SURAT KUASA Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
Alamat :
TTL :
Wali murid dari:
Dengan ini memberikan kuasa :
Nama :
Alamat:
TTL :
Jabatan : Kepala Madrasah………
Untuk dan atas nama pemberi kuasa baik secara sendiri - sendiri maupun secara bersama - sama untuk :
1. Melakukan Pembukaan rekening atas nama anak dari penerima kuasa yang tersebut diatas;.
2. Melakukan proses tarik tunai, pindah buku dana Bantuan Siswa Miskin/Program Indonesia Pintar (PIP) di Bank Muamalat.
Demikian surat kuasa diberikan tanpa hak subtitusi untuk digunakan sebagaimana semestinya. Surat kuasa ini akan batal apabila digunakan menyimpang dari maksud dan tujuan surat kuasa ini di buat.
Surabaya, ______________
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
(………..) (………)
Orang Tua Kepala Sekolah Materai
