan untuk mengkaji kebutuhan sistem yang akan dibangun, meliputi kebutuhan input dan output, kebutuhan proses, kebutuhan hardware dan software.

2. Desain

Desain adalah tahapan perancangan dan permodelan arsitektur sistem yang berfokus pada perancangan database atau struktur data, arsitektur software, tampilan antarmuka pengguna, dan algoritma program. Tujuannya untuk lebih memahami gambaran besar dari apa yang akan dikerjakan.

3. Development

Design

Developmen t

Testing

Implementation

(4)

Development merupakan tahapan penerjemahan rancangan kedalam kode program atau bentuk/bahasa yang dapat dibaca oleh mesin dan bisa dioperasikan oleh pengguna 4. Testing

Testing adalah melakukan pengujian terhadap kode program dan fungsi setiap fitur yang sudah dibuat. Tujuan pengujian untuk menemukan kesalahan yang mungkin terjadi untuk nantinya diperbaiki. Pengujian ini disebut sebagai pengujian Whitebox dan Blackbox. 5. Implementation

Implementation merupakan tahapan implementasi software kepada user/ penguna. Pada tahap ini, dilakukan implementasi software yang sudah selesai pada tim surveilan.

6. Maintenance

Maintenance adalah tahap pemeliharaan, dimana sistem setelah dipakai harus dijaga supaya tetap bisa berjalan baik. Selain itu juga melakukan perbaikan software jika ditemukan kesalahan, evaluasi software, dan pengembangan software berdasarkan umpan balik yang diberikan agar sistem dapat tetap berjalan dan berkembang sesuai dengan fungsinya.

C. HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Analisis Sistem

Hasil dari proses analisis sistem adalah daftar beberapa kebutuhan dari sistem. Sistem yang hendak dibangun membutuhkan beberapa hal sebagai berikut :

a. Sistem dapat menyimpan data pasien ke server dari perangkat mobile saat terkoneksi jaringan internet. Apabila tidak terkoneksi maka data pasien dapat disimpan sementara di device tersebut.

b. Sistem memungkinkan petugas survei mencari dan mengedit kembali data pasien yang sudah tersimpan di server.

c. Sistem memiliki validasi yang baik sehingga data yang masuk benar-benar lengkap dan terhindar dari noise.

Maka kebutuhan input sistem adalah sebagai berikut :

a. Data periode survei, karena survei terdiri atas beberapa gelombang maka satu periode dicatat sebagai satu data survei.

b. Data petugas survei, dimana disini dicatat nama-nama petugas survei dan hak aksesnya. c. Data kuesioner, yaitu data pertanyaan-pertanyaan yang harus dijawab saat wawancara oeh

pasien.

d. Data pasien, yaitu data jawaban pasien atas pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner Kebutuhan output sistem adalah sebagai berikut :

a. Sistem harus bisa meyajikan data pasien hasil wawancara dalam format tabel.

b. Data di atas disajikan per periode, per wilayah, atau sesuai kebutuhan laporan kepada pimpinan.

Kebutuhan proses sistem adalah sebagai berikut a. Proses pendataan periode survei

b. Proses pendataan petugas survei c. Proses pendataan kuesioner

d. Proses survei dimana petuga ssurvei dapat melakukan entry data pasien baru, pencarian data pasien untuk keperluan perbaikan data.

(5)

2. Desain Sistem

Hasil analisis sistem dipakai untuk membuat desain sistem baru. Desain sistem baru harus mengakomodasi semua kebutuhan-kebutuhan yang sudah dihasilkan dari proses analisis sistem. Pengembangan model menggunakan teknik terstruktur. Salah satu alat untuk membuat desain sistem secara terstuktur adalah data flow diagram (DFD). Orientasi diagram ini adalah berfokus pada aliran data yang mengalir antara entitas, proses dan data store. DFD Level 0 menggambarkan entitas dalam sistem serta data yang mengalir dari entitas luar tersebut menuju atau dari sistem. DFD Level 0 ada pada Gambar 2.

SISKA GIA Petugas

Surveilans Administrator

Login

Hasil Pencarian Pasien Data Pasien Baru

Update Data Pasien Key Pencarian Pasien

Informasi Pasien

Periode Survei

Data Petugas Surveilans Login

Data Kuesioner

Kuesioner Kuesioner

Gambar 2. DFD Level 0

(6)

1

(7)

verifikasi login para petugas surveilans yang berhak mengakses sistem. Proses login membutuhkan data petugas yang diisi oleh administrator pada proses kedua yaitu Pendataan Petugas. Adapun contoh data petugas ada pada Tabel 1.

