index.php option=com docman&task=doc &gid=197&Itemid=57.

(1)

DEPARTEMEN

PENDIDIKAN

NASIONAL

DIREKTORAT JENDERAL

PENDIDIKAN TINGGI

Jaran Rava

Jenderar soudi

ilil,,

JJil:r'*rlfiHr""

Jakarra 1 0270

Nomor :9>Y

D13K|Z0A9

Lampiran

:

I

eksemplar

Perihal

:

Vacancv Notice

Yang terhormat:

1.

Para

Direktur

di

lingkungan

Ditjen

Dikti

2.

Pimpinan

Perguruan

Tinggi Negeri

3.

Koordinator Kopertis Wilayah

I

s/d

XII

di lingkungan Depdiknas

Tembusan

Yth,

l.

Sekretaris Jenderai

Depdiknas

2.

Kapus lnformasi

dan Humas

Depdiknas

0l^ t4 ^

2009

Menunjuk surat Kepala

Bidang

Sekretariat

Komisi

Nasional

Indonesia

untuk

LNESCO

Nomor:

20141A12.4LL12009

tertanggal

19

Agustus 2009 perihal

vacancy

notice

untuk

lowongan

jabatan

"

Deputy

Director

for

Management.

at

the

World

Heritage Centre Culture

Sector

LINESCO Headquarters,

Paris,

France,

wHC-003 (D-1)"

Selanjutnya

jika

ada

pegawai/dosen

dari

lingkungan perguruan Saudara ada

yang

berminat,

agar

Saudara

dapat

mengirim

nama

calon

kepada

Kepala Bidang

Sekretariat

Komisi

Nasional

Indoensia

untuk LNESCO

Deodiknas.

Jln.

Jenderal

Sudirman

Senayan,

Jakarta

1027 0.

Perlu

kami

sampaikan

calon

yang diajukan

usia

maksimum

50

tahun

dan

batas

pengajuan

calon paling lambat 20

September

20A9

sudah

sampai

di

LTNESCO Paris.

Atas

oerhatian

Saudara

kami

ucankan

terima

kasih.

Sekretaris

Ditjen Pendidikan Tinggi

I t

Ir

f"fw>Frnox

Harris

Iskandar

H

NIP.

131s7316e

(2)

CURRIG

ULLJNfi

VIT^AE

flease comleto this form in English or French. Type

or

Veuillsz remp/ir oo formuiaire an anghis ou €n franfais, d6

Printthe requestad information, You

are

r€qu€stsd to

ail.ach

pr6fdrence

i

la machine , sinon en caractEree d'imprimerie.

copies ol your main dif,omas listod in box 13. You may

be

il

vous

€si

demand6 de joindre un€ copi€ des principaux requested to furnjsh docurnentary eviderco in support of

other

djpl6mas dont vous faites 6tat A la case 13. ll pourra vous 6tr€ statements made in fnis

document.

demandd

de

fournir

des

pidces jusiilicativee

d

l'appui des

aukss dAclaratons fait€s dans ce document.

1, Family nsm€ (Sumame) - Nom de

fanllle

Maiden name - tlom de _Jeune

fllla

A

UNITED

NATIONS

EDUCATIONAL.

SCIE NTIFIC AND CULTURAL ORGANIZATION

First names - Prdnoms

2. Permanent addregs

-

Domlclle penrransnt

3. Maillng address (tf different frorn above) la (Si elle diff€re de la pr6cddente)

l._..._..

..-_._-,-4. A) Date of birth - Oafe de nalssenc€ day4our montlvmotB yeailannee

6. A) Cidzenehip at

birth

NatlonalJt6 d

la

nalssance

C) Have you taken any legal deps tovards cianging your present

nationalffi

Avez votss entearis des d€marches offrciolles 8ux fins de v otr 6 n ationa litd a crtt e I Ie?

L

Give the abor;t pereone fully dependent upon you for financial suppoat.

Donnez las suivanls sur Jes tnes qui sont, financi&rdmeiX, entidroment d vdre

-ffi

oRc.AusATloN

_{DEs NATtoNs uFllEs}

pouR

I I I I I

O

L'EDUCATION, L.A SCIENCE ET LA CULTURE

Recent Photo

-

Pfiofo

r$cslre

Name of dependant Date ol birth

Dal€ & rgit#M Relatjonship_de

Telephone

Name oi dependant

a

Nom de Ia 6 Nom de Ia

7. Lisl arry of your relattves employed by the United Nations or

ib

$pecialLed Agencies

Donnez las noms de canx de vos s oar les Nafibns Unies ou u,re des institutions

Name

-

Nom Rolationehip Name of intemalional organization da parmtb Nom do isation intsmationale

B. Would you obiect to eerving in any regions of fire world? lf eo

indicate

which €nd why Auriez-vous des objections

i

tavaiJlar dans cstaines parties du monds? Dans {afftmative, indiquoz /esqueiles et pourqud

a_..-._.,_.

__,-10. How much notice would you require to report for vrork ?

,r"r"

n*

O6lai pauriez-vous entor

st

fonction ?

@ieotopaasamgdicelexam]nation,Haveyouanydieabilitioawhichmightiimityourporapoclivelje|dofwori<or

preclude your undertaking any necesBary b-avei by atr'l

En cas d'angtagp EBryt un examen m6dical esf ndcessar€ . Avoz-vous

we

inflrmitd cluelquonqte suscsptibb cia resteindre uas activitEs professionnellas au de vous intedka tout voyagc par avion qJe vous pouniez

*e

app)d

d effecaer ?

