(14) Benang dan Jarum Bedah - dr. Alex.ppt

(1)

Benang dan Jarum Bedah

(2)

enang

enang edah

edah

Jarum edah

enang

enang edah

edah

Jarum edah

(3)



 Benang bedah adalah materi yangBenang bedah adalah materi yang

digunakan untuk digunakan untuk

pembuluh darah dan pembuluh darah dan #aringan

#aringan

enang edah

LIGASI

LIGASIIGASIIGASI (ligate) (ligate)

APROKSIASI

(4)



 SterilSteril



 udah untuk $igunakanudah untuk $igunakan



 Reak%itrauma #aringan yang minimalReak%itrauma #aringan yang minimal



 emiliki 'en%ile Strength (kekuatan menahanemiliki 'en%ile Strength (kekuatan menahan

#aringan luka)

#aringan luka) yang memadaiyang memadai



 Simpul yang amanSimpul yang aman



 $i%erap tubuh %etelah tidak $i%erap tubuh %etelah tidak berung%iberung%i



 $apat digunakan untuk %egala #eni% $apat digunakan untuk %egala #eni% !pera%i!pera%i

enang

enang edah

edah Ideal

Ideal

enang

(5)



+

+ ($i%erap dan 'idak $i%erap)($i%erap dan 'idak $i%erap)



+

+ (Bahan Alami dan Sinteti%)(Bahan Alami dan Sinteti%)



+

+ (ultiilament dan !n!ilament)(ultiilament dan !n!ilament)

Kla%iika%i enang edah

la%iika%i enang edah

Ab%!

Ab%! rbable & rbable & !n*ab%!rbab!n*ab%!rbab lele atural &

atural & SySyntheti,ntheti, rai

(6)

Skin Skin Mucosa Mucosa Subcutaneous Subcutaneous Peritoneum Peritoneum Fascia Fascia 0 0 5 5 77 14 14 21 21 28 28 daysdays 5-7 Days 5-7 Days 5-7 Days 5-7 Days 7-14 Days 7-14 Days 7-14 Days 7-14 Days 14-28 Days 14-28 Days

Tissue Heain! Times Tissue Heain! Times

-riti,al .!und /ealing Peri!d

(7)



+

+ Benang bedah alami dibuat dari bahan yang dapatBenang bedah alami dibuat dari bahan yang dapat

ditemukan di alam0 Gut (u%u%) %api atau kambing1 Silk ditemukan di alam0 Gut (u%u%) %api atau kambing1 Silk (%utera)1 Stainle%% Steel

(%utera)1 Stainle%% Steel



+

+ Bahan %inteti% di,iptakan karena adanya Bahan %inteti% di,iptakan karena adanya beberapabeberapa kekurangan yang dimiliki !leh benang bedah

kekurangan yang dimiliki !leh benang bedah alami1alami1

khu%u%nya reak%i #aringan dan ab%!rpti!n rate yang tidak khu%u%nya reak%i #aringan dan ab%!rpti!n rate yang tidak dapat dipredik%i

dapat dipredik%i

atural  Syntheti,

( ( ahan ahan Alami Alami dan dan Sinteti%)Sinteti%)

atural  Syntheti,

(

( ahan ahan Alami Alami dan dan SintetiSinteti%)%)

atural  Alami0 atural  Alami0

Sinteti%0 Sinteti%0

(8)



 ₀₀

+

+ Benang m!n!ilamen dibuat dari %atu helai bahan yangBenang m!n!ilamen dibuat dari %atu helai bahan yang memungkinkan benang ter%ebut0

memungkinkan benang ter%ebut0



 emberikan trauma minimal terhadap #aringanemberikan trauma minimal terhadap #aringan



