SURAT PERNYATAAN INVENSI
Saya yang bertandatangan di bawah ini Kepala Pusat Penelitian Kimia LIPI dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
I. Nama : ... NIP : ... Jabatan : ... II. Nama : ... NIP : ... Jabatan : ... III. Nama : ...
NIP : ... Jabatan : ... dst....
benar yang bersangkutan adalah pegawai Pusat Penelitian Kimia LIPI dan telah berhasil menemukan suatu invensi dari hasil penelitian yang selanjutnya invensi tersebut akan dimintakan perlindungan paten dengan judul “...”.
Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dengan kesadaran apabila pernyataan-pernyataan tersebut kemudian ternyata merupakan pernyataan-pernyataan palsu atau sejenisnya yang dibuat dengan sengaja, maka pernyataan paten atas penemuan tersebut di atas dapat diancam batal.
Serpong, 20 Agustus 2016 Kepala Pusat Penelitian Kimia LIPI
