SOP sistem Rujukan RaJal Puskesmas Wonoasih.doc

Pen*ertian

Pen*ertian SisSistetem m RujRujukaukann adaladalah ah sissistem tem penpenyelyelen**en**araaraan an pelpelayaayanannan keseha

kesehatan tan yan* yan* melakmelaksanakasanakan n pelimpelimpahan pahan tan**utan**un* n* aa' tim'alaa' tim'al  'alik

 'alik terhadap terhadap satu satu / / le'ih le'ih kasus kasus penyakit penyakit atau atau masalah masalah kesehatankesehatan se0ara )ertikal dari unit 'erkemampuan kuran* kepada unit yan* se0ara )ertikal dari unit 'erkemampuan kuran* kepada unit yan* le'ih mampu

le'ih mampu atau se0ara atau se0ara horiohoriontal antar ntal antar unit-unit-unit yan* unit yan* setisetin*katn*kat kemampuannya 2SKN Depkes (I $""93.

kemampuannya 2SKN Depkes (I $""93.

Ra

Rawat wat JaJalan lan TiTinnkakat t PePe!ta!tamama adalah adalah pelpelayaayanan nan keskesehatehatanan  peroran*an

 peroran*an yan* yan* 'ersi4at 'ersi4at non non spesialistik spesialistik yan* yan* dilaksanakan dilaksanakan padapada 4as

4asiliilitas tas keskesehaehatan tan titin*kan*kat t perpertamtama a untuntuk uk kepkeperlerluan uan o'so'ser)er)asiasi55 di

dia*a*nonosisis5 s5 pepen*on*o'a'atatan n dan dan atatau au pelpelayayanaanan n kekesesehahatatan n lalaininnynyaa 2puskesmas3

2puskesmas3

Pela"anan Kese#atan Rujukan Tinkat Lanjutan

Pela"anan Kese#atan Rujukan Tinkat Lanjutan adalah upaya adalah upaya  pelayanan k

 pelayanan kesehatan peroran*an esehatan peroran*an yan* 'ersi4at yan* 'ersi4at spesialistik atau spesialistik atau su'su' spesialistik yan* meliputi raat alan tin*kat lanutan5 raat inap spesialistik yan* meliputi raat alan tin*kat lanutan5 raat inap tin*kat lanutan dan raat inap di ruan* peraatan khusus 2rumah tin*kat lanutan dan raat inap di ruan* peraatan khusus 2rumah sakit3.

sakit3. &

&uuuuaann 11.. PPuusskkeessmmaas s ssee''aa**aai i 66aassiilliittaas s KKeesseehhaattaan n &&iinn**kkaat t PPeerrttaammaa

diharapkan mampu menyelen*arakan pelayanan kesehatan yan* diharapkan mampu menyelen*arakan pelayanan kesehatan yan* komprehensi4 2promoti45 pre)enti45 kurati45 reha'ilitati45

komprehensi4 2promoti45 pre)enti45 kurati45 reha'ilitati45

 pelayanan ke'idanan5 dan pelayanan kesehatan darurat medis3.  pelayanan ke'idanan5 dan pelayanan kesehatan darurat medis3. $.

$. +ampu m+ampu mem'eriem'erikan pelaykan pelayanan keseanan kesehatan 'ehatan 'erkualirkualitas 'aitas 'aikk den*an mn*utamakan keselamatan dan kesem'uhan pasien. den*an mn*utamakan keselamatan dan kesem'uhan pasien. #.

#. +emi+eminimalnimalkan an*ka rukan an*ka ruukan yukan yan* tidak sean* tidak sesuai densuai den*an sis*an sistemtem ruukan.

ruukan. K

Kee''iiaakkaann DDookktteer r mmeemm''eerriikkaan n ssuurraat t rruuuukkaan n hhaannyya a ''eerrddaassaarrkkaan n iinnddiikkaassii medis dan sesuai den*an ketentuan sistem ruukan yan* telah medis dan sesuai den*an ketentuan sistem ruukan yan* telah diatur dalam peraturan pemerintah dan pro4esi.

diatur dalam peraturan pemerintah dan pro4esi. (

(ee44eerreennssii 11.. SSiisstteem m KKeesseehhaattaan n NNaassiioonnaal l 22SSKKNN3 3 &&hh. . $$""""99.. $.

$. PerPeratuaturan +entran +enteri Keseri Kesehatehatan 2P+Kan 2P+K3 No. 3 No. 1 &h. $"1# ten1 &h. $"1# tentantan** Pelayanan Kesehatan pada 7KN.

Pelayanan Kesehatan pada 7KN. #.

#. Panduan Panduan PraktPraktis Peis Pelayanlayanan Kesean Kesehatan hatan ,P7S ,P7S .. 8.