 _{en,egah berkembang*biaknya bakteri yang dapat menyebabkan inek%i}_{en,egah berkembang*biaknya bakteri yang dapat menyebabkan inek%i}

pada #ahitan pada #ahitan



+

+ ultiilament dibuat dari beberapa helai ultiilament dibuat dari beberapa helai benang yang dipilindi*benang yang dipilindi* kepang ber%ama*%ama2 /al ini

kepang ber%ama*%ama2 /al ini menyebabkan meningkatnymenyebabkan meningkatnyaa kekuatan tarik benang dan lek%ibilita% yang lebih

kekuatan tarik benang dan lek%ibilita% yang lebih baik2baik2

raided

raided   !n!ilament

!n!ilament

(ulti

(ultiililam

raided

am ent dan ent dan  !n!ilament)!n!ilament)



!n!ilament

(ulti

(ultiililamament dan !ent dan ! n!iln!ilameament)nt)

!n!ilament !n!ilament

raided raided00

(9)



dengan ukuran yang dimulai dari !2 5 dengan ukuran yang dimulai dari !2 5

(terbe%ar diameternya) terbuat dari %tainle%% %teel1 (terbe%ar diameternya) terbuat dari %tainle%% %teel1 hingga !2 667 (terke,il diameternya)1 untuk bedah hingga !2 667 (terke,il diameternya)1 untuk bedah mata

mata



 Selek%i ukuran diameter benang dilakukan berda%arkanSelek%i ukuran diameter benang dilakukan berda%arkan

reak%i #aringan yang minimal dengan ukuran

reak%i #aringan yang minimal dengan ukuran benangbenang

yang terke,il yang memungkinkan1 untuk meminimalkan yang terke,il yang memungkinkan1 untuk meminimalkan re%ik! ata% pen!lakan tubuh terhadap benang ter%ebut1 re%ik! ata% pen!lakan tubuh terhadap benang ter%ebut1 tapi ,ukup be%ar untuk menahan luka #aringan untuk tapi ,ukup be%ar untuk menahan luka #aringan untuk menghindari

menghindari ( (terbukanya luka terbukanya luka ))

Selek%i enang edah

elek%i enang edah

3'/I-O4

3'/I-O4 men,iptakan benang bedah men,iptakan benang bedah

dehi%,en%e

(10)

Absorbable

Non

Non AbsorbableAbsorbable

Natural Natural Synthetic Synthetic Natural Natural Synthetic Synthetic Plain/F

Plain/F.A. Gut .A. Gut Chromic Gut Chromic Gut "#$%&'( "#$%&'( PDS ##( PDS ##( P%)'*+*( P%)'*+*( MERSILK MERSILK *TH#,)+D( *TH#,)+D( M*%S#'*+*( M*%S#'*+*( M)+)$%&'( M)+)$%&'( Stainless Steel Stainless Steel "#$%&'( "#$%&'( Rapide Rapide *TH#')+( *TH#')+( * Trademark * Trademark

(11)



 atural 0 Ab%!rbable 0 !n!ilamentatural 0 Ab%!rbable 0 !n!ilament



 Lapi%an Submu,!%al  Ser!%al dari u%u% he8anLapi%an Submu,!%al  Ser!%al dari u%u% he8an



 95*9:; ,!llagen murni95*9:; ,!llagen murni



 00

+

+ Kekuatan dukung0 5*67 hariKekuatan dukung0 5*67 hari +

+ Serapan0 <7*97 hariSerapan0 <7*97 hari



+

+ Kekuatan dukung0 65*=6 hariKekuatan dukung0 65*=6 hari +

+ Serapan0 97*667 hariSerapan0 97*667 hari



 $i%erap %e,ara en>imati%1 dan dipengaruhi banyak akt!r$i%erap %e,ara en>imati%1 dan dipengaruhi banyak akt!r

(,!nt!h0 'ingkat nutri%i pa%ien) (,!nt!h0 'ingkat nutri%i pa%ien)

-atgut

(-!llagen) %uture (-!llagen) %uture

-atgut

(-!llagen) %uture (-!llagen) %uture PLAI PLAI -/ROI--/ROI-00

(12)



