Kuntjoro Adi 10. KUPAS TUNTAS 22122016.FINAL

(1)

P

ELAYANAN OBAT

RUMAH SAKIT DI ERA JKN

P

ELAYANAN OBAT

RUMAH SAKIT DI ERA JKN

(2)

Isu 1

di Rumah Sakit

memerlukan obat

& alkes



_{40% biaya}

kesehatan di RS

merupakan biaya

obat/alkes

4.Kemampuan

pasien terbatas,

pendapatan per

kapita US$ 1.946

atau ±Rp 17,9 jt.

per tahun

( BPS,2007)

1. UUD `45 setiap

orang berhak

hidup sejahtera

lahir batin dan

mendapatkan

pelayanan

kesehatan

2. Kebijakan

pemerintah

tentang JKN &

UHC Th 2019

3. Keuangan

Negara

terbatas

Peran Pasar

Isu 3

(3)

MA“ALAH KELANGKAAN OBAT

• E‐ atalog tahu

terla at ter it da aru

diter itka ula April

,

• Pe e a g e‐ atalog aru e getahui di ataka

se agai pe e a g. Mereka e utuhka

aktu sekitar

ula u tuk e ediaka sesuai ke utuha

“ara :

(4)

MA“ALAH KELANGKAAN OBAT

O at ada dala FORNA“ tetapi produk tidak e iliki “urat Izi Edar

dari BPOM o at o reg . Hal i i tidak sesuai de ga kriteria a g

sudah ditetapka ah a o at FORNA“ harus sudah e iliki “IE

BPOM

Co toh:

Mer aptopuri

g, Prota i sulfat, Des opressi , Da ti o

i ,

Chlora u il, Mito isi , Metotreksat ta , “iklofosfa id ta ,

Leu o ori ta , Busulfa ta , Idaru isi

“ara :

(5)

MA“ALAH KELANGKAAN OBAT

Distri utor tidak dapat e ediaka de ga er agai alasa , a tara

lai :

‐ Mele ihi kuota RKO Re a a Ke utuha O at

‐ “tok koso g elu dapat ela a i, aru dapat ela a i lagi Ja uri

‐ Produk rusak sehi gga tidak la ak edar

‐ Le ih e prioritaska R“ di ila ah P. Ja a

Co toh o at a g ketersediaa

a tidak la ar:

Di ula Mei: Paraseta ol ta , Kli da isi

g, Clozapi

g,

g, Paraseta ol s rup, Cefi i

Di ula Ju i: Tra adol i j

“ara :

(6)

MA“ALAH KELANGKAAN OBAT

O at tersedia di distri utor tetapi tidak dapat ela a i

de ga harga e‐ atalog. Harus elalui proses pe gajua

persetujua harga terle ih dahulu di distri utor sehi gga

e perla at pe gadaa .

o toh:

(7)

No

Ke dala

Ketera ga

Da pak

Be erapa o at a g ter a tu dala e katalog tidak tersedia di pe e a g e katalog aupu di perusahaa far asi lai

“e agai o toh saat krisis Ceftria o g da Cefota i g. Pe e a g di ekatalog adalah PT. Natura a u dari a al PT. Natura telah

e erika otifikasi tidak dapat e e uhi ke utuha eftria o da efota i . La gkah a g dilakuka adalah elaporka ke ke e teria kesehata Direktorat Bi far da Alkes. Cefota i da Ceftria o tersedia dala for ulariu asio al

a u Ru ah “akit kesulita e peroleh ara g a di pasara far asi lai

. Pela a a u tuk pasie terha at, pasie gagal

e dapatka o at . Dokter e geluh da akhir a di su stitusi de ga a ti iotik lai a g golo ga

o toh efoperazo , eftazidi de ga harga a g le ih ahal dari pada efota i da

eftria o sehi gga

e pe garuhi paket INA‐CBG's Ru ah sakit

Distri utor tidak dapat e giri ka ara g kare a suppl ara g dari pri ipal tidak la ar

Be erapa distri utor a g telah elakuka kesepakata de ga Ru ah “akit u tuk e asok ke utuha o at sesuai de ga perja jia a g tertua g dala ko trak tidak dapat e e uhi ke utuha ru ah sakit se ara la ar da ko ti u.

