Surat Pastoral
Tentang COVID-19,
Vaksin dan Imunisasi
4 February 2021
Hari Persaudaraan Manusia Antarabangsa
Kepada umat Tuhan,
Selama lebih dari setahun sekarang, bersama-sama dengan anda semua, kami, uskup agung dan uskup Malaysia anda bukan sahaja sedar tetapi juga telah terkesan dengan penularan COVID-19 - tidak ada daripada kita yang terhindar. Pandemik yang cepat merebak di seluruh dunia mencetuskan cabaran kesihatan, ekonomi, alam sekitar dan sosial yang sangat besar bagi seluruh penduduk manusia. Kita memperingati mereka, pada Hari Antarabangsa Persaudaraan Manusia kali pertama,yang telah kehilangan nyawa mereka, ribuan orang yang sakit dan gangguan yang teruk dalam kehidupan seharian. Setiap daripada kita, individu, keluarga, paroki, keuskupan, dan negara telah diminta untuk membuat pengorbanan besar. Sebagai Gereja, kita juga harus memikirkan kembali dan menyusun semula bagaimana menjadi Gereja pada masa yang belum pernah terjadi sebelumnya. Keutamaan solidariti pada masa itu juga memerlukan keputusan yang sukar dan tidak popular mengenai perkara-perkara yang menjadi inti dari kepercayaan dan cara hidup Katolik kita. Walaupun begitu, kita tidak boleh berhenti tetapi terus mencari cara baharu dan kreatif untuk memberi kesaksian akan kasih Tuhan dalam keadaan yang melemahkan ini.
Walaupun menghadapi banyak cabaran, kita mempunyai dan terus menyaksikan banyak contoh lelaki dan wanita yang berani dan tidak mementingkan diri sendiri, mereka benar-benar menunjukkan persaudaraan, kebaikan, dan amal kasih manusia. Kita memperingati barisan depan perubatan dan bukan perubatan, anggota penguatkuasaan undang-undang, pendidik, ibu bapa, ahli keluarga,
Bahagian I - Kebertanggungjawaban, Ketelusan dan Kesatuan Ajaran Sosial Katolik
Dalam beberapa bulan kebelakangan ini, kami mengikuti berita mengenai vaksin COVID-19 dan pelbagai reaksi dari semua lapisan masyarakat. Bukan sahaja terdapat kebimbangan dari segi saintifik dan perubatan malah juga dari etika. Kami ingin mendorong orang beriman untuk mendapatkan maklumat dengan membaca dua dokumen terbaharu yang dikeluarkan dari Vatikan:
1 Pope Francis. Gaudete et Exsultate: Apostolic Exhortation on the Call to Holiness in Today's World
(19 March 2018), nn. 6-9.
http://www.vatican.va/content/francesco/
en/apost_exhortations/documents/papa- francesco_esortazione-ap_20180319_gaudete-et-exsultate.html
(i) Notes on the Morality of Using Some Anti-Covid-19 Vaccines (Congregation for the
Doctrine of Faith, 17 December 2020);
(ii) 20 Points for a Universal and Fair Destination of Vaccines for a Fairer and Healthier
World (Vatican Covid-19 Commission and Pontifical Academy for Life, 29 December
2020).3
Ketika negara kita menerima dan mengatur vaksin COVID-19, dan melancarkan secara nasional program vaksinasi, kami menyedari keputusan sukar yang harus ditangani oleh pemerintah dan pembuat dasar. Dengan merenung Ajaran Sosial Gereja Katolik, kami meminta mereka yang berwenang untuk tidak hanya memperhatikan kempen pendidikan dan penjangkauan ketat untuk mengatasi keraguan vaksin, tetapi juga peningkatan kesedaran dalam bidang kritikal berikut:
1. Maklumat yang Tepat: Populasi umum mempunyai hak untuk maklumat betul dan tepat: Bukan setakat memberi fakta saintifik tetapi juga harus menyampaikan fakta etika agar orang yang beriman dapat lebih memahami dan berfikiran jelas bagi membuat keputusan yang tepat. Setiap orang memerlukan kesedaran pendidikan mengenai perkara ini berdasarkan prinsip dan ajaran agama seseorang.