 $i%erap %e,ara$i%erap %e,ara



 Penyerapan tidak k!n%i%tenPenyerapan tidak k!n%i%ten



 Reak%i #aringanReak%i #aringan

Chromic Catgut pada Chromic Catgut pada implantasi hari ke-14 implantasi hari ke-14 Reaksi jaringan dengan Reaksi jaringan dengan inflamasi akut inflamasi akut

-/ROI- -atgut

(-!llagen) Suture (-!llagen) Suture

-/ROI- -atgut

(-!llagen) Suture (-!llagen) Suture en>ymati, en>ymati,

(13)



 $aya dukung eekti0 =: hari$aya dukung eekti0 =: hari



 Jangka 8aktu Jangka 8aktu %erapan0 96*66%erapan0 96*669 hari9 hari



 Reak%i Reak%i #aringan #aringan yang yang minimal minimal dibandingdibanding

-atgut -atgut



 Karakteri%tik handling yang %uperi!r Karakteri%tik handling yang %uperi!r



 Simpul amanSimpul aman



 !n!ilamen mengalir halu% melalui #aringan!n!ilamen mengalir halu% melalui #aringan



 $apat digunakan pada %emua aplika%i yang menggunakan$apat digunakan pada %emua aplika%i yang menggunakan

-hr!mi, dengan ha%il yang #auh lebih baik -hr!mi, dengan ha%il yang #auh lebih baik



 ntuk '3RS -l!%ure0 Si>e 61 71 =7ntuk '3RS -l!%ure0 Si>e 61 71 =7



 ntuk SB-'I-LAR -l!%ure0 Si>e 71 C7ntuk SB-'I-LAR -l!%ure0 Si>e 71 C7

OO-R?L4

(p!ligle,apr!ne =@) %uture (p!ligle,apr!ne =@) %uture

OO-R?L4

(14)

KOMP!"B#$ %#&'& JR"&'&

MO&OCR($) 'auge * di hari ke-14 MO&OCR($) 'auge * di hari ke-14

R#K+" JR"&'& M"&"M$

R#K+" JR"&'& M"&"M$ Chromic Catgut 'auge * di hari ke-14Chromic Catgut 'auge * di hari ke-14_{R#K+" JR"&'& %#&'&}_{R#K+" JR"&'& %#&'&} "&,$M+" K! "&,$M+" K!

OO-R?L4

(15)



 Kekuatan In*Ditr! %etara Silk (%utera)Kekuatan In*Ditr! %etara Silk (%utera)

      

 S3LR/?A OL3/ 'B/ dalam C= hari S3LR/?A OL3/ 'B/ dalam C= hari



 mum $igunakan untukmum $igunakan untuk

(kuran =7)

(kuran =7) atauatau untuk Sub,uti,ular (7 dan C7) untuk Sub,uti,ular (7 dan C7)



/ari ke*@

/ari ke*@ 1daya dukung pada luka ter%i%a1daya dukung pada luka ter%i%a @7@7

3S

3S PPOR' LKA /IGGA /ARI K3* 67PPOR' LKA /IGGA /ARI K3* 67 3AG

3AG '3RP'S '3RP'S & & ISA ISA $I $I 3RSI/KA 3RSI/KA PAPA$A $A /ARI /ARI K3K3 +67 S&$ 6C

+67 S&$ 6C $i%erap

$i%erap

3PISIO'O?

3PISIO'O? Repair Repair

3AG

3AG '3R '3R AIK AIK 'K 'K 3RSALI3RSALI karena memiliki karena memiliki %upp!rt yang %ama dengan ma%a ke%embuhan Perinium %upp!rt yang %ama dengan ma%a ke%embuhan Perinium

-!ated -!ated

DI-R?L

RAPI$3

(p!lygla,tin 967) %uture (p!lygla,tin 967) %uture -!ated

-!ated

DI-R?L

RAPI$3

(p!lygla,tin 967) %uture (p!lygla,tin 967) %uture

(16)



