PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA
JL. Rumah Sakit No. 88 Desa Tobat Kecamatan Balaraja
Kabupaten Tangerang Kode Pos 15610
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PENYEDIAAN JASA KEBERSIHAN, UPAH KERJA LOUNDRY
RSUD BALARAJA
Nomor : 027/ 04.A.4/ULP/RSUD-BLJ/IV/ 2013
Pada hari ini Selasa, tanggal Sembilan Bulan April Tahun Dua ribu tiga belas tempat di Ruang ULP RSUD Balaraja, telah dilaksanakan klarifikasi dokumen penawaran harga sehubungan dengan :
Paket : Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor, Upah Kerja Loundry, Rumah Sakit Umum Daerah Balaraja Kabupaten Tangerang
Kode Rekening : 5.2.1.02.04
Tahun Anggaran : 2013
Klarifikasi dilakukan terhadap PT Singah Mata. Hasil klarifikasi sebagai berikut :
Seluruh dokumen yang disertakan dalam pelelangan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor, Upah Kerja Loundry RSUD Balaraja adalah benar dan sah sesuai dengan aslinya (hasil terlampir).
Berita acara ini dibuat sebagai bagian dari Dokumen Lelang dan dibuat rangkap untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
POKJA PENGADAAN BARANG / JASA
RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2013
EVALUASI KLARIFIKASI
PENYEDIAAN JASA KEBERSIHAN KANTOR, UPAH KERJA LOUNDRY
TANGGAL 9 APRIL 2013
NO DATA ADMINISTRASI NAMA PERUSAHAAN
PT. SINGAH MATA
1 DIREKTUR SAMRA TUTI, SKM
2 ALAMAT
Pondok Maharta Blok A1/10 RT. 019/RW.010, Pondok Kacang Timur, Pondok Aren- Tangerang
Selatan
3 SIUP
BIDANG Pengecer dan Jasa
KUALIFIKASI Mikro
5 KETERANGAN DOMISILI NOMOR 503/46-Kel.PKT/V/2012 BERLAKU S/D 28-Mei-13
6 SPPKP NOMOR
PEM-04579/WPJ.08/KP.0303/2011
7 SKT NOMOR PEM-3424/WPJ.08/KP.0303/2002
10
PENDIRIAN PT DARI MENHUKHAM
NOMOR C-23797HT.01.01. TH.2002 TANGGAL 03 Desember 2002
11
NPWP
Nomor NOMOR 02.286.924.2-411.000
12 SPT TAHUN TERAKHIR NOMOR 064-99-00 000643 TANGGAL 30 April 2012
13 PAJAK BULANAN Des 2012, Jan-Feb 2013
14
SURAT PERNYATAAN : TDK PAILIT,TDK MSK DAFTAR HITAM,TDKL DLM PENGAWASAN PENGADILAN,TDK DIHENTIKAN USAHANYA.
Ada
15 PENGALAMAN MINIMAL 1 KALI DIBIDANG YANG SAMA (KURUN WAKTU 4 TAHUN)
Ada
