Form Pengajuan Revisi (Pembimbing dan Judul) KP TA

(1)

Lampiran 1 (Form pengajuan penggantian Judul KP/TA dan Pembimbing ke Komisi Studi Akhir) Di Copy Rangkap 3:pembimbing,Bependik,Komisi,Mahasiswa

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS TEKNIK

Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700

E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id

FORM PENGAJUAN REVISI ( PEMBIMBING DAN JUDUL)

PROPOSAL KERJA PRAKTIK (KP) DAN TUGAS AKHIR (TA)

Kepada Yth. 1.Pembimbing I 2.Pembimbing II 3.Komisi Tugas Akhir 4.Bapendik Jurusan Teknik

Yang bertanda tangan di bawah ini mahasiswa dengan : Nama : ………. NIM : ………. Program Studi : ……….

Bermaksud mengajukan permohonan ke Komisi Studi Akhir untuk penggantian 1.Revisi Judul (Topik,atau Bahasan)

2.Mengganti Judul (merevisi redaksional judul tanpa merubah topik/bahasan) 3.Penggantian pembimbing

Judul Kerja Praktik (KP) atau Tugas Akhir (TA) ke Komisi studi AKhir dengan alasan :

………... ………..

 Judul Kerja Praktik (KP) atau Tugas Akhir (TA) coret salah satu

……… ………  Pembimbing 1 semula Nama : ………

 Pembimbing 2 semula Nama : ………  Di ganti atau di revisi dengan judul :

 Judul Kerja Praktik (KP) atau Tugas Akhir (TA) coret salah satu

……… ………  Pembimbing 1 semula Nama : ………

 Pembimbing 2 semula Nama : ……… Dosen pembimbing I

NIP……….

Dosen pembimbing II

NIP.………

Purbalingga,……… Pemohon mahasiswa

NIM……….

Catatan :

 Coret yang tidak perlu

 Calon pengganti pembimbing di putuskan oleh Sidang Komisi Studi Akhir

 Mahasiswa wajib melampirkan SPK dan surat Tugas Pembimbing KP dan atau TA

 Setelah form ini di acc oleh pembimbing 1 dan 2 dan Ketua Komisi Studi Akhir ajukan ke BAPENDIK untuk di

(2)

Lampiran 1 (Form pengajuan penggantian Judul KP/TA dan Pembimbing ke Komisi Studi Akhir) Di Copy Rangkap 3:pembimbing,Bependik,Komisi,Mahasiswa

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS TEKNIK

Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700

E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id

BERITA ACARA REVISI JUDUL DAN PEMBIMBING

PROPOSAL KERJA PRAKTIK (KP) DAN TUGAS AKHIR (TA)

Berdasarkan pengajuan mahasiswa dan persyaratan administrasi di BAPENDIK Jurusan Teknik dengan menunjukan :

1.Surat Perintah Kerja (SPK) KP dan atau TA – Wajib di lampirkan 2.Surat Tugas Pembimbing KP dan atau TA – Wajib di lampirkan

Telah di setujui oleh Bapendik dan Komisi Studi Akhir untuk : 1.Merevisi judul (Topik atau bahasan)

2.Mengganti Judul (merevisi redaksional judul tanpa merubah topik/bahasan) 3.Penggantian pembimbing

Proposal Kerja Praktik dan atau Tugas Akhir melalui sidang Komisi Tugas Akhir atas nama mahasiswa :

Nama : ……….

NIM : ……….

Program Studi : ……….

Judul Kerja Praktik (KP atau Tugas Akhir (TA) coret salah satu :

awal atau lama pengganti atau Baru Judul :

………...

Pembimbing I :

Pembimbing II :

Judul :