't2. Indlcate for which post you wistr to apply? (poet number)

brank - Lalssot €r b/Enc

B) Country and

plrce

of

birth

Pays et llau de

nalssnce

D) li4arital etatr.E -

Eht

clvll

B) Present citizenship

Date of bitth

DsldddruJ{w

9. Would yo4.r

ac;;irt

employmerit for :

Acceptariez-vans un empta! d'une

lur*o

de :

yes1o{ll

n€vnon

Upto6months

n

fl

-'morirs'de6'mois

' "

6 months to 1 year

ltnotshunan n

n

more than 1

year

Tl

n

otus dun

an,

-Lr'

i-J

(3)

1 8. OFFiCE A.UTOMATIOI{ _ BUREAUNQU E L-.rst any information eqLlprnent aM Ecftware you can use.

(4)

19, EMPL..OYIV'ENT RECORD

'

ANTECE,c.ENi' PROF€SS/Ofi/I,/ELS

Starting witl-r your present pmition

lid

in reverse order every emfloymeni during at teast itre past ter4re-ars-Enum*rez, d7 corrrmeneant

pr

le

pk:.s ndc€rrf

,

h.us los emplals grio vous gvoz exercds, ail cours des djx

demJeres ann6es au molns.

A

PRESENT POSITION - POSTE ACTUEL Description of your duties (underline the maln points); Include number

Dates of employmonl-

Dur&

d'unploi

From:

r

To:

Preeeni

De:

A:CeisLr

and type of subordinates.

Ddcrlvez yos rbncibns, on sou/ignanl les pinclpalas ; indlquez 6galamant

!a. nomfua.at tes.foncfcrrs.des.parso,nnas.sous..yos.ordres., _ . ..

I

Annual annuel

Starting

:

Preeent :

De

d&ut:

Actuel : Exact tiUe of your poeition and place of work Titre exac-t de vdra posre et lleux d'adivit9

Name and address of empoyer - Nun et aaresse

aolemfloyeif-Type;fwor[W

Name and tjtle of your immediate suporviaor Nom et

tito

do

v&o

sufiriou

dtacl

Reason for wishhg to leave - Panrqtd ddskez-vws changer

L _ --._-..,...,

B. PREVIOUS POSITION

.

POSTE AHTER]EUR Description ol your dutiee (underline the main poinb); include number

Ddcriwz vos fonctions, an swlignant les principales _;lndiquez 6galomant la nomfuo at les fonctions des porsonnos sous yos ordros.

Datea of ernployment - Dun*e d'empki From

:

/_

..

.

To:.

De:

A:

Annual ealary - Traitsmont annuel

Startingt .

Finel:

De

d6but:

A la fin : Exact Ufre of your posiiion and place of work

TWe cxactdo

v*o

pcsto etlianx d'adivitd

Name and addr$s of emfloyer - Naz ef adresse do I'employeur

Type of work - Genre d'activi6

Name and tille of your immediate eupervisor

Norn et {rtre de votre

st#ries

dirsc't

(5)

Frorn

Da:

es ernployrnent - d'emptoi To:

annuel Final :

A la

fin:

Exact tifle of your position and place of

wort

Ti&e exact de

v&e

posto et ilel..rx

d'adivfti

Name sddress of employer - Nun et adresw

AaTimgQeur

of werk

-Name and title of your lmmediate superviaoi

Nom et

tite

de votra

atfiriau

diroct

Reason ng - Cacce

D. lf.applicable, give here a briel r6sum6

Si voss le jugez utlle, _{rdgtmsz lcl}vos

divss

emptois ant&lours.

20. REFERENCES : Liet thr€€ peraons not related to you by blood or

marnage, who are familiar with your

char*ter

and qualincatjone.

Do

not repeai name6 listed In item 1g.

Name - Nom

21'.Haveyouanyobjectiontoourmakingenquirieswi

Voyez-vous qtelq.ta lnconvAnient A ee gua nous prenions _{des ronsargnornenb euprds de}

v&e

_emptoyeu_achrel

? n oui Jnon

yes

no

22,S|atebriefiyanyotherrelevantfacte.Inc|udejnformatjonregardinganyresid;n-Donnoz bievament tout

aute

rensaignomont afferent d votra cardidahLre. Donnez $galemant des pr6cisions sur toute

p6ido

ds

t1,sjdence hors du Wys dont vous 6tas ressorfissanf.

?3. I cedjfythalthe staternenie made by me in anevJ"

renders me liable to diemissaJ, if ernployed.

Je ceftifn que bs rtiponses qta

f

ai laites

tux

gusstions ct-dsssus sorrl compldfes et exacfes.

Je

reconnais qu'en donnant sciernrnen(

sw

indicafon inaxacte, je _{me rerdrais passrbb}_de_{renvoi imnt6diat,}_au_{cas ou}

je

_{serars e4gagd.}

POSITIOru - POSTE

ANTER]ruR

Deecription ot your Cuties

l6crlryz

yo.q fonc0bns, en soullgnant tes pinclpatas; _{indhuezdgsisrnonl} le nombro e/ /es _{ioncfi'ons des.personnas sous}_vos_ordres.

REFERENCES : lndlquez

tcis

personnes (parents

w

atJt{s exausl pwvarrt donner sur

vws

des rensoiTnomstts d'udre moral et professionnal-' No

n5fitez

pas _{des noms}_d6jd_citds_{dans la case}_79. Full address