 0 $aya dukung eekti pada luka0 $aya dukung eekti pada luka



 tubuh 0 %etelah @<*57 hari ( tubuh 0 %etelah @<*57 hari (



 Aplika%i untuk Aplika%i untuk

namun namun (Kulit1

(Kulit1 Ea%,ia1 Ea%,ia1 Ot!t1 Ot!t1 dll2)dll2) /ari ke + =6

/ari ke + =6

ter%i%a @7 ; ( B inggu ) ter%i%a @7 ; ( B inggu )

enang

enang mulai mulai putu% putu%   bi%a bi%a diber%ihkan diber%ihkan padapada hari ke + B@ ( @ inggu )

hari ke + B@ ( @ inggu ) 'er%erap

'er%erap inggu)inggu)

berbagai #aringan yang memiliki berbagai #aringan yang memiliki penyembuhan luka lebih lama

penyembuhan luka lebih lama memerlukan benang yang kuat memerlukan benang yang kuat

-!ated -!ated

DI-R?L

(p!lygla,tin 967) %uture (p!lygla,tin 967) %uture -!ated -!ated

DI-R?L

(17)



 Serapan +Serapan +



 Serapan terpredik%iSerapan terpredik%i



 Reak%i #aringan minimalReak%i #aringan minimal

Coated ."CR($) /0* di hari ke-14 Coated ."CR($) /0* di hari ke-14

R#K+" JR"&'& M"&"M$ R#K+" JR"&'& M"&"M$

Catgut di hari ke-14 Catgut di hari ke-14

R#K+" JR"&'& %#&'& R#K+" JR"&'& %#&'& "&,$M+" "&,$M+" K!K! /ydr!ly%i% /ydr!ly%i% -!ated -!ated

DI-R?L

(p!lygla,tin 967) %uture (p!lygla,tin 967) %uture -!ated -!ated

DI-R?L

(18)

(19)



 Sinteti% + $i%erap +Sinteti% + $i%erap +

!n!ilamen !n!ilamen



 FFIt i% unlikely that aIt i% unlikely that a

%ingle %uture ,!uld be %ingle %uture ,!uld be GidealH but P$S i% a

GidealH but P$S i% a ,!ntender

,!ntender 

($2J2 Leaper et2 al2 ($2J2 Leaper et2 al2 Briti%h J!urnal ! Briti%h J!urnal ! Surgery 69:C) Surgery 69:C)

P$S4 II

(p!lydi!"an!ne) %uture (p!lydi!"an!ne) %uture

P$S4 II

(20)



 $aya dukung eekti0 <7 hari$aya dukung eekti0 <7 hari

66CC hhaarrii <<77;; 5577;; ==:: hhaarrii @@77;; @@77;; CC== hhaarrii @@;; ==@@;;



 Jangka 8aktu %erapan0 6:7 + =67 hariJangka 8aktu %erapan0 6:7 + =67 hari



 Aplika%i0 Ea%,ia1 Aplika%i0 Ea%,ia1 ''eend!n (Orth!)1 Sternum nd!n (Orth!)1 Sternum -l!%ure-l!%ure

(Pediatri,)1 dll2 'erutama penutupan Ea%,ia untuk pa%ien (Pediatri,)1 dll2 'erutama penutupan Ea%,ia untuk pa%ien dengan k!ndi%i dengan k!ndi%i

P$S4 II

(p!lydi!"an!ne) %uture (p!lydi!"an!ne) %uture KRA

KRAKRAKRA   C7  C7  C7  C7   B7  B7  B7  B7

-!mpr!mi%ed .