. Pasie tertu da e peroleh o at teruta a u tuk pasie de ga pe akit kro is .

. Pela a a Ru ah “akit dikeluhka oleh pasie

. Ru ah sakit erupa a e arika ke e dor lai a u de ga harga di atas e katalog sehi gga erda pak pada pe geluara ru ah sakit da serapa a ggara ko trak

a g uruk

(8)

No Ke dala a g di hadapi

Ketera ga

Da pak

Peru aha aplikasi e katalog dari

ersi ke ersi ta a g di e katalog ersi a u Be erapa o at a g se elu a elu e iliki kejelasa status di ersi apakah asuk ataukah tidak

. Ru ah sakit sudah e uat RAB se ester I de ga

e ggu aka harga a g tertera de ga e katalog ersi

Harga pada E katalog Versi da Versi er eda da E katalog o at pada ersi asih asa pe e pur aa sehi gga setiap hari ada produk aru

a g ta a g

. Butuh pe esuaia RAB da pe esuaia a ggara

“er er seri g u der ai te a e sehi gga kesulita dala e gakses Peru aha KMK NO.

/MENKE“/“K/VIII/ ke KMK HK.

. /MENKE“/ / te ta g for ulariu asio al da erlaku sejak ta ggal ditetapka

Ru ah sakit e peroleh i for asi peru aha for ulariu di i ggu ke

ula ja uari, setelah di telaah ada e erapa o at a g se elu a

asuk for as egitu pula se alik a. “e agai o toh her epti

trastuzu a se elu a asuk dala for as a g la a a u tidak tersedia di for as a g aru.

Meskipu akhir a For as diadde du da e asukka ke ali Trastuzu a

. Ru ah sakit e gala i kerugia jika se elu a telah elakuka

uffer sto k ukup a ak u tuk o at‐o at a g asuk for as tahu

a u pada tahu tidak asuk lagi dala for as kare a erpote si slo o i g ahka e pired

. Khusus u tuk o at sitostatika pasie a g seda g e jala i siklus ke oterapi a g elu selesai

(9)

• Ta pila LKPP eru ah da tidak ada/ elu

se pat sosialisasi

• Bila ada kesalaha upload tidak isa dire isi,

dii foka ke LKPP tetapi tidak direspo

(10)

O at asuk For as, ada di e katalog, tetapi

distri utor tidak isa e ediaka

–

Furose id i jeksi s t th

–

INH

g s t th

–

INH

g terla at data g

(11)

O at asuk For as, tidak ada di e katalog sehi gga

R“ e gadaka o at da ela a i pasie tetapi

tidak isa e gajuka klai ke BPJ“ pe di g .

Co toh o at g elu ada di e katalog:

–

Ator astati ta let

–

Ka desarta g

–

Furose id ta let g

–

Mesti o ta let

–

Dll

(12)

O at ada di For as, tetapi restriksi e atasi

pe ggu aa di R“ i dikasi, dosis

–

Vi orel i di ForNas dosis

g/ pada

hari da diula g tiap tiga i ggu

.

Dokter e ggu aka reko e dasi PDPI

oleh sa pai g/ .

–

Do eta el di F

orNas tertulis u tuk

ka ker kepala,

leher, paru, pa udara, ovariu , prostat da

ade o ar i o a gaster.

reko e dasi profesi isa

u tuk ka ker fe ur je is sel skua osa, ka ker erviks

(13)

Bagai a a

de ga

de a

pada pasie

o

ICU

a g

e utuhka



Pasie

ter i al pada

ka ker

tdk

perlu

pera ata ICU

Tidak ukup

(14)

(15)

• Pe eria o at

g aksi al

ta .