Tabel 1. Data Petugas

Username Password Nama Jabatan

Ahmad 12345678 Ahmad Rifai Petugas

Hendro96 Merdeka Hendri Wijoseno Petugas

Admin Supervisor Administrator Administrator

… … … …

Petugas surveilans akan melakukan proses login pada mobile device mereka. Petugas akan memasukkan username dan password ke aplikasi mobile kemudian dicocokkan ke server. Adapun antarmuka proses Login Sistem pada aplikasi mobile yang menjadi sarana masuknya petugas dalam sistem ada pada Gambar 4. Jika login berhasil maka akan masuk ke menu utama sistem.

SISKA

–

GIA

Status : Online

Logo

Login Username Password

SISKA

–

GIA

ENTRY DATA PASIEN BARU

MENU UTAMA

Entry

Cari & Edit

Log Out Help

Gambar 4. Login dan Menu Utama dari Mobile Application

Proses ketiga adalah proses Kelola Periode Survei dimana petugas menentukan periode-periode kegiatan survei yang belum atau akan berlangsung. Contoh data periode survei yang diisikan oleh administrator ada pada Tabel 2. Data Periode Survei.

Tabel 2. Data Periode Survei

KodePeriode Tanggal Tahun Keterangan

001.2016 1 Januari 2016 2016 Survei di Banguntapan Bantul Th 2016

002.2016 4 April 2016 2016 Survei di Srandakan Bantul Th 2016

(8)

2016

001.2017 3 Pebruari 2017 2017 Survei di Bambanglipuro Bantul Th 2017

… … … …

Dengan demikian dalam satu tahun dapat dilakukan beberapa periode survey, dan setiap survey dapat memiliki kusioner dan petugas tersendiri sesuai kebutuhan.

Proses keempat adalah proses Kelola Kuesioner. Pada proses ini dilakukan penambahan, edit dan hapus data kuesioner yang akan tampil di device para petugas surveilans. Adapun contoh data kuesioner ada pada Tabel 3.

Tabel 3. Data Kuesioner

ID NomorKues KodePeriode Pertanyaan

1 001 001.2016 Nomor ID : ?

2 002 001.2016 Nama Lengkap Ibu : ?

3 003 001.2016 Alamat Tempat Tinggal Ibu : ?

… … … …

201 008 002.2016 Hingga saat ini sudah berapa kali ibu

memeriksakan kehamilan ke petugas kesehatan : ?

… … … …

Kuesioner tersebut akan tampil pada aplikasi mobile di sisi petugas survei pada saat petugas mengisikan data survei pada proses ke-5 yaitu Tampil Kuesioner. Pada saat ini proses pengisian data survei dilakukan. Jika isian sudah lengkap maka data survei disimpan melalui proses nomor 6 yaitu Entry Pasien Baru. Adapun data pasien baru disimpan pada data store Pasien. Bentuk data Pasien yang disimpan ada pada Tabel 4.

Tabel 4. Data Kuesioner

ID KodePasien NomorKues KodePeriode Jawaban UsernamePetugas

1 001 001 001.2016 001 ahmad

2 001 002 001.2016 Jumilatun ahmad

3 001 003 001.2016 Jl. Bantul Km 6

Pakel Kasihan

ahman

... … … … … …

(9)

SISKA

–

GIA

ENTRY DATA PASIEN BARU

... ... ... ... 5. Pertanyaan 5 4. Pertanyaan 4 3. Pertanyaan 3 2. Pertanyaan 2 1.Pertanyaan 1

Pertanyaan Jawab

Send Clear

Gambar 5. Entry Data Pasien dari Mobile Application

SISKA

–

GIA

CARI DAN EDIT DATA PASIEN

... 5. Pertanyaan 5 4. Pertanyaan 4 3. Pertanyaan 3 2. Pertanyaan 2 1.Pertanyaan 1

Pertanyaan Jawab

Send Clear Keyword Cari..

