BAB III BAB III TINJAUAN KASUS TINJAUAN KASUS
ASUHAN
ASUHAN KEPERAKEPERAWWAATTAN AN PPADA An. X ADA An. X DENGAN DENGAN GANGGUAN GANGGUAN SISTEMSISTEM SENSORI
SENSORI PERSEPSI PERSEPSI PPADA PENYADA PENYAKIT KATAKIT KATARAK ARAK KONGENITALKONGENITAL
Ruang -:
No mr/cm :
-Tgl Masuk RS : -Tgl Pengkajian :
-Pukul -:
I. BIODATAa. Nama Pasien : An. X mur / !gl la"ir : # Bulan $enis %elamin : Perem&uan
Agama - :
Pen'i'ikan -:
Pekerjaan -:
Suku Bangsa :
-Diagnosa Me'is : %a!arak %ongeni!al
Alama! -:
(. Nama Penangung $a)a( : -II. RI*A+AT %,S,ATAN %I,N
a. %elu"an !ama eukorea
(. Ri)aa! Penaki! Sekarang 0. %elu"an !ama
Bai &erem&uan (erusia # (ulan 'a!ang ke RS 'engan kelu"an leukorea &a'a ke'ua ma!a1 kea'aan !erse(u! !erja'i sejak &asien (erumur 012 (ulan.
-c. Ri)aa! %ese"a!an Da"ulu 0. Ri)aa! Alergi 3. Ri)aa! %ecelakaan 4. Ri)aa! Penaki! 'i RS 5. Ri)aa! Penaki! %ronis 2. Ri)aa! Pengo(a!an 6. Ri)aa! O &erasi '. Ri)aa! %ese"a!an %eluarga
Ri)aa! &enaki! ang sama 'engan keluarga 7-8 e. Ri)aa! %e"amilan
Ri)aa! i(u kon!rol !era!ur selama masa ke"amilan 'i(i'an 7981 ri)aa! i(u minum o(a!-o( a!an selama masa ke"amilan 798 ai!u e1 ri)aa! i(u mengkonsumsi jamu selama masa ke"amilan 7-8.
;. Ri)aa! Persalinan
Ri)aa! (ai la"ir cuku& (ulan 'i'ukun 'engan BB !i'ak 'ike!a"ui. III. PSI%OO<I SPIRITA
a. Pengkajian Ps ikologi (. Pengkajian Sosial
c. Su&or! Sis!em
'. Sis!em Nilai %e&ercaaan I=. A>TI=IT+ DAI+ I=IN< 7 AD 8 =. P,M,RI%SAAN ISI%
a. %ea'aan mum 'an %esa'aran (. Tan'a ? !an'a =i!al
c. %e&ala '. Ma!a
Pemeriksaan o;!alamologi 'i'a&a!kan lensa ma!a kanan 'an kiri keru"1 &emeriksaan @isus =ODS ;ollo)ing !arge! 7-81 &emeriksaan &eninaran o(lik lensa ODS keru"1 &a'a &emeriksaan ;un'usko&i 'i'a&a!kan ODS: ;un'us 7 -/- 8 !er"alang kekeru"an lensa.
e. i'ung ;. Telinga g. Mulu! ". Da'a i. Sirkulais $an!ung j. A('omen k. <injal
l. ,ks!remi!as A!as 'an Ba)a"
a. Pemeriksaan O;!alamologi (. Pemeriksaan =isus
c. Pemeriksaan Peninaran O(lik ensa '. Pemeriksaan un'usko&i
=II. T,RAPI M,DIS
VIII. ANALISA DATA
N
Noo DDaattaa EEttiioollooggii MMaassaallaa !.