• U tuk pasie GI“T

dosis X

g



total ula

ta let

• “ediaa di pasara

ha a ada g

g



R“ harus

e a ggu g g

ta let

(16)

Usulan : Immunoglobulin

ditagih terpisah

(17)

O at asuk For as tetapi tidak tersedia di I do esia

o register

–

Co toh : Dakti o isi , sudah e gajuka

elalui “A“ sejak ula Fe ruari

,

e dapat iji dari Ke kes ula No e er

, sa pai ula Dese er o at elu

data g juga dari Distri utor KF dg alasa asih

proses ship e t, ad i istrasi dll.

–

Co toh o at lai : Prota i sulfat, dll.

(18)

• O at o for ulariu o at

off la el

–

“ilde afil

–

T ge li e a ti iotik

–

Li ezolide a ti iotik utk MR“A

pe eria a ti iotik i i erdasarka uji resiste si

ku a

–

Tolfakta / Sa s a

utk hipo atriu

(19)

• O at – o at tidak ada

dipasara

o Reg

kare a

ada

di

FORNA“

pasie

e u tut u tuk di erika .

(20)

• Di li e

g, Para eta ol s r, Pred iso ta ,

Ra ipur i j, Azitro i i ta , hlora pe i ol zalf

ata, H dro ort rea

• Trihe phe idil g, Car a azepi , “ulfas Atropi ,

A i ofili ta , Ali a i F i j, Haloperidol i j, CP),

Efedri i j, Prola is, Furose id i j

• Caira i fus NaCl, RL, D

O

at tersedia di distri utor tetapi tidak dapat

ela a i kare a R“ e u ggak pe a ara

tagiha a g ukup esar

(21)

. PROGRAM JKN PERLU DIDUKUNG OLEH “EMUA “TAKEHOLDER

NAMUN HARU“ DI“EMPURNAKAN

. PELAYANAN DI ERA JKN PERLU PENYELE“AIAN “ECARA

KOMPREHEN“IF

AGAR

PELAYANAN

“TABIL

DAN

“IAP

MENYELE“AIKAN “EMUA MA“ALAH UNTUK MENGHADAPI

TANTANGAN

. PENJADWALAN “TANDAR HARU“ “I“TEMATI“ : FORNA“ HARU“

DI“ELE“AIKAN “EBELUM RKO DI“U“UN.

. FORNA“ HARU“ DIBUAT “ECARA LENGKAP DENGAN EBM DAN

“EMUA OBAT HARU“ DIJAMIN TER“EDIA DIPA“ARAN

. “EMUA OBAT YANG ADA DALAM FORNA“ HARU“ ADA DALAM E‐

KATALOG

. E‐KATALOG PALING LAMBAT “UDAH TERBIT DI BULAN DE“EMBER

TAHUN “EBELUMNYA, “EHINGGA DI BULAN JANUARI TAHUN

BERIKUTNYA “UDAH DAPAT MELAKUKAN PEMBELIAN

(22)

. PARA PELAK“ANA PELAYAN KE“EHATAN HARU“ MENGGUNAKAN

OBAT “E“UAI “TANDAR TERAPI, CLINICAL PATHWAY, DAN

PANDUAN PRAKTEK KLINIK PPK

. PERENCANAAN OBAT RKO HARU“ DI“U“UN BERDA“ARKAN

METODE KOMBINA“I EPIDEMIOLOGI DAN KON“UM“I

. LEMBAGA KEBIJAKAN PENGADAAN BARANG/JA“A PEMERINTAH

LKPP HARU“ TETAP MENJAMIN PENGADAAN BARANG / JA“A

PEMERINTAH LEBIH EFI“IEN, EFEKTIF DAN TRAN“PARAN.

. “I“TEM PENGADAAN OBAT UNTUK JKN YANG DIKEMBANGKAN

OLEH LKPP HARU“ “TABIL DENGAN IMPLEMENTA“I E‐

PURCHA“ING MELALUI E‐CATALOG AGAR EFI“IEN DALAM

PEMBIAYAAN DAN WAKTU PEMILIHAN.

(23)

T

ERIMA KASIH

T

ERIMA KASIH

The orld is a da gerous pla e to li e; ot e ause of

the people ho are e il, ut e ause of the people ho

do 't do a thi g a out it.