PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
Jl.komplek Perkantoran Pondok Pusaka Telp/Fax (0739)61477,6180024
BINTUHAN
Bintuhan, 19 April 2017 Kepada :
Yth.Direktur
CV.PUTRA JAGUN di -
Tempat
Menindaklanjuti Hasil Evaluasi Penawaran danEvaluasi Kualifikasi,Pekerjaan Paket 1 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan Pertanian Hamparan Sawah Baru Desa Air Kering, dengan ini Perusahaan Saudara memenuhi persyaratan untuk diundang dan hadir Pada :
Hadir/Tanggal : Kamis/20 April 2017
Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d 11.00 WIB
Tempat : Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Kaur Jl. Kol. Syamsul Bahrun Padang Kempas – Bintuhan
Guna melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasiatas Penawaran yang disampaikan oleh Perusahaan Saudara dan diharapkan perusahaan membawa kelengkapan Administrasi sebagai berikut :
1. IUJK Asli
2. SBU (Sertifikat Badan Usaha)Memiliki Subklasifikasi Jasa (kode BG003)(Asli) 3. TDP (Tanda Daftar Perusahaan) (Asli)
4. SITU/HO (Asli) 5. NPWP Perusahaan (Asli)
6. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahan (jika ada) 7. SPT Tahunan 2015, atau Pajak 3 (tiga) bulan terakhir
8. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (Empat) Tahun terakhir, baik dilingkungan Pemerintah maupun Swasta termasuk pengalaman subkontrak, Kecuali Penyedian yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) Tahun. 9. Bukti Kepemilikan fasilitas/Peralatan/perlengkapan yang diusulkan (Asli)
10. Sertifikat, dan Ijazah Personil Inti (Asli) 11. Dokumen Penawaran Asli
Demikian kami sampaikan, Atas Perhatian dan Kehadiran Saudara diucapakan terima kasih.
POKJA II Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Kaur
TTD
DEDDY GUFRIZAL, S.Hut
KETUA
Tembusan Disampaikan Kepada Yth :
SURAT KUASA
N o m o r :
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : ...
Jabatan : Pimpinan Perusahaan/ Direktur Utama/ Direktur PT/CV ... dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris... di ...No ... tanggal ... beserta perubahannya yang berkedudukan di ... (alamat perusahaan).
yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Memberi kuasa kepada : Nama : Jabatan : A l a m a t :
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
K H U S U S
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, maka Penerima Kuasa mewakili dalam hal menyampaikan dokumen untuk pembuktian kualifikasi dan dokumen penawaran kami untuk Paket Pekerjaan ... Kabupaten Kaur Tahun Anggaran 2017. Dalam hal ini saya menyatakan bahwa jawaban dan alasan yang diberikan oleh Penerima Kuasa adalah bersifat mengikat terhadap penawaran tersebut.
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
..., ... 20.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
( ...) ( ... )
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
Catatan :
1. Penerima kuasa harus membawa Katu Identitas Diri.
2. Yamg hadir minimal Namamya ada di akta pendirian atau perubahan
3. Jika isi surat kuasa tidak sesuai dengan format ini, maka panitia mempunyai hak untuk
menolak Penerima Kuasa tersebut.