!. Do :
0. Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS
keru"
5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Ds :
Orang Tua klien menga!akan 'ike'ua ma!a klien mengalami leukorea
Trimes!er 0 Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk
nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
lensa !erganggu Me!a(olisme sera! sera! lensa
!erganggu
Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein
%oagulasi
Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea
O&aci!
ilangna !rans&arasi lensa
Ga
Gangngg"g"an an P#P#$s$s#%#%sisi S#nso$i P#ngliatan S#nso$i P#ngliatan
Meng"am(a! ca"aa kere!ina %e!ajaman ma!a menurun
3. Do :
0. Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS
keru"
5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Ds :
Orang Tua klien menga!akan 'ike'ua ma!a klien mengalami leukorea
Trimes!er 0 Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa
In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
lensa !erganggu Me!a(olisme sera! sera! lensa
!erganggu
Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein
%oagulasi
Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea !ergangguna ca"aa masuk
kere!ina Makula u!ea !i'ak cuku& men'a&a! rangsang ca"aa Makula u!ea !i'ak (erkem(ang
R
R##ssii&&o o GaGanngggg""aann T"'(" K#'(ang T"'(" K#'(ang Gangg"an P#$s#%si
Gangg"an P#$s#%si S#n
Am(lio&ia Sensoris Penurunan ;ungsi gangglion 'an
neuro (i&olar
). ). Do :
0. Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS
keru"
5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Ds :
Orang Tua klien menga!akan 'ike'ua ma!a klien mengalami leukorea
Trimes!er 0 Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa
In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
lensa !erganggu Me!a(olisme sera! sera! lensa
!erganggu
Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein
%oagulasi
Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea %urang !er&a&ar !e"a'a& in;ormasi !en!ang &enaki!
D#*isi#nsi D#*isi#nsi P#
P#ngng#t#taa"a"an n O$O$anangg T T"a"a R#si&o Gangg"an R#si&o Gangg"an T"'(" K#'(ang T"'(" K#'(ang D#*isi#nsi
D#*isi#nsi P#ng#ta"aP#ng#ta"ann O$ang T"a O$ang T"a
+. +. Do :
0. Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8
4. O(lik ensa ODS keru"
5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Ds :
Orang Tua klien menga!akan 'ike'ua ma!a klien mengalami leukorea
Trimes!er 0 Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa
In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
lensa !erganggu Nukleus 'an sera(u! lensa rusak
Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi
Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea
O&aci!
ilangna !rans&arasi lensa Meng"am(a! ca"aa kere!ina
%e!ajaman ma!a menurun
Ansi
Ansi#tas #tas Pa,a Pa,a O$anO$angg T
T"a"a
-.
-. Do :2. Pemeriksaan
o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
Trimes!er 0 Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
R#si&o In"$/ R#si&o In"$/ Ansi#tas Pa,a O$ang
Ansi#tas Pa,a O$ang T
6. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8
. O(lik ensa ODS keru"
#. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Ds :
Orang Tua klien menga!akan 'ike'ua ma!a klien mengalami leukorea
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk
nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
lensa !erganggu Nukleus 'an sera(u! lensa rusak
Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi
Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea
O&aci!
ilangna !rans&arasi lensa Meng"am(a! ca"aa kere!ina
%e!ajaman ma!a menurun
IX. DIA<NOSA %,P,RA*ATAN
0. <angguan Perse&si Sensori Pengli"a!an (.' <angguan Penerimaan Sensori 'i!an'ai 'engan menuruna ke!ajaman.
3. De;isiensi Penge!a"uan Orang!ua (.' %urang In;ormasi Ten!ang Penaki!.
4. Resiko <angguan Tum(u" %em(ang (.' Am(lio&ia Sensoris. 5. Resiko Injur (.' kerusakan ;ungsi sensori &engli"a!an. 2. Resiko Ansie!as Pa'a Orang!ua (.' Proses Penaki!
R#si&o In"$/ R#si&o In"$/
X. P,R,N>ANAAN %,P,RA*ATAN
N
Noo. DD0. 0 TT""""aann IInntt##$$11##nnssii RRaassiioonnaall
0. Se!ela" 'ilakukan Asu"an %e&era)a!an selama 335 jam <angguan &erse&si sensori 'a&a! !era!asi 'engan kri!eria "asil : a. %e!ajaman &engli"a!an klien meningka! Se!ela" 'ilakukan Asu"an %e&era)a!an selama 435 jam <angguan &erse&si sensori 'a&a! !era!asi 'engan kri!eria "asil : a. %e!ajaman &engli"a!an klien a. Ten!ukan ke!ajaman &engli"a!an1 kemu'ian ca!a! a&aka" sa!u a!au 'ua ma!a !erli(a!. O(ser@asi !an'a-!an'a 'isorien!asi. (. Oren!asikan klien !er"a'a& lingkungan c. Per"a!ikan suram a!au &engli"a!an ka(ur 'an iri!asi ma!a1 'imana 'a&a!