-!mpr!mi%ed . !und /eali!und /ealingng

(3"tended) %eperti Pa%ien $iabete%

(21)

(22)



 atural 0 'idak di%erap 0 ultiilamenatural 0 'idak di%erap 0 ultiilamen



 $ari kep!mp!ng ulat %utera$ari kep!mp!ng ulat %utera



 Braided (.a" ,!ated)Braided (.a" ,!ated)



 /andling yang prima/andling yang prima



 Simpul yang %angat amanSimpul yang %angat aman



 amun0 Reak%i #aringan relati akutamun0 Reak%i #aringan relati akut

er%ilk

er%ilk

(23)



 K3L3A/A0K3L3A/A0

+

+ Reak%i #aringanReak%i #aringan +

+ Kekuatan berang%ur berkurang +Kekuatan berang%ur berkurang + akhirnya ter#adi ragmenta%i

akhirnya ter#adi ragmenta%i +

+ $apat digantikan !leh$apat digantikan !leh

er%ilk

er%ilk

3'/ILO 

PROL33

(24)



 Sinte%i% + !n!ilamen + 'idak di%erapSinte%i% + !n!ilamen + 'idak di%erap



 Bahan0 yl!nBahan0 yl!n



 Benang Syntheti, !n*Ab%!rbable yang Benang Syntheti, !n*Ab%!rbable yang pertamapertama



 Penggunaan p!puler0Penggunaan p!puler0

+

+ Penutupan kulit%ub,uti,ularPenutupan kulit%ub,uti,ular1 mata1 mi,r!%urgery 1 mata1 mi,r!%urgery dandan abd!minal ,l!%ure abd!minal ,l!%ure

3'/ILO4

(p!lyamide <<<) %uture (p!lyamide <<<) %uture

3'/ILO4

(25)



 K3L3BI/A0K3L3BI/A0

+

+ /alu%1 mudah melalui #aringan/alu%1 mudah melalui #aringan +

+ !n!ilamen0 tidak memberi tempat !n!ilamen0 tidak memberi tempat berkembang*biaberkembang*biaknya mikr!*knya mikr!* !rgani%ma

!rgani%ma +

+ KuatKuat +

+ $ukungan luka #angka pan#ang$ukungan luka #angka pan#ang



 K3L3A/A0K3L3A/A0

+

+ yl!n menyerap air yl!n menyerap air +

+ Kehilangan kekuatan %ekitar 6@*=7; per tahunKehilangan kekuatan %ekitar 6@*=7; per tahun +

+ $apat digantikan$apat digantikan PROL33PROL33

3'/ILO4

(26)



 Sinteti% + 'idak $i%erap + !n!ilamenSinteti% + 'idak $i%erap + !n!ilamen



 !n!ilamen %ebagai alternati yang lebih baik!n!ilamen %ebagai alternati yang lebih baik

daripada nyl!n (lebih halu%1 lebih kuat1 ti

daripada nyl!n (lebih halu%1 lebih kuat1 tidakdak menimbulkan reak%i #aringan)

menimbulkan reak%i #aringan)



 K!ntr!l yang lebih baik dengan kemampuanK!ntr!l yang lebih baik dengan kemampuan

F%tret,hing F%tret,hing



 Lebih lentur untuk handling dan %impulLebih lentur untuk handling dan %impul



 Permukaan benang yang paling mulu%Permukaan benang yang paling mulu%



 P!lypr!pylene0 bahan yang paling tidak reaktiP!lypr!pylene0 bahan yang paling tidak reakti

terhadap #aringan terhadap #aringan

PROL334

(p!lypr!pylene) %uture (p!lypr!pylene) %uture

PROL334

(27)

REAKSI JARINGAN MINIMAL

,oto Mikrograf 2ang diper3esar ,oto Mikrograf 2ang diper3esar

PRO$#&#) suture PRO$#&#) suture "mplant selama 5 3ulan "mplant selama 5 3ulan

PROL334

(28)



 Sinteti% + 'idak di%erap + Sinteti% + 'idak di%erap + ultiilamen & !n!ilamenultiilamen & !n!ilamen