8. Panduan PePanduan Pelayalayanan Klininan Klinis Dokter s Dokter di Pelaydi Pelayanan Primanan Primer &h. $"1er &h. $"1## 2IDI3

lat dan ,ahan 1. lat-alat kesehatan untuk pemeriksaan5 seperti : a. &ensimeter   '. &hermometer  0. Senter   d. Stetoskop e. &H& set

$. Surat ruukan yan* terdiri # kolom5 yaitu kolom arsip5 kolom ruukan dan kolom ruukan 'alik.

#. Pul pen.

.

;an*kah-;an*kah

1. Surat ruukan di'utuhkan untuk pertama kali pen*o'atan ke 6asilitas Kesehatan &in*kat ;anutan 2rumah sakit35 dan

selanutnya selama masih dalam peraatan dan 'elum diruuk  'alik ke 6asilitas Kesehatan &in*kat Pertama 2puskesmas35

tidak di'utuhkan la*i surat ruukan. Dokter yan* menan*ani mem'eri surat keteran*an masih dalam peraatan.

$. Pasien yan* akan diruuk harus sudah diperiksa dan layak untuk  diruuk. dapun kriteria pasien yan* diruuk adalah memenuhi salah satu dari :

a. Hasil pemeriksaan 4isik sudah dapat dipastikan tidak mampu diatasi.

 '. Hasil pemeriksaan 4isik den*an penunan* medis ternyata tidak mampu diatasi.

0. +emerlukan pemeriksaan penunan* medis le'ih len*kap5 tetapi pemeriksaan harus disertai pasien yan* 'ersan*kutan. d. pa'ila telah dio'ati tapi ternyata memerlukan

 pemeriksaan5 pen*o'atan dan peraatan di sarana kesehatan yan* le'ih mampu.

#. Prosedur standar meruuk pasien a. Prosedur Klinis :

13 +elakukan anamnesa5 pemeriksaan 4isik dan  pemeriksaan penunan* medik untuk menentukan

dia*nosa utama dan dia*nosa 'andin*< $3 +emutuskan unit pelayanan tuuan ruukan.  '. Prosedur dministrati4 :

13 +em'uat 0atatan rekam medis pasien pada simpustronik  dan P-care ,P7S<

$3 +em'uat surat ruukan<

#3 Pasien 'eran*kat ke rumah sakit tuuan ruukan 8. Prosedur standar menerima 'alasan ruukan pasien

a. Prosedur Klinis

$3 +emperhatikan anuran tindakan atau terapi yan* disampaikan oleh rumah sakit yan* meraat pasien terse'ut<

#3 +elakukan tindak lanut terapi dari dokter spesialis dan memantau 2 follow up3 kondisi klinis pasien.

 '. Prosedur dministrasi

13 +eneliti isi surat 'alasan ruukan5 men0atat dan menyimpan in4ormasi terse'ut di rekam medis 2simpustronik dan P-care ,P7S3 pasien yan*

 'ersan*kutan serta mem'eri tan**al dan tanda tan*an dokter yan* telah menindaklanuti<

$3 Se*era mem'eri ka'ar kepada dokter pen*irim 'aha surat 'alasan ruukan telah diterima

%. +ekanisme ruukan

a. +enentukan ke*aatdaruratan penderita

13 Keputusan untuk melakukan ruukan dilakukan apa'ila  puskesmas tidak dapat mem'erikan pelayanan medis

dan atau pemeriksaan penunan* yan* di'utuhkan  pasien<

$3 Di ,P 2,alai Pen*o'atan3 dilakukan oleh dokter dan  peraat.

 '. +enentukan tempat ruukan

Se'a*ian 'esar pasien diruuk ke (S=D Dr. +. Saleh5 atau rumah sakit lain atau khusus yan* 'ekerasama den*an ,P7S raat alan atas saran dan penelasan dari dokter< 0. +em'erikan in4ormasi kepada pasien 2dan keluar*a ika

ada3 men*enai alasan pasien diruuk  d. +elakukan persiapan surat ruukan

Pasien atau keluar*a di'eri surat pen*antar / surat ruukan yan* 'erisi identitas pasien5 alasan ruukan atau dia*nosa dan terapi yan* telah di'erikan ika sudah dilakukan. . =ntuk pasien peserta ,P7S5 surat ruukan di'erikan apa'ila

 peserta memerlukan pelayanan kesehatan ruukan &in*kat ;anutan atas indikasi medis sesuai den*an sisitem ruukan yan* diatur dalam ketentuan peraturan perundan*-undan*an. dapun 188 dia*nosa penyakit yan* harus 'isa ditan*ani tuntas di puskesmas se'a*ai 6askes &in*kat Pertama5 yaitu :

1. $. #. 8. %. . . !. 9. 1". 11. 1$. 1#. 18. 1%. 1. 1. 1!. 19. $". $1. $$. $#. $8. $%. $. $. $!. $9. #". #1. #$. ##. #8. #%. #. #. #!. #9. 8". 81. Kean* Demam &etanus

HI> IDS tanpa komplikasi &ension heada0he

+i*ren ,ell?s Palsy

>erti*o 2,eni*n paro@ysmal  positional >erti*o3

Aan**uan somato4orm Insomnia

,enda asin* di konun*ti)a Konun*ti)itis Perdarahan su'konun*ti)a +ata kerin* ,le4aritis Hordeolum &rikiasis Bpiskleritis Hipermetropia rin*an +iopia rin*an sti*matism rin*an Pres'iopia ,uta sena Otitis eksterna Otitis +edia kut Serumen prop +a'uk peralanan 6urunkel pada hidun* (hinitis akut (hinitis )asomotor  (hinitis )asomotor  ,enda asin* Bpistaksis In4luena Pertusis 6arin*itis &onsilitis ;arin*itis  sma 'ron0hiale ,ron0hitis akut Pneumonia5  'ronkopneumonia

&u'erkulosis paru tanpa komplikasi #. 8. %. . . !. 9. !". !1. !$. !#. !8. !%. !. !. !!. !9. 9". 91. 9$. 9#. 98. 9%. 9. 9. 9!. 99. 1"" 1"1 1"$ 1"# 1"8 1"% 1" 1" 1"! Kehamilan normal 'orsi spontan komplit nemia de4isiensi 'esi  pada kehamilan

(uptur perineum tin*kat C

'ses 4olikel ram'ut/kel se'asea +astitis ra0ked nipple In)erted nipple D+ tipe 1 D+ tipe $ Hipo*likemi rin*an +alnutrisi ener*i protein De4isiensi )itamin

De4isiensi mineral Dislipidemia Hiperurisemia O'esitas

nemia de4iensi 'esi ;imphadenitis Demam den*ue5 DH6 +alaria ;eptospirosis 2tanpa komplikasi3 (eaksi ana4ilaktik  =lkus pada tun*kai;ipoma >eruka )ul*aris +oluskum kontan*iosum Herpes oster tanpa komplikasi

+or'ili tanpa komplikasi >ari0ella tanpa

komplikasi

Herpes simpleks tanpa komplikasi Impeti*o Impeti*o ul0erati4 2 ektima3 6olikulitis super4isialis 6urunkel5 kar'unkel Britrasma

8$. 8#. 88. 8%. 8. 8. 8!. 89. %". %1. %$. %#. %8. %%. %. %. %!. %9. ". 1. $. #. 8. %. . . !. 9. ". 1. $. Hipertensi esensial Kandidiasis mulut

=l0us mulut 2aptosa5 herpes3 Parotitis

In4eksi pada um'ilikus Aastritis Aastroenteritis 2termasuk kolera5 *iardiasis3 (e4luks *astroeso4a*us Demam ti4oid Intoleransi makanan ler*i makanan Kera0unan makanan Penyakit 0a0in* tam'an* Stron*iloidiasis

skariasis Skistosomiasis &aeniasis Hepatitis 

Disentri 'asiler5 disentri amu'a

Hemoroid *rade C In4eksi saluran kemih Aonore

Pielone4ritis tanpa komplikasi

6imosis Para4imosis

Sindroma duh 9dis0har*e3 *enital 2AO dan NAO3 In4eksi saluran kemih 'a*ian  'aah >ul)itis >a*initis >a*inosis 'akterialis Salphin*itis 1"9 11" 111 11$ 11# 118 11% 11 11 11! 119 1$" 1$1 1$$ 1$# 1$8 1$% 1$ 1$ 1$! 1$9 1#" 1#1 1#$ 1## 1#8 1#% 1# 1# 1#! 1#9 18" 181 18$ 18# 188 Brisipelas Skro4uloderma ;epra

Si4ilis stadium 1 dan $ &inea kapitis &inea 'ar'e &inea 4a0ialis &inea 0orporis &inea manus &inea un*uium &inea 0ruris &inea pedis Pitiriasis )ersi0olor  andidiasis mu0o0utan rin*an  utaneus lar)ami*ran 6ilariasis Pedikulosis kapitis Pedi0ulosis pu'is S0a'ies

(eaksi *i*itan seran**a Dermatitis kontak iritan Dermatitis atopik 2ke0uali re0al0itrant3

Dermatitis numularis  Napkin ekema

Dermatitis se'oroik  Pitiriasis rosea 0ne )ul*aris rin*an Hidradenitis supurati4  Dermatitis perioral +iliaria

=rtikaria akut

Bksantemapous dru* eruption5 4i@ed dru* eruption

>ulnus laseraum5 pu0tum ;uka 'akar deraat 1 E $ Kekerasan tumpul