2. Keberkesanan dan Keselamatan: Keperluan mendesak untuk vaksin telah mempercepat kelulusan dari badan pengawalseliaan untuk penggunaan vaksin tesis pada manusia. Badan pengawal selia mesti memastikan keselamatan rakyat ketika memilih vaksin yang tepat agar dapat mengurangkan risiko masa depan. Risiko dan ketidakpastian berkaitan dengan data saintifik, pengedaran, ketersediaan, dan penghantaran tidak dapat dielakkan pada masa ini. Walau bagaimanapun, standard harus ditetapkan, dan ini harus tidak "dikompromikan secara longgar" memandangkan keadaan darurat.
3. Kebolehcapaian (Accessibility):
Kebolehcapaian terhadap vaksin bukan hanya untuk golongan istimewa. Walaupun vaksinasi mungkin bermula dengan mereka yang amat memerlukan (cth.warga tua, sakit, dan lain-lain), kerajaan mesti memastikan bahawa setiap orang harus mempunyai akses saksama terhadap vaksin, terutama yang lemah dan mereka yang terpinggir, di mana mereka tidak mampu mendapatkan vaksin.
4. Akauntabiliti dan Ketelusan: Memandangkan vaksin telah menjadi keperluan besar,usaha yang besar harus diambil untuk memastikan tidak ada individu atau organisasi yang mengambil kesempatan dalam keadaan ini untuk sebarang bentuk keuntungan kewangan. "Satu-satunya tujuan eksploitasi komersial yang tidak boleh diterima secara etika dalam bidang perubatan dan penjagaan kesihatan ... kita harus mengenal pasti sistem yang sesuai yang memihak kepada ketelusan dan kerjasama, dan bukannya antagonisme dan persaingan." Rakyat berhak mendapat maklumat berkenaan dengan telus dan pengagihan yang adil. Secara moral, adalah tidak dapat diterima sebarang bentuk yang memburukkan lagi penderitaan manusia dengan sebarang bentuk rasuah.
5. Kebaikan Umum untuk Semua: Pandemik ini bukan sahaja menimbulkan gangguan tetapi juga kesusahan dalam kehidupan banyak orang. Pada masa seperti ini, kita perlu bersatu untuk kebaikan bersama semua. Pandemik tidak boleh digunakan untuk mempolitikkan atau memecah belahkan rakyat Malaysia. Kami menyeru kepada para pemimpin kita untuk mengetepikan sebarang perbezaan untuk memperkasakan negara dan membantu membina semula kehidupan kita dan negara. Kehidupan rakyat harus berada di barisan hadapan dalam mengatasi zaman bergolak ini.
Bahagian II - Ajaran Moral Katolik: Vaksin COVID-19
Kami menyedari banyak ketidakpastian mengenai vaksin COVID-19 yang sedang dilancarkan di negara-negara lain. Bukan hanya persoalan mengenai keberkesanan dan keselamatan vaksin tetapi juga persoalan etika yang berkaitan dengan kepercayaan Katolik. Dalam bahagian ini, kita membicarakan beberapa pertanyaan penting yang berkaitan dengan masalah etika mengenai vaksin berdasarkan ajaran moral Katolik.
1. Adakah vaksin COVID-19 berasal dari janin yang digugurkan?
Ada laporan mengatakan bahawa vaksin COVID-19 tidak beretika kerana ia sama ada dibuat atau dikaji dengan menggunakan sel jaringan janin. Jaringan sel janin adalah produk biologi berkembang dari sel yang diekstrak dari janin. Ia tidak sama dengan sel atau tisu yang diambil terus dari janin. Oleh itu, sel-sel asal janin tidak lagi wujud; jaringan sel-sel yang terdiri dari sel yang dibiakkan dari sel asal. Telah dikaji bahawa untuk menentukan keberkesanan beberapa vaksin, ia telah diuji terhadap jaringan sel janin tetapi mereka hanya berfungsi sebagai sejenis 'tanah biologi' untuk mengembangkan vaksin. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak mempunyai tisu atau janin awal dalam tahap perkembangan.
2. Apa yang dikatakan oleh Gereja mengenai penggunaan jaringan sel sedemikian untuk menghasilkan vaksin?
Beberapa jaringan sel janin yang paling biasa digunakan telah wujud selama beberapa dekad kerana pengguguran asalnya berlaku pada tahun 60-an atau 70-an. Berdasarkan maklumat yang tersedia, jaringan sel baru tidak diperintahkan atau dikembangkan untuk setiap kelompok vaksin baharu, sebaliknya ia adalah sel-sel lama yang banyak diedarkan di makmal yang berlainan di seluruh dunia.