 $iperkenalkan di Inggri%1 69@6$iperkenalkan di Inggri%1 69@6



 engata%i kelemahan Silkengata%i kelemahan Silk



 Braided (.a" pr!!ed) atau !n!ilamenBraided (.a" pr!!ed) atau !n!ilamen



 Karakteri%tik handling yang primaKarakteri%tik handling yang prima



 $ukungan permanen$ukungan permanen



 KuatKuat



 Reak%i #aringan minimalReak%i #aringan minimal



ntuk0

(Shir!dkar

!r

3RSIL334

(p!lye%ter) %uture (p!lye%ter) %uture

3RSIL334

(p!lye%ter) %uture (p!lye%ter) %uture

I-OP3'3' -3RDIM

,2$!nal

(29)



 Penting untukPenting untuk

penempatan benang pada penempatan benang pada #aringan1 %ehingg

#aringan1 %ehingga haru%a haru% diran,ang %e,ara khu%u% diran,ang %e,ara khu%u% untuk menimbulkan

untuk menimbulkan

trauma #aringan %eminimal trauma #aringan %eminimal mungkin

mungkin

Jarum edah

arum edah

(30)

 

Kekuatan

 

Stabilita%

 

Keta#aman

 

Kelenturan

Karakteri%tik dari

Jarum

Jarum edah

edah Ideal

Ideal

Karakteri%tik dari

Jarum

(31)

S

Suu--eerriioorr .

.eeoommeettrryy

S

Su-eu-erioriorr $o $oatiatin!n! ETHICON Products ETHICON Products Advanced Needle Advanced Needle Technolog Technolog /+T /+T Su Su-e-eriorrior / /oyoy »

»_{ETHICON’s premium needles are manufactured}_{ETHICON’s premium needles are manufactured}

from

ETHAO!* needle alloy

• • patented patented • •e"clusi#ee"clusi#e »

»_{The $enefits of ETHAO!* alloy}_{The $enefits of ETHAO!* alloy}

•

•Stron% to resist bendin%Stron% to resist bendin% •

•&uctile to pre#ent breaka%e&uctile to pre#ent breaka%e •

•Appropriate for lar%e and small needleAppropriate for lar%e and small needle

si'es

(32)

Posisi 2ang tepat untuk sta3ilitas maksimal Posisi 2ang tepat untuk sta3ilitas maksimal

Stabilita%

tabilita%

(33)



 'aper rati!0'aper rati!0

+

+ Badan #arum yang %e,ara gradual merun,ingBadan #arum yang %e,ara gradual merun,ing +

+ 'aper rati! adalah perbandingan antara pan#ang badan'aper rati! adalah perbandingan antara pan#ang badan #arum yang merun,ing de

#arum yang merun,ing dengan diameter #arumngan diameter #arum +

+ 'aper rati! yang lebih be%ar berarti #arum lebih ta#am'aper rati! yang lebih be%ar berarti #arum lebih ta#am



 ntuk meningkatkan penetra%i yang lebih baik1ntuk meningkatkan penetra%i yang lebih baik1

maka u#ung #arum diberi lubrika%i berupa maka u#ung #arum diberi lubrika%i berupa

Keta#aman

eta#aman

%ili,!ne %ili,!ne

(34)



 enun#ukkan kemampuan #arum untuk tidak patahenun#ukkan kemampuan #arum untuk tidak patah

apabila

apabila terbebanidibengkterbebanidibengk!kan!kan

$u,tility

u,tility

(35)

!Crush Test"# $eter%&nat&on o'

the t&( strength Per'or%ance

ETHICON

ETHICON Needle Needle #s( #s( CompetitionCompetition

)aintains penetration performance due to

tip desi%n and

coatin% properties

P!!r needle ge!metry lead% P!!r needle ge!metry lead%

t! m!re ragile tip% 8hi,h t! m!re ragile tip% 8hi,h lead% t! in,rea%ed ,han,e ! lead% t! in,rea%ed ,han,e !

Fburring Fburring

P!!r needle ge!metry lead%

t! m!re ragile tip% 8hi,h

lead% t! in,rea%ed ,han,e !

