KEMENTERIAN
RISET,
TEKNOLOGI
DAN
PENDIDIKAN
TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH IVJalan Penghulu Haji Hasan Mustafa No.
38 Bandung
-
40124
Telp. (022) 7275630, 7274377, Fax. (022) 7207812
RI5T6KDIKTI
Laman:
WAVw.kopertis4.or.id -
email : sisinfo kopwil4@,vahoo.com
Nomor Lampiran Hal
0765/K4/KL/2017 28 Februari 2017
Empat (4) Lembar
Undangan Verifikasi dan Inventarisasi Data Badan Penyelenggara PTS
Yth. Ketua Yayasan Perguman Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah IV
Dalam rangka verifikasi dan inventarisasi data badan penyelenggara dan izin Perguruan Tinggi
Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah IV, dengan ini kami mengundang Saudara untuk
mengirimkan dua orang peserta (1 orang dari perguruan tinggi, 1 orang dari yayasan) untuk mengikuti
kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada :
HarFTanggal Pukul Tempat
Jumat/3 Maret 2017 09.00 WIB
Kantor Kopertis Wilayah IV
Jalan. PH. H. Mustafa No. 38 Bandung
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimohon perhatian Saudara tentang hal-hal sebagai berikut:
1. Setiap peserta diwajibkan mengisi formulir Verifikasi Badan Penyelenggara PTS
(Form terlampir)
2. Pihak Yayasan wajib membawa copy/salinan dokumen sesuai dengan data isian form verifikasi di
atas, dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Copy dokumen dibuat rangkap dan hams dijilid spiral
b. Dokumen dibuat dengan susunan sebagai berikut:
1) SK Pendirian PT
2) SK Alih Bina (jika ada)
3) SK Kemenkes (Khusus alih bina) 4) SK Perubahan Bentuk PT
5) SKAlihKelola
6) Seluruh SK
Program Studi seluruh SK
Akreditasi yang masih berlaku
c. Akta Yayasan awal mula, terdiri dari:
1) Akta pendirian dan seluruh akta pembahannya
2) Pengesahan Badan Hukum Penyelenggara dari Kemenkumham bempa :
a) SuratPencatatan Yayasan; atau
b) SK Pengesahan Yayasan dari Kemenkumham
c) Akta Yayasan yang saat ini mengelola PT, terdiri dari: 1) Akta pendirian dan selumh akta pembahannya
2) Pengesahan Badan Hukum Penyelenggara dari Kemenkumham bempa:
a) Surat Pencatatan Yayasan; atau
b) SK Pengesahan Yayasan dari Kemenkumham d) Dokumen/perjanjian alih kelola (jika ada)
RISTGKDIKTI
KEMENTERIAN
RISET,
TEKNOLOGI
DAN
PENDIDIKAN
TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAHIVJalan Penghulu Haji Hasan Mustafa No.
38 Bandung
-
40124
Telp. (022) 7275630, 7274377, Fax. (022) 7207812
Laman:
www.kopertis4.or.id -
email : sisinfo_kopwil4@yahoo.com
3) Biaya perjalanan dan akomodasi ditanggung oleh perguruan tinggi masing-masing,
sedangkan biaya konsumsi ditanggung DIPA Kopertis Wilayah TV selama kegiatan
berlangsung.
Demikian, atas perhatian dan kehadiran Saudara diucapkan terima kasih.
Koordiii^r.
