U
N I
V ER
S I
TA
S TER
B U KA
FO R
M
U
L I
R
REGI
S TRA
S I
M
A
TA
KU
L I
A
H
A M 01-RK12-RII.0 29 O ktob e r 2015
N O
KO D E M A TA KU L IA H
N A M A M A TA KU L IA H S KS
W A KTU U JIA N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
*) L ihat lampiran Katalog U T
________________________, _________ 20___
Tanda Tangan M ahasiswa
________________________________________
C atatan :
1. P e mb ayaran uang kuliah dilakukan di b ank B RI / B TN / M andiri de ngan me nggunakan L e mb ar Informasi P e mb ayaran Re gistrasi (L IP R).