!erja'i (ila menggunakan !e!es ma!a. a. Penemuan 'an &enanganan a)al kom&olikasi 'a&a! mengurangi resiko kerusakan 'a&a! mengurangi resiko kerusakan le(i" lanju!. (. Meningka!kan keamanan mo(ili!as 'alam lingkungan
c. >a"aa ang kua! mene(a(kan rasa !ak nam se!ela" &enggunaan !e!es
meningka! 3. Se!ela" 'ilakukan Asu"an %e&era)a!an selama 335 jam keluarga klien 'a&a! menunjukkan &ema"aman !en!ang kon'isi1 &roses &enaki! 'an &engo(a!an. %ri!eria "asil : Melakukan 'engan &rose'ur (enar 'an menjelaskan alasan !in'akan a. Pan!au in;ormasi !en!ang kon'isi in'i@i'u1 &rognosis1 !i&e &rose'ur1 lensa. (. $elaskan &ene(a( !erja'ina gangguan &engli"a!an c. in;ormasikan keluarga &asien un!uk !i'ak mem(eli o(a! !e!es ma!a ang 'ijual (e(as
a. Penemuan 'an
&enanganan a)al kom&likasi 'a&a! mengurangi resiko kerusakan le(i" lanju!. (. Penge!a"uan !en!ang &ene(a( mengurangi kecemasan 'an meningka!akan &enge!a"uan keluarga klien. c. 'a&a! (ereaksi silang/cam&ur 'engan o(a! ang 'i(erikan.
4. Se!ela" 'ilakukan Asu"an %e&era)a!an selama 335 jam ke!erlam(a!an &er!um(u"an 'an &erkem(angan 'a&a! !era!asi a. kaji ;ac!or &ene(a( gangguan &erkem(angan anak (. !ingka!kan komunikasi @er(al 'an s!imulasi !ak!il c. ci&!akan lingkungan 0. n!uk menge!a"ui &ene(a( gangguan &erkem(angan &a'a anak 3. Banakna s!imulasi 'ari luar akan meningka!kan &erkem(angan
Dengan kri!eria "asil : a. anak (er;ungsi o&!imal sesuai !ingka!anna (. keluarga 'an anak mam&u menggunaka n ko&ing !er"a'a& !an!angan karena a'ana ke!i'akmam &uan
ang aman 'ari luar.
4. ingkungan ang aman akan mem&erce&a! &enem(u"an &a'a (ai. 5. Se!ela" 'ilakukan asu"an ke&era)a!an selama 335 jam 'i"ara&kan injuri 'a&a! 'icega" 'engan kri!eria "asil : a. n!uk mena!akan &ema"aman ;ak!or ang a. Diskusikan a&a ang !erja'i &a'a &ascao&erasi !en!ang neri &em(a!asaan ak!i@i!as &enam&ilan (alu!an ma!a (. (eri &asien &osisi
(ersan'ar1 ke&ala !inggi a!au mirin ke sisi ang !i'ak saki! sesuai a. mem(an!u mengurangi rasa !aku! 'an meningka!kan kerja sama 'alam &em(a!asan ang 'i&erlukan (. is!ira"a! "ana (e(era&a meni! sam&ai (e(era&a jam &a'a (e'a" ra)a! jalan a!au mengina& semalam
!erli"a! 'alam kemungkina n ce'era (. Mengu(a" "u(ungan sesuai in'ikasi un!uk meningka!ka n keamanan keinginan. c. (a!asi ak!i@i!as se&er!i menggerakkan ke&ala !i(a-!i(a1 menggaruk ma!a1 mem(ongkok '. am(ulasi 'engan (an!uan: (erikan kamar man'i k"usus (ila sem(u" 'ari anas!esi (ila !erja'i kom&likasi. menurunkan !ekanan &a'a ma!a
ang saki!1
meminimalkan resiko &er'ara"an a!au s!res &a'a ja"i!an/ja"i!an
!er(uka. c. menurunkan
!ekanan &a'a ma!a
ang saki!1 meminimalkan resiko TIO. '. memerlukan se'iki! regangan &a'a &enggunaan &is&o! ang 'a&a! meningka!kan TIO.
XI. IMP,M,NTASI %,P,RA*ATAN