EFEKTIVITAS PELAKSANAAN PROGRAM KELUARGA HARAPAN DIKELURAHAN KAYU JATI
DAFTAR KUESIONER A. Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan dan seluruh alternative jawabannya.
2. Pilihlah alternative jawaban yang paling sesuai menurut anda.
3. Jawablah pertanyaan tersebut dengan cara menyilangi salah satu jawaban yang
menurut Ibu benar.
4. Peneliti sangat mengharapkan semua pertanyaan dijawab dengan jujur, benar, dan
jelas.
5. Berikan penjelasan terhadap jawaban yang dipilih.
B. Identitas Responden
1. Nama :
2. Usia : a. 17-25 Tahun
b. 26-34 Tahun
c. 35-43 Tahun
d. 44-52 Tahun
e. 53 Tahun ke atas
3. Agama : a. Islam d. Budha
b. Kristen Protestan e. Hindu
4. Jenis Kelamin : a. Laki-laki
b. Perempuan
5. Suku : a. Jawa
b. Batak
c. Padang
d. Melayu
e. Lainnya, sebutkan ……..
6. Pendidikan : a. Tidak sekolah
b. Tamat SD
c. Tamat SLTP/Sederajat
d. Tamat SLTA/Sederajat
e. Akademik/ Diploma/Sarjana
7. Pekerjaan : a. Buruh
b. Petani
c. Pedagang
d. Ibu Rumah Tangga
e. lainnya, sebutkan…..
8. Jumlah anggota keluarga : a. 1 - 2 Orang
b. 3 - 4 Orang
C. Efektivitas Pelaksanaan Program Keluarga Harapan di kelurahan Kayu Jati
A)Pemahaman Program, meliputi:
1. Darimana Ibu pertama kali memperoleh informasi mengenai adanya Program Keluarga Harapan ?
a. Pihak kecamatan b. Tetangga/Teman c. Pendataan/Sosialisi
2. Menurut Ibu bagaimana syarat-syarat yang ditetapkan untuk mengikuti Program Keluarga Harapan ?
a. Sangat mudah b. Kurang mudah c. Tidak mudah
3. Apakah ibu mengerti tentang tujuan dari Program Keluarga Harapan ini? a. Mengerti
b. Kurang mengerti c. Tidak mengerti
4. Apakah Ibu mengetahui peran dari pendamping Program Keluarga Harapan? a. Tahu
B) Ketepatan sasaran, meliputi:
5. Apakah Ibu dalam kesehariannya mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan makan sehari-hari?
a. Ya
b. Biasa saja c. Tidak
6. Apakah Ibu dalam kesehariannya mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan pendidikan anak?
a. Ya
b. Biasa saja c. Tidak
7. Apakah Ibu merasa bahwa Ibu merupakan salah satu orang yang tepat untuk terdaftar sebagai peserta PKH?
a. Ya, sangat tepat b. Tidak tepat
Alasannya ...
8. menurut Ibu apakah tujuan dari PKH sudah menjawab kebutuhan ibu? a. Ya sangat membantu
b. Kurang membantu
c. Tidak membantu sama sekali
9. Dalam pemerian dana PKH, apakah ibu menerima Kartu Peserta PKH? a. Menerima
10.Apakah Ibu puas akan jumlah dana yang diberikan PKH? a. Puas
b. Kurang
c. Sangat kurang puas
11.Apakah ada pemotongan dana yang dilakukan pihak tertentu? a. Ada
b. Tidak tahu c. Tidak ada
C)Tepat waktu, meliputi:
12.Apakah pertemuan kelompok selalu dilakukan tepat waktu? a. Ya
b. Kurang tahu c. Tidak
Alasannya ...
13.Bagaimana pendapat ibu mengenai tahap pencairan dana, apakah dilakukan tepat waktu?
a. Tepat
b. Kurang tahu c. Tidak tepat waktu
14.Apakah ibu selalu rutin dalam mengikuti pertemuan kelompok? a. Ya
b. Jarang c. Tidak
15.Apakah ibu mendapatkan pelayanan yang baik pada saat pemberian kartu peserta PKH atau pun pada saat penyaluran bantuan?
a. Iya
b. Kurang tahu c. Tidak
Alasannya ………..
16.Menurut ibu apakah program PKH di kelurahan Kayu Jati sudah efektif dijalankan dengan benar?
a. Sudah b. Tidak tahu c. Tidak ada
17.Apakah ada sosialisi yang dilakukan pihak pemerintah/PKH dalam menjalankan programnya?
a. Ada
b. Tidak tahu c. Tidak ada
D)Tercapainya Tujuan dan manfaat, meliputi :
18.Setelah Ibu terdaftar sebagai peserta Program keluarga harapan (PKH) apakah ada manfaat nyata yang ibu rasakan dalam kehidupan sehari-hari? a. Ya
b. Kurang bermanfaat c. Tidak bermanfaat
19.Apakah dana bantuan PKH tersebut Ibu tujukan untuk bidang kesehatan dan pendidikan?
a. Iya
b. Kurang tahu c. Tidak
20.Bagaimana tanggapan Ibu tentang kenyamanan mengakses layanan kesehatan dasar dibeberapa rumah sakit?
a. Memuaskan
b. Kurang memuaskan c. Tidak memuaskan
Alasannya ...
21.Bagaimana tanggapan Ibu dalam mengakses layanan pendidikan? a. Baik
b. Kurang baik c. Tidak baik
Alasannya ...
E) Perubahan Nyata, meliputi :
22.Bagaimana dengan pemenuhan kebutuhan sehari-hari, apakah mengalami perubahan?
a. Ada perubahan
b. Kurang ada perubahan c. Tidak berubah sama sekali
23.Apakah ada perubahan nyata yang dirasakan dalam Bidang Pendidikan? a. Ada perubahan
b. Kurang ada perubahan c. Tidak ada perubahan
24.Apakah ada perubahan nyata yang dirasakan dalam Bidang Kesehatan? a. Ada perubahan
b. Kurang ada perubahan c. Tidak ada perubahan
25.Apakah ada perubahan nyata yang dirasakan dalam bidang ekonomi? a. Ada perubahan
b. Kurang ada perubahan c. Tidak ada perubahan
26.Apa tanggapan Ibu jika Program Keluarga Harapan ini diberhentikan? a. Tidak setuju
b. Kurang setuju c. Setuju
DAFTAR PEDOMAN WAWANCARA
1. Apakah ibu/bapak tau tujuan dari PKH?
2. Siapa-siapa saja yang menjadi penerima Program Keluarga Harapan ini? dan
menurut Bapak/Ibu apakah sudah tepat sasaran?
3. Apakah besar bantuan yang diterima peserta PKH sesuai dengan yang telah
ditentukan, atau ada potongan?
4. Seperti apa dampak atau manfaat dari PKH ini terhadap penerimanya?
5. Apakah pelaksaaan PKH ini sudah efektif dijalankan?
6. Apakah Bapak/Ibu turun ke lapangan untuk memantau kondisi masyarakat
penerima Program Keluarga Harapan ini?
7. Bagaimana dan seperti apa sosialisasi terhadap masyarakat penerima PKH di
Kelurahan Kayu Jati ini?
8. Menurut Bapak/Ibu, apa kegunaan dari pembentukan kelompok Ibu penerima
PKH? Apakah peserta rutin mengikuti?
9. Bagaimana menurut bapak/ibu dengan adanya PKH ini, apakah mampu
menjawab kebutuhan peserta PKH dikelurahan kayu jati?
10.Bagaimana menurut ibu/bapak tentang PKH ini apakah layak dilanjutkan atau
