LPSE Provinsi Lampung POKJA

(1)

Ffffi

I*TilIT*H

PNSYTflST

LfrfiTTUHS

sf;KnffT*ffiSfiHfr**t

Jalan

brR

foh*sin*idi f'ls. sg

rels,4#LlGs

Teilffk

ffiirg

3S2I5

F$omreir

$ifat

tampirffl I{*l

ffiry

try&s/s$/?st6

_Yrh Bisss

, _{{$ef$} bsrka$}

Fd*tib*n S*$*€w FwgnS**n

tuars

Eleksri*

_{SPSE}Veroi 4 hnsiAngga** Sa{in Lff

f

Freviusi l"*mpung,

Sssder L*nnps$& H-Apnl 3#1S

Kspsda

Keptrn Unit l"nfmen Pengffirue

fi&P)

Pr*vinsi l,*ffirprllg

di*

T*mpf

Pemerimh

Proviffii

La&prrrg melntui

l*yanalt

Penge*n

3€cffr* Elekmssik

(IJSE)

psovinri l"ar$gru$

rhn

rnffssdfftan psta*ilsc Simwn

Penpdnao

kreElskseaik

_{$ffiE}Vcrsi t€rhru _{lSfSe Vtr$i}4}

hgr

Anegpre

Poha tiLF PrCIvissi lamprrg

sffuyskfs

$Hs& yq$$ *ksn dit*snmknu pda :

: $enin - Selasa

Tnltffi

:.$*

ISld,si ?.s16

F$k$l

:

S$.SS WIH #d ssleffii

Tsapat

: Rqang Rapot Asi$ffi $e*reeriet Dsryah P;ov,insi lamptmg;

{Fesertr

seffikua

l^nilsoe maeirqg-rf,d$fu}

Be*wn

essan

tul

eMrr,

d*aine

ke@

K€f6ls

Urit

L*yeunn

psfiSem

{UtP}

_Proyfuui_l*mpuug_{sn*uk meagirimhn Anggg*t Fo$a}_UI"P

Prwinsi

l*r$p&g

dsagan

iltrdaffnr

b

tP$g

Frovinsi

f*lrgrng fforffi*ir

ffiIsmpir) p*liq$ tsmbd rsaggsl

3

_Lrdei₂₀₁₆_{dFryBil rm"ry*dmtrg[}_$PT

&s

Bioda*L Ka*.mngsn lebift la4iut

dryt

mEnghubungi Layanran Pco*ndran S€cffi

Ek**ruuik _GFSH]F$pyissi

l^mpmg

n" UfR.

k{sgin*idi

Ho. 69 Tcluk S*tmg

TlplFcls,

tmaf)*W-f*$f.

Sffi

$&i

Dish lrybrasffii HP. 0$1369fS?9SS).

nm*k*aa

r@*

moq$*gp tatirs,

ttriwkqsih

SAffiRAE{

Twbumn:

1. S$b€rn{rrlx*npu*tg _{*@nt$Wu*};

?" b{skil Cr$krsnr trxrnplqg;

3" sd#* Fruxinal L*mElry;

(2)

Formulir Peserta Bimbingan Teknis

Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) Versi 4

Bagi Pokja Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (ULP)

1.

Nama Lengkap (Dengan Gelar)

2.

Tempat/Tanggal Lahir

3.

NIP

4" Jenis Kelamin

5,

Pendidikan Terakhir

6.

PangkaUGolongan

7,

Jabatan

L

lnstansi

g.

_Alamat_Kantor

10, Alamat Rumah

Telpon Faksimile

Telpon Hp

Bandar Lampung r 201 6