Fburring

(36)



 ultiPa%%4 eedle -!ating ultiPa%%4 eedle -!ating %,ien,e0%,ien,e0

+

+ Spe,ial additie% t! the ,urrent Spe,ial additie% t! the ,urrent %ili,!ne %!luti!n%ili,!ne %!luti!n +

+ Impr!e% adhe%i!n Impr!e% adhe%i!n +

+ inimi>e% %ili,!ne l!%% inimi>e% %ili,!ne l!%% +

+ Impr!ed durability 8ith!ut %a,rii,ing lubri,ity Impr!ed durability 8ith!ut %a,rii,ing lubri,ity

,

,Trademark Trademark

&ata on file+ ETHICON+ INC(

e8

e8 -!at

-!ating '

ing ' ,hn!l

,hn!l!gy

!gy

)

ultiPa%%4

e8

-!ati

ng '

,hn!l

!gy

)

ultiPa%%4

(37)

-S./ Needle 0ith )ulti-ass* -S./ Needle 0ith )ulti-ass*

E"amples of poor needle coatin% E"amples of poor needle coatin%

Inconsistent needle coatin% 0ill lead to Inconsistent needle coatin% 0ill lead to inconsistent performance

inconsistent performance ETHICON

ETHICON Needle Needle #s( #s( CompetitionCompetition

*Trademark+ Inc( *Trademark+ Inc(

&ata on file+ ETHICON+ INC( &ata on file+ ETHICON+ INC(

Sm!!th eedle -!ating i%

e%%ential !r ti%%ue pa%%age

Sm!!th eedle -!ating i%

e%%ential !r ti%%ue pa%%age

(38)



 00 _{%atu #arum dengan %atu benang}_{%atu #arum dengan %atu}_benang



 00 _{dua #arum pada %atu benang}_{dua #arum pada %atu benang}



FS8age

S8age

Single Armed Single Armed $!uble Armed $!uble Armed L!!p

(39)

Klasifikasi 3adan jarum needle 3od26 Klasifikasi 3adan jarum needle 3od26

Straight

/al -ured (Ski)

6C -ir,le 6C -ir,le : -ir,le : -ir,le 6= -ir,le 6= -ir,le @: -ir,le @: -ir,le -!mp!und -!mp!und -ured -ured

adan

adan Jarum

Jarum

adan Jarum

(40)



 Kla%iika%i berda%arkan #ung Jarum0Kla%iika%i berda%arkan #ung Jarum0

+

+ -!nenti!nal -utting-!nenti!nal -utting +

+ Reer%e -uttingReer%e -utting +

+ 'aper P!int'aper P!int +

+ 'AP3R-'4'AP3R-'4 +

+ Spatula (%ide ,utting)Spatula (%ide ,utting) +

+ -S L'IA4-S L'IA4 +

+ Blunt & 3'/IGAR$Blunt & 3'/IGAR$

(

eedle P!int#ung Jarum

eedle P!int#ung Jarum

(41)



 Si%i ,utting Fdi dalamSi%i ,utting Fdi dalam



 Prime Ge!metryPrime Ge!metry

meningkatkan penetra%i meningkatkan penetra%i



 $ipipihkan pada l!ka%i$ipipihkan pada l!ka%i

genggaman needle h!lder genggaman needle h!lder untuk %tabilita%

untuk %tabilita%



 Serie%0 P- Prime1 --S1Serie%0 P- Prime1 --S1

-PS* -PS*

-!nenti!nal -utting

PRI34

-!nenti!nal -utting

PRI34

(42)



 Si%i F,utting Fdi luarSi%i F,utting Fdi luar



 Kelebihan de%ain ini0Kelebihan de%ain ini0

+

+ Lebih kuatLebih kuat +

+ engurangi Fti%%ue ,ut*!utengurangi Fti%%ue ,ut*!ut atau r!bekan

atau r!bekan



 Serie%0 P1 PS1 ES1 1 -1 LS1Serie%0 P1 PS1 ES1 1 -1 LS1

LR1 OS1 -P LR1 OS1 -P



 i,r!%urgery0 Serie% Gi,r!%urgery0 Serie% G

Reer%e -utting

eer%e -utting

(43)