Gambar 6. Pencarian dan Perbaikan Data Pasien dari Mobile Application

Proses nomor 7 dan 8 pada DFD Level 1 berfungsi untuk mencari data pasien yang sudah pernah disimpan ke server kemudian memperbaikinya. Pencarian dapat menggunakan keyword nama, nomor pasien ataupun alamat. Hasil pencarian berupa nama-nama yang mirip dengan keyword dan petugas di lapangan bisa memilih salah satu nama yang hendak di-edit. Kemudian akan ditampilkan pertanyaan kuesioner berikut semua jawaban yang sudah pernah disimpan. Petugas berkesempatan meng-edit kembali jawaban-jawaban yang sudah terseimpan terebut kemudian mengirimkan kembali ke server. Antarmuka pencarian dan perbaikan data pasien yang sudah tersimpan ada pada Gambar 6.

Setelah memahami rancangan DFD level 0, DFD Level 1, kamus data dan desain antarmuka di atas maka dilanjutkan dengan perancangan relasi antar tabel dalam database dan perancangan arsitektur.

2. Desain Basis Data

(10)

Periode Survey

KodePeriode (Text 10)* Tanggal(Date)

Tahun(Text 4) Keterangan(Memo)

Kuesioner

ID (Autonumber)* NomorKues (Text 10)* KodePeriode (Text 10)** Pertanyaan(Memo)

Pasien

ID (Autonumber)* KodePasien(Text 10) NomorKues(Text 10)** KodePeriode (Text 10)** Jawaban(Memo)

UsernamePetugas(Text 10)**

Petugas

Username (Text 10)* Password (Text 10) Nama (Text 30) Jabatan (Text 20)

Gambar 7. Struktur dan Relasi Antar Tabel

Terdapat dua buah tabel master yaitu Tabel Periode Survei dan Tabel Petugas. Tabel Kuesioner menjadi detail bagi Tabel Periode Survei dan Tabel Pasien menjadi detail bagi Tabel Kuesioner dan Tabel Petugas.

4. Arsitektur Sistem Baru

(11)

Petugas Survey 3 Petugas Survey 1

SERVER

Petugas Survey 2

Administrator INTERNET

D

B

D

B

D

B

D

B

Data Kuesioner

Data Kuesionet

Data Kuesioner

Gambar 8. Interaksi Server dan Mobile Device Saat Awal Pemberangkatan Tim Survei. Terjadi Pengiriman Data Kuesioner dari Server ke Mobile Device(client).

Skenario kedua adalah saat petugas berada di lapangan dan tanpa koneksi internet. Pada saat ini petugas survei tetap bekerja menggunakan penyimpanan pada database lokal (dalam perangkat mobile). Kuesioner dan data pasien disimpan pada database lokal. Bentuk interaksi tersebut ada pada Gambar 9.

SERVER

Petugas Survey 2

D

B

D

B

D

B

D

(12)

Gambar 9. Interaksi Server dan Mobile Device Saat Tidak Ada Koneksi Internet. Data Kuesioner dan Data Pasien Disimpan Sementara dalam Mobile Device (client).

Skenario ke-3 adalah saat koneksi internet ada dan data dalam mobile device dikirimkan ke server. Pada saat ini data pada mobile device dikosongkan sehingga semua data terkumpul di server untuk semua petugas surveilans. Interaksi ini ada pada Gambar 10.

Skenario ke-4 adalah saat dilakukan pencarian data Pasien (dari mobile device) yang sudah disimpan ke server untuk diperbaiki kembali. Interaksi ini ada pada Gambar 11. Pencarian dilakukan dengan mengirimpan perintah Query, hasil perintah akan mengembalikan result metadata yang akan ditampilkan di mobile device.

Kelanjutan dari pencarian adalah perbaikan data. Proses perbaikan data ada pada Skenario ke-5 dimana data yang sudah diperbaiki dikirimkan kembali ke server. Interaksi ini ada pada Gambar 12.