Ini tidak bermaksud bahawa kita harus bersikap acuh tak acuh atau bahawa kita membenarkan kesalahan yang sebenarnya. *
Gereja menyeru para saintis, penyelidik dan pembuat keputusan untuk memperoleh etika jaringan sel atau produk lain yang diperolehi, malah mereka sendiri tidak berhubung rapat dengan pengguguran atau pengambilan tisu janin. Dalam konteks ini, mereka mempunyai tahap tanggungjawab yang lebih tinggi. Malah hubungan mereka dengan kesalahan asal adalah amat jauh, kerana mereka sebenarnya menggunakan jaringan sel untuk semua jenis penyelidikan (bukan hanya vaksin),ia adalah bahagian penting dari sistem yang dapat meneruskan permintaan untuk produk tersebut.
Oleh itu, kerjasama mereka bersama dengan akibat dari kesalahan asal lebih dekat. Gereja mengajarkan bahawa mereka yang berada dalam kedudukan tersebut mempunyai kewajiban untuk menolak penggunaan bahan tersebut dalam karya dan penyelidikan mereka, sebagai saksi nilai kehidupan. Kedudukan mereka sangat berbeza dari pengguna akhir dalam populasi umum, yang hanya menerima vaksin terakhir dalam spesifik keadaan dan tidak berada dalam tanggungjawab untuk memilih bahan biologi untuk digunakan untuk penyelidikan dan pengeluaran.
3. Apa yang dikatakan oleh Gereja mengenai kebenaran moral orang awam (iaitu bukan saintis atau pembuat keputusan) untuk menggunakan vaksin yang memanfaatkan jaringan sel janin? Atas sebab serius atau darurat, adakah seseorang boleh divaksin walaupun vaksin itu berasal dari atau diuji pada jaringan sel janin?
Persoalannya, apakah kita dapat menggunakan vaksin dengan kembali kepada pertanyaan yang lebih umum: Adakah kita mendapat manfaat dari kesalahan masa lalu? Berdasarkan prinsip kerjasama moral Katolik, Gereja mengajarkannya bahawa bagi umat awam, yang tidak terlibat langsung bagaimana vaksin dihasilkan, hubungan
kita dengan kesalahan masa lalu adalah jauh sekali. Oleh itu, dari segi moral, seseorang boleh menerima vaksin, sama ada ia dikaji atau dibiakkan dengan menggunakan jaringan sel janin khususnya dengan alasan serius, dan apabila tidak ada yang lain alternatif ada. Sekiranya ada vaksin alternatif, maka ia benar-benar bebas dari kompromi moral jaringan sel yang akan lebih dipilih.
4. Bagaimana halnya dengan penggunaan vaksin COVID-19 yang baharu?
Sampai sekarang, sejumlah vaksin telah dilaporkan memasuki negara kita. Ada kemungkinan beberapa vaksin ini tidak sepenuhnya bebas dari sebarang kaitan secara moral jaringan sel yang terjejas. Kami juga tidak dapat memberikan kemas kini menyeluruh daripada sumber-sumber bebas. Walau bagaimanapun, memandangkan seriusnya penularan pandemik dan kekurangan vaksin alternatif, alasan untuk menerima vaksin COVID-19 cukup serius untuk membenarkan penggunaannya.5
Di samping itu, menerima vaksin COVID-19 dapat difahami sebagai 'tindakan amal dan solidariti ’terhadap anggota masyarakat kita yang lain - juga sebahagian daripada tanggungjawab moral kita untuk kebaikan bersama. Kedua-dua Kongregasi untuk Doktrin Iman dan Akademik Kepausan untuk Kehidupan menekankan tanggungjawab moral positif untuk melakukan kebaikan. Oleh itu, harus dipertimbangkan bahawa, dalam hal seperti itu, "semua vaksinasi diakui sebagai klinikal selamat dan berkesan dapat digunakan secara hati nurani yang baik dengan pengetahuan sewajarnya akan penggunaan vaksin seperti itu bukan bererti menyokong rasmi penggunaan sel pengguguran untuk pengeluaran vaksin."
Pada masa yang sama, kita juga harus berjaga-jaga bahawa penggunaan vaksin COVID-19 baharu ini tidak meremehkan atau melemahkan tekad kita untuk menentang kejahatan pengguguran itu sendiri serta penggunaan sel janin berterusan dalam bidang penyelidikan.