 'idak ada %i%i F,utting1 lebih 'idak ada %i%i F,utting1 lebih ber%iatber%iat

Fmenu%uk dan memperlebar tu%ukan Fmenu%uk dan memperlebar tu%ukan %e#alan dengan

%e#alan dengan membe%arnya diameter2membe%arnya diameter2 'idak mem!t!ng

'idak mem!t!ng



 $igunakan pada Inte%tinal Ana$igunakan pada Inte%tinal Ana%t!m!%i%1%t!m!%i%1

Ea%,ia -l!%ure1 Gyne,!l!gy1 /ernia dan Ea%,ia -l!%ure1 Gyne,!l!gy1 /ernia dan pada -ardi!a%,ular %urgerie%

pada -ardi!a%,ular %urgerie%



 Serie%0 BD1 -1 -1 BB1 S/1 /1 L/1 O1Serie%0 BD1 -1 -1 BB1 S/1 /1 L/1 O1

-'1 'P1 R -'1 'P1 R



22°

22° 12:1 TRU TAPER 12:1 TRU TAPER

per

per P!

P!in

in

aper P!int

(44)



 J3IS JAR KLI'J3IS JAR KLI'

3G/ASIL

3G/ASILKA JARKA JAR ?A ?AG 'AG 'AJA $3JA $3GAGA S3$IKI' 'RAA II

S3$IKI' 'RAA II

POSI'IOIG PRO$-'22

OSI'IOIG PRO$-'22

F

F PRI3 33$L3 PRI3 33$L3 ?AG ?AG /A?A

/A?A $IILIK$IILIKI OI OL3/L3/ 3'/I-O

(45)



 K!mbina%i antara taper danK!mbina%i antara taper dan

,utting1 dimana pada u#ung ,utting1 dimana pada u#ung ber%iat ,utting namun Fb!dy ber%iat ,utting namun Fb!dy ber%iat r!und b!dy

ber%iat r!und b!dy



 $igunakan pada $igunakan pada ,ardi!a%,ular,ardi!a%,ular

yang mengalami hardening yang mengalami hardening

'AP3R-'4

AP3R-'4

Old 'AP3R-'4

e8 'AP3R-'4

(46)



 Serie%0 -- (-al,iied ,!r!nary)1 DSerie%0 -- (-al,iied ,!r!nary)1 D

'AP3R-'4

AP3R-'4

(47)



 Senga#a dide%ain %ebagai tidakSenga#a dide%ain %ebagai tidak

Fta#am1 namun ,ukup untuk Fta#am1 namun ,ukup untuk

menembu% #aringan2 Ideal untuk menembu% #aringan2 Ideal untuk

#aringan*#aringan yang Frapuh %eperti #aringan*#aringan yang Frapuh %eperti

%pleen1 kidney1 lier %pleen1 kidney1 lier



 Serie%0 BP1 S/B1 OB1 -'B1 -'MB1Serie%0 BP1 S/B1 OB1 -'B1 -'MB1

'PB 'PB



 3'/IGAR$403'/IGAR$40 blunt p!int needle%Q blunt p!int needle%Q

pengembangan berikut untuk pengembangan berikut untuk

melindungi !perat!r1 ,ukup ta#am melindungi !perat!r1 ,ukup ta#am untuk menembu% #aringan namun untuk menembu% #aringan namun tidak ,ukup ta#am untuk menembu% tidak ,ukup ta#am untuk menembu% %urgi,al gl!e

%urgi,al gl!e

lunt

lunt P!int

P!int

lunt P!int

(48)



 J3IS JARJ3IS JAR

OL3/ 3'/I-O OL3/ 3'/I-O

POSI'IOIG PRO$-'

OSI'IOIG PRO$-'

F 3'/IGAR$ F

(49)

Arming

 Pr!ide% in,rea%ed needle e"p!%ure

 3a%y arming and %ae handling intra!peratiely  All!8% the b!dy ! the needle t! be gra%ped by the