I PERs 'IK 4 \
c V-Abdul Hakim Halim
'vaNp 195609141986011001
LAMPIRAN
NOMOR TANGGAL
; 0765/K4/KL/2017 : 28 Februari 2017
Daftar Peserta Verifikasi dan Inventarisasi Data Badan Penyelenggara PTS
No Perguruan Tinggi Yayasan
1. Universitas Islam Bandung Yayasan Pendidikan Islam
2. Universitas Katolik Parahyangan Yayasan Universitas Ratolik Parahyangan
3. Universitas Kristen Maranatha Yayasan Perguruan Tinggi Rristen Maranatha 4. Universitas Pasundan Yayasan Pendidikan Tinggi Pasundan
5. Universitas Advent Indonesia Yayasan Universitas Advent Indonesia
6. Universitas Langlangbuana Yayasan Pendidikan Tribhakti
7. Universitas Bandung Raya Yayasan Pembina Unbar 8. Universitas Jenderal Achmad Yani Yayasan Rartika Eka Paksi
9. Universitas Winaya Mukti Yayasan Pendidikan Tinggi Winaya Mukt
10. Universitas Nurtanio Yayasan Adi Upaya 11. Universitas Widyatama Yayasan Widyatama 12. Universitas Informatika Dan Bisnis
Indonesia
Yayasan Ganesha Nusantara
13. Universitas Wanita Internasional Yayasan Arena Romunikasi Bandung
14. Institut Teknologi Nasional Bandung Yayasan Pendidikan Dayang Sumbi 15. Institut Teknologi Harapan Bangsa Yayasan Petra Harapan Bangsa 16. Sekolah Tinggi Hukum Bandung Yayasan Universitas Bandung
17. STRIP Sebelas April Yayasan Pendidikan Sebelas April Sumedang
18. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Inaba Yayasan Indonesia Membangun
19.
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Ekuitas Yayasan Resejahteraan Pegawai PT. Bank Jabar
20. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi
STEMBI
Yayasan Puncak Prestasi
21. STRIP Pasundan Yayasan Pendidikan Tinggi Pasundan
22. Sekolah Tinggi Sains Dan Teknologi
Indonesia
Yayasan Institut Teknologi Dan Informatika Bandung
23. STRIP Siliwangi Yayasan Rartika Jaya Cabang XIX Siliwangi
24. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi
Pariwisata YAPARI
Yayasan Pariwisata Indonesia - ARTRIPA
25. Sekolah Tinggi Teknologi Bandung
Yayasan Lembaga Pendidikan Pembangunan Indonesia
26. STMIR Bandung Yayasan STMIR-Bandung
27. STMIR Likmi Yayasan Pendidikan Likmi
28. Sekolah Tinggi Desain Indonesia
Bandung
Yayasan Baptis Indonesia
29. STMIR Jabar Yayasan Al-Ghifari
No Perguruan Tinggi Yayasan
31. Sekolah Tinggi Farmasi Bandung Yayasan Adhi Guna Kencana 32. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi
Muhammadiyah Bandung
Yayasan Muhammadiyah Lengkong
33. STMIK Amik Bandung Yayasan Widya Cakra Pinayungan
34. Sekolah Tinggi Teknologi Informatika Sony Sugema
Yayasan Tunas Informatika Indonesia 35. STMIK Ganesha Bandung Yayasan Bakti Ilmu Pengetahuan Ganesha 36. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Immanuel Bandung
Yayasan Perguruan Tinggi GKP
37. STMIK LPKIA Bandung Yayasan Lembaga Penelitian, Pengembangan
dan Pendidikan Komputer Indonesia 38. STMIK Dharma Negara Yayasan Dharma Negara
39. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Budhi Luhur Cimahi
Yayasan Pambudhi Luhur 1976
40. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Harapan
Bangsa
Yayasan Petra Harapan Bangsa
41. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo
Borromeus
Yayasan Pendidikan Kesehatan Borromeus
42. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rajawali
Yayasan Kemanusiaan Bandung Indonesia
43. STIKEP PPNI Jawa Barat Yayasan Perawat Nasional Indonesia Jawa
Barat
44. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Bandung
Badan Pembina Harian (BPH) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Bandung
45. Akademi Manajemen Informatika Dan Komputer Mass
Yayasan HASS Indonesia
46. Akademi Sekretari Dan Manajemen Kencana Bandung
Yayasan Wastukancana
47. Akademi Pariwisata Bandung Yayasan Generasi Pariwisata Indonesia
48. Akademi Tata Boga Bandung Yayasan A1 Amanah Cileunyi 49. Akademi Industri Tekstil Bandung Yayasan Citra Kapas Bandung
50. Akademi Teknologi Aeronautika
Siliwangi
Yayasan Pendidikan Siliwangi
51. Akademi Pariwisata Nasional Indonesia Bandung
Yayasan Bina Citra Wisata Bandung
52. Akademi Pariwisata NHI Bandung Yayasan Kopensi STPB
53.