5. Apakah saya berhak untuk tidak divaksin dengan alasan "hati nurani"?
Ya. Dengan anggapan bahawa hati nurani telah memahami dan diberitahu sepenuhnya. Prinsip moral berkenaan dengan vaksinasi adalah bahawa "tidak hanya bergantung pada tugas untuk melindungi kesihatan diri sendiri, tetapi juga pada kewajiban untuk mengejar kebaikan bersama"* Pada masa ini, memandangkan keparahan dan urgensi situasi dan ketiadaan cara lain untuk menghentikan bahkan mencegah pandemik ini, kebaikan bersama mungkin mengesyorkan vaksinasi, terutama bagi melindungi yang paling lemah dan memerlukan.
Pada masa seperti ini, di mana terdapat tercetusnya ketakutan, kegelisahan, dan ketidakpastian, sebagai umat Katolik, iman mendorong kita untuk berusaha mempromosikan nilai-nilai kemanusiaan, sosial dan rohani untuk kebaikan bersama. Semasa kita terus membaca "tanda-tanda zaman", kita perlu memahami dengan bijak bukan hanya untuk Gereja tetapi juga bersolidariti dengan yang lain, untuk seluruh keluarga manusia.
Akhir sekali, kami dengan rendah hati mengakui bahawa "kita berada dalam perahu yang sama, kita semua rapuh dan bingung" tetapi ini bukannya tanpa harapan. Marilah kita mengalihkan hati kita kepada Tuhan, Bapa kita semua, dan sumber segala kebaikan, untuk memohon berkat-Nya melalui perantaraan Perawan Maria yang diberkati, dan St Joseph, pelindung kita.
Kami terus mengingati dan berdoa terutama untuk semua barisan depan dan mereka yang terkesan dengan pandemik, untuk satu sama lain, dan untuk dunia.
Bersama dengan saudara-saudara Uskup saya, kami menyampaikan berkat kami kepada semua umat.
+ Yang Mulia Rev Julian Leow Beng Kim D.D. Presiden, CBCM
Uskup Agung Kuala Lumpur + Rt Rev Sebastian
Francis Uskup Pulau Pinang
+ Uskup John Wong Keuskupan Agung Kota Kinabalu + Rt Rev Bernard Paul Uskup Melaka-Johor + Uskup Cornelius Piong Keuskupan Keningau +Uskup Agung Simon Poh Keuskupan Agung Kuching
+Uskup Julius Dusin Gitom
Keuskupan Sandakan
+ Uskup Richard Ng Keuskupan Miri
+ Uskup Joseph Hii Keuskupan Sibu
References
1 Pope Francis. Gaudete et Exsultate: Apostolic Exhortation on the Call to Holiness in Today's World (19 March 2018), nn. 6-9. http://www.vatican.va/content/francesco/en/apost_exhortations/documents/papa-francesco_esortazione-ap_20180319_gaudete-et-exsultate.html
2 Congregation for the Doctrine of Faith. Note on the Morality of Using Some Anti-Covid-19 Vaccines (21 December 2020). https://www.vatican.va/roman_curia/congregations /cfaith /documents/rc_con_cfaith_doc_20201221_nota-vaccini-anticovid_en.html.
3 Vatican Covid-19 Commission and Pontifical Academy for Life. Press Release of the Vatican Covid-19 Commission and the Pontifical Academy for Life. https: //press.vatican.va /content/salastampa/en/bollettino /pubblico/2020/12/29/201229d.html.
4 Ibid. n. 8.
5 The opinion expressed here is not related to the safety or efficacy of any vaccine in general or in any particular case.
6 Congregation for the Doctrine of the Faith. Instruction Dignitas Personae on Certain Bioethical Questions, 35-36 (8 Sept 2008).
https: //www.vatican.va/roman_curia/congregations/cfaith/documents/rc_con_cfaith_doc_ 20081208_dignitas-personae_en.html.
7 Pontifical Academy for Life. “Moral Reflections on Vaccines Prepared from Cells Derived from Aborted Human Foetuses” (9 June 2005). The Linacre Quarterly, vol. 86, no. 2-3, May 2019, pp. 182- 87. https: //www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6699053. Pontifical
Academy for Life Note on Italian Vaccine Issue (31 July
2017)http://www.academyforlife.va/content/pav/en/the-academy/activity-academy /note-vaccini.html.
8 Congregation for the Doctrine of Faith. Note on the Morality of Using Some Anti-Covid-19 Vaccines (21 December 2020), n. 3.
9 Congregation for the Doctrine of Faith. Note on the Morality of Using Some Anti-Covid-19 Vaccines (21 December 2020), n. 5.