SERVER

Petugas Survey 2

D

B

D

B

D

B

D

B

Data Pasien

(13)

Petugas Survey 3

Petugas Survey 1 _SERVER

Petugas Survey 2

D

B

D

B

D

B

D

B

SQL Query

Result

Gambar 11. Interaksi Sistem Saat Ada Pencarian Data dari Client ke Server. Mobile Device (client) akan mengirimkan perintah Query ke Server dan Result yang Dihasilkan Akan Tampil

di Mobile Device

Petugas Survey 3

Petugas Survey 1 _SERVER

Petugas Survey 2

D

B

D

B

D

B

D

B

Update Data Pasien

Gambar 12. Interaksi Arsitektur Sistem Saat Ada Update Data dari Client ke Server

(14)

Pengujian dilakukan dengan cara melakukan FGD untuk memaparkan hasil analisis dan perancangan sistem kepada tim surveilans dan para stakeholder. Dari hasil FGD diperoleh informasi bahwa :

a. Analisis sistem sudah sesuai kebutuhan perbaikan sistem surveilans yang lama, yaitu dapat dioperasikan saat tidak ada koneksi internet, terdapat sarana untuk perbaikan data dan juga dapat mempermudah proses rekap data menjadi lebih cepat.

b. Desain sistem baru juga sudah mencerminkan kebutuhan-kebutuhan dari analisis sistem sehingga antara analisis dan desain sistem sudah sesuai satu sama lain.

c. Diagram-diagram yang ada yaitu data flow diagram, struktur tabel dalam basis data dan desain antarmuka juga sudah sesuai satu sama lain.

d. Arsitektur sistem sudah sesuai dengan kebutuhan dan skenario koneksi antar komponen dalam arsitektur sistem sudah dapat menjawab permasalahan sistem lama.

D. KESIMPULAN

Analisis dan desain sistem surveilans telah berhasil dilakukan dan hasilnya sudah diuji dan sesuai kebutuhan sistem. Development sistem dapat menggunakan data flow diagram (DFD), struktur database, dan desain antar muka sebagai acuan dalam proses pembuatan aplikasi. Arsitektur sistem dapat dipakai sebagai acuan dalam proses implementasi interaksi antar komponen dalam sistem, misalnya dalam membuat database sementara dan database pusat dan kemudian bagaimana mengarahkan perintah query saat penyimpanan data.

E. SARAN

Hasil analisis dan desain dapat diperbaiki lagi setelah tahap development dilakukan. Tahap development akan diakhiri oleh testing dan evaluasi, dan hasil evaluasi selain untuk memperbaiki proses development dapat juga untuk memperbaiki hasil analisis dan desain.

F. DAFTAR PUSTAKA

[1] Bogan, M., Mushi, C., Esch, J. Van, Wakabi, T., Lesh, N., Derenzi, B., & Mitchell, M. (2009). Improving Standards of Care with Mobile Applications in Tanzania. In The Role of Mobile Technologies in Fostering Social and Economic Development in Africa.

[2] Sacks, J. A., Zehe, E., Redick, C., Bah, A., Cowger, K., Camara, M., … Liu, A. (2015). Introduction of Mobile Health Tools to Support Ebola Surveillance and Contact Tracing in Guinea. Global Health: Science and Practice, 3(4), 646–659.

https://doi.org/10.9745/GHSP-D-15-00207

[3] Style, S., Beard, B. J., Harris-fry, H., Sengupta, A., Jha, S., Shrestha, B. P., … Thondoo, M. (2017). Experiences in Running A Complex Electronic Data Capture System Using Mobile Phones in A Large- Sscale Population Trial in Southern Nepal. Global Health Action, 10(1). https://doi.org/10.1080/16549716.2017.1330858

(15)

[5] PS, & AMK. (2017). Sharing Pengalaman Dalam Penggunaan Aplikasi Kuisioner Untuk

Pengumpulan Data Primer. Retrieved from

http://hortikultura.litbang.pertanian.go.id/berita-815-sharing-pengalaman-dalam-penggunaan-aplikasi-kuisioner-untuk-pengumpulan-data-primer.html 1

[6] Harnaningrum, L. N., Anggoro, S., Prayitna, A., & Dewi, S. K. (2014). Implementasi Sistem Informasi Bergerak Untuk Penguatan Surveilans Gizi di Puskesmas Banguntapan II Kabupaten Bantul. Jurnal Buana Informatika, 5(2), 75–84. Retrieved from

http://ojs.uajy.ac.id/index.php/jbi/article/download/355/403

[7] Thacker, S. B., & Berkelman, R. L. (1988). Public Health Surveillance in The United

States. Epidemic Review, 10, 164–190. Retrieved from

http://epirev.oxfordjournals.org/

[8] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan. Kemenkes RI. https://doi.org/10.1024/0301-1526.32.1.54