8a. Und. Pembuktian Kualifikasi Pendampingan 2015 (upload)

(1)

Nomor : 005 / 08 / 3.7 / ULP Kendal, 23 April 2015

Lampiran : 1 set

Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi Kepada Yth.

1. Direktur CV. CITRA MUDA INDO CONSULTANT

Bumi Wana Mukti Blok A4/ 31 Semarang Email : [email protected]

di –

T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :

Kegiatan : Pendampingan Perencanaan Daerah Kab. Kendal Paket Pekerjaan : Pendampingan Perencanaan Daerah (Lelang Ulang) Kode Lelang : 633501

maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :

Hari / Tanggal : Jumat / 24 April 2015 Jam : 08.00 – 10.00 WIB

Tempat : Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten Kendal

Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal Keperluan : Pembuktian kualifikasi

Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.

Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal

Ttd Ketua

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. Kepala BAPPEDA selaku Pengguna Anggaran; 2. Pejabat Pembuat Komitmen ;

3. Arsip.

UNIT LAYANAN PENGADAAN

KABUPATEN KENDAL

(2)

Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Nomor : 005 / 08 / 3.7 / ULP Tanggal : 23 April 2015

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT

PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

No Uraian

1 Surat Keterangan Domisili

2 Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha : - Akte Pendirian Perusahaan

- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada) 3 Ijin Usaha :

- SIUP Sesuai dengan bidang SBU

- Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Non Konstruksi Bidang: Jasa Studi, Penelitian dan Bantuan Teknik (1.SI)

4 Pajak : - NPWP

- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2014 5 Data Personil Tenaga Ahli :

a. Team Leader : - KTP

- Ijazah - SKA

- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan - Daftar Riwayat Hidup

- Referensi Pekerjaan b. Ahli Kesehatan:

- KTP - Ijazah - SKA

- Referensi Pekerjaan

c. Ahli Ekonomi Pembangunan : - KTP

- Ijazah - SKA

- Referensi Pekerjaan d. Ahli Kebijakan Publik :

- Referensi Pekerjaan e. Ahli Infrastruktur :

(3)

- Daftar Riwayat Hidup - Referensi Pekerjaan f. Ahli Pertanian :

- Referensi Pekerjaan

6 Bukti status kepemilikan peralatan/perlengkapan/ material : - Satu ruang kantor dengan fasilitas telepon dan listrik - Satu unit kendaraan roda 4 untuk operasional - Dua set Komputer dan Printer

7 Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :

- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis

- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis - Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis

POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal