Obat Bahan Alam untuk Ginjal dan Perkemi

AKTIVITAS OBAT BAHAN ALAM

TERHADAP PENYAKIT PADA

GINJAL DAN PERKEMIHAN

KELOMPOK VIII

Fiki Fakkihah Mooduto

Marwa Kusuma Wardani

Christine Zalmita Pery

Indah pertiwi S.

Mariana

PERKEMIHAN

Sistem perkemihan adalah suatu sistem

dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh

*) Ginjal, mengeluarkan sekret urine.

*) Ureter, menyalurkan urine dari

ginjal ke kandung kemih

*) Kandung kemih, bekerja sebagai

penampung.

*) Uretra, menyalurkan urine dari

kandung kemih

Tahapan pembentukan urin:

1.Filtrasi di glomerulus

GANGGUAN PADA GINJAL DAN PERKEMIHAN

a. Batu ginjal

Batu ginjal dapat terbentuk karena pengendapan garam kalsium di dalam rongga ginjal, saluran ginjal, atau kandung kemih.

b. Nefritis

Nefritis adalah kerusakan bagian glomerulus ginjal akibat alergi racun kuman bakteri Streptococcus.

c. Glukosuria

Glukosuria adalah penyakit yang ditandai adanya glukosa dalam urine sering juga disebut penyakit gula atau kencing manis (diabetes mellitus). Kadar glukosa dalam darah meningkat karena kekurangan hormon insulin. Nefron tidak mampu menyerap kembali kelebihan glukosa, sehingga kelebihan glukosa dibuang bersama urine.

d. Albuminuria

Lanjutan....

e. Hematuria

Hematuria adalah penyakit yang ditandai

adanya sel darah merah dalam urine.

f. Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah suatu penyakit yang

disebabkan

kelenjar

hipofisis

gagal

mensekresikan hormon antidiuretik, sehingga

ekskresi urin meningkat

g. Gagal ginjal

Obat sintetik yang dapat diberikan antara lain:

1. Diuretik

Diuretik dapat dibagi menjadi 5 golongan yaitu :

a. Inhibitor karbonik anhidrase (asetazolamid).

b. Loop diuretik (furosemid, as etakrinat, torsemid,

bumetanid)

c. Tiazida (klorotiazid, hidroklorotiazid, klortalidon)

d. Hemat kalium (amilorid, spironolakton,

triamteren)



Diuretik



Gol. Tiazid

Tiazid dan seyawanya

yg berkaitan bersifat aman &

aktif secara oral. Namun

golongan

ini

merupakan

diuretik yang relatif lemah.

Tiazaid terbentuk dari inhibitor

karbonat anhidrase. Namun,

aktivitas

diuretiknya

tdk

berhubungan dgn efeknya pd

enzim tsb.

Mekanisme Tiazid

bekerja pada tubulus distal

untuk menurunkan reabsorpsi

Na+

dengan

menghambat

kotransporter Na+/Cl- pada

membran lumen.

Diuretik Loop

Diuretik loop adalah obat yg paling efektif . Durasi obat sangat

singkat & sangat kuat (sehingga diistilahkan sebagai

High

Ceiling

). Namun obat dalam golongan ini dapat menyebabkan

ketidak seimbangan elektrolit & dehidrasi sangat serius.

Diuretik loop biasanya diberikan secara oral. Diuretik loop sangat

efektif pada pasien dgn penurunan fungsi ginjal.

Contoh Obat :

Furosemid, Bumetamid, Asetazolamid

Mekanisme kerja :

bekerja pada membran lumen dgn cara menghambat kotranspor

Na+/K+/2Cl- pada membran lumen pada pars ascenden

Diuretik

Inhibitor karbonik anhidrase

Yang termasuk golongan diuretik ini adalah asetazolamid,

diklorofenamid dan meatzolamid.

Inhibitor karbonik anhidrase adalah obat yang digunakan

untuk menurunkan tekanan intraokular pada glaukoma

dengan membatasi produksi humor aqueus, bukan sebagai

diuretik (misalnya, asetazolamid).

Obat ini bekerja pada tubulus proksimal (nefron) dengan

Diuretik

Osmotik

Contoh dari diuretik osmotik adalah ; manitol, urea, gliserin

dan isosorbid.

Diuresis osmotik merupakan zat yang secara farmakologis

lembam, seperti manitol (satu gula). Diuresis osmotik diberikan secara intravena

Diuretik

Inhibitor karbonik anhidrase

Inhibitor karbonik anhidrase adalah obat yang digunakan

untuk

menurunkan tekanan intraokular pada glaukoma dengan

membatasi

produksi humor aqueus, bukan sebagai diuretik (misalnya,

asetazolamid).

Obat ini bekerja pada tubulus proksimal (nefron) dengan

mencegah reabsorpsi bikarbonat (hidrogen karbonat),

natrium, kalium,

dan air semua zat ini meningkatkan produksi urine.

Diuretik Hemat kalium

Mekanisme kerja:

Penghambatan kompetitif terhadap aldosteron.

Bekerja

di tubulus renalis rektus untuk menghambat

reabsorpsi

Na+, sekresi K+ dan sekresi H+.

Infeksi Saluran Kemih 1. Sulfonamide

Sulfonamide dapat menghambat baik bakteri gram positif dan gram negatif. Secara struktur analog dengan asam p-amino benzoat (PABA). Biasanya diberikan per oral, dapat dikombinasi dengan Trimethoprim, metabolisme terjadi di hati dan di ekskresi di ginjal. Sulfonamide digunakan untuk pengobatan infeksi saluran kemih dan bisa terjadi resisten karena hasil mutasi yang menyebabkan produksi PABA berlebihan.

2. Trimethoprim

Terapi Dehidrasi dengan pemberian :



NaCl 0.9%



Dekstrosa 5%

Keji beling (

Sericocalyx crispus

)

Klasifikasi :

Ordo: Scrophulariales Famili: Acanthaceae Genus: Strobilanthes

Spesies: Strobilanthes crispus Bl

Khasiat :

Diuretik, pencahar

Kandungan kimia :



Kandungan Kalium yg tinggi menyebabkan Keji

beling bersifat sbg diuretik sehingga dpt

melarutkan batu yg terbentuk dari kalsium oksalat

dan kalsium karbonat



Asam silikat dapat menyebabkan iritasi lambung;

hati-hati pada penderita gastritis

Kapsul Keji Beling

Khasiat:

Membantu meluruhkan batu oksalat di ginjal dan saluran kemih.

Membantu melancarkan buang air kecil.

Mekanisme Kerja

Kejibeling mengandung Kalium yang membantu melarutkan oksalat dalam air seni.

Kumis Kucing

(

Orthosiphon spicatus

B.B.S.)

Kandungan kimia :

Orthosiphonin glikosida, zat samak, minyak asiri, minyak lemak, saponin, sapofonin, garam kalium, mioinositol dan sinensetin. Kalium berkhasiat diuretik dan pelarut batu saluran kencing, sinensetin berkhasiat antibakteri.

Klasifikasi:

Ordo: Lamiales Famili: Lamiaceae Genus: Orthosiphon

Spesies: Orthosiphon stamineus Benth.

Khasiat :

Antiradang, peluruh kencing (diuretik),

Kumis kucing bersifat antiradang dan

memperlancar

air

seni.

Kandungan

ortosifonin dan garam kalium (terutama

pada daunnya), merupakan komponen

utama yang membantu larutnya asam urat,

fosfat, dan oksalat dalam tubuh manusia,

terutama dalam kandung kemih, empedu,

maupun ginjal sehingga dapat mencegah

terjadinya endapan batu ginjal.

Sediaan

Kumis Kucing

OHT

_Fitofarmaka

Indikasi: Menurunkan tekanan darah disini yang berperan sebagai agen penurun tekanan darah tinggi adalah extrak daun seledri, sedangkan untuk daun

Alang-alang

(

Imperata cylindrica.

L

)

Khasiat:

Sebagai peluruh air seni, demam karena buang air kecil berdarah, Nefritis kronis

Kandungan kimia:

Akar dan batang alang-alang mengandung manitol, glukosa,

sakarosa, malic acid, citric acid, coixol, arundoin, cylindrene, cylindol A,

graminone B, imperanene,

Famili : Poaceae (suku rumput-rumputan) Genus : Imperata

Farmakologi Alang-alang



Pada nefritis kronis, herba alang-alang

dapat

mengurangi

edema

dan

menurunkan tekanan darah



Infusa rimpang alang-alang berefek

sebagai

diuretika,

atas

dasar

peningkatan

konsentrasi

elektrolit

Tempuyung

Sonchus arvensis

L.

Nama simplisia : Sonchus arvensis

Klasifikasi

Ordo : compositales Family : compositae Genus : sonchus

Spesies : Sonchus arvensis

Kegunaan :

Farmakologi Tempuyung

Tempuyung mengandung kalium yang

menyebabkan batu kalsium karbonat

akan terkikis dan hancur secara

Meniran

(

Phyllanthus niruri

)

Klasifikasi

Ordo : Euphorbiales

Famili : Euphorbiaceae Genus : Phyllanthus

Spesies: Phyllanthus niruri L.

Khasiat

Nefritis edema, susah kencing dan nyeri buang air kecil

Kandungan kimia:

filantin, hipofilantin, kalium, damar, tanin, flavonoind, alkaloid,

Pujimin - adalah brand resmi albumin ekstrak ikan gabus hasil riset Prof. Dr. dr. Nurpuji Astuti Daud, MPH, SpGk. Beliau adalah dokter spesialis klinis dari Universitas Hasanuddin Makassar, Sulawesi Selatan.

Menurut beliau, albumin adalah plasma protein tubuh yang jumlahnya separuh dari total protein tubuh sebesar 7,2 - g/dl. Karena menjadi plasma protein, maka peranan albumin yang mengandung 16 asam amino sangat vital mulai dari penyusun struktur sel, antibodi, enzim, hingga hormon. Albumin ini disintesis oleh sel hati dan dikeluarkan langsung ke pembuluh darah tanpa disimpan.

1. K' Zainal Abidin

Apa obat bahan alam untuk proteinuria dan bagaimana

pengobatan pasca pencangkokan ginjal?

Jawab

a. OBA untuk proteinuria

Menurut Bawazier (2006), proteinuria didefinisikan sebagai terdapatnya protein dalam urin manusia yang melebihi nilai normal yaitu lebih dari 150 mg/hari atau pada anak-anak lebih dari 140 mg/m2.

Biasanya proteinuria baru dikatakan patologis bila kadarnya melebihi 200 mg/hari pada beberapa kali pemeriksaan dalam waktu yang berbeda. Untuk Proteinuria persisten terjadi karena:

1). kelainan filtrasi dari glomerulus dan kemampuan reabsorbsi tubulus proksimal (Overflow proteinuria)

2). renal tubular asidosis (RTA),dan akibat cangkok ginjal (Proteinuria tubular)

Continue...

OBA untuk proteinuria:

Albumin Pujimin

Pada penderita penyakit gagal ginjal, albumin Pujimin dari ikan gabus ini akan melakukan regenerasi sel ginjal, sehingga bisa menyaring racun. Dengan regerasi sel ini, ginjal menjadi normal dan dapat berfungsi kembali. Akhirnya, penderita gagal ginjal yang tadinya harus cuci darah, setelah ginjal normal kembali menjadi bebas dari cuci darah.

Adas

Buah masak Buah yang telah masak dikumpulkan, lalu dijemur sampai kering.

Continue...

b. Bagaimana pengobatan pasca pencangkokan ginjal?

Bagi penderita gagal ginjal akut, biasanya dokter akan menyarankan untuk menjalani proses hemodialysis (cuci darah) secara rutin atau menjalani transplantasi ginjal (cangkok ginjal/dilakukan operasi untuk mengangkat ginjal dan menggantinya dengan yang baru).

Setelah pencangkokan, pasien memerlukan beberapa perawatan yang harus dilakukan untuk memulihkan kondisi dan beradaptasi dengan ginjal baru:

1). Mengontrol asupan makanan dan menerapkan gaya hidup sehat (batasi asupan garam, hindari makanan berlemak, komsumsi serat dalam menu harian, olahraga, perbanyak minum air putih, setidaknya 8 – 10 gelas dalam sehari, dll).

2). kapsul herbal, misalnya kapsul terapi gagal ginjal, dari AHN (asosiasi Herbalis Nusantara)

Mengandung:

Andrographis paniculata Ness (sambiloto) 15 %

Orthosiphon stamineus (kunis kucing) 25 % Phyllanthus niruri (meniran) 21 %

Trianthema portulacastrum L (krokot laut daun bulat) 13 % Centella asiatica (pegagan)29 %

Reaksi Terapi Gagal Ginjal

2. k” Arniwati Polingai

a. Jelaskan pernyataan “sampai rasa sakit menghilang” pada pemanfaatan keji beling sebagai OBA untuk batu ginjal !

--> Batu ginjal berhubungan dengan nyeri pada bagian bawah tubuh di pinggul, dan nyeri pada saat buang air kecil.

Penelitian Prof. Dr. Sardjito dkk, menunjukkan, bahwa pengobatan dengan ekstrak Sonchus arvensis folia (daun tempuyung ; daun jombang) dapat menghilangkan perasaan sakit pada ureter akibat kolik. Rasa pegal pada pinggang akan sangat berkurang atau hilang setelah minum ekstrak ini.

Continue...

b. Pengaruh penyakit ginjal terhadap menstruasi?

--> Kerusakan ginjal akan menyebabkan kerusakan fungsi ekskretorik maupun non-ekskretorik ginjal. Kerusakan fungsi ekskretorik ginjal antara lain penurunan ekskresi sisa nitrogen, penurunan reabsorbsi Na pada tubuli, penurunan ekskresi kalium, penurunan ekskresi fosfat, penurunan ekskresi hidrogen. Kerusakan fungsi non-ekskretorik ginjal antara lain kegagalan mengubah bentuk inaktif Ca, menyebabkan penurunan produksi eritropoetin (EPO), menurunkan fungsi insulin, meningkatkan produksi lipid, gangguan sistem imun, dan sistem reproduksi.

3. K' Neni Maria A. Mau

Bagaimana jika dkombinasi obat herbal keji beling dengan batugin serta obat sintetik, apa ES-nya dan bagaimana dengan dosisnya? --> NEPHROLIT (BINTANG TOEDJOE)

Esktrak folium orthosiphon stamineus (kumis kucing)18 mg, ekstrak folium srtobilanthus crispus (keji beling) 6 mg, ekstrak folium sonchus arvensis (tempuyung) 24 mg, ekstrak folium phyllanthus niruri (meniran) 2,4 mg, vit B6 5 mg, folic acid 200 mcg

Indikasi: Menghancurkan batu saluran kemih. Memperlancar BAK,

Dosis: Dewasa 4 x 1 kapsul/hari

Menurut Dr Dalimartha, meskipun sama-sama berkhasiat, Herbal dan obat kimia bekerja dengan cara yang berbeda. Kalau obat-obatan kimia bekerja dengan meredam gejala sakit, Herbal (baik dalam bentuk suplemen, kapsul, jamu, atau rebusan) umumnya berperan dalam menyeimbangkan fungsi organ tubuh agar kembali bekerja dengan baik.

4. Sry Yuniar

Perbedaan antara batu saluran kemih dan batu ginjal! --> a. Batu saluran kemih

merupakan bagian dari penyakit batu ginjal yang disebabkan oleh kondisi patologi yang mendasar, seperi gangguan pengeluaran urin dan adanya benda asing. Gangguan pengeluaran bisa karena striktura, pembesaran prostat, bladder neck contracture, kelemahan dan kekakuan kandung kemih akibat kelainan neurogenik, dan semua yang menyebabkan stasis urin.

b. Batu ginjal

4. Sry Yuniar

Perbedaan antara batu saluran kemih dan batu ginjal! --> a. Batu saluran kemih

merupakan bagian dari penyakit batu ginjal yang disebabkan oleh kondisi patologi yang mendasar, seperi gangguan pengeluaran urin dan adanya benda asing. Gangguan pengeluaran bisa karena striktura, pembesaran prostat, bladder neck contracture, kelemahan dan kekakuan kandung kemih akibat kelainan neurogenik, dan semua yang menyebabkan stasis urin.

b. Batu ginjal

Penyebab terjadinya hematuria dalam tubuh?

Terjadinya hematuria dalam tubuh disebabkan oleh : a. Infeksi

paling sering terjadi pada saluran kemih, kandung kemih, atau pada ginjal. Terjadi ketika bakteri bergerak naik ke uretra.

b. Batu

merupakan kristal yang terbentuk dari mineral dalam urin. Kristal ini akan berkembang di kandung kemih dan ginjal, jika batu sudah terbentuk maka akan menyebabkan penyumbatan yang mengakibatkan haematuria dan ntyeri hebat.

c. Pembesaran prostat

Continue...

d. Penyakit ginjal

Ginjal yang sakit dan meradang dapat menyebabkan haematuria. Dapat muncul sendiri dari ginjal atau merupakan komplikasi dari penyakit lain seperti diabetes. e. Kanker, (kanker kandung kemih, kanker prostat dapat menyebabkan adanya darah

dalam urin). f. Obat-obatan

Golongan obat sintetik haematuria dan mekanisme kerjanya:

a. Hemostatik lokal

Obat hemostatik yg umumnya bekerja di dinding kapiler dengan meningkatkan adesivitas dari platelet dan mengubah resistensi kapiler, sehingga mampu untuk mengurangi waktu perdarahan dan kehilangan darah. Obat hemostatik yang mekanisme kerjanya yaitu menghentikan perdarahan dengan pembentukan suatu bekuan buatan atau memberikan jala serat-serat.

Indikasi : mengatasi perdarahan yang berasal dari pembuluh darah kecil.

2. Hemostatik Sistemik

Obat hemostatik yang mekanisme kerjanya mampu mecakup keseluruhan. Tidak pada satu daerah yang mengalami perdarahan saja, namun bereaksi pada seluruh pembuluh darah untuk mengkoagulasi perdarahan.

Indikasi : mengatasi perdarahan secara sistemik Aprotinin

Carbazochrome Asam traneksamat Kompleks faktor IX Vitamin K

Faktor anti hemofIlik (faktor VIII) dan crypoprecipitated anti hemophilic factor

Desmopresin

5. Mentari Abdul Latif

a. Apa fungsi garam kalium? Mengapa bukan kandungan senyawa metabolit sekunder seperti alkaloid, flavonoid, dll yang berkhasiat sebagai antidiuretik?

--> Fungsi garam kalium: melarutkan batu yang terbentuk dari garam kalsium oksalat dan kalsium karbonat pada kandung empedu, kandung kencing dan ginjal.

--> Dalam tanaman OBA yang ditampilkan, senyawa yang memiliki peranan penting sebagai diuretik adalah kalium. Untuk senyawa metabolit sekunder, seperti flavonoid bisa juga berefek diuretik, ditemukan pada penelitian tanaman OBA Petikan Kebo

(Uji

Efek Ekstrak Etanol Patikan Kebo

(

Euphorbia hirta

Linn.)

Sebagai Diuretik Pada Tikus Putih Galur Wistar

6. Siti Herlina

a. Dari semua contoh OBA, termasuk dalam golongan diuretik apa?

--> Keji beling, tempuyung, kumis kucing, alang-alang mengandung kalium yang bekerja menurunkan reabsorbsi garam dan air oleh tubulus melalui mekanisme pemblokkan transpor aktif natrium melalui dinding tubulus sehingga cairan yang dikeluarkan tubuh menjadi banyak.

Mekanisme ini sama dengan diuretik tiazid (bekerja pada tubulus distal untuk menurunkan reabsorpsi Na+ dengan menghambat

7. Tency Ardiani

Apa tanda-tanda dan penyebab serta gejala penyakit batu ginjal? dan Bagaimana pemeriksaan dan pengobatan pada penyakit batu ginjal?

Jawab :

Tanda-tanda dan gejala penyakit batu ginjal yaitu perasaan nyeri di daerah pinggang ataupun di daerah saluran kencing lainnya. Rasa nyeri ini mulai dari yang ringan sampai dengan yang berat tergantung dari besar kecilnya batu yang terbentuk. Gejala-gejala lain diantaranya adalah pengeluaran urine tidak lancar, urine kadang-kadang disertai dengan keluarnya darah karena luka-luka yang ditimbulkan oleh gesekan antara batu dan dinding saluran kencing.

Pengobatan batu ginjal dilakukan dengan pembedahan untuk mengambil batu atau menghancurkan batu, kemudian diberikan obat antibiotik, anti-infeksi, anti-inflamasi, anti-toksik dan analgesik. Selain itu, dianjurkan untuk mengkonsumsi air yang banyak.

Continue...

Pemeriksaan

sederhana pada penderita batu ginjal dapat

dilakukan dengan memukul secara perlahan bagian pinggang

penderita kanan dan kiri. Rasa sakit pada bagian pinggang kanan

atau kiri ketika pukulan berlangsung mengindikasikan adanya

batu ginjal.

8.

K' Herlina Dedo, Adrianus Suparman

Kombinasi obat-obat pada keji beling, apakah khasiatnya sama?

bagaimana kerjanya?



_{Keji beling dan meniran: Keji beling efektif untuk kencing}

batu, Kadar kalium yang tinggi menyebabkan daun ini

memiliki sifat sebagai diuretik, sehingga oleh arus air kemih

yang deras, batu-batu yang menyumbat saluran dapat

terdorong keluar.



_{meniran yang berfungsi}

melakukan regenerasi secara lebih

cepat sehingga bagian ginjal yang rusak bisa secepatnya

mengalami pergantian serta memperbaiki sistem imun secara

--> Keji beling, tempuyung dan tongkol jagung:

9. Nama : Dewi wahid

Bagaimana cara pengobatan untuk penderita mengalami komplikasi penyakit ginjal, kencing manis dan kencing nanah..?

Jawab :

Untuk pengobatan bahan alamnya bisa digunakan obat herbal alang-alang yang bisa berfungsi untuk penyakit kencing nanah, kencing manis dan penyakit ginjal.

10. Nama : Fransiskus Oktovianus

Untuk alang-alang perlukah antibiotik? Bisa diberikan sendiri tanpa kombinasi? Apa alasannya!! Bagaimana pemberiannya?

Jawab :

Tergantung. Dilihat dari tingkat keparahan dari penyakitnya.