Akademi Fisioterapi Rumah Sakit Dustira
Yayasan Pendidikan Rumah Sakit Dustira
54. Akademi Bahasa Asing Internasional Bandung
Yayasan Citra Cemara
55.
Akademi Kebidanan Dewi Sartika Bandung
Yayasan Sapta Buana 56. Akademi Kebidanan Medica Obgin Yayasan Medika Obgin
57. Akademi Farmasi YPF Yayasan Pendidikan Farmasi
58. Politeknik Komputer Niaga Lpkia Yayasan Lembaga Penelitian, Pengembangan dan Pendidikan Komputer Indonesia
59 Politeknik Kesehatan TNI-AU Ciumbuleuit
No Perguruan Tinggi Yayasan
60. Universitas Telkom Yayasan Pendidikan Telkom
61. Sekolah Tinggi Manajemen Logistik
Indonesia
Yayasan Pendidikan Bakti Pos Indonesia 62. Universitas Muhammadiyah Bandung Persyarikatan Muhammadiyah
63. STMIKIM Yayasan Indonesia Mandiri Bandung
64. STBA Yapari - ABA Bandung Yayasan Pariwisata Bandung (Yapari Bandung)
65.
Sekolah Tinggi llmu Administrasi Bandung
Yayasan Bina Administrasi Bandung
66. AMIK Fumama Niaga Indramayu Yayasan Pumama Santosa Indramayu
67. STKIP Setia Budhi Rangkas Bitung Yayasan Setia Budhi Rangkasbitung 68. STMIK Bani Saleh Yayasan Bani Saleh
69. STIT Bina Putra Banjar Yayasan Pendidikan Tinggi Bina Putera Banjar
70. STIA Banten Yayasan Ilomata
71. Politeknik TEDC Yayasan Daya Juang Bangsa
72. STISIP Bina Putera Banjar Yayasan Pendidikan Tinggi Bina Putera
73. STMIK Pasim Sukabumi Yayasan Pasim Ar-rayyan
74. STIE Bisma Lepisi Yayasan Widya Anindya 75. STT YBS Intemasional Yayasan Islam Bonjol
76. AMIK Garut Yayasan Griya Winaya
77.
Akademi Akuntansi Bina Insani Yayasan Kemakmuran & Kesejahteraan Anak
Bangsa
78. STT Karawang Yayasan Budi Pertiwi
79. STBA Bina Dinamika Cianjur Yayasan Bina Dinamika Buana 80. Akamigas Balongan Yayasan Bina Islami
81. STMIK Pranata Indonesia Yayasan Manajemen Informatika Indonesia 82. Universitas Putra Indonesia Yayasan Pendidikan Putra Indonesia Cikundul
Koordinator,
/ iOLoJ^
OORDIN/'
PC,"-'JRUANTINGGI ^
S \ SWa:-, iA WILAYAH IV '
-A'Bdail Hakim Halim \NIP'195609141986011001
FORMULIR KESEDIAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama :
Jabatan :
PTSAfayasan *) :
Dengan ini saya bersedia hadir/tidak hadir *) pada acara Verifikasi dan Inventarisasi Data Badan
Penyelenggara PTS, yang akan diselenggarakan pada hari Kamis-Jumat tanggal 2-3 Maret 2017 di
Kantor Kopertis Wilayah IV, Jalan PH.H, Mustafa No. 38 Bandung.
, Maret 2017
Ketua Yayasan,
Catalan: